张丽丽
目的 探讨复杂白内障超声乳化术在防盲流动手术车的临床效果.方法 通过改良拦截劈裂技术对复杂病例白内障66例(66眼)行超声乳化手术.结果 术后矫正视力,77.2%≥0.5,15.2%为0.2~0.4,4.5%≤0.1;术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼(3.0%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.15%);术后角膜水肿25眼(37.9%),无角膜失代偿;房水混浊为43眼(65.2%);虹膜损伤2眼(0.3%).结论 复杂白内障临床表现类型多样,要结合各类疾病特点进行针对性的处理,采用超声乳化术也可达到预期的手术目的.
作者：马云成；骆晓琴 刊期： 2017年第09期
先天性心脏病变患者以被社会广泛的关注,随着微创心脏手术迅速发展,食管超声心动图(TEE)是当前能够在术中对患者进行监护的技术,同时在术中,经TEE可在术前修正诊断,并调整手术方式,可在术后判断心脏功能,对于手术效果进行预测.TEE对于心脏外科术中的应用日益增多,是一种重要的监测方法,以被广泛应用于临床.
作者：赵烨；高明磊；文平；肖雪晶 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床护理康复路径对结肠癌手术患者康复效果的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年4月收治的80例结肠癌手术患者,依据护理方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行在常规护理基础上的临床康复路径护理.结果 和对照组相比,研究组患者对结肠癌知识和术后护理知识掌握情况评分及护理满意度均显著较高(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间均显著缩短(P<0.05),住院费用及并发症发生率均显著较低(P<0.05).结论 临床护理康复路径能够有效提高结肠癌手术患者康复效果,值得在临床推广.
作者：李燕 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗菌药物专项整治活动前、中、后三个阶段我院住院患者抗菌药物使用情况,以评价该活动对提高医院抗菌药物合理使用水平的效果.方法 采用回顾性调查方法,分别对前期(整治前,2010年1~6月)、中期(整治中,2013年1~6月)及后期(整治后,2015年1~6月)我院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、特殊级抗菌药物使用频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 前期的使用率为(70.73±25.11)%,中期为(51.65±28.56)%,后期为(53.32±27.75)%,中后期均较整治前极显著下降(P<0.01);前期使用强度为(67.05±43.80),中期为(45.90±33.52),后期为(53.80±41.49),均较整治前显著下降(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率从95.07%终降至24.82%,同时其使用合理率也从6.71%上升至81.2%(均P<0.01).特殊级抗菌药物的使用频度也大幅下降(P<0.01).结论 抗菌药物专项整治对于Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物及特殊级抗菌药物的合理使用效果显著,对不合理用药仍需强化管理.
作者：石杰；栾淑芳；徐晓妹 刊期： 2017年第09期
目的 探究前列腺切除术患者的手术室护理对策.方法 选取2012年3月至2014年10月来我院行前列腺切除术的前列腺增生患者60例为本次的研究对象,按照随机分组法分为两组,分别为观察组和常规组,每组患者30例.常规组患者采用一般护理方式,观察组患者在此基础上进行全面系统的手术室护理,包括术前护理、术中护理、手术设备护理、手术配合、术后护理等,比较两组患者的康复周期、术后疼痛、并发症发生率、护理满意度等.结果 经过临床护理后,观察组患者的康复周期明显短于常规组,比较差异显著(P<0.05);术后疼痛与并发症发生率明显低于常规组,比较差异显著(P<0.05);且观察组患者对护理工作的护理满意度明显高于常规组,比较差异显著(P<0.05).结论 对行前列腺切除术的患者进行全面的手术室护理可以明显减轻患者的痛苦,护理效果显著,护理满意度高,并发症发生率低,值得进一步推广并应用.
作者：宋文杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃肠手术后肠外瘘的临床治疗.方法 选取2014年1月至2016年1月本院收治的90例肠外瘘患者作为研究对象,其中69例进行非手术治疗,21例进行手术治疗,统计两种方式的治疗效果.结果 保守治疗的患者瘘口均可以自愈,平均的愈合时间为26 d,21例进行手术治疗的患者,18例成功,3例再次术后继发腹部感染经保守治疗后治愈.结论 临床上胃肠手术后肠外瘘的患者,通过控制感染和肠外营养支持等非手术治疗大部分能痊愈,把握手术指征和时机,手术治疗可作为非手术治疗疗效欠佳的选择.
作者：刘亮；刘晓斌；刘洪涛 刊期： 2017年第09期
目的 浅谈坑道施工作业职业病危害因素调查及防治策略.方法 通过进入施工现场进行采样和现场检测和问卷调查以及实验室分析等方式调查危险因素.结果 5个作业现场的平均气压为86.3 mPa,平均湿度为70.5%~90.5%,平均温度为14.0~20.0℃,风速为0.15~1.28 m/s.在此种条件下长期工作,作业人员患分风湿关节炎的概率较大.坑道施工现场各工种接触的吸入性粉尘中游离二氧化硅的含量;施工员为48.6%,岩凿机手为26.4%,水电工为16.6%.超过平均量10%,可判定为矽尘.不同施工现场悬浮颗粒物检测结果显示,大值为36.4 mg/m3严重超标.噪声检测显示岩凿机手为105.5 dB,扒渣机手为99.6 dB均已严重超标.不同施工场面有毒有害气体CO、苯、NO、SO2检测分别显示;除渣27.6 mg/m3,1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3,均已严重超标.振动检测;台车操作手在垂直Z轴向上的加速度长期大峰值则为143.8 dB,严重超标.结论 坑道施工作有多种因素对施工人员的健康构成危害,需加强改进有关防护措施,有效降低职业病的发生率.
