高玲玲
目的 分析口腔科住院患者因为医院感染所造成的直接经济损失.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,分析2016年1月至2017年12月某三甲医院口腔科住院患者因为医院感染造成的直接经济损失.结果 病例组的总住院费用中位数为29580.55元,明显高于对照组的10864.95元,其中药品费和治疗费的直接经济损失高,分别为6134.95元和6002.90元;颌面炎症经济损失高,达4710.43元,其他依次是颌面肿瘤、颌面外伤等;皮肤软组织感染部位造成的经济损失多,达3993.23元,其次是呼吸道感染、胃肠道感染等.结论 根据不同的疾病病种和感染部位加强对口腔科医院感染的管理.
作者：郑娟；许建强；邱方远 刊期： 2018年第28期
目的 老年胃溃疡应用胃舒宁前后胃液pH值及胃蛋白酶变化及意义.方法 选择2014年3月至2015年6月收治的200例具有完整病历资料老年胃溃疡患者,随机分配观察组和对照组,各100例,行常规抑酸护胃根治幽门螺杆菌治疗对照组,在常规治疗的基础上加用胃舒宁胶囊治疗观察组,对两组患者治疗前后的效果进行比较,主要包括:胃液pH值、血清胃蛋白酶Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ.结果 比较治疗前后两组患者胃液pH值可知,观察组胃液pH值上升显著,对照组胃液pH值上升显著低于观察组,具有统计学意义,P<0.05.比较两组患者治疗后血清胃蛋白酶Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ可知,观察组显著低于治疗前,对照降低程度显著低于观察组,两组差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 老年胃溃疡应用胃舒宁后胃液pH值及胃蛋白酶变化明显,胃舒宁胶囊抑制效果显著,可以有效保护老年胃溃疡,具有重大临床意义,可以广泛推广应用.
作者：王超 刊期： 2018年第28期
目的 研究采用微信平台的微课在妇产科教学中的可行性和教学效果.方法 构建基于微信平台的妇产科临床微课,将60名学生随机分为传统教学组和微课教学组,每组各30名,两组学生均接受常规的妇产科课程的学习,微课组增加微课教学方案.比较两组学生的理论考试成绩和教学效果进行满意度.结果 微课组学生的理论成绩及其对教学形式和教学效果的满意度明显高于传统组,且差异具有统计学意义.结论 基于微信平台的微课课程可以作为妇产科教学的有效教学手段.
作者：贾琳钰；温菁；路旭宏；冯锦；予毕峥 刊期： 2018年第28期
目的 探讨及分析托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效及应用安全性.方法 选取2017年1月至2017年12月收治的肝硬化顽固性腹水患者60例为实践研究分析的对象,基于常规治疗的前提下,为其应用常规利尿剂及托伐普坦进行治疗,精心观察并准确记录其治疗0 h、24 h、3 d、7 d、15 d及30 d的腹围(cm)、尿量(mL)、体质量(kg)以及水肿状况,并全面评估其临床疗效,同时统计分析患者应用托伐普坦治疗后的不良反应情况.结果 60例肝硬化顽固性腹水患者经上述治疗后,其各治疗时点均可获得显效改善效果的有39例,显效改善率为65％(39/60);其各治疗时点均可获得有效改善效果的有18例,显效改善率为30％(18/60);其各治疗时点均无效改善的有3例,无效改善率为5％(3/60).本组60例患者中仅有3例(5％)发生轻微的药物不良反应情况,均表现为口干、口渴,但经肝功能检测,其并无明显性负性影响.结论 托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效符合预期,并且其应用的安全性也很良好,能够在患者肝硬化失代偿期有效缓解其顽固性腹水症状,增强利尿效果,提高患者的生存质量.
作者：嵇秀丽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨优质护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果.方法 随机将本院收治的128例腹型过敏性紫癜患儿分到观察组(n=64例)和对照组(n=64例),观察组施以优质护理干预,对照组施以常规护理,对比分析两组患儿的腹痛消失时间、紫癜消失时间.结果 观察组研究对象的腹痛消失时间、紫癜消失时间均明显短于对照组,均有P>0.05.结论 在腹型过敏性紫癜患儿中施以优质护理干预,可有效改善患儿的临床症状,对改善患儿的预后具有十分重要的意义.
