彭存芳
药品效期对于发挥药品实际功效以及患者用药疗效有着直接影响.深入分析基层社区卫生服务站点药品效期管理存在问题的原因基础上,提出了加强业务培训,提高药师队伍建设专业化水平;完善规章制度,提高药品效期管理制度化、规范化、科学化水平;加强药品储存管理,保证效期内药品质量等对策和建议.
作者：翟菲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨软脉化斑汤治疗颈动脉斑块临床疗效.方法 80例颈动脉斑块患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用软脉化斑汤治疗.结果 治疗后观察组患者的IMT与颈动脉粥样硬化斑块积分值均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的中医证候值低于对照组(P＜0.05).结论 在颈动脉斑块的常规西医治疗中联合使用软脉化斑汤,能够改善患者的IMT、颈动脉粥样硬化斑块积分与中医证候状况.
作者：佘滟；甘莹利；徐伟 刊期： 2018年第10期
目的 观察超早期应用云南白药治疗重度脑挫裂伤的作用.方法 将130例重度脑挫裂伤患者随机分为A组(治疗组)64例和B组(对照组)66例,A组超早期即应用云南白药治疗并继续治疗至14 d,余治疗方法相同,疗程结束后分别统计并比较2组手术时间、住院期间清醒率及病死率,1天、1周、2周、3周、4周和6周格拉斯昏迷评分(GCS),6周、6个月和12个月格拉斯哥预后结果(GOS)评分.结果 A组手术时间缩短,住院期间清醒率提高及病死率下降,GCS及GOS评分高于B组有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期应用云南白药治疗重度脑挫裂伤可以提高患者生存率,改善患者预后.
作者：袁永睿 刊期： 2018年第10期
护理是一门实践性的科学,要培养高素质的护理人才,必须做好临床带教工作的角色转换:对于缺少实际操作经验的在读学生而言,临床实践是非常好的锻炼机会,这也是成为护士的必经之路,是学生理论联系实际提高其综合能力的重的重要环节,护生实践是对平时专业学习的补充,有利于加深学生对专业课的理解和操作技术的掌握.护生在学习专业知识的同时,还需要不断的通过临床实践来提高自己的动手操作能力,为以后的工作打好基础.从指导老师的角度来说,除了要授予学生优质的专业知识,还要给学生提供实践操作的平台,以此来提高学生的实际工作能力.护士极为重要在带教实习中探索了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下.
作者：李家凤；贾本君 刊期： 2018年第10期
目的 探讨分析带状疤疹后神经痛应用疼痛管理路径的效果.方法 择取对象为2014年5月至2016年5月收治的74例带状疤疹后神经痛患者,将其平均分成37例的对照组和观察组,两组患者入院后采用相同药物治疗,在该基础上对照组实施常规护理管理,观察组患者应用疼痛管理路径实施护理管理,比较分析两组患者管理护理后NRS评分(数字评价量表)、疼痛控制满意评分、平均住院天数、并发症发生率.结果 与对照组进行比较,观察组患者NRS评分和并发症发生率明显要低,疼痛控制满意度评分更高,且平均住院天数明显要短,二者数据之间存在明显差异,具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 疼痛管理路径应用于带状疤疹后神经痛,可有效缓解疼痛,预防和降低并发症的发生,具有应用价值和推广价值.
作者：孟繁英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响.方法 选取2016年1月至2017年3月本院收治的180例慢性肾功能衰竭作为研究对象,根据随机原则分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组90例采取常规肾内科护理,观察组90例在肾内科常规护理基础上予以综合护理干预,比较两组患者在遵医嘱服药、合理控制饮食、按时血液透析等方面的遵医行为.结果 对照组及观察组遵医嘱服药依从率分别为46.67％ (42/90)、93.33％ (84/90);合理控制饮食依从率分别为62.22％ (56/90)、95.56％ (86/90);按时血液透析依从率分别为42.22％ (38/90)、73.33％ (66/90);经x2检验,观察组患者在遵医嘱服药、合理控制饮食、按时血液透析等方面的遵医行为均显著优于对照组,均有P＜ 0.05.结论 在慢性肾功能衰竭患者中施以综合护理干预,可有效提高患者的遵医行为,对提高治疗效果具有十分重要的意义.
作者：赵春艳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血塞通注射液和尼莫地平注射液在脑梗死治疗中的成本效果差异.方法 选择我院收治的脑梗死患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予改善脑细胞代谢类药物、颅内压升高者给予降低颅内压药物、保护脑细胞类药物、高血压或合并有糖尿病患者分别给予降压和降血糖治疗.观察组同时应用血塞通注射液,对照组同时给予尼莫地平注射液治疗.评定两组治疗效果,计算所用成本.结果 观察组临床总有效率和对照组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组成本为所用血塞通成本773.64元.对照组成本为所用尼莫地平成本1330元.观察组成本效果低于对照组,观察组获得一个临床治疗效果所需成本低于对照组获得一个临床效果所需成本.结论 血塞通注射液和尼莫地平注射液在治疗脑梗死中均有显著临床效果,但血塞通注射液所用成本低于尼莫地平注射液,值得借鉴.