作者：闵庆霞 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析干扰素抗病毒治疗慢性肝炎出现的不良反应,并且针对不良反应实施相应的护理措施.方法 回顾性分析210例慢性肝炎患者干扰素抗病毒治疗后出现不良反应实施相应护理策略的临床护理资料.结果 通过对210例慢性肝炎患者注射干扰素抗病毒治疗观察,发现诸多护理问题和潜在危险因素,及时采取相应护理措施,预防或减少不良反应的发生,减轻了患者的痛苦.结论 临床护理验证,对慢性肝炎患者采用干扰素抗病毒治疗后临床观察与护理,帮助患者正确认识干扰素的疗效,减少不良反应发生时的痛苦,使药物能大限度的控制病毒数量.同时对接受治疗患者有效的知识宣教和心理支持的护理,值得在临床上广泛应用.
作者：洪云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同类别肺水肿,特别是心力衰竭肺水肿与肺源性肺水肿,通过肺部超声中B线的数量进行对比,有助于协助肺水肿的临床判断.方法 本次共纳入20例心力衰竭肺水肿患者,及25例炎症性肺水肿患者,采集315组数据,对比两种病理条件下患者的肺脏不同检查部位B线数目和EVLWI的差异.结果 炎症性肺水肿出现B线的相关性(R2=0.7178,P<0.01)较心力衰竭肺水肿(R2=0.02,P<0.01)高,而两种病理情况下,肺脏各部位B线数目、EVLWI的数值无明显差异(P>0.05).结论 炎症性肺水肿的患者对比心力衰竭肺水肿的患者更容易在肺部超声中出现B线.
作者：郑清江；陈林丽；赖嘉伟；陈艺津 刊期： 2017年第09期
目的 研究全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及其预后影响.方法 将2014年至2015年来我院接受治疗的86例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组的患者接受传统治疗,观察组的患者接受双Endobutton钢板治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗效果.结果 观察组疗效优者占比为67.44%,而对照组优者占比为34.88%,观察组的优秀率高于对照组,且表现为差的人数观察组为0,显著少于对照组(P<0.05).术后的随访中可以发现,观察组患者在肩关节活动度,肌力,功能活动和疼痛四个方面的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者有着较好的疗效,且术后无并发症,预后良好,值得临床推广.
作者：黄越 刊期： 2017年第09期
2012年7月20日,中国医大二院上报1例临床诊断皮肤炭疽病例,初步诊断后该患者已经被转入沈阳市传染病院治疗.区疾控中心接到疫情报告后,前往沈阳市传染病院和患者所在的屠宰厂及患者家中进行流行病学调查,了解了该患者的发病情况,并进行了疫情处理.
作者：李兴民 刊期： 2017年第09期
目的 探究重型脑外伤后伴有脑积水患者行手术治疗的临床疗效及相关影响因素.方法 选择2014年10月至2015年10月我院收治的24例重型脑外伤后脑积水患者,其中15例经去骨瓣减压术治疗,9例经非手术治疗.在术后给予脑积水患者脑室-腹腔分流减压术.观察患者术后颅内状态并评估临床疗效.结果 24例重型脑外伤后脑积水患者经脑室-腹腔分流术后,颅内高压均显著降低,8例意识障碍明显改善.于术后1个月经CT检查显示,全部患者脑室系统均减小,其中1例出现分流管不畅通,经再次手术后改善.经GOS评估,17例恢复良好,4例轻度残疾,2例重度残疾,1例植物生存,治疗有效率为87.5%.结论 重型脑外伤后患者易发生并发症,给予及时有效的诊治可显著提高患者生活质量.采用脑室-腹腔分流减压术治疗重型脑外伤后脑积水,预后效果显著,值得临床推广采用.
作者：王超杰 刊期： 2017年第09期
目的 研究完整结肠系膜切除术对右半结肠癌患者的临床及病理情况分析.方法 选取从2013年1月至2016年1月,我院进行治疗的右半结肠癌患者96例,随机分为观察组及对照组各48例.其中观察组患者给予完整结肠系膜切除术治疗,对照组则行传统手术治疗,对比两组临床效果.结果 观察组并发症发生率、肿瘤残留率、复发率以及病死率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术对右半结肠癌患者的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：杜宗敏 刊期： 2017年第09期
目的 探究红霉素和阿奇霉素用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果差异.方法 在我院收治的肺炎支原体肺炎患儿中随机选出120例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用阿奇霉素治疗,对照组患者采用红霉素治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率等指标.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.0%,高于对照组患儿的81.67%,且观察组患儿的不良反应发生率6.67%低于对照组的20.0%,P<0.05;观察组患儿的肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均比对照组短,P<0.05;两组患儿在退热时间对比上差异不大,P>0.05.结论 小儿肺炎支原体肺炎中采用阿奇霉素治疗的疗效确切,且安全性高,有助于促进患儿临床症状的缓解,提高其生活质量,值得在临床治疗中推广应用.
