谢丽群
目的 了解PICU患儿母亲焦虑的程度,观察其人性化护理干预后的效果.方法 选择2016年1月至2017年10月入住本院PICU的73位使用呼吸机和血液净化的患儿母亲,入院时给予焦虑自评量表(SAS)进行调查,按母亲自愿原则给予方便取样,分成观察组与对照组,观察组35人,对照组38人,观察组给予增加床边探视次数和延长探视时间,对照组按照本科室的探视制度(每天床边探视1次,每次10 min,只限制1人),10 d后再次进行SAS调查,观察前后两次评分的差异.结果 观察组SAS评分低于对照组SAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 增加床边探视次数和延长探视时间可以减轻PICU患儿母亲的焦虑情绪.
作者：孙岚 刊期： 2018年第28期
目的 探讨及分析托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效及应用安全性.方法 选取2017年1月至2017年12月收治的肝硬化顽固性腹水患者60例为实践研究分析的对象,基于常规治疗的前提下,为其应用常规利尿剂及托伐普坦进行治疗,精心观察并准确记录其治疗0 h、24 h、3 d、7 d、15 d及30 d的腹围(cm)、尿量(mL)、体质量(kg)以及水肿状况,并全面评估其临床疗效,同时统计分析患者应用托伐普坦治疗后的不良反应情况.结果 60例肝硬化顽固性腹水患者经上述治疗后,其各治疗时点均可获得显效改善效果的有39例,显效改善率为65％(39/60);其各治疗时点均可获得有效改善效果的有18例,显效改善率为30％(18/60);其各治疗时点均无效改善的有3例,无效改善率为5％(3/60).本组60例患者中仅有3例(5％)发生轻微的药物不良反应情况,均表现为口干、口渴,但经肝功能检测,其并无明显性负性影响.结论 托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效符合预期,并且其应用的安全性也很良好,能够在患者肝硬化失代偿期有效缓解其顽固性腹水症状,增强利尿效果,提高患者的生存质量.
作者：嵇秀丽 刊期： 2018年第28期
目的 研究口腔念珠菌感染患者口内菌株的检出情况,分析其药敏性结果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月本院口腔念珠菌感染患者70例以及健康者50例,收集标本后通过念珠菌显色培养基实施分离、鉴定,借助NCCLS M27-A2微量稀释法进行体外药敏结果 的测定.结果观察组假丝酵母菌检出率74.29％,对照组检出率25.71％,P<0.05.药敏试验中敏感度有效性依次为制霉菌素、伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬;特比萘芬联合氟康唑应用后MIC值均低于单用值.结论 白色念珠菌是主要的口腔念珠菌病,治疗时必须开展真菌常规菌种鉴定及药敏试验以确定有效药物,可以通过联合用药方式治疗耐药菌株,以获得更好的临床疗效.
作者：徐力 刊期： 2018年第28期
目的 研究采用微信平台的微课在妇产科教学中的可行性和教学效果.方法 构建基于微信平台的妇产科临床微课,将60名学生随机分为传统教学组和微课教学组,每组各30名,两组学生均接受常规的妇产科课程的学习,微课组增加微课教学方案.比较两组学生的理论考试成绩和教学效果进行满意度.结果 微课组学生的理论成绩及其对教学形式和教学效果的满意度明显高于传统组,且差异具有统计学意义.结论 基于微信平台的微课课程可以作为妇产科教学的有效教学手段.
作者：贾琳钰；温菁；路旭宏；冯锦；予毕峥 刊期： 2018年第28期
目的 探讨清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果.方法 随机抽取2016年5月至2017年5月本院收治的肝胃郁热型反流性食管炎患者72例.按照治疗方法的不同,将其分为研究组(清肝和胃方,n=36)与对照组(常规西医治疗,n=36).对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分变化和不良反应发生情况.结果 研究组、对照组中医证候改善总有效率分别为94.4％、75.0％,结果有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组无一例出现不良反应,对照组出现2例一过性眩晕,两组发生率对比,结果无统计学意义(P>0.05).结论 在肝胃郁热型反流性食管炎患者治疗中,在常规西医药物治疗基础上加用清肝和胃方,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广.