作者：吴娜 刊期： 2018年第28期
目的 探讨达比加群酯应用于心房颤动射频消融术后药理及临床疗效观察.方法 选取自2016年5月至2017年5月于大连市友谊医院心血管内科住院接受治疗的心房颤动射频消融术后患者60例,通过随机信封法分为对照组30例,应用华法林口服治疗方案,试验组30例,应用达比加群酯口服治疗方案,观察两组患者治疗前后出血事件发生率、凝血常规及肝功能变化情况.结果 心房颤动患者射频消融术后应用达比加群酯后,试验组治疗前后出血事件发生率及肝功能水平明显低于对照组,凝血水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 心房颤动患者射频消融术后应用达比加群酯口服,临床疗效优异,值得临床推广.
作者：王妍 刊期： 2018年第28期
目的 研究早期康复护理干预措施对脑梗死患者生活质量和神经功能的影响.方法 选择我院进行诊治的86例脑梗死患者,随机分为两组.对照组施以传统脑梗死护理措施,观察组联合施以早期康复护理干预,比较两组的生活质量和神经功能.结果 观察组脑梗死患者的心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等5个方面的生活质量评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的ADL量表评分与NIHSS量表评分均得到改善,且观察组的以上指标改善情况优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 早期康复护理干预措施可以显著提高脑梗死患者生活质量和神经功能,具有较高的应用价值.
作者：仝慧娟 刊期： 2018年第28期
目的 了解PICU患儿母亲焦虑的程度,观察其人性化护理干预后的效果.方法 选择2016年1月至2017年10月入住本院PICU的73位使用呼吸机和血液净化的患儿母亲,入院时给予焦虑自评量表(SAS)进行调查,按母亲自愿原则给予方便取样,分成观察组与对照组,观察组35人,对照组38人,观察组给予增加床边探视次数和延长探视时间,对照组按照本科室的探视制度(每天床边探视1次,每次10 min,只限制1人),10 d后再次进行SAS调查,观察前后两次评分的差异.结果 观察组SAS评分低于对照组SAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 增加床边探视次数和延长探视时间可以减轻PICU患儿母亲的焦虑情绪.
作者：孙岚 刊期： 2018年第28期
目的 探讨M型抗磷脂酶A2受体抗体在成人特发性膜性肾病(IMN)诊断、病情判断方面的作用.方法 选取2016年10月至2017年10月我院经肾活检确诊为肾小球疾病51例为研究对象,其中IMN17例,IgA肾病20例,系膜增生性肾炎3例,微小病变型肾病10例,局灶节段性肾小球硬化1例,应用间接免疫荧光法检测血清M型抗磷脂酶A2受体抗体,并比较IMN抗体阳性及阴性组之间的24 h尿蛋白定量、人血白蛋白水平及大量蛋白尿、低蛋白血症发生率.结果 17例IMN患者中13例血清M型磷脂酶A2受体抗体阳性,阳性率为76.4％,其他肾小球疾病均阴性,IMN患者中血清抗体阳性和阴性组24 h尿蛋白定量、人血白蛋白水平分布及大量蛋白尿及低蛋白血症发生率差异显著(P<0.05).结论 血清M型抗磷脂酶A2受体抗体是IMN诊断及病情判断的一项重要指标.
作者：成龙 刊期： 2018年第28期
目的 探讨护理人员对PICC置管患者健康教育的认知行为.方法 选取100例肿瘤体系护士,通过使得抽样法和自制调查表调查护士对PICC置管患者健康教育的认知行为情况.结果 对PICC教育认知正确的护士占比74.0％,然而未达到理想的知识掌握水平,PICC认证专家指导与高年资护士是相关知识的主要来源,51.0％的护士达到正性行为水平.结论 多数护士对于PICC健康教育具有比较正确的认知,然而在具体实施上仍然有等加强.
