杜宗敏
恶性肿瘤是由多因素诱发的细胞癌变,是复杂而难治的疾病.随着中医药抗肿瘤治疗取得了长足的发展,可以通过多成分和多种机制协同作用起到抗肿瘤的作用.中医药抗肿瘤治疗具有减毒增效、提高患者免疫功能及治疗耐受性、延长生存时间的独特优势,从多个环节提高疗效,从而达到抗肿瘤的目的.抗肿瘤重要具有良好的应用前景.本研究结合文献报道和个人临床经验总结,对中药制剂在预防和治疗癌症中的作用进行综述,供临床治疗参考.
作者：安德兴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的应用效果.方法 选取本院2012年3月至2016年3月的100例术前评估有困难气道的患者,均行择期手术.除30例口腔及耳鼻喉手术的患者采用经鼻气管插管外,其余均采用经口气管插管.观察不同时间点患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率变化以及插管成功率、并发症发生情况.结果 给药后及插管后患者心率明显减缓,血氧饱和度及呼吸频率波动较小,各指标相对稳定.其中1次性插管成功97例,2次及以上插管成功3例,均顺利完成插管.插管期间出现低血压1例,呛咳1例,均无严重并发症发生.结论 在困难气道处理中经纤支镜引导清醒气管插管成功率高,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值.
作者：张建荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨个性化护理对封闭式负压引流(VSD)治疗骨外科疾病合并高血压患者的影响.方法 先后分别对我院收治行VSD治疗的78例骨外科疾病合并高血压患者实施常规护理(对照组,39例)与个性化护理(观察组,39例)分析比较两组治疗情况.结果 护理后观察组患者血压控制率为71.79%,明显高于对照组的58.85%(P<0.05);观察组创面总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05).结论 在应用VSD治疗骨外科疾病合并高血压患者时,予以患者个性化护理可有效提高创面的愈合效果,维持血压水平稳定,值得临床大力推广.
作者：周玲 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗菌药物专项整治活动前、中、后三个阶段我院住院患者抗菌药物使用情况,以评价该活动对提高医院抗菌药物合理使用水平的效果.方法 采用回顾性调查方法,分别对前期(整治前,2010年1~6月)、中期(整治中,2013年1~6月)及后期(整治后,2015年1~6月)我院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、特殊级抗菌药物使用频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 前期的使用率为(70.73±25.11)%,中期为(51.65±28.56)%,后期为(53.32±27.75)%,中后期均较整治前极显著下降(P<0.01);前期使用强度为(67.05±43.80),中期为(45.90±33.52),后期为(53.80±41.49),均较整治前显著下降(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率从95.07%终降至24.82%,同时其使用合理率也从6.71%上升至81.2%(均P<0.01).特殊级抗菌药物的使用频度也大幅下降(P<0.01).结论 抗菌药物专项整治对于Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物及特殊级抗菌药物的合理使用效果显著,对不合理用药仍需强化管理.
作者：石杰；栾淑芳；徐晓妹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨神经内科疾病患者实施安全护理的临床效果.方法 选取在我院神经内科进行住院治疗的患者100例进行研究,将入组患者随机分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组患者给予神经内科常规护理干预,观察组患者在对照组患者基础上给予安全护理干预.结果 观察组患者跌倒、坠床等护理意外事件发生率为4.0%(4/50),与对照组患者的20.0%(10/50)相比,显著较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床护理满意度为96.0%,对照组患者临床护理满意度为80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经内科疾病患者在常规护理基础上,实施安全护理干预能够显著降低患者各类意外事件的发生率,从而确保患者的安全,显著提高患者的临床护理满意度,应用效果显著.
作者：安波 刊期： 2017年第09期
目的 探讨复杂白内障超声乳化术在防盲流动手术车的临床效果.方法 通过改良拦截劈裂技术对复杂病例白内障66例(66眼)行超声乳化手术.结果 术后矫正视力,77.2%≥0.5,15.2%为0.2~0.4,4.5%≤0.1;术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼(3.0%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.15%);术后角膜水肿25眼(37.9%),无角膜失代偿;房水混浊为43眼(65.2%);虹膜损伤2眼(0.3%).结论 复杂白内障临床表现类型多样,要结合各类疾病特点进行针对性的处理,采用超声乳化术也可达到预期的手术目的.
作者：马云成；骆晓琴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经皮肾镜碎石术时,术前先置入输尿管导管与双J管的方法对经皮肾镜碎石术的成功率、手术风险的影响.方法 收集我院2013年至2015年收治的肾盂、肾盏结石27例,经皮肾镜手术前先经尿道置入F4~5输尿管导管与F4.7双J管,并留置导尿管,膀胱内灌注盐水,并夹闭导尿管,后改俯卧位做人工积水,常规经皮肾穿刺,经皮肾镜下钬激光碎石治疗.结果 27例病例中,2例因输尿管管腔狭窄,预先经尿道置入双J管失败,2例因结石与肾盂粘连严重无缝隙,双J管置入到肾盂输尿管连接部;对人工肾积水无明显影响,肾穿刺次数不同,但无1例穿刺失败.结论 经皮肾镜术前,预先置入输尿管导管与双J管的方法,在肾盂、肾盏结石PCNL中,一次性双J管置入成功率高,双J管置入需要时间短,对人工肾积水制作影响不大,并不影响肾穿刺成功率,适应于各种肾结石.
