学术投稿

病种分值付费对脑卒中患者实际报销比影响的研究

刘宏洋;邹竞

关键词:病种分值, 脑卒中, 实际报销比
摘要:目的 探讨病种分值付费方式对脑卒中患者住院费用的影响.方法 调取某医院医保统计管理系统2014年1月至2016年12月第一诊断为脑卒中的患者费用资料,其中非按病种分值付费的脑卒中患者1017例,按病种分值付费的脑卒中患者1023例.收集这些脑卒中患者的费用资料,包括住院医疗总费用、医保统筹费用、个人自付费用.运用Epidata3.1软件录入数据,并用SPSS22.0对数据进行统计分析,基于不同医保付费方式对实际报销比进行方差分析,费用两两之间比较用q检验.对所有纳入本研究的病历费用数据资料采用多元逐步回归法.结果 不同医保付费方式对脑卒中患者的实际报销比有差别.结论 按病种分值付费可以有效提高脑卒中的实际报销比.
中国医药指南杂志相关文献
  • 探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果

    目的 评价在无痛胃肠镜检查术中予以流程化护理的临床护理效果.方法 本实验选择的研究样本病例为我院收治的100例行无痛胃肠镜检查术患者,样本选取时段为2016年1月至2017年1月,采用抽签分组方式进行分组研究,50例予以常规护理干预的患者设定为对照组,而50例予以流程化护理的患者设定为实验组,对2组患者的临床护理效果进行比较和评价.结果 相比较于对照组患者,实验患者的麻醉药用量明显降低,检查时间明显缩短,不良事件发生率得以显著降低,患者护理满意度得以显著提高,统计学分析2组患者以上比较数据,均P<0.05,统计学具有意义.结论 在无痛胃肠镜检查术中应用流程化护理具有理想的护理效果,在临床护理中值得应用和推广.

    作者:夏琼 刊期: 2018年第17期

  • 米非司酮和米索前列醇在计划生育手术中的临床应用效果

    目的 分析及探索于计划生育手术中应用米非司酮与米索前列醇联合用药的临床价值.方法 收集本科室2016年1月至2017年3月接收的拟终止妊娠的60例妇女(妊娠14~18周),随机分成2组:参考组共30例,单以依沙丫啶用药;研究组共30例,给予米非司酮与米索前列醇联合用药.观察及比较两组的终止妊娠效果、并发症发生情况.结果 研究组患者治疗后的总有效率与参考组相比显著更低(P<0.05);研究组患者的各项并发症发生率与参考组相比显著更低(P<0.05).结论 计划生育手术中应用米非司酮与米索前列醇联合用药效果显著,且安全性高,值得借鉴.

    作者:于丽娜 刊期: 2018年第17期

  • 丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的56例急性脑梗死患者按照抽签法分成对照组(n=28)与实验组(n=28).所有患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,实验组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组临床疗效及治疗前后的神经功能缺损评分.结果 实验组治疗总有效率和对照组相比更高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均下降,且实验组下降幅度更大,差异显著(P<0.05).结论 应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效确切,可有效改善神经功能缺损,值得推广.

    作者:代先坤;周雪 刊期: 2018年第17期

  • 耳穴埋豆对高血压脑出血患者术后便秘的护理疗效分析

    由于高血压患者自主神经功能紊乱,胃肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内停留时间过长,因此,极易发生便秘.对于长期住院的患者而言,便秘的发生率可高至80%[1].而高血压术后脑出血患者若长期便秘可引发颅内压增高,加重颅脑损伤,甚至威胁生命.因此,如何解决高血压脑出血术后患者的便秘问题已成为医护人员亟待解决的问题.耳穴埋豆是根据中医理论选取相应耳穴,通过疏通经络、调理气血,充分发挥润肠通便的作用,从而帮助患者解决便秘的痛苦.本研究运用耳穴埋豆的方法,对住院我科的高血压脑出血术后便秘的患者进行护理,并得到较好疗效,报道如下.

