学术投稿

肝胆外科手术后并发胆漏的临床原因分析及处理对策

屈文枝

关键词:肝胆外科手术, 胆漏, 原因分析, 并发症, 对策
摘要:目的 对肝胆外科手术后并发胆漏的临床常见原因展开分析,讨论有效的处理对策.方法 在2010年10月至2016年6月于我院接受肝胆外科手术治疗的患者中选取200例,观察术后并发胆漏患者的手术部位、治愈数量、治愈时间,分析发生胆漏的原因,给予相应的解决措施,评价其治疗效果.结果 发生胆漏的主要原因有医务人员操作技术不娴熟、T管放置不合理、胆管未予结扎或扎线脱落、创面渗漏、患者自身缺陷如年纪大、营养差等.在15例术后并发胆漏患者中有13例于住院期间完成胆漏治疗,有2例带管出院,均在11~65 d痊愈,治疗总有效率为100%.结论 肝胆外科手术后并发胆漏的原因较多,需要有针对性地给予相应处理,积极采取预防措施是避免并发胆漏重要方法.
中国医药指南杂志相关文献
  • 急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性分析

    目的 探讨急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效及安全性.方法 选择我院2012年1月至2016年1月收治的急性未穿孔阑尾炎患者80例,其中传统手术治疗患者48例作为手术组,保守治疗患者32例,作为保守组.对比两组患者的治疗效果及安全性.结果 保守组总有效率低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,手术组住院时间、抗生素使用时间,复发比例等于保守组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 保守治疗和手术治疗急性未穿孔阑尾炎,均取得了一定疗效,保守治疗并发症发生率低,而手术治疗具有更高的有效率,因此本文为阑尾炎术式选择提供了参考.

    作者:张鑫 刊期: 2017年第06期

  • 评价延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    目的 观察延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法 选择2014年3月至2015年3月期间我院接收的120例脑卒中吞咽障碍患者为对象,将其随机分为实验组和对照组两组,每组各60例.所有患者住院期间均接受分级吞咽功能训练,出院后,对照组定期进行复查,实验组给予延伸护理,由护士定期做复诊指导和电话随访,比较护理前后两组患者吞咽功能的改善情况.结果 经护理干预,两组患者吞咽功能都有所改善,实验组患者的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理可以明显改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力.

    作者:王春红 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

    目的 对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探讨,旨在为该病的治疗提供科学依据.方法 回顾性分析我院2012年3月至2015年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者76例,随机均分为两组即观察组与对照组各38例,观察组对患者采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组则采用传统的开腹手术治疗,对比观察两组患者在手术时间、出血量、胃肠道通气、切口感染率、镇痛药物使用率及并发症发生率等方面的差异.结果 观察组与对照组比较,手术时间、胃肠道通气及住院时间短,术中出血量少,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发生切口感染率为2.63%,镇痛药物使用率为13.16%,对照组切口感染率为13.16%,镇痛药物使用率为39.47%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,住院时间短,恢复快,切口感染率低,并发症少等优点,更易被患者所接受.

    作者:赵永生 刊期: 2017年第06期

  • 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

    目的 分析临床护理路径在脑出血护理中的应用效果.方法 选择我院2014年1月至2015年1月收治的脑出血患者100例,根据随机原则将其分成对照组和实验组各50例,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者则给予临床护理路径进行护理干预,对两组患者的临床护理干预效果进行对比分析.结果 实验组患者的住院时间、治疗费用均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);另外实验组患者的护理满意度、相关知识掌握率显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑出血患者的护理工作中应用临床护理路径能让患者住院时间缩短,减轻患者经济负担,让健康教育质量提高,同时让患者对护理工作的满意度提高,值得临床推广和应用.