作者：裴苗；腾永和 刊期： 2017年第09期
目的 分析人性化护理在儿科内科护理中的使用价值.方法 选取我院儿内科病房诊治的180例患儿作为研究对象,数字随机表分为观察组和对照组各90例,观察组使用人性化护理,对照组使用常规护理,对比组间家长护理满意度、患儿配合度和患者投诉率.结果 观察组患儿配合率、家长护理满意率明显高于对照组,投诉事件明显少于对照组,P<0.05,差异具有显著性.结论 人性化护理能够改善儿童患者的配合程度,提高患儿家长对于医护工作的满意程度,有利于减少医疗纠纷.
作者：黄莹 刊期： 2017年第09期
目的 了解某制药作业人员的职业健康状况,为采取相应的干预措施提供依据.方法 对2015年蓬莱市某制药厂138名制药工人进行健康检查和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血常规、心电图(ECG)的测定,对资料进行统计分析.同时从该单位选择111名不从事制药工作的其他人员作为对照组进行分析.结果 共体检249人,其中制药组138人,对照组111人,制药组平均年龄45.33岁,对照组平均年龄46.10岁.从事制药作业人员平均工龄为11.10年;制药组人群ECG、ALT、电测听、肺功能、血常规、血压的异常率分别为6.5%、2.2%、10.1%.11.6%、12.3%、10.9%,对照组人群分别为5.4%、2.7%、8.1%、7.2%、8.1%、12.6%,两组人群各指标异常率的差别无统计学意义(P>0.05).结论 该制药厂工人未受到职业健康危害,但仍需进一步加强制药人员工作场所的防护和人员健康的管理,以确保制药作业人员的职业健康与安全.
作者：李振；张明霞；于素芳 刊期： 2017年第09期
目的 分析鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用效果.方法 利用鱼骨图分析法对护理不良事件的发生原因进行分析,同时提出有效的干预对策,进而让临床护理管理质量提高.结果 鱼骨图分析法能对护理不良事件的根本原因进行有效查找,进而制定出有针对性的预防措施,防止同类事件的再次发生.结论 在护理不良事件的管理中应用鱼骨图分析法能让护理不良事件的发生率有效降低,值得临床推广和应.
作者：张楠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 本次选取的研究对象为我院在2014年4月至2015年7月期间收治的70例冠心病患者,并将其进行数字化随机分为2组,其中对照组(35例)患者采用曲美他嗪进行单一用药治疗,观察组(35例)患者则在对照组单一用药的基础上加用阿托伐他汀进行联合用药治疗.结果 2组冠心病患者经过分别用药治疗后,观察组患者的心绞痛发作频率以及发作持续时间均较对照组更具优势(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗冠心病的效果显著,可有效减少患者的发作频率和发作持续时间,使患者的病情得到有效改善.
作者：魏娜 刊期： 2017年第09期
目的 研究温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 选择2014年7月至2016年2月我院糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组.对照组采取常规西医治疗即肌内注射甲钴胺和维生素B1,观察组采取温阳活血通络中药进行治疗.观察两组的治疗效果.结果 对照组显效9例,占22.50%,有效14例,占35.00%,无效17例,占42.50%;观察组组显效13例,占32.50%,有效20例,占50.00%,无效7例,占17.50%;观察组的总有效率为82.50%(33/40),明显高于对照组的57.50%(23/40)(P<0.05);对照组治疗前的感觉传导速度为(41.25±5.38)m/s,运动传导速度为(37.25±3.29)m/s,治疗后的感觉传导速度为(50.39±5.25)m/s,运动传导速度为(43.12±3.98)m/s;观察组治疗前的感觉传导速度为(41.93±4.96)m/s,运动传导速度为(37.13±3.42)m/s,治疗后的感觉传导速度为(54.78±5.33)m/s,运动传导速度为(49.63±4.12)m/s;两组治疗后的感觉传导速度和运动传导速度均明显增快(P<0.05),且观察组增加的更为明显(P<0.05).结论 温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变具有显著的治疗效果.
作者：周瑜 刊期： 2017年第09期
目的 观察左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效以及安全性.方法 88例肝硬化合并肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,综合治疗基础上给予左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖,对照组42例,综合治疗基础上给予乙酰谷酰胺,疗程为7 d,观察患者肝性脑病改善情况.结果 治疗组患者治疗后1 d、3 d和7 d时清醒率分别为65.22%、73.91%和84.78%、血氨降低明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病能快速降低血氨,促进肝性脑病患者的清醒,是值得在临床中推广应用的治疗方法.
作者：陈茹；宋树芬；刘涛 刊期： 2017年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
