周军；林琳；初晓芳；薄艳；邢艳红；汤红岩
目的 探讨及分析托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效及应用安全性.方法 选取2017年1月至2017年12月收治的肝硬化顽固性腹水患者60例为实践研究分析的对象,基于常规治疗的前提下,为其应用常规利尿剂及托伐普坦进行治疗,精心观察并准确记录其治疗0 h、24 h、3 d、7 d、15 d及30 d的腹围(cm)、尿量(mL)、体质量(kg)以及水肿状况,并全面评估其临床疗效,同时统计分析患者应用托伐普坦治疗后的不良反应情况.结果 60例肝硬化顽固性腹水患者经上述治疗后,其各治疗时点均可获得显效改善效果的有39例,显效改善率为65％(39/60);其各治疗时点均可获得有效改善效果的有18例,显效改善率为30％(18/60);其各治疗时点均无效改善的有3例,无效改善率为5％(3/60).本组60例患者中仅有3例(5％)发生轻微的药物不良反应情况,均表现为口干、口渴,但经肝功能检测,其并无明显性负性影响.结论 托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效符合预期,并且其应用的安全性也很良好,能够在患者肝硬化失代偿期有效缓解其顽固性腹水症状,增强利尿效果,提高患者的生存质量.
作者：嵇秀丽 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析静脉麻醉和吸入麻醉应用于行乳腺区段手术患者中的效果和安全性.方法 选择2016年4月至2017年11月在本院行乳腺区段手术的92例患者进行研究,随机将其分为A组(全凭静脉麻醉组,46例)和B组(吸入麻醉组,46例).比较两组患者麻醉不同时间点的血压、心率变化情况,比较两组患者睁眼和拔管时间及麻醉相关并发症发生情况.结果 A组患者喉罩置入前和置入后时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)均显著低于B组(P<0.05),A组睁眼和拔管时间均明显短于B组,其术中体动、苏醒期躁动均明显低于B组,但术中低血压发生率显著高于B组(P<0.05).结论 在行乳腺区段手术的患者中应用全凭静脉麻醉的麻醉效果确切,患者术后苏醒快,苏醒期躁动的发生率低,但其会对患者术中的血流动力学产生较大影响,因此术中应注意对患者血流动力学稳定的维持,以降低心动过缓、低血压等的发生.
作者：李国庆；吴琳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨综合护理干预对老年反流性食管炎患者的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月在我院就诊的40例老年反流性食管炎患者,随机分为观察组(20例患者,综合护理干预)和对照组(20例患者,常规护理).对比两组临床疗效.结果 与对照组总有效率65.00％(13/20)相比,观察组总有效率85.00％(17/20)更高(P<0.05).观察组治疗依从性(合理饮食、生活规律、正确用药、戒烟限酒和定时复查)均显著优于对照组(P<0.05).护理后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效提高老年反流性食管炎的治疗效果,改善患者的生活质量和依从性,值得临床推广.
作者：谢丽群 刊期： 2018年第28期
目的 研究早期营养护理对肺癌患者术后免疫功能的具体影响.方法 选取2017年6月至2018年5月于我院接受治疗的80例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组,每组各40例患者.两组患者均接受手术治疗,对照组在此基础上采取常规营养护理,实验组在此基础上采取早期营养护理.比较两组患者的免疫功能、两组患者的临床并发症情况及对护理的满意程度.结果 所有数据对比均显示出实验组护理效果更佳(P<0.05).结论 早期营养护理应用于肺癌患者术后的临床护理中,能够显著提高患者的免疫功能,减少术后并发症,改善患者的病情,给予患者充足的营养,促进患者身体康复,值得临床推广应用.
