李金时；孙鹏
目的 探讨蜡疗治疗进行性指掌角皮症的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月我科门诊60例进行性指掌角皮症患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组为蜡疗后涂曲安奈德尿素乳膏,对照组为单涂曲安奈德尿素乳膏,治疗1个月后作疗效评价.结果 两组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(x2=8.86,P＜0.05);治疗过程中,治疗组与对照组均无不良反应.结论 蜡疗治疗进行性指掌角皮症是一种有效可靠的方法,为治疗进行性指掌角皮症提供新的路径.
作者：周辉谱 刊期： 2018年第13期
目的 观察和分析关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的临床医疗和护理效果.方法 选取我院在2015年2月至2017年2月收治的行关节镜下手术治疗的膝关节骨关节病患者110例作为研究对象,按照不同入院时间分为参照组(n=55)和观察组(n=55),参照组给予常规护理,观察组给予全程护理,比较2组护理效果.结果 观察组与参照组在护理总有效率比较上,观察组高于参照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理应用于关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者中对提高临床效果,改善护理质量具有重要意义,值得在临床中广泛应用.
作者：陈静 刊期： 2018年第13期
介绍张天文教授治疗抑郁症的经验,导师认为病机的关键是五脏所藏的神不守,病理因素相火,相火盏和衰扰乱五脏藏神,相火盏流窜于少阳或厥阴为病,相火摔则神魂失守失养.相火又易夹风,炼液为痰瘀,病症缠绵变化.相火的盛衰又和肾的封藏功能有关.提出实火宜清,宜散,宜养阴养血;虚火宜补,宜温,无论相火虚实皆宜收藏.导师依据临床经验提出:滋阴降火,清滋潜收,化痰化瘀,养心安神,补肝安魂,补肾定志,补肺定魄,补脾和意.针药并举,本着恢复相火本来功能,即促进脏腑正常运行,收相火为我所用化元气.
作者：景方建 刊期： 2018年第13期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇对早孕蜕膜组织转化生长因子表达的具体影响.方法 以2015年1月至2016年1月在我站自愿要求流产的健康早孕妇女60例为研究对象,结合其流产方法的不同分为两组.测定观察组(米非司酮+米索前列醇流产30例)、对照组(常规负压吸引手术流产30例)患者排除的蜕膜组织中TGF-β(转化生长因子)的表达差异.结果 两组患者对比显示观察组患者TGF-β表达等级与对照组患者相比存在显著性差异,且观察组低于对照组(t=8.152,P＜0.05).同时观察组患者中TGF-β表达等级为2级者(16.7％)与对照组患者(86.7％)相比存在显著性差异,且观察组低于对照组(x2=30.612,P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇能有效抑制早孕蜕膜组织中转化生长因子的表达,通过免疫效应有效达到终止患者早期妊娠的目的.
作者：裴仲莹 刊期： 2018年第13期
目的 了解大连金普新区居民用药常识和用药行为现状,为进行有效的药学服务提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对1218名接受安全用药科普教育宣传前后两组群体进行调查,分析药师干预效果.结果 经药师干预后,培训后宣教组对培训的接受程度和对答题试卷的接受程度明显高于培训前一组,且培训后一组的安全用药知识和用药行为与培训前一组对比有显著差异.结论 居民安全用药知识和行为参差不齐,应加强用药知识教育,提高居民安全用药水平.
作者：李野；王新美；温霞；王颖；姜巍巍；宋晓阳；董娥 刊期： 2018年第13期
目的 探讨局部晚期乳腺癌采用不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化与疗效关系及其临床意义.方法 选择2010年1月至2016年4月于我院治疗的123例患者.采用ET方案新辅助化疗59例,采用CE序贯T方案64例.新辅助化疗前采用免疫组化法检测Ki-67、HER-2的表达情况,完成4～8周期后进行手术治疗.术后再次检测Ki67、HER-2的表达情况,探讨化疗前后Ki-67、HER-2变化与化疗疗效相关性.结果 ET方案及CE序贯T方案新辅助化疗均可显著降低Ki-67的阳性表达率(P＜0.05).Ki-67高表述组pCR率优于Ki-67低表达组;ET方案与CE续贯T方案疗效相似;ET方案化疗毒性毒性强于CE续贯T方案;化疗后Ki-67下降组pCR率优于未下降组ET方案及后者;新辅助化疗前后HER-2阳性表达率无明显改变.结论 新辅助化疗可降低Ki67表达且与疗效呈正相关;新辅助化疗不影响Her-2表达水平.ET方案与CE续贯T方案具有相同疗效,但毒性强于后者.
作者：谭晶波；宋艳利；程林；张宏伟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨基层医院对农村患者开展药学服务必要性和对策.方法 结合实际,分析目前基层医院对农村患者开展药学服务的所面临的困难,寻找提高药学服务质量相应对策.结果 基层医院对农村患者开展药学服务受到诸多因素的制约,找出了加强政策引导,加大硬件和软件投入、逐步完善药学服务制度、实行药学服务人才结构优化管理、多种药学服务方式等措施,保证农村患者的药学服务质量.结论 药学服务是基层医院药学发展的新方向.