作者：姚凤伟 刊期： 2018年第28期
目的 分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法 分析临床上常见的不合理现象,探究药剂师在临床合理用药中的作用.结果 在临床合理用药中,药剂师承担着加强临床用药监督、提供安全用药指导、参加药品检测工作及参与药品不良反应报告与监测工作的作用.结论 药剂师在临床合理用药中担任着重要作用,应该明晰其职责,充分发挥其功效,确保临床合理用药工作的顺利进行.
作者：张明明 刊期： 2018年第28期
目的 比较RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔病的效果差异.方法 将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者,随机分为治疗组(RPH组)和对照组(M-M组),比较两组患者的手术治愈率,以及术后发生出血、疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留并发症的发生情况,及患者术后恢复过程中的舒适度.结果 RPH组的疗效明显优于M-M组,差异有统计学意义(P<0.05);RPH组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留等并发症及患者舒适度方面与M-M组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 RPH内痔套扎外痔切除术较传统外剥内扎术可明显提高临床疗效,降低术后并发症发生率,患者恢复过程中较舒适,安全性较高.
作者：曹军；范宜堂；许倩；杜少庆 刊期： 2018年第28期
目的 探讨综合护理干预对老年反流性食管炎患者的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月在我院就诊的40例老年反流性食管炎患者,随机分为观察组(20例患者,综合护理干预)和对照组(20例患者,常规护理).对比两组临床疗效.结果 与对照组总有效率65.00％(13/20)相比,观察组总有效率85.00％(17/20)更高(P<0.05).观察组治疗依从性(合理饮食、生活规律、正确用药、戒烟限酒和定时复查)均显著优于对照组(P<0.05).护理后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效提高老年反流性食管炎的治疗效果,改善患者的生活质量和依从性,值得临床推广.
作者：谢丽群 刊期： 2018年第28期
目的 探讨尿沉渣与尿常规检验结果的相关性.方法 选取2016年7月至2017年7月在本院接受尿液检查的2100例患者,其中男性患者980例,女性患者1120例.对比两组尿红细胞比例、尿白细胞比例、尿蛋白比例.结果 尿常规检查的红细胞、白细胞、尿蛋白阴性率较尿沉渣检查的红细胞、白细胞、尿蛋白阳性及阴性率无统计学差异(P<0.05).结论 尿常规检查与尿沉渣检查各有其优点,二者互不可替代,临床工作中应该二者综合利用,以减低漏检率,提高准确度.
作者：卢秀军 刊期： 2018年第28期
目的 探索经尿道电切治疗膀胱癌的临床疗效.方法 将110例膀胱癌患者,随机分成对照组和观察组各55例.对照组采用常规的部分切除术进行治疗,观察组采用经尿道电切术进行治疗,观察比较两组手术时间,出血量,并发症,留置导尿管时间等评价临床疗效并比较两组患者术后24个月后随访的生存率及复发率情况.结果 观察组手术时间(45.2±8.6)min,术中出血量(52.6±5.1)mL,留置管时间(2.4±0.5)d,住院时间(6.0±0.5)明显优于对照组的手术时间(96.2±9.3)min,术中出血量(98.7±4.2)mL,留置管时间(4.8±0.5)d,住院时间(11.7±1.5)d.各项比较差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组术后并发症的发生率为5.5％明显低于对照组并发症的发生率为18.2％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道电切术治疗膀胱癌患者出血量少,操作简单,并发症少,留置导尿管时间短,术后恢复快,具有较低的复发率.
作者：刘峰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果.方法 随机抽取2016年5月至2017年5月本院收治的肝胃郁热型反流性食管炎患者72例.按照治疗方法的不同,将其分为研究组(清肝和胃方,n=36)与对照组(常规西医治疗,n=36).对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分变化和不良反应发生情况.结果 研究组、对照组中医证候改善总有效率分别为94.4％、75.0％,结果有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组无一例出现不良反应,对照组出现2例一过性眩晕,两组发生率对比,结果无统计学意义(P>0.05).结论 在肝胃郁热型反流性食管炎患者治疗中,在常规西医药物治疗基础上加用清肝和胃方,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广.