作者：高岩 刊期： 2018年第28期
目的 对小儿骨折的心理护理干预对策进行分析.方法 选自我院2016年1月至2017年1月收治的小儿骨折患者50例作为探究对象,采用随机方法分成对照组和观察组,每组各25例.给予对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理干预措施.对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者经过护理后,观察组患者对于护理的依从性与对照组相比较高,数据有显著差异(P<0.05).结论 给予小儿骨折患者实施心理护理干预措施,提升了患者对于护理的依从性和配合度,有利于患者在治疗和护理中尽快康复,提升了治疗效果,值得借鉴与广泛推广.
作者：朱世莲 刊期： 2018年第28期
肾上腺皮质激素在结核病的治疗中较多.激素治疗对以渗出为主的结核病和重症结核患者发挥着重要作用.可以减轻结核病的炎症和变态反应,促使症状改善,减少后遗症.但如果使用不当,可能导致病变扩散,病情恶化.因此必须掌握激素在结核病治疗中的应用.
作者：宋越 刊期： 2018年第28期
目的 分析口腔科住院患者因为医院感染所造成的直接经济损失.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,分析2016年1月至2017年12月某三甲医院口腔科住院患者因为医院感染造成的直接经济损失.结果 病例组的总住院费用中位数为29580.55元,明显高于对照组的10864.95元,其中药品费和治疗费的直接经济损失高,分别为6134.95元和6002.90元;颌面炎症经济损失高,达4710.43元,其他依次是颌面肿瘤、颌面外伤等;皮肤软组织感染部位造成的经济损失多,达3993.23元,其次是呼吸道感染、胃肠道感染等.结论 根据不同的疾病病种和感染部位加强对口腔科医院感染的管理.
作者：郑娟；许建强；邱方远 刊期： 2018年第28期
软组织损伤是指因急性或慢性积累性损伤而导致的机体多系统结构或功能异常,损伤后修复不良可引起疼痛、肌肉痉挛、功能障碍甚至畸形等;探索软组织损伤及修复的病理生理机制,促进软组织损伤后相关功能的恢复、缓解患者病痛已成为当今医学研究的热点.外泌体是近年来发现的一种新型细胞间信号通讯方式,因其在维持组织微环境稳态中的重要作用而备受关注,近年来的研究发现外泌体可通过多种途径参与软组织损伤后修复的病理生理过程.本文将对外泌体在软组织损伤修复中的作用机制的相关研究进展加以综述.
作者：孙晓燕；陈宁 刊期： 2018年第28期
目的 研究个性化护理在甲状腺手术患者护理中的效果.方法 选取甲状腺手术的患者共202例,按照随机分配的原则将患者分成对照组与实验组各为101例.对照组的患者在术前和术后均用常规的护理方法,实验组的患者在此护理的基础上,给予个性化的护理方法,对比两组的护理效果.结果 实验组和对照组的患者,对比进院当天的SAS评分,试验均无统计学差异(P>0.05);对照组的术前1 d、术后2 d的SAS评分均明显高于个性护理的实验组,对照组术后的护理满意度为(48.51％),也显著低于个性化护理的实验组(87.13％),并且结果有统计学意义(P<0.05).结论 对于甲状腺手术的患者,应用个性化的护理方法,可以提高患者手术的成功率及护理的满意程度.
作者：邢立娜 刊期： 2018年第28期
目的 分析改进后抢救护理措施对老年高血压急症患者进行急救时的临床应用效果.方法 选取2014年4月至2017年5月我院收治的64例老年高血压急症患者,随机将其分为研究组和对照组,各32例.对照组患者仍选用常规护理措施进行急救,研究组患者选用改进后的抢救护理措施,对比两种护理措施在急救护理中的疗效.结果 研究组患者急救的总有效率高于对照组患者,(P<0.05)有统计学意义.患者接受急救护理后其心率、舒张压、收缩压较之护理前差异较大,但组间对比无明显差异,(P>0.05)无统计学意义.结论 对老年高血压急症患者实施急救护理时选用改进后的抢救护理措施其临床护理效果优于常规护理措施,具有较高的应用价值,值得推广应用.
