杜双迎
目的 研究晚期肝癌姑息治疗患者治疗中,护理干预对癌因性疲乏的影响.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的晚期肝癌患者42例作为研究对象,并随机分成对照组和实验组,每组21例.对照组患者和实验组患者分别采用基础护理法和护理干预法,对比两组患者的癌因性疲乏指数,对比干预效果.结果 实验组重度疲乏1例,中度3例,轻度4例,无疲乏13例;对照组重度疲乏6例,中度7例,轻度疲乏2例,无疲乏6例.两组患者活动能力评分比较实验组明显更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对于晚期肝癌患者的治疗效果具有积极影响,临床上采用护理干预治疗法,可以有效的降低患者的癌因性疲乏,应在临床上进行大力推广.
作者：吴微 刊期： 2018年第13期
目的 研究分析心肌梗死患者应用品管圈护理的价值.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例心肌梗死患者对其应用传统护理方法,作为对照组,2016年2月至2017年2月收治的120例心肌梗死患者应用品管圈护理方法,作为实验组,比较两组心肌梗死患者护理前后的自我效能评分.结果 对实验组应用品管圈护理,对照组应用传统护理,两组心肌梗死患者在护理前的自我效能评分比较,差异不明显;而护理后实验组比观察组患者自我效能评分高,差异显著.结论 对于心肌梗死患者,应用品管圈护理跟应用传统护理方法比较,患者自我效能评分高.
作者：潘庆华 刊期： 2018年第13期
医学教育的全过程包括学校教育、毕业后教育以及继续教育三个部分,学校教育重要的目的就是培养合格的医学毕业生.想要让学生能够有充足的理论基础与实践相结合,成为一名合格的临床医师,就需要教师在教学过程中重视教学过程.本文将针对脊柱教学对教学过程中存在的问题以及TBL和CBL教学方法进行详细的分析,希望能够对学生的学习提供帮助.
作者：吐尔洪江·阿布都热西提；谢江 刊期： 2018年第13期
目的 探讨益气活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将本院收治的114例患者随机分至对照组(n=57例)和观察组(n=57例),对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加以益气活血利水方治疗,比较2组惠者的脑钠肽(BNP)水平及临床疗效.结果 治疗前,对照组及观察组的BNP经t检验,统计结果无差异,P＞0.05.治疗后,对照组及观察组的BNP均显著低于治疗前,且观察组下降得更明显,均有P＜ 0.05.对照组的总有效率为61.40％ (35/57);观察组的总有效率为87.72％ (50/57);经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P＜ 0.05.结论 采用益气活血利水方治疗慢性心力衰竭,能有效降低BNP水平,提高临床疗效,具有十分重要的临床意义.
作者：张昭华；庞敏 刊期： 2018年第13期
介绍张天文教授治疗抑郁症的经验,导师认为病机的关键是五脏所藏的神不守,病理因素相火,相火盏和衰扰乱五脏藏神,相火盏流窜于少阳或厥阴为病,相火摔则神魂失守失养.相火又易夹风,炼液为痰瘀,病症缠绵变化.相火的盛衰又和肾的封藏功能有关.提出实火宜清,宜散,宜养阴养血;虚火宜补,宜温,无论相火虚实皆宜收藏.导师依据临床经验提出:滋阴降火,清滋潜收,化痰化瘀,养心安神,补肝安魂,补肾定志,补肺定魄,补脾和意.针药并举,本着恢复相火本来功能,即促进脏腑正常运行,收相火为我所用化元气.
作者：景方建 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围术期护理干预的效果.方法 选择我院2015年2月至2016年12月期间收治的80例高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术患者,依据不同护理方法分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用护理干预,分析两组患者护理后的手术指标、并发症情况差异.结果 在手术时长与住院时长上,观察组各项显著少于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P＜0.05;在术后并发症发生率上,观察组为10％,对照组为37.5％,两组对比差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围术期护理干预可以有效的减少手术创伤,降低术后并发症发生率,优化治疗效果.
