韩玉泽；刘微
原发性骨质疏松越来越成为社区医院的常见病、多发病.在排除骨质疏松引起的脆性骨折外,由于原发性骨质疏松引起的临床上的症状有一定的隐匿性和多变性,加之患者就诊科室选择的不确定,使得临床诊治会出现漏诊,甚则误诊.我院有1例原发性骨质疏松患者被漏诊,现汇报如下.
作者：管磊洪；陈慎；方骏 刊期： 2017年第06期
目的 分析结核性脑膜炎的临床护理对策.方法 选择我院2013年8月至2015年7月之间收治的45例患者作为观察对象,总结临床护理干预措施.结果 45例患者采取相同的治疗措施进行干预,其中44例患者治愈出院,另外1例患者由于脑疝死亡.结论 结核性脑膜炎患者采取精心的护理干预是确保救治成功的关键,有助于控制病情和促进康复.
作者：籍亚娟 刊期： 2017年第06期
目的 观察、分析老年患者消化内科护理的安全隐患与对策,提升我院老年患者消化内科护理水平.方法 选取2013年3月至2014年3月我院收治的老年消化内科患者60例,随机将该60例患者分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组:给予患者消化内科常规护理;观察组:给予患者针对性内科护理.观察、比较两组患者对于护理的满意程度.结果 观察组患者护理满意度(96.67%)显著优于对照组(73.33%),(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 在对老年消化内科患者的护理过程中,结合内科护理常见安全隐患,采取针对性护理措施,科学有效的提高护理人员的安全隐患意识,减少不安全事故发生率,可以显著提升护理效果与患者满意度,提升我院老年患者消化内科整体护理水平,值得临床广泛推广与应用.
作者：黄晓颖 刊期： 2017年第06期
目的 研究来氟米特与合雷公藤多甙联合用药治疗肾病的效果.方法 随机选取50例原发性肾病患者,随机分成对照组(25例)和治疗组(25例),其中对照组给予来氟米特和泼尼松联合治疗,治疗组给予来氟米特与雷公藤多甙联合治疗,疗程为6个月,比较2组的疗效.比较患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白量和总体有效率,同时观察患者的不良反应发生情况.结果 经过治疗,治疗组的总体有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);每组24 h尿蛋白量和血清白蛋白量在治疗前后差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗后2组24 h尿蛋白量和血清白蛋白量差异显著(P<0.05).结论 来氟米特联合雷公藤多甙能明显缓解肾病患者的临床症状,减少蛋白尿,且不良反应较少.
作者：范经絮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞与单核细胞比值LMR与中晚期非小细胞肺癌患者预后的关系.方法 收集79例非小细胞肺癌患者的资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异.采用Cox回归分析预后因素.结果 低NLR组1、3年生存率为79.5%和18.2%,高NLR组为68.6%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组1、3年生存率为75.6%和20%,高PLR组61.8%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低LMR组1、3年生存率分别为64.9%和2.7%,高LMR组73.8%和14.3%,无显著性差异(P<0.05).单因素分析结果显示,肿瘤组织呈低分化、区域淋巴结转移、远处转移、NLR>3.16、PLR>197、LMR<3.6是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05).多因素回归分析显示,肿瘤低分化、远处转移、NLR>3.16、PLR>197是影响预后的独立因素(P<0.05).结论 NLR及PLR为影响肺癌预后的独立因素.
作者：魏海波；孙雅丽；张明晖；杨艳；马艳青；赵妍；杨春洁 刊期： 2017年第06期
目的 深入探讨宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果.方法 选取我院2011年11月至2014年10月收治的40例产后出血患者为研究对象,所有患者在经过常规处理无效后,对其行经阴道宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗,然后就其治疗效果进行总结和分析.结果 经过系统的治疗及资料整合,本次研究所选取的40例患者均成功保留子宫,且术后并未出现严重的组织坏死、感染等并发症,治疗效果达到预期.结论 在产后出血的治疗中,加入宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗,治疗效果明显,值得在临床实践中予以借鉴.
作者：王迪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 在2015年1月至2016年1月,选取我院收治的25例股骨远端骨折患者,所有患者均采用经后外侧入路锁定加压钢板治疗,对患者的治疗效果进行观察.结果 25例股骨远端骨折患者手术切口均I期愈合,对患者随访6个月~1年,术后3~4个月骨性愈合的有23例,2例术后股骨髁上后侧存在骨缺损区,并采取Ⅱ期植骨术治疗.优16例,良6例,可2例,差1例,优良率为91.7%.结论 在股骨远端骨折患者中采用经后外侧入路锁定加压钢板治疗,可以取得较好的治疗效果.并且该治疗方法具有创伤小、降低周围软组织损伤、牢固固定等优势,能够对骨折周围的血运以及膝关节伸屈等情况进行有效的改善,且术后可以尽早进行功能训练,促进患者尽早康复,具有较高的临床应用价值.