    作者:边红楠 刊期: 2017年第06期

  • 后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床研究

    目的 探讨后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 在2015年1月至2016年1月,选取我院收治的25例股骨远端骨折患者,所有患者均采用经后外侧入路锁定加压钢板治疗,对患者的治疗效果进行观察.结果 25例股骨远端骨折患者手术切口均I期愈合,对患者随访6个月~1年,术后3~4个月骨性愈合的有23例,2例术后股骨髁上后侧存在骨缺损区,并采取Ⅱ期植骨术治疗.优16例,良6例,可2例,差1例,优良率为91.7%.结论 在股骨远端骨折患者中采用经后外侧入路锁定加压钢板治疗,可以取得较好的治疗效果.并且该治疗方法具有创伤小、降低周围软组织损伤、牢固固定等优势,能够对骨折周围的血运以及膝关节伸屈等情况进行有效的改善,且术后可以尽早进行功能训练,促进患者尽早康复,具有较高的临床应用价值.

    作者:冯佳男;张文化;雷洋 刊期: 2017年第06期

  • 医院门诊管理发展与具体管理方式分析

    随着社会的进步和发展,各个行业呈现良好的发展前景,相应的医院服务职能也发生了不同程度的转变.医院从以往的国家财政支持,转变为医院自给自足,需要面临严峻的市场竞争,所以当前时代背景下,医院为了谋求长远发展,在提升医院医疗水平的同时,还要提升服务质量.在医院门诊管理中,需要以更加人性化的服务,让患者和家属感到温暖和社会的关怀,以往的门诊管理方式已经难以满足实际需求,迫切的需要进一步创新和完善.由此,本文主要就医院门诊管理发展与具体管理方式展开分析,结合实际情况,客观阐述如何优化管理方式,推动医院发展.

    作者:李长宜 刊期: 2017年第06期

  • 基于胃癌患者的整体护理效果分析

    目的 探讨给予胃癌患者整体护理的临床效果.方法 选取我院2014年5月至2015年3月期间行胃癌根治术的患者86例,随机分为对照组和研究组.给予对照组患者常规护理,研究组患者采取整体护理.结果 研究组患者的手术耐受性显著优于对照组,且术后住院时间和愈合时间均明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 给胃癌患者实施整体护理,能够有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的手术耐受性,缩短术后恢复时间,值得推广使用.

    作者:邓长兰;胡忠芳;付志华 刊期: 2017年第06期

  • 舒适护理在椎体骨折护理中的应用

    目的 分析探讨舒适护理在椎体骨折护理中的应用以及效果,为椎体骨折患者的护理提供理论支持和科学指导.方法 选择我院在2014年10月至2016年3月实施治疗的椎体骨折患者30例,随机分为实验组与对照组,每组15例.对照组患者采用常规护理模式,实验组患者在对照组的基础上实施舒适护理,对两组患者的护理后的不良反应和对护理的满意程度进行记录并对比分析.结果 实验组中2例发生便秘,对照组中1例发生压疮,5例发生便秘,1例发生废用性肌肉萎缩,实验组患者并发症发生率显著低于对照组,实验组护理满意度为93.3%(14/15),对照组患者护理满意度为80.0%(12/15),实验组护理满意度显著高于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 对于椎体骨折患者,在进行护理方式选择,通过研究数据可知采用舒适护理和常规护理相结合的方式对患者进行恢复性护理可以提高患者的恢复力度并降低患者并发症以及不良反应,增强患者对护理的满意程度.无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在椎体骨折护理中推广使用.

    作者:郑莹 刊期: 2017年第06期

  • 外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响

    目的 研究外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响.方法 在我院进行外科手术的患者中,选择2014年11月至2015年4月住院的患者168例作为研究对象,将所有患者分为两组,观察组84例和对照组84例,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者采用围术期外科护理方法进行护理,对两组的护理效果进行分析和比较.结果 观察组患者对护理服务的满意程度明显比对照组高,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 应用围术期外科护理措施有助于提高患者对护理服务的满意度,有利于患者尽快恢复.