作者：米春洁 刊期： 2018年第13期
目的 研究原发性高血压危险度的分层及合理用药,以保证原发性高血压临床用药的安全性与有效性.方法 选择2016年1月至2017年2月我院心内科收治的98例原发性高血压患者,根据《中国高血压防治指南》进行危险度分层,采取科学合理的药物治疗方案,观察分层结果及药物治疗效果.结果 危险度分层结果显示低危组8例,中危组13例,高危组24例,极高危组53例,危险度不同患者血压级别与危险因素有所不同,采取合理的药物治疗,患者收缩压与舒张压下降明显,疗效评估显示显效61例(62.24％),有效33例(33.67％),无效4例(4.08％),治疗总有效率为95.92％.结论 对原发性高血压患者进行危险度分层,规范临床用药,能够有效控制血压,获得理想效果.
作者：周滨纺 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹型过敏性紫癜惠儿采用综合护理的应用效果.方法 选取本院2015年8月至2017年1月收治的腹型过敏性紫癜惠儿86例,并按照随机对照的方式将全部惠儿分为2组,对照组43例惠儿予以常规护理,观察组43例惠儿予以综合护理,并对两组惠儿急腹症发生率、紫癜持续时间、住院时间、焦虑与抑郁情绪改善情况进行对比.结果 观察组惠儿护理后急腹症发生率0％,对照组患儿护理后急腹症发生率11.63％,对照组患儿护理后急腹症发生率比观察组高(P＜0.05);观察组患儿紫癜持续时间与住院时间明显比对照组短(P＜0.05);观察组患儿焦虑与抑郁情绪改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹型过敏性紫癜惠儿采用综合护理的应用效果较好,可使惠儿急腹症发生率有效降低,缩短患儿紫癜持续时间与住院时间,使惠儿不良情绪充分改善.
作者：袁媛 刊期： 2018年第13期
目的 探讨蜡疗治疗进行性指掌角皮症的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月我科门诊60例进行性指掌角皮症患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组为蜡疗后涂曲安奈德尿素乳膏,对照组为单涂曲安奈德尿素乳膏,治疗1个月后作疗效评价.结果 两组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(x2=8.86,P＜0.05);治疗过程中,治疗组与对照组均无不良反应.结论 蜡疗治疗进行性指掌角皮症是一种有效可靠的方法,为治疗进行性指掌角皮症提供新的路径.
作者：周辉谱 刊期： 2018年第13期
目的 了解南京市高淳区新生儿维生素D营养状况,指导临床补充维生素D.方法 选取2016年1～12月在南京市高淳人民医院住院的1262例新生儿为对象,采用酶联免疫法检测血清25 (OH)D.结果 早产儿血清25 (OH)D浓度为(29.5±3.6) nmol/L,显著低于足月儿(36.2±8.5) nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南京市高淳区新生儿普遍存在维生素D缺乏或不足的现象,应加强孕母和新生儿的维生素D补充.
作者：钟玉；全瑶；顾志本；陈美华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨局部晚期乳腺癌采用不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化与疗效关系及其临床意义.方法 选择2010年1月至2016年4月于我院治疗的123例患者.采用ET方案新辅助化疗59例,采用CE序贯T方案64例.新辅助化疗前采用免疫组化法检测Ki-67、HER-2的表达情况,完成4～8周期后进行手术治疗.术后再次检测Ki67、HER-2的表达情况,探讨化疗前后Ki-67、HER-2变化与化疗疗效相关性.结果 ET方案及CE序贯T方案新辅助化疗均可显著降低Ki-67的阳性表达率(P＜0.05).Ki-67高表述组pCR率优于Ki-67低表达组;ET方案与CE续贯T方案疗效相似;ET方案化疗毒性毒性强于CE续贯T方案;化疗后Ki-67下降组pCR率优于未下降组ET方案及后者;新辅助化疗前后HER-2阳性表达率无明显改变.结论 新辅助化疗可降低Ki67表达且与疗效呈正相关;新辅助化疗不影响Her-2表达水平.ET方案与CE续贯T方案具有相同疗效,但毒性强于后者.