    作者:李梅;刘宝玲 刊期: 2018年第17期

  • 脑卒中后吞咽困难应用护理干预的临床分析

    目的 探讨脑卒中后吞咽困难应用护理干预的临床效果.方法 随机选择于2015年5月至2016年12月间我院收治的脑卒中后吞咽困难患者58例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组29例.其中常规组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础之上予以综合护理干预,对比两组患者护理效果以及吞咽障碍改善情况.结果 研究组患者吞咽障碍改善情况显著优于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05),且护理总有效率明显高于常规组,组间数据对比存在差异意义(P<0.05).结论 针对患者特点,予以合理的护理干预方案,可有效帮助患者改善吞咽能力,提升患者临床治疗效果,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:何敏 刊期: 2018年第17期

  • 护理干预对骨科患者疼痛的影响

    目的 研究护理干预对于骨科患者疼痛的影响.方法 将在骨科病房进行治疗的患者100例,随机分为2组,分别为实验组和常规组,两组患者分别为50例,常规组按照骨科病房的一般护理流程进行护理,实验组的患者则在在常规的护理模式中加入了护理干预的措施.比较两组患者手术后48 h的疼痛评分及患者对于护理人员的满意度评分.结果 两组患者的术后48 h的疼痛评分具有显著差异,有统计学意义(P<0.05).且两组患者对于护理人员的护理满意度评分有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在骨科患者中的应用,可以减轻患者术后疼痛评分,提高了患者对于护理人员的护理满意度,是一种很好的护理模式,值得推广.

    作者:吴文杰;周雪莉 刊期: 2018年第17期

  • 人性化护理干预应用于宫颈炎护理中的效果评价

    目的 探讨分析人性化护理干预应用于宫颈炎护理中的效果.方法 选取2016年3~12月来我院就诊并确诊为宫颈炎的患者92例,选取其中46例设为实验组,剩余46例为对照组.实验组患者采用人性化护理模式,对照组则采用常规护理,对比两组患者护理效果.结果 在2组患者优良率对比中,实验组为97.83%,对照组为78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度方面,实验组为97.83%,显著高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于宫颈炎患者效果良好,可显著改善患者生存质量,提高患者满意度.

    作者:孙菊梅;王晓红 刊期: 2018年第17期

  • 胃肠外科手术患者围手术期营养支持的研究进展

    临床对胃肠外科手术病例展开专业救治时,主要以围手术期营养支持方法为首选,且随着临床应用越来越广,使人们更多的认识并了解胃肠道功能,这就促进了肠内营养支持疗法不断发展.

    作者:丛琳 刊期: 2018年第17期

  • 情景模拟教学对新建医院急诊科护士应急能力培养的探讨

    目的 探讨情景模拟教学对新建医院急诊科护士应急能力培养的应用效果.方法 在随机分组的基础上,将新建医院急诊科36名护士分为两组,实验组采用情景模拟教学法进行培训,对照组采用常规教学法.实验组和对照组在培训前后分别运用应急能力考核表进行应急能力考核.结果 培训后发现实验组考核成绩比对照组有显著性提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范实用的情景模拟教学,可以提升新建医院急诊科护士的应急能力,对新建医院急诊科护理队伍建设有指导作用.

    作者:刘金恒 刊期: 2018年第17期

  • 子宫全切术前阴道准备方法的护理效果对比探索

    目的 探讨对子宫全切除术患者给予不同阴道准备方法的护理效果.方法 择取2016年7月至2017年6月我院所接收的子宫全切除术患者随机分为两组进行研究,根据数字随机表法将其分为研究组和对照组,每组患者分别为138例.研究组使用浓度为0.5% 的碘伏进行清洁,参照组使用1:5000的呋喃西林液进行清洁,观察并比较两组手术指标以及清洁程度.结果 研究组的术后体温(36.9±1.1)℃、白细胞计数(9.01±2.01)109/L以及住院时间(7.58±1.78)d显著低于对照组(39.1±1.6)℃、(10.74±1.96)109/L、(10.56±1.37)d.研究组的清洁优良率66例(95.65%)显著高于对照组55例(79.71%),P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对行子宫全切除术的患者使用浓度为0.5% 的碘伏棉球进行清洁,不仅能够有效控制患者的术后体温,同时,还能够获取更为理想的清洁程度.