作者：郭志花 刊期： 2018年第10期
为了达到充分利用现有消毒供应中心资源、保证手术室空气清洁度的目的,我院将手术器械消毒、灭菌工作纳入到消毒供应中心管理,对集中式管理模式实施过程中的问题进行了分析,其中包括基础器械交接问题、显微器械使用与处理问题等,并随之提出了解决这些问题的对策,不仅要加强岗位培训力度,同时还要不断规范特殊器械的管理流程,建立健全管理机制等,终达到完善手术器械纳入到消毒供应中心管理模式的目的.
作者：陈美玲 刊期： 2018年第10期
尽管慢性扁桃体炎切除只是简单的门诊手术,但该类患者的术后护理仍对康复效果有着重要的影响,因此绝不能掉以轻心.为了提高我院慢性扁桃体炎切除术的治疗效果,本文笔者结合自身对于慢性扁桃体炎手术患者多年的护理经验,将慢性扁桃体炎切除术后患者的护理心得与体会做了如下浅谈,详情如下文所示.
作者：赵炜；刘燕平；战晨光；李晓明 刊期： 2018年第10期
目的 了解沙洋县福利院养老护理人员的实际从业能力,为本地规范化培训提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷调查表,对沙洋县城及所属12个乡镇福利院的116名养老护理人员进行问卷调查.结果 得分排在前三位的是日常生活护理,(口腔卫生及假牙的一般养护2.30±0.70、为卧床老人更换床单2.22±0.75、老年人饮食饮水方法2.11±0.71).得分较低的是临终照料1.03±0.96、心肺复苏术0.67±0.93.结论 养老护理人员实际从业能力较差,对老年护理知识掌握比较局限,知识面窄,应重视及加强专业化护理知识的培训.
作者：龚光梅；张琼；马桂兰 刊期： 2018年第10期
目的 讨论护理干预理念运用在骨科手术患者的护理中,对于控制其下肢深静脉血栓发生的积极作用.方法 将2015年7月至2016年10月我院接收的40例骨科手术患者进行分组研究,任选其中20例给予结合普通模式护理,为对照组,而另外20例患者则给予针对性护理干预,为观察组.结果 两组患者在下肢深静脉血栓发生率、住院时间及对护理服务的满意度上比较,观察组均明显占优(P＜0.05).结论 干预理念作用在骨科手术患者的护理中,能够有效预防下肢深静脉血栓的发生,加快患者的康复进程;同时,随着护理质量的提高,患者对于护理服务的满意度也有相应的提高,促进和谐护惠关系的建立.方法经验证效果显著,值得在临床中借鉴.
作者：陈静 刊期： 2018年第10期
目的 研究慢性胃炎合并消化性溃疡应用优质护理服务的意义.方法 选取我院2016年1月至2016年12月慢性胃炎合并消化性溃疡患者90例进行分组回顾性分析,常规组采用常规护理服务;优质组应用优质护理服务.就两组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分和对护理服务的满意度、住院接受治疗的时间进行比较.结果 优质组对护理服务的满意度明显高于常规组,住院接受治疗的时间明显短于常规组,P＜ 0.05.优质组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分均明显优于常规组,P＜0.05.结论 慢性胃炎合并消化性溃疡应用优质护理服务的效果确切,可有效提高患者对健康知识的认知,提升治疗依从性,自觉培养健康生活习惯,有利于提高患者对护理服务的满意度,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：屈威 刊期： 2018年第10期
重症监护病房中的危重症患者多存在血流动力学不稳定情况,需要实时监测评估整个机体状态,掌握内环境及血流动力学情况,才能恰当治疗,并评估效果.血流动力学监测是重症监护病房中必不可少的监测、诊治手段.血流动力学监测方法包括无创血流动力学监测方法及有创血流动力学监测方法.目前血流动力学的有创监测手段仍处于不可替代位置,本文就临床应用的血流动力学有创监测方法做一综述.
作者：侯建 刊期： 2018年第10期
目的 对临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果进行研究.方法 在我院近两年统计的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中收集96例进行回顾分析,根据给予的护理方式差异将其分为对照组(n=48)和效果组(n=48),护理方式分别为基础护理和临床护理路径;对两组患者的护理结果进行探讨.结果 对照组患者的满意率、住院时间和治疗经费均在效果组之上,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者实施临床护理路径效果甚佳,帮助患者尽快恢复时间,且降低住院成本,有较高应用价值.
作者：赵艳；顾训梅 刊期： 2018年第10期
目的 观察苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道内白细胞介素及中性粒细胞的影响.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的76例支气管舒张剂治疗无效CVA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组单纯采用大剂量信必可都保治疗,观察组采用小剂量信必可都保治疗,同时应用苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗.比较两组患者治疗前后咳嗽症状评分变化,同时检测诱导痰中中性粒细胞计数和白细胞介素-8 (IL-8)水平.结果 与治疗前比较,两组患者的咳嗽症状积分、中性粒细胞百分比及IL-8水平均有所降低,且观察组的改善程度明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量吸入信必可都保治疗基础上,采用苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗CVA患者可更好地缓解患者的咳嗽症状,显著降低气道中中性粒细胞百分比和IL-8水平,从而改善气道炎症.