作者：卓玉娟；丁玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨分析在重度溃疡性结肠炎患者中联合应用敏感抗生素和益生菌治疗的有效性及安全性.方法 将92例重度溃疡性结肠炎患者分为联合组和常规组.其中常规组实施常规疗法,联合组在常规疗法的基础上联合应用益生菌治疗.对比治疗前后症状和肠镜检查改善情况,并统计治疗前后肠道菌群数量差异及安全性.结果 治疗前2组症状和肠镜检查评分、肠道菌群数量比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后症状、场景评分、大肠埃希菌和肠球菌均较治疗前明显降低(P＜0.05),而治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌数量均较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后症状、肠镜检查评分及肠道菌群数量组间比较均有显著性差异(P＜0.05);2组均无不良反应.结论 敏感抗生素与益生菌联合治疗重度溃疡性结肠炎有效性和安全性均比较理想.
作者：陈琨 刊期： 2018年第13期
目的 探析急性乳腺炎患者的外科护理疗效.方法 从我院乳腺外科2014年9月至2015年9月收治的急性乳腺炎患者中选取60例作为研究对象.按照随机数组法将其均分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采取综合外科护理干预,观察比较两组患者的护理疗效及患者满意度.结果 经护理后,观察组的总有效率为100％,满意度为96.7％;对照组的总有效率为73.3％,满意度为66.7％,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性乳腺炎患者,采取综合性的外科护理很有必要,不仅能够促进患者康复,还能提高护理效果及患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：黄丽娟 刊期： 2018年第13期
目的 分析应用通窍活血汤加减与针灸治疗耳鸣的临床有效性.方法 选择2016年1月至2017年1月我院收治的72例耳鸣患者并分为两组,对照组应用通窍活血汤加减治疗,实验组则在对照组基础上结合针灸治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组治疗后各症状缓解时间、耳鸣严重程度评分优于对照组,P＜ 0.05;且实验组治疗后的总有效率高于对照组,P＜0.05.结论 应用通窍活血汤加减与针灸治疗耳鸣的临床效果显著,可推广.
作者：杨茂森；王霞 刊期： 2018年第13期
目的 了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特点,指导临床合理使用抗菌药物,预防及减少医院感染的发生.方法 采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对我院住院惠者的标本进行分离鉴定和药敏试验.结果 2011年1月至2016年3月临床送检的各类标本中共分离出鲍曼不动杆菌546株,其中多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB) 203株占37.2％,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB) 45株占8.2％.203株MDR-AB的标本来源主要为痰液,共183株占90.2％.其次为尿液,共9株占4.4％.病区分布以重症监护病房(ICU)为主,共80株占39.4％.其次为内科,共65株占32.0％.MDR-AB对氨苄西林、头孢替坦和头孢呋新钠抗菌药物显示完全耐药,耐药率为100％.对头孢菌素类的抗菌药物的耐药率＞50％以上.对其他的抗菌药物的耐药率均＜50％以下,显示了较高的抗菌活性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均显示了较高的耐药性,而且多药耐药及泛耐药株不断产生,应引起临床医师的高度重视.同时,临床医师应根据药敏试验结果有针对性地选择抗菌活性较强的抗菌药物或采取联合用药进行治疗.及时控制其感染,严格消毒制度,认真执行无菌操作,遏制多药耐药菌和泛耐药菌的产生与流行.
作者：张敬治；闫文萍；李俊洁；马玲 刊期： 2018年第13期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性.方法 随机选择我院收治的急性胆囊炎患者,共100例,收治时间在2017年2月至2017年5月,以此作为研究对象,并按照住院顺序分为2个实验小组,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规开腹胆囊切除术治疗,比较2个实验小组的并发症发生率和生活质量评分情况.结果 经过2个实验小组的数据对比可得,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),数据对比差异有统计学意义.结论 对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,可以有效提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,值得在临床医学治疗中推广应用.
作者：李兵 刊期： 2018年第13期
目的 探讨与对比尿沉渣不同染色在尿全自动分析仪人工复检中的应用价值,以达到快速准确检验的目的.方法 取80份人工复检异常尿液标本,选择Sternheimer-Malbin改良染色液(S-M法)、Sternheimel染色液(S法)、阿利新兰-中性红染色液(阿-中法)进行尿全自动分析仪人工复检.记录不同染色时间,同时进行染色效果的比较,根据尿沉渣染色结果评判标准对结果进行判定.结果 S-M、S、阿-中染色法佳时间都为2～5 min,染色0～2 min与5～8 min的效果为良,对比差异无统计学意义(P＞0.05).S染色法背景清晰或有少量杂质分布;S-M染色法背景的清晰度与S法的染色效果相近;阿-中染液染色背景杂质较多,有形成分结构模糊.半定量结果显示S与S-M染色法对比差异无统计学意义(P＞0.05),S、S-M染色法与阿-中染色法比较差异明显(P＜0.05).结论 尿沉渣染色在尿全自动分析仪人工复检中的应用有很好的效果,特别是S、S-M染色法对于不同细胞的形态、结构清晰易于识别,有很好的临床应用价值.