    作者:王晓磊 刊期: 2017年第06期

  • 益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

    目的 研究分析益气养阴活血中药在早期糖尿病肾病治疗中的临床效果.方法 选取我院2014年8月至2015年8月收治的60例早期糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,每组30例,对照组采用西药治疗,实验组采用益气养阴活血中药治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组治疗的总有效率为80.0%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组患者治疗后的各项指标均明显优于治疗前,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.另外,治疗后,实验组患者的UAER、BUN变化差异明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 在早期糖尿病肾病患者中采用益气养阴活血中药治疗,可以显著提高治疗效果,明显减少尿微量蛋白排泄率,对患者的肾脏具有一定的保护作用,同时,可以有效的延缓糖尿病肾病的继续进展,具有较高的临床应用价值.

    作者:刘晓宁 刊期: 2017年第06期

  • 医院护理行政管理在护理实习教学活动中的应用效果

    目的 分析医院护理行政管理在护理实习教学活动中的应用效果.方法 选择2014年6月至2015年6年来我院实习的护理人员80例,根据数字随机原则将其随机分成对照组和实验组各40例,对照组实习生给予常规实习管理,实验组实习生给予医院护理行政管理制度进行实习管理,对两组实习人员的实习效果进行对比分析.结果 实验组实习人员在无菌技术操作、铺备用床、鼻导管吸氧、女患者导尿以及肌肉注射等常规技术操作成绩方面均显著优于对照组实习生,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实习教学活动中应用医院护理行政管理,能让护理实习生的实习教学成绩得到有效提升,让临床护理质量得到有效改善,对护理实习教学活动的需要非常适合,具有临床推广价值和应用价值.

    作者:侯英 刊期: 2017年第06期

  • 静脉留置针与钢针的临床应用效果对比研究

    目的 对静脉留置针与钢针的临床应用效果进行对比研究.方法 选取2014年6月至2015年6月在东港市中医院脑病一科就诊的200例患者进行研究,根据采用输液器械的不同分为钢针组100例以及静脉留置针组100例.比较两组患者首次穿刺成功率、药液渗漏率、脱管率、堵管率.结果 静脉留置针组首次穿刺成功率、药液渗漏率、脱管率、堵管率均低于钢针组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用静脉留置针对患者进行静脉穿刺比使用钢针安全有效,可以极大程度的减轻患者的痛苦.

    作者:王奇 刊期: 2017年第06期

  • 老年急性心肌梗死早期康复护理的疗效观察

    目的 研究探讨早期康复护理在老年急性心肌梗死中的临床效果.方法 在统计学原理的指导下将我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作为本次研究活动的对象.根据随机数表法原理分为例数均等的对照组和观察组.在所有患者治疗措施相同的情况下,对照组患者实行常规化护理措施,观察组患者给予早期康复护理模式,比较两组患者临床护理效果.结果 结果表明,在对患者展开护理干预后,抑郁评分、焦虑评分较护理前均有所降低,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时观察组患者护理效果满意评分高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).结论 老年急性心肌梗死患者在治疗的过程中,在早期阶段实行康复护理模式可有效提高患者临床护理满意度,促使患者治疗期间保持良好的心理状态,提高临床治疗效果.

    作者:周旭 刊期: 2017年第06期

  • 实习护生工作压力与自尊及人际信任的相关性研究

    目的 分析护生工作压力水平与自尊水平及人际信任度的相关性.提出对策与建议,降低护生压力,提高人际信任度.方法 运用量表问卷法调查研究护生工作压力、自尊及人际信任度.结果 护生工作压力(2.88±0.61)分,处于中等压力水平.护生自尊得分(29.44±3.35)分,处于中等水平.护生人际信任得分(2.66±1.33)分.结论 护生自尊水平高低对其工作压力影响不大,护生的人际信任度较高.人际信任度较高的护生工作压力较小.

    作者:郑艳;宋颖坤;闫谧 刊期: 2017年第06期

  • 探讨各型真菌性鼻窦炎的CT影像学表现

    在耳鼻喉科,真菌性鼻窦炎是比较常见的疾病,当前,由于环境污染、滥用抗生素等因素的影响,真菌性鼻窦炎的发病率逐年上涨,临床上通常用CT影像学对真菌性鼻窦炎进行诊断,不同类型的真菌性鼻窦炎CT影像学表现有一定的差异.本文对各型真菌性鼻窦炎的CT影像学表现进行探讨,以期提高各型真菌性鼻窦炎诊断的准确性.