作者：杜敏 刊期： 2018年第28期
目的 探讨连续五年授权教育与传统教育对2型糖尿病患者管理能力的影响.方法 将2010年5月至2013年5月入住我院的244例2型糖尿病患者分为授权教育组与传统教育组各122例,观察两组患者干预后3个月、6个月、1年、3年及5年时的糖尿病患者的自我管理能力指标变化情况.结果 入组时,两组患者的自我管理能力比较差异无统计学意义(P>0.05),入组后3个月、6个月、1年、3年及5年时,两组患者的自我管理能力差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 授权健康教育更能有效地改善患者的自我管理能力,授权健康教育对患者长期的健康教育效果优于传统教育组.
作者：周军；林琳；初晓芳；薄艳；邢艳红；汤红岩 刊期： 2018年第28期
目的 探讨精神分裂症患者自尊、应对方式及总体幸福感的相关性.方法 调查上海市某区社区精神分裂症患者340例,用自尊量表(SES)评定自尊,简易应对方式问卷(SCSQ)评定患者的应对方式,总体幸福感量表(GWBS)评定总体幸福感.结果 不同性别精神分裂症患者自尊、应对倾向、总体幸福感得分有显著性差异(F=22.82,13.01,59.00,P<0.001);不同年龄精神分裂症患者自尊、应对倾向、总体幸福感得分有显著性差异(F=126.49,24.25,118.71,P<0.001);不同病程精神分裂症患者自尊、应对倾向、总体幸福感得分有显著性差异(F=63.11,15.07,73.98,P<0.001);自尊与应对倾向、总体幸福感呈显著正相关(r=0.39,0.54,P<0.01),总体幸福感与应对倾向呈显著正相关(r=0.28,P<0.01).结论 女性精神分裂症患者较男性有更强的自尊和总体幸福感,应对方式也更为积极;精神分裂症患者随着年龄及病程的增加,其自尊、总体幸福感有下降的趋势,应对方式也更加消极,应该在早期进行干预.
作者：牛丹丹；王稀琛；陈艳；朱磊 刊期： 2018年第28期
目的 探究综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能及生活质量的影响.方法 将我院2016年3月至2017年1月收入的微创脑出血手术患者88例根据方法不同分对照组、综合组各44例.对照组实施常规护理;综合组实施综合护理.比较两组患者护理满意度;术后神经功能评分及生活质量评分;并发症发生率.结果 综合组患者护理满意度比对照组高,P<0.05.其中,对照组非常满意有23例,比较满意有11例,不满意有10例,满意共有34例,满意度占77.27％;综合组非常满意有36例,比较满意有8例,不满意有0例,满意共有44例,满意度占100.00％.综合组术后神经功能评分低于对照组,生活质量评分比对照组高,P<0.05;综合组并发症发生率比对照组低,P<0.05.其中,对照组有4例偏瘫,有3例吞咽功能障碍,有4例言语功能障碍,发生率25.00％,而综合组仅有1例偏瘫和1例言语功能障碍,发生率4.55％.结论 综合护理对微创脑出血手术患者效果确切,可有效改善术后神经功能,提高患者生活质量,值得推广.
作者：董婷婷 刊期： 2018年第28期
目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈病变的临床应用价值.方法 选取我院2015年8月至2016年8月收治的80例宫颈病变患者作为研究对象,回顾患者的临床资料,所有的患者均采取电子阴道镜检查,且跟病理学检查结果 相比较.结果80例患者,采取电子阴道镜检查出慢性宫颈炎48例,宫颈上皮内瘤病30例(其中CINⅠ级18例、CINⅡ级8例、CINⅢ级4例),宫颈癌2例.电子阴道镜检查跟病理诊断结果的符合率为90.00％(72/80).结论 采取电子阴道镜检查,可协助宫颈疾病诊断,检出率较高,具有较高的临床应用价值.
