刘艳秋
目的 分析我院临床抗菌药物应用情况及合理性,探究相应管理策略.方法 采取抽签的方式随机选取2014年3月至2016年2月来我院就诊的140例患者作为研究对象,将其作为A组(分析抗菌药物的合理使用和滥用情况并采取相应对策),同时选择2012年3月至2014年2月来我院就诊的140例患者作为对比,定为B组(未分析抗菌药物的合理使用和滥用情况).对比两组滥用率.结果 A组用药滥用率明显低于B组,P＜ 0.05.结论 抗菌药物在临床上的应用较为广泛,医院要加强抗菌药物使用的监管,控制其不合理使用率,进而保证用药安全.
作者：吕伟娜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果.方法 选择老年高血压合并糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予缬沙坦和氨氯地平治疗.观察组两组降压效果,测定治疗前后的血尿酸和空腹血糖水平.结果 观察组降压效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗后空腹血糖和血尿酸水平分别低于对照组治疗后空腹血糖和血尿酸水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病效果显著,降压效果显著,同时有助于控制血糖.
作者：宋斌 刊期： 2018年第13期
目的 研究与观察多层螺旋CT对胃癌的检出率及诊断价值.方法 将我院2015年6月至2016年12月肿瘤科收治的95例胃癌患者,作为本次临床观察的观察对象.95例患者经胃镜检查均确诊为胃癌,95例胃癌患者进行多层螺旋CT检查,并观察多层螺旋CT对胃癌的检出率情况.结果 95例胃癌患者经多层螺旋CT检查后,95例患者均确诊为胃癌,检出率高达100％,多层螺旋CT对胃癌T分期的总体判断准确率为83.15％.结论 多层螺旋CT对胃癌的裣出率较高,可作为临床中诊断胃癌的第一选择,值得在临床中,广泛运用.
作者：代福；陈应富 刊期： 2018年第13期
目的 探讨采用优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响.方法 选取我院2016年1月至2017年4月收治的80例老年精神障碍患者,将其随机分为对照组与观察组,各40例.结果 对比两组患者出院1周后生活质量评分,观察组患者出院后1周评分(30.12±4.08)分,明显高于对照组评分(21.04±4.57)分;观察组优良率92.5％明显高于对照组70％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年精神障碍患者优质护理干预措施,降低疾病给患者带来的精神压力,值得临床推广.
作者：李风雨；曲新玲；李新华 刊期： 2018年第13期
目的 探析供精人工授精(AID)患者的心理特征分析及其护理干预效果.方法 研究时间:2015年6月至2016年12月,研究对氛在我院接受AID治疗的女性患者60例,采用随机信封法分为研究组和参照组各30例,分析所有患者的心理特征,并对研究组患者给予综合干预,参照组患者给予常规干预,观察各小组患者的干预前后的临床疗效.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS评分均无明显差异,P＞ 0.05,干预后,研究组患者的SAS、SDS评分与参照组相比较低,P＜0.05.结论 针对AID治疗的女性患者,存在不同的心理特点,给予综合辅助干预,对于改善患者的不良情绪具有一定的优势.
作者：刘晓潼 刊期： 2018年第13期
目的 了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特点,指导临床合理使用抗菌药物,预防及减少医院感染的发生.方法 采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对我院住院惠者的标本进行分离鉴定和药敏试验.结果 2011年1月至2016年3月临床送检的各类标本中共分离出鲍曼不动杆菌546株,其中多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB) 203株占37.2％,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB) 45株占8.2％.203株MDR-AB的标本来源主要为痰液,共183株占90.2％.其次为尿液,共9株占4.4％.病区分布以重症监护病房(ICU)为主,共80株占39.4％.其次为内科,共65株占32.0％.MDR-AB对氨苄西林、头孢替坦和头孢呋新钠抗菌药物显示完全耐药,耐药率为100％.对头孢菌素类的抗菌药物的耐药率＞50％以上.对其他的抗菌药物的耐药率均＜50％以下,显示了较高的抗菌活性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均显示了较高的耐药性,而且多药耐药及泛耐药株不断产生,应引起临床医师的高度重视.同时,临床医师应根据药敏试验结果有针对性地选择抗菌活性较强的抗菌药物或采取联合用药进行治疗.及时控制其感染,严格消毒制度,认真执行无菌操作,遏制多药耐药菌和泛耐药菌的产生与流行.
作者：张敬治；闫文萍；李俊洁；马玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨分析在重度溃疡性结肠炎患者中联合应用敏感抗生素和益生菌治疗的有效性及安全性.方法 将92例重度溃疡性结肠炎患者分为联合组和常规组.其中常规组实施常规疗法,联合组在常规疗法的基础上联合应用益生菌治疗.对比治疗前后症状和肠镜检查改善情况,并统计治疗前后肠道菌群数量差异及安全性.结果 治疗前2组症状和肠镜检查评分、肠道菌群数量比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后症状、场景评分、大肠埃希菌和肠球菌均较治疗前明显降低(P＜0.05),而治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌数量均较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后症状、肠镜检查评分及肠道菌群数量组间比较均有显著性差异(P＜0.05);2组均无不良反应.结论 敏感抗生素与益生菌联合治疗重度溃疡性结肠炎有效性和安全性均比较理想.