作者：谭晶波；宋艳利；程林；张宏伟 刊期： 2018年第13期
目的 血红素加氧酶1 (HO-1)在间歇性低氧对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法 54只大鼠分为随机3组:假手术组(n=18)、缺血再灌注组(n=18)、间歇性低氧+缺血再灌注组(n=18)采用球囊结扎冠状动脉方法制作心肌缺血再灌注动物模型,将老鼠暴露在低氧循环制作间歇性低氧动物模型,实验处理8周后,通过超声心动图测量左心室舒张期末容积、左心室收缩期末容积、左心室射血分数通过Western blot法检测HO-1蛋白表达.结果 假手术组、缺血再灌注组、间歇性低氧+缺血再灌注组左心室舒张期末容积、左心室收缩期末容积、左心室射血分数分别为(426±3.2) μL、(182±4.1) μL、(57±3.9)％,(782±1.6)μL、(547±3.5)μL、(29±1.6)％,(518±4.7)μ L、(392±2.8) μL、(46±5.3)％,组间比较均有统计学差异(P＜0.05);假手术组、缺血再灌注组及间歇性低氧+缺血再灌注组HO-1蛋白表达分别为0.392±3.176、0.217±1.326、0.982±4.538 (P＜0.05).结论 HO-1在间歇性低氧状态下,对大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：王媛媛；曹建；万建华 刊期： 2018年第13期
目的 加强供应室的工作质量管理,提高临床相关科室的满意度.方法 对我院供应室的工作进行全面分析和提出合理化建议,加强各项规章制度的管理和实施效果以及临床满意度调查.结果 供应室护理人员封闭式下收下送服务、器械清洗质量、品种数量等环节临床满意度达到99％以上,供应室质控检查、监测、带教等任务全部合格达标.结论 供应室是保障医院临床正常运行必不可少的重要科室,是护理院内感染检查消毒工作重点迎接窗口,供应室的护理工作与临床密不可分,优质地服务和管理方法促进了临床供应质量和人员素质的提高,确保了医疗安全和临床满意度.
作者：刘艳秋 刊期： 2018年第13期
目的 研究茶多酚(Tea Polyphenols,TP)对过氧化氢(H2O2)损伤大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞活性氧簇的影响.方法 PC12细胞用TP及H2O2处理(TP终浓度5、10、20 μ mol/L,H2O2终浓度500 μ mol/L),以噻唑蓝(MTT)法观察细胞活力,试剂盒测定细胞活性氧族(reactive oxygen speues,ROS)O·2-、·OH、NO和诱导型NOS (iNOS)的水平.结果 500μmol/LH2O2孵育PC12细胞2h,明显损伤细胞,细胞活力下降(P＜ 0.01);细胞破碎后上清液中产生·OH能力增加,抑制O·2-能力下降,上清液中iNOS与细胞外NO水平明显上升(P＜0.01);5、10、20 μ mol/L TP预处理可抑制细胞上清液中·OH产生,降低上清液中O2-、iNOS和细胞外NO的水平(P＜0.01).结论 TP能降低受损PC12细胞活性氧簇的水平.
作者：邓凤君；肖凌；杨吟宇；李新才 刊期： 2018年第13期
目的 探析呼吸衰竭患者在中西医理论结合指导下治疗对病情的缓解效果和推广价值.方法 纳入本院2014年～2017年收治确诊呼吸衰竭患者相关临床资料作为分析对象,从中选取100例,根据患者入院时间前后以每组50例分为对照组(呼吸衰竭对症西药治疗)和观察组(联合呼吸衰竭中医理念指导治疗).完成疗程后对不同方案干预下患者病情改善进行评估并记录各项临床指标.结果 治疗后根据患者典型病症改善情况作为疗效评估依据,观察组判定无效患者例数明显少于对照组,组间总有效率经统计学软件处理表示存在意义(P＜0.05);分别于治疗前后对两组患者肺功能和血气等相关指标进行检测,提示经治疗后患者各项指标均出现改善,观察组指标改善程度明显优于对照组,组间差异统计学处理后表示有意义(P＜0.05).结论 呼吸衰竭疾病虽然用西医药物治疗能够一定程度改善病情,但联合中医理论指导对患者整体进行调整能更明显提高干预有效性并让患者指标得到进一步的调整,从长远疗效而言具有重要意义,值得临床推广.
作者：郑志轩 刊期： 2018年第13期
目的 探究分析肠癌患者采用奥沙利铂治疗致神经毒性的护理方法.方法 选取2014年3月至2016年8月,在我院接受奥沙利铂治疗的肠癌患者70例,依据不同的护理方法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予针对性护理,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者的1度、4度患者比较无显著差异(P＞0.05);观察组患者中0度、2度及3度的患者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在常规护理基础上实施针对性护理能够有效降低奥沙利铂对肠癌患者的神经毒性,缓解患者的病情,提高生活质量,值得临床推广和应用.