    作者:宋立艳 刊期: 2018年第17期

  • 体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的分析

    目的 研究分析体外冲击波随时治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 选我院接收的98例输尿管上段结石患者,入选时间为2016年11月至2017年9月.根据患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗方法,观察组患者采用体外冲击波碎石方法治疗.对比两组患者临床治疗效率.结果 观察组患者治疗有效率为95.9%,明显高于对照组患者的46.9%,两组患者临床治疗有效率差异显著(P<0.05);统计分析两组患者排石时间与并发症发生率,观察组患者均具有明显的优势,差异显著(P<0.05).结论 治疗输尿管上段结石,相对于常规治疗措施,体外冲击波碎石治疗效果更明显,可减少患者并发症的发生,并缩短患者住院时间,具有推广应用的价值.

    作者:李光耀 刊期: 2018年第17期

  • 对老年支气管哮喘护理路径的效果进行探讨和研究

    目的 对老年支气管哮喘护理路径的效果进行探讨和研究,为以后的临床护理提供可靠的参考资料.方法 随机选取126例老年支气管哮喘患者,随机将其平分为观察组和对照组,每组63例.对对照组实施常规护理,在此基础之上,对观察组患者实施临床路径护理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果 对照组患者临床护理的总有效率为71.43%,明显要比观察组的92.06% 低(P<0.05);对照组患者的住院费用及住院时间均要多于观察组,而临床知识掌握情况要比观察组的差,可见其差异均具有统计分析的意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础之上,对老年支气管哮喘患者实施临床路径护理具有十分理想的临床护理效果,不仅能显著提高临床护理的总有效率,还能有效缩短住院时间,减轻患者的负担,改善患者的临床知识掌握情况,值得推广.

    作者:沈鸿飞 刊期: 2018年第17期

  • 谈采供血机构实验室检测工作的细节管理

    在采供血机构实验室检测期间,工作细节的管理较为重要,只有做好细节管理工作,才能全面提升采供血机构的实验室检测效果,明确各方面工作要求,提高检测方面的技术水平,减少经血传播疾病发生的概率,增强输血工作的安全性与可靠性.

    作者:王芳 刊期: 2018年第17期

  • 孕酮在宫外孕诊断及治疗中的价值研究

    目的 探究孕酮在宫外孕诊断及治疗中的价值.方法 选取2013年3月至2016年3月我院接受治疗的90例宫外孕孕妇作为随机分为观察1组(n=45)和观察2组(n=45),同期选取45例正常妊娠的孕妇作为对照组,将观察1组孕妇的血清 β-hCG水平进行检测,在观察1组的基础上将观察2组两组孕妇的孕酮水平进行检测,同时给予两组孕妇对应的治疗,观察分析三组孕妇的孕酮水平,观察1组和观察2组的检测诊断准确率和治疗效果.结果 观察1组和观察2组与对照组孕妇的血清 β-HCG水平具有一定的差异(P<0.05),有统计学意义;观察1组和观察2组的检测诊断准确率具有一定的差异(P<0.05),有统计学意义;观察2组的临床效果好于观察1组的临床效果,两组孕妇的临床效果具有一定的差异,有统计学意义.结论 在常规检测的基础上对宫外孕孕妇的孕酮进行检测,可准确判断孕妇是否发生宫外孕的现象,及时的给予对应的治疗,为临床提供较为科学的临床价值.

    作者:薛晶 刊期: 2018年第17期

  • 浅谈国医大师师承教育的精英作用

    中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要作用,而人才的培养则是中医药健康发展的基础[1-8].尽管随着时代的发展,我国中医教育已逐步纳入了现代教育模式和体系,但中医药独特的理论体系,望、闻、问、切的临证方法,使得传统师承教育方法仍具有其特殊的作用,特别是现在实行的优秀人才师从国医大师的师承学习,对中医药的继承发展更具有重大意义.