作者：陈琨 刊期： 2018年第13期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇对早孕蜕膜组织转化生长因子表达的具体影响.方法 以2015年1月至2016年1月在我站自愿要求流产的健康早孕妇女60例为研究对象,结合其流产方法的不同分为两组.测定观察组(米非司酮+米索前列醇流产30例)、对照组(常规负压吸引手术流产30例)患者排除的蜕膜组织中TGF-β(转化生长因子)的表达差异.结果 两组患者对比显示观察组患者TGF-β表达等级与对照组患者相比存在显著性差异,且观察组低于对照组(t=8.152,P＜0.05).同时观察组患者中TGF-β表达等级为2级者(16.7％)与对照组患者(86.7％)相比存在显著性差异,且观察组低于对照组(x2=30.612,P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇能有效抑制早孕蜕膜组织中转化生长因子的表达,通过免疫效应有效达到终止患者早期妊娠的目的.
作者：裴仲莹 刊期： 2018年第13期
目的 了解南京市高淳区新生儿维生素D营养状况,指导临床补充维生素D.方法 选取2016年1～12月在南京市高淳人民医院住院的1262例新生儿为对象,采用酶联免疫法检测血清25 (OH)D.结果 早产儿血清25 (OH)D浓度为(29.5±3.6) nmol/L,显著低于足月儿(36.2±8.5) nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南京市高淳区新生儿普遍存在维生素D缺乏或不足的现象,应加强孕母和新生儿的维生素D补充.
作者：钟玉；全瑶；顾志本；陈美华 刊期： 2018年第13期
目的 探究分析小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用探讨.方法 选取2017年2月至2018年3月我院收治的慢性肾小球肾炎惠者112例为研究对象,随机分为常规治疗的对照组(56例),与在其基础上,给予小柴胡汤治疗的观察组(56例),比较分析组间的炎症指标中的炎性细胞因子(IFN-y、IL-4)、辅助T细胞17型(IL-17)及24h尿蛋白定量.结果 经过治疗后,观察组患者炎症指标中的炎性细胞因子中IFN-γ (20.09±13.18) pg/mL、IL-4 (41.25±20.42) pg/mL、1L-17 (35.21±20.41) pg/mL等指标均优于对照组IFN-y (26.78±15.14) pg/mL、IL-4 (29.94±15.36) pg/mL、IL-17 (103.87±50.42) pg/mL (P＜0.05).另,观察组患者的24 h尿蛋白定量(1.24±0.75) g/24 h,对照组(1.78±0.79) g/24 h,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用显著,可控制IFN-γ、IL-4等,并减少患者24 h尿蛋白,效果显著,值得临床进一步推广实践.
作者：尹洁 刊期： 2018年第13期
目的 探讨西药临床合理用药的安全性,并对其应对措施进行研究.方法 选取2014年5月至2017年5月我院药剂科164张西药处方为研究对象,根据我院临床合理用药的安全性及应对措施实施前后将各处方分为对照组及研究组,每组82张,比较两组处方不合理用药情况.结果 研究组用法用量不当、联合用药不当、重复给药、滥用抗生素及其他西药临床不合理用药的发生率均显著低于对照组,两组比较存在显著差异性(P＜0.05).结论 应不断加强西药临床用药管理,根据其不合理用药情况制定针对性的应对措施,保证西药临床合理用药的安全性.
作者：吴婧婧 刊期： 2018年第13期
目的 旨在探究米非司酮和妈富隆在围绝经期功血(PDUB)患者中的疗效以及其对性激素的影响差异.方法 选择在我院就诊的77例PDUB患者,随机分为对照组与观察组,且分别给予米非司酮和妈富隆治疗,对比分析两组临床疗效及性激素变化.结果 对照组总有效率为51.52％,观察组为79.41％,组间差异明显;观察组治疗后FSH、E2、LH值显著好于对照组(P＜0.05).结论 与米非司酮对比,妈富隆在PDUB治疗中的止血效果更佳,且可以有效降低患者体内性激素水平,可作为围绝经期功血治疗的首选方案.
作者：王萍 刊期： 2018年第13期
目的 研究茶多酚(Tea Polyphenols,TP)对过氧化氢(H2O2)损伤大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞活性氧簇的影响.方法 PC12细胞用TP及H2O2处理(TP终浓度5、10、20 μ mol/L,H2O2终浓度500 μ mol/L),以噻唑蓝(MTT)法观察细胞活力,试剂盒测定细胞活性氧族(reactive oxygen speues,ROS)O·2-、·OH、NO和诱导型NOS (iNOS)的水平.结果 500μmol/LH2O2孵育PC12细胞2h,明显损伤细胞,细胞活力下降(P＜ 0.01);细胞破碎后上清液中产生·OH能力增加,抑制O·2-能力下降,上清液中iNOS与细胞外NO水平明显上升(P＜0.01);5、10、20 μ mol/L TP预处理可抑制细胞上清液中·OH产生,降低上清液中O2-、iNOS和细胞外NO的水平(P＜0.01).结论 TP能降低受损PC12细胞活性氧簇的水平.
