赵淑红
目的 了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特点,指导临床合理使用抗菌药物,预防及减少医院感染的发生.方法 采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对我院住院惠者的标本进行分离鉴定和药敏试验.结果 2011年1月至2016年3月临床送检的各类标本中共分离出鲍曼不动杆菌546株,其中多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB) 203株占37.2％,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB) 45株占8.2％.203株MDR-AB的标本来源主要为痰液,共183株占90.2％.其次为尿液,共9株占4.4％.病区分布以重症监护病房(ICU)为主,共80株占39.4％.其次为内科,共65株占32.0％.MDR-AB对氨苄西林、头孢替坦和头孢呋新钠抗菌药物显示完全耐药,耐药率为100％.对头孢菌素类的抗菌药物的耐药率＞50％以上.对其他的抗菌药物的耐药率均＜50％以下,显示了较高的抗菌活性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均显示了较高的耐药性,而且多药耐药及泛耐药株不断产生,应引起临床医师的高度重视.同时,临床医师应根据药敏试验结果有针对性地选择抗菌活性较强的抗菌药物或采取联合用药进行治疗.及时控制其感染,严格消毒制度,认真执行无菌操作,遏制多药耐药菌和泛耐药菌的产生与流行.
作者：张敬治；闫文萍；李俊洁；马玲 刊期： 2018年第13期
目的 分析我院临床抗菌药物应用情况及合理性,探究相应管理策略.方法 采取抽签的方式随机选取2014年3月至2016年2月来我院就诊的140例患者作为研究对象,将其作为A组(分析抗菌药物的合理使用和滥用情况并采取相应对策),同时选择2012年3月至2014年2月来我院就诊的140例患者作为对比,定为B组(未分析抗菌药物的合理使用和滥用情况).对比两组滥用率.结果 A组用药滥用率明显低于B组,P＜ 0.05.结论 抗菌药物在临床上的应用较为广泛,医院要加强抗菌药物使用的监管,控制其不合理使用率,进而保证用药安全.
作者：吕伟娜 刊期： 2018年第13期
目的 研究2型糖尿病合并高血压患者在综合护理干预下对于生活质量改善的效果.方法 选取2014年3月至2015年4月本院收治的80例2型糖尿病合并高血压患者,随机将分成实验观察组和常规对照组,对常规对照组使用常规普通模式开展护理,而实验观察组则采用综合护理干预模式,分别对两组患者进行为期半年的随访并比较两组的血压控制情况和空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)情况,后对两组患者的生活质量使用一般自我效能感量表(GSES)开展评估,并对比.结果 实验观察组血压控制情况、血糖生化指标都有显著改善,各指标差异均存在统计学意义(P＜ 0.05).实验观察组GSES评分显著高于常规对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效促进药物对2型糖尿病合并高血压的治疗,并大大改善了患者的生活质量水平.
作者：费丹；肖海瑛 刊期： 2018年第13期
目的 探讨基层医院对农村患者开展药学服务必要性和对策.方法 结合实际,分析目前基层医院对农村患者开展药学服务的所面临的困难,寻找提高药学服务质量相应对策.结果 基层医院对农村患者开展药学服务受到诸多因素的制约,找出了加强政策引导,加大硬件和软件投入、逐步完善药学服务制度、实行药学服务人才结构优化管理、多种药学服务方式等措施,保证农村患者的药学服务质量.结论 药学服务是基层医院药学发展的新方向.
作者：卓玉娟；丁玲 刊期： 2018年第13期
目的 探析供精人工授精(AID)患者的心理特征分析及其护理干预效果.方法 研究时间:2015年6月至2016年12月,研究对氛在我院接受AID治疗的女性患者60例,采用随机信封法分为研究组和参照组各30例,分析所有患者的心理特征,并对研究组患者给予综合干预,参照组患者给予常规干预,观察各小组患者的干预前后的临床疗效.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS评分均无明显差异,P＞ 0.05,干预后,研究组患者的SAS、SDS评分与参照组相比较低,P＜0.05.结论 针对AID治疗的女性患者,存在不同的心理特点,给予综合辅助干预,对于改善患者的不良情绪具有一定的优势.
作者：刘晓潼 刊期： 2018年第13期
目的 设计并制作夹板黏扣式约束带,探讨在儿童牙科的应用效果.方法 根据儿童矛科在临床护理实践工作中存在的问题结合临床研究,设计并制作夹板黏扣式约束带,将2017年1月至2017年3月280例患严重龋齿的儿童,年龄(2±0.5至5±0.5)岁,随机分为对照组和观察组,每组140例,对照组由传统的强制约束方法进行护理配合治疗,观察组采用夹板黏扣式约束带,比较2种方法的有效性及治疗过程中惠儿的舒适度,家属的满意度.结果 患者使用夹板黏扣式约束带护理配合有效性高与对照组,在儿童龋齿治疗过程中,护理安全得到保证,节约了护理资源,缩短了治疗时间.差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组惠儿舒适度,家属的满意率明显优于对照组.结论 夹板黏扣式约束带,设计合理,实用性强,操作方便,固定牢固,为儿童龋齿治疗达到安全有效的约束效果,明显优于对照组的方法.