    作者:程栾 刊期: 2017年第06期

  • 分析老年患者消化内科护理的安全隐患与对策

    目的 观察、分析老年患者消化内科护理的安全隐患与对策,提升我院老年患者消化内科护理水平.方法 选取2013年3月至2014年3月我院收治的老年消化内科患者60例,随机将该60例患者分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组:给予患者消化内科常规护理;观察组:给予患者针对性内科护理.观察、比较两组患者对于护理的满意程度.结果 观察组患者护理满意度(96.67%)显著优于对照组(73.33%),(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 在对老年消化内科患者的护理过程中,结合内科护理常见安全隐患,采取针对性护理措施,科学有效的提高护理人员的安全隐患意识,减少不安全事故发生率,可以显著提升护理效果与患者满意度,提升我院老年患者消化内科整体护理水平,值得临床广泛推广与应用.

    作者:黄晓颖 刊期: 2017年第06期

  • 脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的改善效果评价

    目的 探讨脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的效果.方法 选取我院收治的218例尿毒症患者,将其随机分为对照组102例和观察组116例.规律肾透析加常规西药治疗作为对照组,规律肾透析加艾灸结合脾胃调理法治疗作为观察组.比较2组患者的营养状态及生存质量.结果 观察组的营养状态及生存质量均明显优于对照组(P<0.05).结论 在尿毒症患者中应用脾胃调理艾灸法,能有效改善患者的营养状态,提高患者的生存质量.

    作者:衣芳亮 刊期: 2017年第06期

  • 护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响

    目的 分析护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响.方法 回顾性的选择2014年12月至2015年12月本院收治101例偏头痛患者临床资料,根据护理时所采用不同方法分为两组,对照组49例行常规护理,研究组52例在其基础上行护理干预,对比两组心理状态和生活质量.结果 研究组SAS、SDS评分分别为(28.62±10.41)分、(30.16±12.78)分均显著低于对照组;研究组总体健康评分(86.88±5.49)分高于对照组(72.68±5.12)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响显著,值得推广.

    作者:张跃 刊期: 2017年第06期

  • 基层医院医护合作教学在手术室护士专科培养中的探索

    目的 分析我院医护合作教学在手术室护士专科培养中的作用.方法 随机将40名手术室新护士(含外科系统机动护士,以下同)分成对照组和实验组,每组各20名.对照组护士给予传统教学法,实验组护士则给予医护合作教学.结果 实验组护士的手术室理论知识、实践技能得分均显著高于对照组护士,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护士专科培养教学中,应用医护合作教学,基于跨专业合作行为,不但能对手术室护理的教学效果和质量进行有效提升,培养护士的协作交流能力、明确护士的角色职责、建立护士的职业认同感,同时也为新型教学模式的探索提供了科学借鉴.

    作者:袁琴;陶瑜 刊期: 2017年第06期

  • 吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用观察

    目的 对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的临床疗效予以探究并分析.方法 随机选取我院自2013年6月至2014年6月收治的非小细胞肺癌患者共60例作为本次研究对象,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组30例患者,对照组30例患者,其中对照组患者采用单药化疗,观察组患者采用吉西他滨联合顺铂化疗.对比分析两组患者采用不同化疗方式的临床疗效.结果 两组患者接受不同化疗方式后,观察组患者的总有效率为96.6%显著高于对照组患者的70.0%,组间具有明显差异,P<0.05,且组间之间的差异性具有统计学研究意义.结论 临床上为非小细胞肺癌患者治疗时,采用吉西他滨联合顺铂应用于术后化疗中,疗效显著,获得了较高的临床治疗总有效率,且不良反应发生率比较少,对于促进患者机体的快速康复有着一定的促进作用,是非小细胞肺癌患者的一种值得推广的治疗方法.

    作者:任铁刚;王小媛 刊期: 2017年第06期

中国医药指南杂志

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