作者：邓凤君；肖凌；杨吟宇；李新才 刊期： 2018年第13期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性.方法 随机选择我院收治的急性胆囊炎患者,共100例,收治时间在2017年2月至2017年5月,以此作为研究对象,并按照住院顺序分为2个实验小组,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规开腹胆囊切除术治疗,比较2个实验小组的并发症发生率和生活质量评分情况.结果 经过2个实验小组的数据对比可得,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),数据对比差异有统计学意义.结论 对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,可以有效提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,值得在临床医学治疗中推广应用.
作者：李兵 刊期： 2018年第13期
医学教育的全过程包括学校教育、毕业后教育以及继续教育三个部分,学校教育重要的目的就是培养合格的医学毕业生.想要让学生能够有充足的理论基础与实践相结合,成为一名合格的临床医师,就需要教师在教学过程中重视教学过程.本文将针对脊柱教学对教学过程中存在的问题以及TBL和CBL教学方法进行详细的分析,希望能够对学生的学习提供帮助.
作者：吐尔洪江·阿布都热西提；谢江 刊期： 2018年第13期
本文主要介绍了手术患者术中低体温状态下,容易产生患者伤口感染、寒战、影响凝血功能,引发并发症等手术危害并提出了相关的预防措施.
作者：邢云 刊期： 2018年第13期
目的 设计并制作夹板黏扣式约束带,探讨在儿童牙科的应用效果.方法 根据儿童矛科在临床护理实践工作中存在的问题结合临床研究,设计并制作夹板黏扣式约束带,将2017年1月至2017年3月280例患严重龋齿的儿童,年龄(2±0.5至5±0.5)岁,随机分为对照组和观察组,每组140例,对照组由传统的强制约束方法进行护理配合治疗,观察组采用夹板黏扣式约束带,比较2种方法的有效性及治疗过程中惠儿的舒适度,家属的满意度.结果 患者使用夹板黏扣式约束带护理配合有效性高与对照组,在儿童龋齿治疗过程中,护理安全得到保证,节约了护理资源,缩短了治疗时间.差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组惠儿舒适度,家属的满意率明显优于对照组.结论 夹板黏扣式约束带,设计合理,实用性强,操作方便,固定牢固,为儿童龋齿治疗达到安全有效的约束效果,明显优于对照组的方法.
作者：孔凡凤 刊期： 2018年第13期
目的 探析呼吸衰竭患者在中西医理论结合指导下治疗对病情的缓解效果和推广价值.方法 纳入本院2014年～2017年收治确诊呼吸衰竭患者相关临床资料作为分析对象,从中选取100例,根据患者入院时间前后以每组50例分为对照组(呼吸衰竭对症西药治疗)和观察组(联合呼吸衰竭中医理念指导治疗).完成疗程后对不同方案干预下患者病情改善进行评估并记录各项临床指标.结果 治疗后根据患者典型病症改善情况作为疗效评估依据,观察组判定无效患者例数明显少于对照组,组间总有效率经统计学软件处理表示存在意义(P＜0.05);分别于治疗前后对两组患者肺功能和血气等相关指标进行检测,提示经治疗后患者各项指标均出现改善,观察组指标改善程度明显优于对照组,组间差异统计学处理后表示有意义(P＜0.05).结论 呼吸衰竭疾病虽然用西医药物治疗能够一定程度改善病情,但联合中医理论指导对患者整体进行调整能更明显提高干预有效性并让患者指标得到进一步的调整,从长远疗效而言具有重要意义,值得临床推广.
作者：郑志轩 刊期： 2018年第13期
乳腺癌干细胞是一群具有自我更新、高度致瘤性的多潜能细胞,研究显示,乳腺癌的发生发展、转移、复发及治疗抵抗都与其有着密切联系.靶向针对乳腺癌干细胞阻断其信号通路,可能成为乳腺癌治疗甚至预防的重要手段.本文就乳腺癌干细胞的研究近况进行综述.
作者：王晓琪；邹洁雅；孙丽飞；王月；王文欢；聂建云 刊期： 2018年第13期
目的 观察和分析关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的临床医疗和护理效果.方法 选取我院在2015年2月至2017年2月收治的行关节镜下手术治疗的膝关节骨关节病患者110例作为研究对象,按照不同入院时间分为参照组(n=55)和观察组(n=55),参照组给予常规护理,观察组给予全程护理,比较2组护理效果.结果 观察组与参照组在护理总有效率比较上,观察组高于参照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理应用于关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者中对提高临床效果,改善护理质量具有重要意义,值得在临床中广泛应用.
作者：陈静 刊期： 2018年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