作者：冯佳男；张文化；雷洋 刊期： 2017年第06期
目的 对静脉留置针与钢针的临床应用效果进行对比研究.方法 选取2014年6月至2015年6月在东港市中医院脑病一科就诊的200例患者进行研究,根据采用输液器械的不同分为钢针组100例以及静脉留置针组100例.比较两组患者首次穿刺成功率、药液渗漏率、脱管率、堵管率.结果 静脉留置针组首次穿刺成功率、药液渗漏率、脱管率、堵管率均低于钢针组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用静脉留置针对患者进行静脉穿刺比使用钢针安全有效,可以极大程度的减轻患者的痛苦.
作者：王奇 刊期： 2017年第06期
目的 对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探讨,旨在为该病的治疗提供科学依据.方法 回顾性分析我院2012年3月至2015年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者76例,随机均分为两组即观察组与对照组各38例,观察组对患者采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组则采用传统的开腹手术治疗,对比观察两组患者在手术时间、出血量、胃肠道通气、切口感染率、镇痛药物使用率及并发症发生率等方面的差异.结果 观察组与对照组比较,手术时间、胃肠道通气及住院时间短,术中出血量少,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发生切口感染率为2.63%,镇痛药物使用率为13.16%,对照组切口感染率为13.16%,镇痛药物使用率为39.47%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,住院时间短,恢复快,切口感染率低,并发症少等优点,更易被患者所接受.
作者：赵永生 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高血压脑梗死与高同型半胱氨酸血症相关性.方法 回顾分析41例高血压脑梗死患者作为观察组,42例高血压无血管并发症为对照组,比较分析两组的同型半胱氨酸水平,评价高血压脑梗死组与高血压无血管并发症组与同型半胱氨酸血症关系.结果 高血压并发脑梗死组与高血压无血管并发症组比较,其血清同型半胱氨酸水平明显增高,经过统计学处理,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑梗死与高同型半胱氨酸血症水平密切相关,是高血压发生脑梗死的重要因素,给予补充叶酸、维生素B6、维生素B12可以减少高同型半胱氨酸血症相关性缺血性卒中的发生率,且治疗方法简单实用,值得临床推广.
作者：陈华 刊期： 2017年第06期
目的 采用酶联免疫方法对抗-HCV、HBaAg进行检测,以此探讨与分析两次酶联免疫检测措施和NAT技术对HCV、HBV检测的相关性.方法 根据酶免检测试剂说明书严格操作,通过ELISA方式常规酶联免疫血液筛查门诊血液标本的抗-HCV与HBsAg.结果 50份HBsAg阳性血清学筛查标本中,HBsAg进口与国产酶免检测阳性标本26例,进口阳性标本7例,国产阳性标本6例;48份抗-HCV阳性血清学筛查标本中,进口与国产酶免检测阳性标本13例,进口阳性标本2例,国产阳性标本1例.HBsAg的单一进口与单一国产试剂ELISA阳性率为0.07%、0.04%,进口与国产双试剂ELISA检测阳性率为0.35%;抗-HCV的单一进口与单一国产试剂ELISA阳性率为0.1%、0.06%,进口与国产双试剂ELISA检测阳性率为0.18%.国产与进口联用试剂检测阳性率明显高于其他两组,P<0.05,具有统计学意义.结论 进口和国产抗-HCV、HbsAg的ELISA试剂阳性差异性不明显,而进口国产双试剂的酶联免疫检测和核酸检测具有较高相符率.
作者：于晓华；刘国强 刊期： 2017年第06期
目的 评价急症动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 选择我院收治的60例难治性产后出血患者作为观察对象,收治时间为2010年8月至2015年8月,对收治的60例难治性产后出血患者均实施急症动脉栓塞治疗,观察60例难治性产后出血患者插管成功率、止血时间、手术时间及患者满意度.结果 急症动脉栓塞治疗难治性产后出血的插管成功率为100.00%,止血时间为(9.18±5.03)min,手术时间为(39.16±6.24)min,患者满意度为96.67%.结论 针对难治性产后出血患者采用急症动脉栓塞治疗的临床疗效较为显著,安全可靠,值得在日后的临床中进行推广使用.
作者：韩云清 刊期： 2017年第06期
目的 分析护生工作压力水平与自尊水平及人际信任度的相关性.提出对策与建议,降低护生压力,提高人际信任度.方法 运用量表问卷法调查研究护生工作压力、自尊及人际信任度.结果 护生工作压力(2.88±0.61)分,处于中等压力水平.护生自尊得分(29.44±3.35)分,处于中等水平.护生人际信任得分(2.66±1.33)分.结论 护生自尊水平高低对其工作压力影响不大,护生的人际信任度较高.人际信任度较高的护生工作压力较小.