作者：杜双迎 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板抑制效果及血小板活化功能的影响.方法 纳入80例急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗加氯吡格雷,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,共治疗2周.治疗前后比较两组NIHSS评分及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),应用血栓弹力图比较两组患者的血小板抑制效果.采用流式细胞仪检测血小板活化功能指标血小板糖蛋白CD63、CD62p.结果 治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组FMA评分明显高于治疗前(P＜0.01),且观察组FMA评分明显高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组血小板抑制率[(68.53±18.32)％]明显高于对照组[(52.18±16.44)％](P＜0.01).观察组血小板抑制效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD63、CD62p水平明显低于治疗前(P＜0.01),且观察组CD63、CD62p水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 丹红注射液联合氯吡格雷能有效改善急性脑梗死患者神经功能,并且有助于抑制血小板活化功能,增强血小板抑制效果.
作者：王伟；田慧军 刊期： 2018年第13期
目的 探究多囊卵巢综合征应用达英-35联合二甲双胍治疗的可行性.方法 选取我院2014年2月至2016年12月收治的惠有多囊卵巢综合征的患者60例,将这60例患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组给予迭英-35进行治疗,观察组在对照组的基磁上给予二甲双胍进行治疗,观察两组患者在治疗后的临床表现.结果 对照组总效率为76.00％,观察组总效率为94.29％,观察组总效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的LH、FSH、T及IR明显降低,且降低的幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于患有多囊卵巢综合征的患者,给予达英-35联合二甲双胍进行治疗,能够取得显著的治疗效果,有效的缓解患者的症状,改善患者机体的激素水平,值得临床上广泛应用.
作者：赵淑红 刊期： 2018年第13期
目的 探析抑郁症心理特点及护理干预.方法 选取我院2015年1月至2016年2月收治的60例抑郁症患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,研究组给予针对性干预,对照组采取常规干预,比较两组护理前后的抑郁及生活质量评分.结果 研究组护理前(24.3±4.3)与对照组(24.4±3.4)比较差异P＞0.05;护理后(6.3±1.3)与对照组(19.5±2.8)比较差异明显,P＜0.05.研究组护理前(34.2±4.3)与对照组(34.4±4.4)比较差异P＞0.05;护理后(92.3±3.3)与对照组(69.5±5.8)比较差异明显,P＜0.05.结论 分析抑郁症患者不同阶段的心理特点,采取针对性干预,可改善抑郁症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：孙久凤 刊期： 2018年第13期
目的 探析供精人工授精(AID)患者的心理特征分析及其护理干预效果.方法 研究时间:2015年6月至2016年12月,研究对氛在我院接受AID治疗的女性患者60例,采用随机信封法分为研究组和参照组各30例,分析所有患者的心理特征,并对研究组患者给予综合干预,参照组患者给予常规干预,观察各小组患者的干预前后的临床疗效.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS评分均无明显差异,P＞ 0.05,干预后,研究组患者的SAS、SDS评分与参照组相比较低,P＜0.05.结论 针对AID治疗的女性患者,存在不同的心理特点,给予综合辅助干预,对于改善患者的不良情绪具有一定的优势.
作者：刘晓潼 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性心肌梗死患者采用溶栓治疗后实施预见性护理的效果.方法 选取我院在2014年7月至2016年6月收取的采用溶栓治疗的急性心肌梗死患者103例,所有患者基础资料差异性不大,将其按照患者(家属)意愿分为两组—研究组57例,对照组46例.为保持均衡性剔除研究组10例患者,研究组保持47例患者,于溶栓治疗后实施预见性护理,对照组患者例数无变动,于溶栓治疗后行常规护理.对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生率、肢体活动受限情况以及抢救效果.结果 研究组治疗总有效率为95.7％,对照组为76.1％,对比有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为14.9％,对照组为41.3％,对比有统计学意义(P＜0.01);研究组肢体受限率为19.1％,抢救无效率为6.4％,对照组分别为41.3％、15.2％,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死溶栓治疗后选择预见性护理可提高治疗效果,减少并发症发生率,降低肢体受限率,提高抢救效果.
作者：高琛；王飒 刊期： 2018年第13期
近年来糖尿病的患病率显著增长,长期的血糖、血脂、蛋白质代谢紊乱,会引发眼、心脏、肾脏、神经和血管的慢性损害甚至功能衰竭等.糖尿病足部病变是其常见的并发症之一,是致残率高的并发症.本文主要就糖尿病足目前的诊疗研究进展做论述.
作者：汪书雅；乔书玄；施晨泽；吴涛 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围术期护理干预的效果.方法 选择我院2015年2月至2016年12月期间收治的80例高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术患者,依据不同护理方法分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用护理干预,分析两组患者护理后的手术指标、并发症情况差异.结果 在手术时长与住院时长上,观察组各项显著少于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P＜0.05;在术后并发症发生率上,观察组为10％,对照组为37.5％,两组对比差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围术期护理干预可以有效的减少手术创伤,降低术后并发症发生率,优化治疗效果.
作者：米春洁 刊期： 2018年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