作者：孔凡凤 刊期： 2018年第13期
目的 研究茶多酚(Tea Polyphenols,TP)对过氧化氢(H2O2)损伤大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞活性氧簇的影响.方法 PC12细胞用TP及H2O2处理(TP终浓度5、10、20 μ mol/L,H2O2终浓度500 μ mol/L),以噻唑蓝(MTT)法观察细胞活力,试剂盒测定细胞活性氧族(reactive oxygen speues,ROS)O·2-、·OH、NO和诱导型NOS (iNOS)的水平.结果 500μmol/LH2O2孵育PC12细胞2h,明显损伤细胞,细胞活力下降(P＜ 0.01);细胞破碎后上清液中产生·OH能力增加,抑制O·2-能力下降,上清液中iNOS与细胞外NO水平明显上升(P＜0.01);5、10、20 μ mol/L TP预处理可抑制细胞上清液中·OH产生,降低上清液中O2-、iNOS和细胞外NO的水平(P＜0.01).结论 TP能降低受损PC12细胞活性氧簇的水平.
作者：邓凤君；肖凌；杨吟宇；李新才 刊期： 2018年第13期
目的 探讨益气活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将本院收治的114例患者随机分至对照组(n=57例)和观察组(n=57例),对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加以益气活血利水方治疗,比较2组惠者的脑钠肽(BNP)水平及临床疗效.结果 治疗前,对照组及观察组的BNP经t检验,统计结果无差异,P＞0.05.治疗后,对照组及观察组的BNP均显著低于治疗前,且观察组下降得更明显,均有P＜ 0.05.对照组的总有效率为61.40％ (35/57);观察组的总有效率为87.72％ (50/57);经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P＜ 0.05.结论 采用益气活血利水方治疗慢性心力衰竭,能有效降低BNP水平,提高临床疗效,具有十分重要的临床意义.
作者：张昭华；庞敏 刊期： 2018年第13期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性.方法 随机选择我院收治的急性胆囊炎患者,共100例,收治时间在2017年2月至2017年5月,以此作为研究对象,并按照住院顺序分为2个实验小组,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规开腹胆囊切除术治疗,比较2个实验小组的并发症发生率和生活质量评分情况.结果 经过2个实验小组的数据对比可得,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),数据对比差异有统计学意义.结论 对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,可以有效提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,值得在临床医学治疗中推广应用.
作者：李兵 刊期： 2018年第13期
近年来糖尿病的患病率显著增长,长期的血糖、血脂、蛋白质代谢紊乱,会引发眼、心脏、肾脏、神经和血管的慢性损害甚至功能衰竭等.糖尿病足部病变是其常见的并发症之一,是致残率高的并发症.本文主要就糖尿病足目前的诊疗研究进展做论述.
作者：汪书雅；乔书玄；施晨泽；吴涛 刊期： 2018年第13期
目的 旨在探究米非司酮和妈富隆在围绝经期功血(PDUB)患者中的疗效以及其对性激素的影响差异.方法 选择在我院就诊的77例PDUB患者,随机分为对照组与观察组,且分别给予米非司酮和妈富隆治疗,对比分析两组临床疗效及性激素变化.结果 对照组总有效率为51.52％,观察组为79.41％,组间差异明显;观察组治疗后FSH、E2、LH值显著好于对照组(P＜0.05).结论 与米非司酮对比,妈富隆在PDUB治疗中的止血效果更佳,且可以有效降低患者体内性激素水平,可作为围绝经期功血治疗的首选方案.
作者：王萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨局部晚期乳腺癌采用不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化与疗效关系及其临床意义.方法 选择2010年1月至2016年4月于我院治疗的123例患者.采用ET方案新辅助化疗59例,采用CE序贯T方案64例.新辅助化疗前采用免疫组化法检测Ki-67、HER-2的表达情况,完成4～8周期后进行手术治疗.术后再次检测Ki67、HER-2的表达情况,探讨化疗前后Ki-67、HER-2变化与化疗疗效相关性.结果 ET方案及CE序贯T方案新辅助化疗均可显著降低Ki-67的阳性表达率(P＜0.05).Ki-67高表述组pCR率优于Ki-67低表达组;ET方案与CE续贯T方案疗效相似;ET方案化疗毒性毒性强于CE续贯T方案;化疗后Ki-67下降组pCR率优于未下降组ET方案及后者;新辅助化疗前后HER-2阳性表达率无明显改变.结论 新辅助化疗可降低Ki67表达且与疗效呈正相关;新辅助化疗不影响Her-2表达水平.ET方案与CE续贯T方案具有相同疗效,但毒性强于后者.
作者：谭晶波；宋艳利；程林；张宏伟 刊期： 2018年第13期
[提要]随着现代大型医用X射线设备的广泛使用,医用X射线设备的相关主要部件的检验就格外的重要,尤其是高压发生器的安全使用,GB 9706.3-2000就是医用X射线诊断设备中评价电离辐射的质和量以及控制电离辐射危险输出的非常重要的一本标准.鉴于此,本文将对关于GB 9706.3-2000标准中检测要求的重点进行概述.