    作者:辛明;史晓光;滕占庆 刊期: 2018年第17期

  • 某三甲医院践行《静脉治疗护理技术操作规范》3年现状分析及管理对策

    目的 调查分析某三级甲等医院践行《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称《规范》)3年后存在问题,制定管理对策.方法 以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为蓝本,自制《静脉治疗技术操作规范横断面调查表》,于2017年8月2日对在院的1272例输液患者进行静脉治疗护理操作技能横断面调研,对存在问题进行分析,通过建立静脉治疗管理三级监控体系、建立专业化静脉输液团队、制定静脉留置针十步操作法、开展静脉治疗护理技能训练和竞赛活动等管理对策,经过4个月的改进,于2017年12月18日对在院的1291例输液患者进行横断面调研,比较两个时间段患者钢针使用率、静脉留置针不规范操作发生率、并发症发生率和患者静脉治疗健康宣教知晓率.结果 制定管理对策后,钢针使用率从56.7%(721/1272)下降到33.5%(433/1291),静脉留置针不规范操作率从53%(291/551)下降到17%(149/858),静脉留置针并发症发生率从32%(175/551)下降到11%(98/858).结论 有效落实《规范》,提高了静脉治疗的安全性,保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施,使静脉治疗制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务.

    作者:孙怡;孟月仙;冯蕾;朱倩 刊期: 2018年第17期

  • 综合护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知中的效果评价

    目的 探讨综合护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知中的效果评价.方法 将在我院接受治疗的84例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为两组,分别为对照组及观察组,每组各42例患者.为对照组使用常规护理,为观察组患者在常规护理基础上使用心理指导及健康教育,对比两组患者的术前焦虑水平及术后疼痛感知情况.结果 观察组患者术前焦虑水平评分比对照组低;观察组患者的术后轻度疼痛评分比对照组高,中度及重度评分比对照组低.结论 在腹腔镜胆囊切术患者护理中使用综合护理路径,能够降低患者的焦虑程度,并且降低患者术后疼痛感知,使患者能够早日康复,缩短住院时间.

    作者:陈晓红 刊期: 2018年第17期

  • 护理干预在血液透析患者中的临床研究

    目的 研究探讨护理干预对于血液透析患者心理状态的影响.方法 将在本科室进行血液透析的100例患者随机分为两组,实验组(A组)和常规组(B组),两组患者分别为50例,常规组按照一般的护理流程进行护理,实验组的患者则在常规护理的基础上进行护理干预,给予患者进行心理护理,健康的指导,以及一些常见的并发症的处理办法等等.比较两组患者的SAS和SDS评分及护理满意度评分.结果 两组患者的SDS和SAS评分具有显著差异,有统计学意义(P<0.05).且两组患者对于护理人员的护理满意度评分有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在血液透析患者中的临床应用,可以十分明显的改善了患者的焦虑和抑郁的心态,提高了患者对于护理人员的护理满意度,是一种很好的护理模式,值得推广.

    作者:陈丽 刊期: 2018年第17期

  • 卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨

    目的 探讨卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用.方法 从我院在2016年2月至2017年2月期间收治的脑卒中患者中随机抽取60例参与本次研究.将60例脑卒中患者按照不同的护理模式分为两组,一组对照另一组研究.对照组实施优质护理模式.研究组则采取卒中单元护理模式进行干预,比较两组脑卒中患者的护理满意度以及吞咽功能改善情况.结果 研究组患者的护理满意度为90.00%,高于对照组患者的护理满意度63.33%,差异较为明显(P<0.05);且研究组患者的临床总有效率93.33% 明显高于对照组的总有效率70.00%,研究组患者的吞咽功能改善良好,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将卒中单元护理模式应用于脑卒中后吞咽功能障碍患者中,能够有效提高患者临床疗效,改善患者吞咽功能,值得临床上推广应用.

    作者:薛玲 刊期: 2018年第17期

  • GB 9706.14-1997《X射线设备附属设备安全专用要求》检测要点

    随着现代大型医用X射线设备的广泛使用,医用X射线设备中附属设备的检验就格外的重要,GB 9706.14-1997是对附属设备的设计与制造制定专用要求,用以确保安全.同时,也对验证是否能满足这些要求,提出规定的方法的一本重要标准.鉴于此,本文将对关于GB 9706.14-1997标准中检测要求的重点进行概述.

    作者:张勇;尤寅初;徐晓斌 刊期: 2018年第17期

中国医药指南杂志

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