作者：常敏 刊期： 2018年第13期
目的 研究中医定向透药治疗仪治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 选择2017年4～12月在广西柳州市中医医院肿瘤科住院的癌性疼痛患者100例,进行随机对照研究,评价治疗仪与三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛疗效差异.结果 实验组干预前与干预后24 h、48 h、72h、10d患者疼痛情况评分为7.02±1.03、4.78±1.13、3.38±1.20、2.96±0.85、1.58±0.36,对照组用药前及用药后24 h、48 h、72 h、10d患者疼痛情况评分为7.11±1.08、5.25±1.52、4.03±1.25、3.29±1.21、2.62±0.59,二者比较有统计学差异,实验组明显优于对照组.癌痛控制率方面,治疗组为84％,对照组为72％,差异有统计学意义.不良反应方面,治疗组未出现不良反应,对照组出现了便秘13例,轻微头痛10例,呕吐7例,呼吸抑制0例,不良反应60％.结论 相比较常规的三阶止痛疗法,威诺敦(R)定向药透仪无论从患者的实际疗效到患者的依从以及使用后身体的不良反应等各项指标上都是更好的选项.
作者：孙丕云；冯献斌；陈燕华；王仁生 刊期： 2018年第13期
目的 设计并制作夹板黏扣式约束带,探讨在儿童牙科的应用效果.方法 根据儿童矛科在临床护理实践工作中存在的问题结合临床研究,设计并制作夹板黏扣式约束带,将2017年1月至2017年3月280例患严重龋齿的儿童,年龄(2±0.5至5±0.5)岁,随机分为对照组和观察组,每组140例,对照组由传统的强制约束方法进行护理配合治疗,观察组采用夹板黏扣式约束带,比较2种方法的有效性及治疗过程中惠儿的舒适度,家属的满意度.结果 患者使用夹板黏扣式约束带护理配合有效性高与对照组,在儿童龋齿治疗过程中,护理安全得到保证,节约了护理资源,缩短了治疗时间.差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组惠儿舒适度,家属的满意率明显优于对照组.结论 夹板黏扣式约束带,设计合理,实用性强,操作方便,固定牢固,为儿童龋齿治疗达到安全有效的约束效果,明显优于对照组的方法.
作者：孔凡凤 刊期： 2018年第13期
目的 了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特点,指导临床合理使用抗菌药物,预防及减少医院感染的发生.方法 采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对我院住院惠者的标本进行分离鉴定和药敏试验.结果 2011年1月至2016年3月临床送检的各类标本中共分离出鲍曼不动杆菌546株,其中多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB) 203株占37.2％,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB) 45株占8.2％.203株MDR-AB的标本来源主要为痰液,共183株占90.2％.其次为尿液,共9株占4.4％.病区分布以重症监护病房(ICU)为主,共80株占39.4％.其次为内科,共65株占32.0％.MDR-AB对氨苄西林、头孢替坦和头孢呋新钠抗菌药物显示完全耐药,耐药率为100％.对头孢菌素类的抗菌药物的耐药率＞50％以上.对其他的抗菌药物的耐药率均＜50％以下,显示了较高的抗菌活性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均显示了较高的耐药性,而且多药耐药及泛耐药株不断产生,应引起临床医师的高度重视.同时,临床医师应根据药敏试验结果有针对性地选择抗菌活性较强的抗菌药物或采取联合用药进行治疗.及时控制其感染,严格消毒制度,认真执行无菌操作,遏制多药耐药菌和泛耐药菌的产生与流行.
作者：张敬治；闫文萍；李俊洁；马玲 刊期： 2018年第13期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性.方法 随机选择我院收治的急性胆囊炎患者,共100例,收治时间在2017年2月至2017年5月,以此作为研究对象,并按照住院顺序分为2个实验小组,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规开腹胆囊切除术治疗,比较2个实验小组的并发症发生率和生活质量评分情况.结果 经过2个实验小组的数据对比可得,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),数据对比差异有统计学意义.结论 对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,可以有效提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,值得在临床医学治疗中推广应用.
作者：李兵 刊期： 2018年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