作者：孙长英 刊期： 2018年第28期
目的 探讨尿沉渣与尿常规检验结果的相关性.方法 选取2016年7月至2017年7月在本院接受尿液检查的2100例患者,其中男性患者980例,女性患者1120例.对比两组尿红细胞比例、尿白细胞比例、尿蛋白比例.结果 尿常规检查的红细胞、白细胞、尿蛋白阴性率较尿沉渣检查的红细胞、白细胞、尿蛋白阳性及阴性率无统计学差异(P<0.05).结论 尿常规检查与尿沉渣检查各有其优点,二者互不可替代,临床工作中应该二者综合利用,以减低漏检率,提高准确度.
作者：卢秀军 刊期： 2018年第28期
目的 探讨血必净联合抗生素治疗ICU重症肺部感染的临床效果.方法 选取本院ICU收治的96例重症肺部感染患者,数字随机分为两组,各组48例,对照组常规西医治疗,根据药敏结果 ,酌情给予敏感抗菌药施治,观察组在此基于上加用100 mL血必净注射液,2次/天,持续给药7 d.治疗后,观察与对比两组临床疗效及肺部感染评分(CPIS)、C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC).结果观察组治疗总有效率(81.25％)较对照组(62.50％),高于后者(P<0.05);两组WBC、CRP、CPIS评分均得到显著改善,观察组改善幅度更为明显(P<0.05).结论 针对ICU重症肺部感染患者,采用中药血必净注射液联合抗生素施治,效果佳,临床应用价值高.
作者：班媛 刊期： 2018年第28期
目的 探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者生活质量的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月该院136例慢性胃溃疡患者,按护理方案的不同平分为常规、研究组,每组人数为68例.对常规组实施临床传统护理,为研究组在常规组护理基础上实施针对性护理,并将分析对比两组临床总有效率及生活质量评分.结果 研究组及常规组临床总有效率分别为97.06％、82.35％,P<0.05;研究组生活质量评分为(80.67±7.43)分,常规组患者生活质量评分为(76.32±6.35)分,P<0.05.结论 对慢性胃溃疡患者实施针对性护理方案,有利于提升疾病治疗效果,改善患者生活质量,具备临床意义与价值.
作者：崔丽丽 刊期： 2018年第28期
目的 观察中西医结合治疗儿童肺炎支原体性大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取2013年12月至2017年12月住院的肺炎支原体性大叶性肺炎患儿107例,随机分为治疗组和对照组,其中对照组52例,治疗组55例.对照组予西医抗感染、抗感染常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合中药清肺活血汤口服,治疗结束后比较两组患儿临床疗效、不良反应及安全性情况.结果 治疗组在热退时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部音消失时间及舌苔好转时间方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);两组有效率为100％,但治疗组在治愈率方面更有优势,比较差异有统计学意义(P<0.05),况且治疗组更安全,无不良反应.结论 中西医结合治疗儿童肺炎支原体性大叶性肺炎的临床效果明显,安全性高.
作者：张程；阮为勇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨优质护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果.方法 随机将本院收治的128例腹型过敏性紫癜患儿分到观察组(n=64例)和对照组(n=64例),观察组施以优质护理干预,对照组施以常规护理,对比分析两组患儿的腹痛消失时间、紫癜消失时间.结果 观察组研究对象的腹痛消失时间、紫癜消失时间均明显短于对照组,均有P>0.05.结论 在腹型过敏性紫癜患儿中施以优质护理干预,可有效改善患儿的临床症状,对改善患儿的预后具有十分重要的意义.
作者：吴娜 刊期： 2018年第28期
目的 设计血液透析护理操作常见不良事件清单(以下简称清单)并应用于临床.方法 参阅指南和文献,联系工作实际,设计血液透析护理操作常见不良事件清单;将清单应用于临床,对比清单使用前后常见护理操作不良事件发生率.结果 与使用清单前护理操作不良事件发生率14.62％相比,使用清单后护理操作不良事件发生率(3.61％)大幅降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用清单可有效地降低血透不良事件发生率,规范护理操作行为,提高患者满意度.