作者：朱怀平 刊期： 2018年第10期
目的 分析术中护理干预对侧卧住长时问手术患者急性压疮形成所产生的影响.方法 选择2014年4月至2016年3月在我院接受手术治疗患者198例,均需在术中长时间侧卧位,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组各99例,对照组施行术中常规护理措施,观察组则在术中施行常规护理措施+急性压疮预防性护理措施,对比两组患者护理效果.结果 观察组患者手术即刻、手术结束后30 min,以及术后1d急性压疮的发生率明显低于对照组,数据差异比较明显,能够获得统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后出现四肢麻木以及颈肩痛症状的例数及构成比明显低于对照组,数据差异足以获得统计学意义(P＜0.05).结论 在术中加强针对急性压疮的护理措施,能够有效降低发生风险,保证手术安全,从而提高患者在术后获得良好的舒适度.
作者：高琪 刊期： 2018年第10期
股骨颈骨折占成人骨折3.6％,为囊内骨折,主要发生于老年人多为低能量损伤;青年人股骨颈骨折多为高能量损伤,常有合并伤.股骨颈应用解剖颈干角110°～140°,平均125°,髋关节内收过大可脱位;前倾角约12°,过大外旋可前脱位.股骨颈的骨小梁组分压力骨小梁(垂直骨小梁)和张力骨小梁(水平骨小梁).压力骨小梁,主要压力骨小梁和次要压力骨小梁垂直向上发散至股骨颈的上面和股骨头的皮质.张力骨小梁,主要张力骨小梁弯向上内的弓形曲线与压力骨小梁直角相交;次要张力骨小梁居于大转子内部与大转子表面平行.股骨颈和股骨头的血液供应组成[1]:股骨颈基底部的囊外动脉环、股骨颈表面动脉环的颈升支、圆韧带动脉.这些血管主要来自旋股内、外侧动脉.旋股内、外侧动脉在股骨基底部吻合成囊外动脉环,由此发出供应股骨颈和关节囊的上行分支.前方分支穿入关节囊前面,后方分支穿过关节囊的轮匝纤维,在近关节面滑膜折返处进入股骨颈.在股骨头关节面和股骨颈交界处形成关节内滑膜下动脉环.在关节囊内分为前、后、内、外四组支持带动脉[2],其中外侧组为股骨颈及股骨头提供大部分血供,其起源于旋股内侧动脉的深支,供应股骨头的主要负重区域,这些旋股内侧动脉深支的终末分支穿入股骨头,达后上部距关节表面2～4 mm处(避免后上象限置钉).股骨颈骨折后关节囊的扭曲、折叠可以使血管扭曲、变形,甚至闭塞从而使股骨头血供中断,尽早解剖复位可以使血运大限度恢复,减少缺血时间,减少血栓形成.髋关节囊内的股骨颈骨折,由于骨折修复过程中没有骨膜参与,骨折处只靠内膜成骨修复,所以股骨颈骨折愈合时间长,因此更加需要良好的复位,加压固定.移位型的股骨颈骨折股骨头区域的血管再生主要通过其他血管化生来实现[3].
作者：王斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨支气管肺炎加强优质护理对临床疗效的影响.方法 接收在我院惠有支气管肺炎的患者一共有102例,随机分为观察组、对照组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对支气管肺炎患者加强优质护理干预,可以使治疗效果明显提高,使护理质量进一步提高,具有临床推广价值.
作者：杜千琼 刊期： 2018年第10期
目的 观察在对慢性萎缩性胃炎患者实施治疗的过程中中医治疗的临床疗效.方法 本文将2015年10月至2016年10月在我院接受慢性萎缩性胃炎治疗的患者218例,按照随机数字表法将患者分为两组,给予中医治疗的109例患者作为中医治疗组,给予常规治疗的109例患者作为常规治疗组,中医治疗组患者给予中医治疗,常规治疗组患者给予西医治疗.结果 中医治疗组与常规治疗组患者在临床治疗疗效以及治疗后发生各种药物不良反应的可能性等情况上均存在明显差异,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 运用中医治疗方案为慢性萎缩性胃炎患者提供治疗服务,可以提高临床治疗的质量,降低各种药物不良反应发生的概率,促进了患者的更好治疗和病情恢复,值得予以临床推广和运用.
作者：刘立夺 刊期： 2018年第10期
目的 分析A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果.方法 选取2014年1月至2016年4月我院收治的40例进行为微整形手术的患者作为研究目标,按照数字表法分为对照组和研究组,各20例,对照组单独予以A型肉毒素咬肌注射,研究组在对照组基础上联合玻尿酸颏部注射填充的方法进行治疗,术后随访3个月,评定两组患者对临床治疗效果的满意度.结果 随访结果显示,研究组患者的护理满意度90.0％ (18/20)显著高于对照组60.0％ (12/20),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果确切,可显著提高患者满意度,且具有可逆性良好、微创等优势,值得在临床中积极推广和使用.
作者：刘琨 刊期： 2018年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