作者：高岩 刊期： 2018年第28期
目的 分析与评价细针穿刺吸取细胞学检查(FNAC)在彩超指引下的临床应用价值及护理方法 .方法选择本院于2014年11月至2017年11月收治的304例疑似甲状腺结节细胞抽吸患者为研究主体.依据诊断方法分为甲组与乙组,均是152例.甲组给予彩超指引下FNAC检查(US-FNAC),乙组给予常规FNAC检查.对比其诊断准确性.将甲组患者分为A组与B组,均是76例.A组给予护理干预,B组未实施护理干预,对比其护理效果.结果 甲组的诊断敏感度为99.30％,准确性为96.71％,特异度为60.00％,乙组分别为84.50％、72.37％、4.35％,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).A组的切口愈合时间为(52.14±3.25)d,抑郁评分为(48.57±3.12)分,B组分别为(85.64±6.11)d和(56.89±4.71)分;A组的并发症发生率为1.32％,B组为9.21％,对比三组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 US-FNAC的疾病检出率较高,具有显著的临床应用价值,于患者治疗期间提供护理干预可明显提高疗效,应推广.
作者：许小娟 刊期： 2018年第28期
目的 对晚期肺癌患者实施临终关怀的重要性进行分析.方法 从我院资料库中选取2016年6月至2017年6月曾诊治的20例肺癌患者作为本次研究对象,并将全部患者随机分为A、B两组,各10例患者,B组患者给予常规的治疗方法,佳支持治疗,包含放化疗;A组患者在B组的基础上增加临终关怀,护理时间均为3个月,比较A、B两组的死亡人数和抢救人数.结果 A组10例患者中,死亡病例为0,病死率为0％,抢救2例,抢救率为20％,其他为8例;B组10例患者中,死亡病例为2,病死率为20％,抢救5例,抢救率为50％,其他为3例;从数据上可以看出A组与B组相比,无论是在死亡人数、抢救人数还是其余人数上都具有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期肿瘤患者实行临终关怀是一种人性的表现,同时也可降低患者的病死率,值得广大医护人员进行研究学习.
作者：富秀英 刊期： 2018年第28期
目的 PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用效果观察.方法 观察我院在门诊医疗质量管理实行PDCA循环后的患者情况,并将门诊患者在实行PDCA循环前后的患者满意度以及医疗发生情况行对比.结果 在实行PDCA循环后门诊患者的满意度相比实行前明显提高(P<0.05),医疗发生情况也明显降低(P<0.05).结论 在目前的门诊医疗质量管理中,采用PDCA循环可以非常有效的帮助医院进行门诊质量管理,可以更好的为患者提供高质量的服务,提高患者的满意度,也可以有效的降低医疗事故的发生概率,值得在临床中应用推广.
作者：刘雪霏 刊期： 2018年第28期
随着科学技术的快速发展,医院也顺应社会发展与患者就诊需要开始进行数字信息化建设,以此有效减少患者就医流程,提高疾病诊治的工作效率.医院数字信息化建设期间,需通过医疗信息系统在患者就诊时,进行一体化的挂号、疾病检查、开处方、拿药、电子病历书写等工作,使得患者疾病治疗时间有效缩短,主治医师可以通过系统及时了解到其他环节医师对患者疾病诊治的内容,以便综合所有信息制定预后治疗方案,有助于患者疾病的尽快康复.该系统中涉及的工作内容数据和上传的患者隐私信息较多,一旦系统发生故障问题,将会对医院正常工作的开展造成严重阻碍,因此需要医院使用容灾手段对系统故障问题进行防控,提高系统应用的有效性.本文对医院数据容灾面临的困境和解决对策进行了详细分析.
作者：张红 刊期： 2018年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