作者：李白非 刊期： 2018年第28期
目的 探讨护理人员对PICC置管患者健康教育的认知行为.方法 选取100例肿瘤体系护士,通过使得抽样法和自制调查表调查护士对PICC置管患者健康教育的认知行为情况.结果 对PICC教育认知正确的护士占比74.0％,然而未达到理想的知识掌握水平,PICC认证专家指导与高年资护士是相关知识的主要来源,51.0％的护士达到正性行为水平.结论 多数护士对于PICC健康教育具有比较正确的认知,然而在具体实施上仍然有等加强.
作者：姚凤伟 刊期： 2018年第28期
目的 研究早期康复护理干预措施对脑梗死患者生活质量和神经功能的影响.方法 选择我院进行诊治的86例脑梗死患者,随机分为两组.对照组施以传统脑梗死护理措施,观察组联合施以早期康复护理干预,比较两组的生活质量和神经功能.结果 观察组脑梗死患者的心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等5个方面的生活质量评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的ADL量表评分与NIHSS量表评分均得到改善,且观察组的以上指标改善情况优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 早期康复护理干预措施可以显著提高脑梗死患者生活质量和神经功能,具有较高的应用价值.
作者：仝慧娟 刊期： 2018年第28期
目的 老年胃溃疡应用胃舒宁前后胃液pH值及胃蛋白酶变化及意义.方法 选择2014年3月至2015年6月收治的200例具有完整病历资料老年胃溃疡患者,随机分配观察组和对照组,各100例,行常规抑酸护胃根治幽门螺杆菌治疗对照组,在常规治疗的基础上加用胃舒宁胶囊治疗观察组,对两组患者治疗前后的效果进行比较,主要包括:胃液pH值、血清胃蛋白酶Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ.结果 比较治疗前后两组患者胃液pH值可知,观察组胃液pH值上升显著,对照组胃液pH值上升显著低于观察组,具有统计学意义,P<0.05.比较两组患者治疗后血清胃蛋白酶Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ可知,观察组显著低于治疗前,对照降低程度显著低于观察组,两组差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 老年胃溃疡应用胃舒宁后胃液pH值及胃蛋白酶变化明显,胃舒宁胶囊抑制效果显著,可以有效保护老年胃溃疡,具有重大临床意义,可以广泛推广应用.
作者：王超 刊期： 2018年第28期
目的 研究采用微信平台的微课在妇产科教学中的可行性和教学效果.方法 构建基于微信平台的妇产科临床微课,将60名学生随机分为传统教学组和微课教学组,每组各30名,两组学生均接受常规的妇产科课程的学习,微课组增加微课教学方案.比较两组学生的理论考试成绩和教学效果进行满意度.结果 微课组学生的理论成绩及其对教学形式和教学效果的满意度明显高于传统组,且差异具有统计学意义.结论 基于微信平台的微课课程可以作为妇产科教学的有效教学手段.
作者：贾琳钰；温菁；路旭宏；冯锦；予毕峥 刊期： 2018年第28期
目的 分析改进后抢救护理措施对老年高血压急症患者进行急救时的临床应用效果.方法 选取2014年4月至2017年5月我院收治的64例老年高血压急症患者,随机将其分为研究组和对照组,各32例.对照组患者仍选用常规护理措施进行急救,研究组患者选用改进后的抢救护理措施,对比两种护理措施在急救护理中的疗效.结果 研究组患者急救的总有效率高于对照组患者,(P<0.05)有统计学意义.患者接受急救护理后其心率、舒张压、收缩压较之护理前差异较大,但组间对比无明显差异,(P>0.05)无统计学意义.结论 对老年高血压急症患者实施急救护理时选用改进后的抢救护理措施其临床护理效果优于常规护理措施,具有较高的应用价值,值得推广应用.