作者：郑艳；宋颖坤；闫谧 刊期： 2017年第06期
目的 观察延续护理对预防骨科大手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的效果.方法 在骨科大手术后的70例患者出院当日,对其中35例仅给予常规出院指导以及出院后随机电话随访,作为对照组,对另35例给予出院指导并延续护理至出院后6个月,作为研究组.结果 研究组患者出院后无1例发生DVT,对照组有7例出现患肢肿胀不适、皮肤暗红、皮温升高,疑为DVT,来院复诊经治疗后好转出院,未发生患肢功能障碍以及肺栓塞等严重后果.结论 对骨科大手术后患者实施延续护理,可有效减少DVT的发生率,临床应用价值高.
作者：姜影 刊期： 2017年第06期
目的 分析有氧运动联合音乐疗法在乳腺癌术后护理中的应用效果.方法 选取98例乳腺癌手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行有氧运动联合音乐疗法.对比两组患者住院时间及患侧肩关节功能.结果 观察组住院时间较对照组短(P<0.05);观察组患侧肩关节功能得分均较对照组高(P<0.05).结论 有氧运动联合音乐疗法治疗在乳腺癌术后护理中应用能有效缩短患者住院时间,促进患侧肩关节功能的恢复.
作者：程爽 刊期： 2017年第06期
目的 对阴道超声和腹部超声在早期诊断宫外孕的应用效果予以探讨和剖析.方法 此次研究中,随机选取宫外孕患者共86例作为实验研究对象,均为我院自2014年2月至2015年2月所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照不同超声检查方法,随机均分成两组,就腹部超声(对照组,n=43)与阴道超声(观察组,n=43)的应用价值展开探讨.结果 从检出率方面分析:观察组为97.67%,对照组为69.77%,实验数据之间的差异用χ2检验后,证明(P<0.05).结论 为了提高临床检出率,利于孕产妇后期的治疗和干预,因此,在妇产科建议为孕产妇实施阴道超声检查.
作者：孙川 刊期： 2017年第06期
目的 探讨时间护理对脑出血手术后患者神经功能康复的应用效果.方法 将我院2014年3月至2015年3月期间实行手术治疗的脑出血患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的对照组和观察组.对照组患者在手术结束后实行常规护理模式,观察组患者手术后采用时间护理模式,比较两组患者神经功能康复效果.结果 治疗结果显示,所有患者的NIHSS评分均下降,且观察组患者下降幅度明显大于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者住院时间少于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05).结论 在脑出血患者施行手术治疗后,实行时间护理模式明显提高临床治疗效果,促进患者神经功能的康复,减少其他并发症的发生,可以在临床上推广应用.
作者：刘莹 刊期： 2017年第06期
目的 观察和研究齐拉西酮和舒必利治疗精神分裂症的疗效与其对执行功能的影响.方法 挑选本院30例首发精神分裂症患者,共有男性患者18例,女性患者12例,年龄18~40岁,随机平均分为两组,其中一组15例,年龄20~38岁,使用齐拉西酮进行治疗,作为观察组;另一组15例,年龄18~40岁,使用舒必利进行治疗,作为对照组.在治疗过程中分期使用威斯康星分类卡片评价患者治疗效果及影响.结果 治疗第4周,两组患者情况均得到显著改善(P<0.05);治疗第8周,对照组相对于观察组,治疗效果显著减少,观察组除总应答指数外,余下数值结果均高于对照组(P<0.05).结论 使用齐拉西酮治疗精神分裂症,效果及执行功能影响均优于舒必利.
作者：林宏 刊期： 2017年第06期
目的 观察延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法 选择2014年3月至2015年3月期间我院接收的120例脑卒中吞咽障碍患者为对象,将其随机分为实验组和对照组两组,每组各60例.所有患者住院期间均接受分级吞咽功能训练,出院后,对照组定期进行复查,实验组给予延伸护理,由护士定期做复诊指导和电话随访,比较护理前后两组患者吞咽功能的改善情况.结果 经护理干预,两组患者吞咽功能都有所改善,实验组患者的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理可以明显改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力.
作者：王春红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的效果.方法 选取我院收治的218例尿毒症患者,将其随机分为对照组102例和观察组116例.规律肾透析加常规西药治疗作为对照组,规律肾透析加艾灸结合脾胃调理法治疗作为观察组.比较2组患者的营养状态及生存质量.结果 观察组的营养状态及生存质量均明显优于对照组(P<0.05).结论 在尿毒症患者中应用脾胃调理艾灸法,能有效改善患者的营养状态,提高患者的生存质量.
作者：衣芳亮 刊期： 2017年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