作者：张勇；王越；黄克磊 刊期： 2018年第13期
目的 探究分析小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用探讨.方法 选取2017年2月至2018年3月我院收治的慢性肾小球肾炎惠者112例为研究对象,随机分为常规治疗的对照组(56例),与在其基础上,给予小柴胡汤治疗的观察组(56例),比较分析组间的炎症指标中的炎性细胞因子(IFN-y、IL-4)、辅助T细胞17型(IL-17)及24h尿蛋白定量.结果 经过治疗后,观察组患者炎症指标中的炎性细胞因子中IFN-γ (20.09±13.18) pg/mL、IL-4 (41.25±20.42) pg/mL、1L-17 (35.21±20.41) pg/mL等指标均优于对照组IFN-y (26.78±15.14) pg/mL、IL-4 (29.94±15.36) pg/mL、IL-17 (103.87±50.42) pg/mL (P＜0.05).另,观察组患者的24 h尿蛋白定量(1.24±0.75) g/24 h,对照组(1.78±0.79) g/24 h,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用显著,可控制IFN-γ、IL-4等,并减少患者24 h尿蛋白,效果显著,值得临床进一步推广实践.
作者：尹洁 刊期： 2018年第13期
目的 建立益肾降浊胶囊中淫羊藿苷含量测定的方法.方法 采用WondaCract ODS-2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水(30∶70)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长270 nm,柱温为35C.结果 淫羊藿苷在30 min内达基线分离,线性关系良好(r≥0.9996),加样回收率为96.5％.结论 该方法简便,快速,可作为益肾降浊胶囊的质量控制指标.
作者：赵宏峰；刘新瑞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨“学案导学”在健康评估课堂教学中实施方法和效果.方法 选择我校2016级高职护理专业2个班(每个班各51名学生)作为研究对象,1个班作为对照组,采用传统教学方法,1个班作为观察组,采用“学案导学”教学方法.结果 观察组学生理论成绩考核高于对照组学生,观察组学生学习积极性和主动性、查阅资料获取信息能力、分析解决问题能力、团队交流合作能力、理论知识掌握程度满意程度高于对照组学生.结论 在健康评估课程中开展“学案导学”可促进教学效果提高,使学生学习主动性等综合能力得到更好培养.
作者：喻安银；王娴；高莉；吕向义 刊期： 2018年第13期
目的 了解大连金普新区居民用药常识和用药行为现状,为进行有效的药学服务提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对1218名接受安全用药科普教育宣传前后两组群体进行调查,分析药师干预效果.结果 经药师干预后,培训后宣教组对培训的接受程度和对答题试卷的接受程度明显高于培训前一组,且培训后一组的安全用药知识和用药行为与培训前一组对比有显著差异.结论 居民安全用药知识和行为参差不齐,应加强用药知识教育,提高居民安全用药水平.
作者：李野；王新美；温霞；王颖；姜巍巍；宋晓阳；董娥 刊期： 2018年第13期
目的 研究晚期肝癌姑息治疗患者治疗中,护理干预对癌因性疲乏的影响.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的晚期肝癌患者42例作为研究对象,并随机分成对照组和实验组,每组21例.对照组患者和实验组患者分别采用基础护理法和护理干预法,对比两组患者的癌因性疲乏指数,对比干预效果.结果 实验组重度疲乏1例,中度3例,轻度4例,无疲乏13例;对照组重度疲乏6例,中度7例,轻度疲乏2例,无疲乏6例.两组患者活动能力评分比较实验组明显更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对于晚期肝癌患者的治疗效果具有积极影响,临床上采用护理干预治疗法,可以有效的降低患者的癌因性疲乏,应在临床上进行大力推广.
作者：吴微 刊期： 2018年第13期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇对早孕蜕膜组织转化生长因子表达的具体影响.方法 以2015年1月至2016年1月在我站自愿要求流产的健康早孕妇女60例为研究对象,结合其流产方法的不同分为两组.测定观察组(米非司酮+米索前列醇流产30例)、对照组(常规负压吸引手术流产30例)患者排除的蜕膜组织中TGF-β(转化生长因子)的表达差异.结果 两组患者对比显示观察组患者TGF-β表达等级与对照组患者相比存在显著性差异,且观察组低于对照组(t=8.152,P＜0.05).同时观察组患者中TGF-β表达等级为2级者(16.7％)与对照组患者(86.7％)相比存在显著性差异,且观察组低于对照组(x2=30.612,P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇能有效抑制早孕蜕膜组织中转化生长因子的表达,通过免疫效应有效达到终止患者早期妊娠的目的.
作者：裴仲莹 刊期： 2018年第13期
目的 对比西医和中西医联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析从2013年10月至2016年9月来院接受治疗的100例膝关节骨性关节炎患者,随机平均分两组,对照组给予常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗,两组均观察6周.结果 辅以补肾健骨汤治疗的实验组的显效率和总有效率分别为34％和92％,明显高于对照组的16％和72％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠、值得推广.
作者：陈立潍；唐云书；王小书；郑强；李爽 刊期： 2018年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