作者：杜敏 刊期： 2018年第28期
目的 观察分析温中健脾中药治疗慢性胃炎的疗效以及安全性.方法 随机选取本院收治的慢性胃炎患者90例作为研究对象,按照治疗方法分为A组、B组,每组各45例,分别采用常规西药四联法和在此基础上增加温中健脾中药治疗.结果 B组的治疗总有效率为97.78％,明显高于A组的80.00％(P<0.05).治疗后B组的嗳气、胀满、纳差、脘腹痛等症状积分改善幅度明显大于A组(P<0.05).B组发生食欲不振、皮疹、味觉异常、头晕、便秘等各种不良反应的总发生率为4.44％,明显低于A组的20.00％(P<0.05).结论 采用温中健脾中药治疗慢性胃炎能够有效改善临床症状,降低症状积分,且不良反应发生率较低,具有良好的治疗效果和安全性.
作者：刘微 刊期： 2018年第28期
随着科学技术的快速发展,医院也顺应社会发展与患者就诊需要开始进行数字信息化建设,以此有效减少患者就医流程,提高疾病诊治的工作效率.医院数字信息化建设期间,需通过医疗信息系统在患者就诊时,进行一体化的挂号、疾病检查、开处方、拿药、电子病历书写等工作,使得患者疾病治疗时间有效缩短,主治医师可以通过系统及时了解到其他环节医师对患者疾病诊治的内容,以便综合所有信息制定预后治疗方案,有助于患者疾病的尽快康复.该系统中涉及的工作内容数据和上传的患者隐私信息较多,一旦系统发生故障问题,将会对医院正常工作的开展造成严重阻碍,因此需要医院使用容灾手段对系统故障问题进行防控,提高系统应用的有效性.本文对医院数据容灾面临的困境和解决对策进行了详细分析.
作者：张红 刊期： 2018年第28期
肾上腺皮质激素在结核病的治疗中较多.激素治疗对以渗出为主的结核病和重症结核患者发挥着重要作用.可以减轻结核病的炎症和变态反应,促使症状改善,减少后遗症.但如果使用不当,可能导致病变扩散,病情恶化.因此必须掌握激素在结核病治疗中的应用.
作者：宋越 刊期： 2018年第28期
目的 研究个性化护理在甲状腺手术患者护理中的效果.方法 选取甲状腺手术的患者共202例,按照随机分配的原则将患者分成对照组与实验组各为101例.对照组的患者在术前和术后均用常规的护理方法,实验组的患者在此护理的基础上,给予个性化的护理方法,对比两组的护理效果.结果 实验组和对照组的患者,对比进院当天的SAS评分,试验均无统计学差异(P>0.05);对照组的术前1 d、术后2 d的SAS评分均明显高于个性护理的实验组,对照组术后的护理满意度为(48.51％),也显著低于个性化护理的实验组(87.13％),并且结果有统计学意义(P<0.05).结论 对于甲状腺手术的患者,应用个性化的护理方法,可以提高患者手术的成功率及护理的满意程度.
作者：邢立娜 刊期： 2018年第28期
目的 分析与评价细针穿刺吸取细胞学检查(FNAC)在彩超指引下的临床应用价值及护理方法 .方法选择本院于2014年11月至2017年11月收治的304例疑似甲状腺结节细胞抽吸患者为研究主体.依据诊断方法分为甲组与乙组,均是152例.甲组给予彩超指引下FNAC检查(US-FNAC),乙组给予常规FNAC检查.对比其诊断准确性.将甲组患者分为A组与B组,均是76例.A组给予护理干预,B组未实施护理干预,对比其护理效果.结果 甲组的诊断敏感度为99.30％,准确性为96.71％,特异度为60.00％,乙组分别为84.50％、72.37％、4.35％,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).A组的切口愈合时间为(52.14±3.25)d,抑郁评分为(48.57±3.12)分,B组分别为(85.64±6.11)d和(56.89±4.71)分;A组的并发症发生率为1.32％,B组为9.21％,对比三组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 US-FNAC的疾病检出率较高,具有显著的临床应用价值,于患者治疗期间提供护理干预可明显提高疗效,应推广.
作者：许小娟 刊期： 2018年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