作者：董维秀 刊期： 2018年第28期
目的 探讨综合护理干预对老年反流性食管炎患者的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月在我院就诊的40例老年反流性食管炎患者,随机分为观察组(20例患者,综合护理干预)和对照组(20例患者,常规护理).对比两组临床疗效.结果 与对照组总有效率65.00％(13/20)相比,观察组总有效率85.00％(17/20)更高(P<0.05).观察组治疗依从性(合理饮食、生活规律、正确用药、戒烟限酒和定时复查)均显著优于对照组(P<0.05).护理后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效提高老年反流性食管炎的治疗效果,改善患者的生活质量和依从性,值得临床推广.
作者：谢丽群 刊期： 2018年第28期
目的 探索经尿道电切治疗膀胱癌的临床疗效.方法 将110例膀胱癌患者,随机分成对照组和观察组各55例.对照组采用常规的部分切除术进行治疗,观察组采用经尿道电切术进行治疗,观察比较两组手术时间,出血量,并发症,留置导尿管时间等评价临床疗效并比较两组患者术后24个月后随访的生存率及复发率情况.结果 观察组手术时间(45.2±8.6)min,术中出血量(52.6±5.1)mL,留置管时间(2.4±0.5)d,住院时间(6.0±0.5)明显优于对照组的手术时间(96.2±9.3)min,术中出血量(98.7±4.2)mL,留置管时间(4.8±0.5)d,住院时间(11.7±1.5)d.各项比较差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组术后并发症的发生率为5.5％明显低于对照组并发症的发生率为18.2％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道电切术治疗膀胱癌患者出血量少,操作简单,并发症少,留置导尿管时间短,术后恢复快,具有较低的复发率.
作者：刘峰 刊期： 2018年第28期
目的 分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法 分析临床上常见的不合理现象,探究药剂师在临床合理用药中的作用.结果 在临床合理用药中,药剂师承担着加强临床用药监督、提供安全用药指导、参加药品检测工作及参与药品不良反应报告与监测工作的作用.结论 药剂师在临床合理用药中担任着重要作用,应该明晰其职责,充分发挥其功效,确保临床合理用药工作的顺利进行.
作者：张明明 刊期： 2018年第28期
目的 探讨临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用效果.方法 将2014年1月至2016年3月104例面肌痉挛围术期患者根据数字表法分组.对照组围术期护理运用常规的护理方案,路径组围术期护理运用临床护理路径.比较两组面肌痉挛围术期护理满意度;患者对面肌痉挛疾病知识的知晓度、手术配合度、术前住院时间、术后住院时间、总住院费用;干预前后患者焦虑自评量表评分.结果 路径组面肌痉挛围术期护理满意度高于对照组,P<0.05;路径组患者对面肌痉挛疾病知识的知晓度、手术配合度高于对照组,术前住院时间、术后住院时间短于对照组,总住院费用低于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑自评量表评分相近,P>0.05;干预后路径组焦虑自评量表评分低于对照组,P<0.05.结论 临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用效果确切,可降低患者不良情绪,提高其疾病认知程度和手术配合度,缩短术前等候和术后住院时间,减少患者住院费用,具有良好的经济效益和社会效益.
作者：陈宏松 刊期： 2018年第28期
目的 探讨达比加群酯应用于心房颤动射频消融术后药理及临床疗效观察.方法 选取自2016年5月至2017年5月于大连市友谊医院心血管内科住院接受治疗的心房颤动射频消融术后患者60例,通过随机信封法分为对照组30例,应用华法林口服治疗方案,试验组30例,应用达比加群酯口服治疗方案,观察两组患者治疗前后出血事件发生率、凝血常规及肝功能变化情况.结果 心房颤动患者射频消融术后应用达比加群酯后,试验组治疗前后出血事件发生率及肝功能水平明显低于对照组,凝血水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 心房颤动患者射频消融术后应用达比加群酯口服,临床疗效优异,值得临床推广.
作者：王妍 刊期： 2018年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