作者：颜凯；田升日；李晓刚；朴敏虎 刊期： 2017年第09期
目的 调查分析出慢性丙型肝炎患者对抗治疗的认知程度和心理需求,并探究慢性丙型肝炎患者对抗治疗时有效的护理对策.方法 在临床上选取120例接受干扰素抗病毒治疗,对这些患者进行对抗治疗的认知程度和心理需求的问卷调查,后对调查的结果进行整理分析,并制定出相应的护理对策.结果 研究的这120例患者认知程度的得分在90~100分的患者有6例,在80~90分的患者有37例,在70~80分的患者有53例,在60~70分的患者15例,60分以下的患者有9例;89.2%的慢性丙型肝炎患者表示希望对干扰素对抗治疗疾病方面的知识有更多的了解.结论 慢性丙型肝炎患者在接受对抗治疗的过程中,对其认知程度存在着严重的不足,通过采取心理护理、加强疾病健康知识宣教、加强沟通等对策尽可能的满足患者的心理需求,提高患者治疗的依从性和护理的质量.
作者：王伟 刊期： 2017年第09期
目的 探究红霉素和阿奇霉素用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果差异.方法 在我院收治的肺炎支原体肺炎患儿中随机选出120例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用阿奇霉素治疗,对照组患者采用红霉素治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率等指标.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.0%,高于对照组患儿的81.67%,且观察组患儿的不良反应发生率6.67%低于对照组的20.0%,P<0.05;观察组患儿的肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均比对照组短,P<0.05;两组患儿在退热时间对比上差异不大,P>0.05.结论 小儿肺炎支原体肺炎中采用阿奇霉素治疗的疗效确切,且安全性高,有助于促进患儿临床症状的缓解,提高其生活质量,值得在临床治疗中推广应用.
作者：裴苗；腾永和 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃肠手术后肠外瘘的临床治疗.方法 选取2014年1月至2016年1月本院收治的90例肠外瘘患者作为研究对象,其中69例进行非手术治疗,21例进行手术治疗,统计两种方式的治疗效果.结果 保守治疗的患者瘘口均可以自愈,平均的愈合时间为26 d,21例进行手术治疗的患者,18例成功,3例再次术后继发腹部感染经保守治疗后治愈.结论 临床上胃肠手术后肠外瘘的患者,通过控制感染和肠外营养支持等非手术治疗大部分能痊愈,把握手术指征和时机,手术治疗可作为非手术治疗疗效欠佳的选择.
作者：刘亮；刘晓斌；刘洪涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床护理康复路径对结肠癌手术患者康复效果的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年4月收治的80例结肠癌手术患者,依据护理方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行在常规护理基础上的临床康复路径护理.结果 和对照组相比,研究组患者对结肠癌知识和术后护理知识掌握情况评分及护理满意度均显著较高(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间均显著缩短(P<0.05),住院费用及并发症发生率均显著较低(P<0.05).结论 临床护理康复路径能够有效提高结肠癌手术患者康复效果,值得在临床推广.
作者：李燕 刊期： 2017年第09期
目的 研究在老年肺结核合并糖尿病的患者中,进行营养健康教育的效果.方法 选择我院收治的老年肺结核合并糖尿病患者56例,对其进行营养健康教育,一段时间之后对其血糖含量、痰菌转阴率、肺结核病灶情况进行分析.结果 56例患者在经过治疗之后,其血糖有了明显的下降,基本上控制在5.0~8.0 mmol/L,除此之外,6个月后其痰菌转阴率以及肺结核病灶好转率都在70%以上,在进行9个月的治疗之后,患者的肺结核病情全部好转.结论 在老年肺结核合并糖尿病患者中,在进行常规治疗的同时进行营养健康教育,能够降低患者血糖,改善其肺结核疾病情况,对患者生活质量的提高有重要意义和价值.
作者：李润娜；赵滢 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中成药丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛患者合并抑郁状态的临床疗效.方法 将50例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态患者随机分成观察组(n=25例)与对照组(n=25例),采用常规抗心肌缺血治疗和心理疏导给予对照组治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中成药丹红注射液治疗,每组患者治疗20d后对比其治疗效果.结果 两组患者治疗后,总有效率比较差异显著有统计学意义,P<0.05(χ2=21.4286,P=0.0000);观察组治疗后HAMD评分与治疗前比较有显著降低,同时降低幅度明显优于对照组,差异显著有统计学意义,P<0.05.结论 冠心病不稳定型心绞痛患者合并抑郁状态采用中成药丹红注射液治疗,疗效显著.
作者：程春昱；张臻 刊期： 2017年第09期
目的 分析糖尿病低血糖患者的临床表现,总结临床治疗方案及治疗效果.方法 收集我院2013年5月至2015年6月临床收治的80例糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析糖尿病低血糖患者的临床症状、救治方法、并发症及不良反应.结果 本组患者中,76例患者症状和血糖及血脂水平得以改善,其中FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C等均有明显降低,而HDL-C明显升高.1例患者因并发急性肾功能衰竭而死亡,3例患者并发大面积脑梗死而出现不同程度的偏瘫.结论 糖尿病症状比较典型,临床容易确诊,但救治中有一定的病死率及遗留并发症,因此应尽早制定合理有效的治疗方案,以便取得满意的治疗效果.
作者：吉白云 刊期： 2017年第09期
目的 分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果.方法 选取我院于2016年1月至6月所接治的青少年胫骨远端三平面骨折患者20例为主要研究对象,随机分为实验组与对照组,各组10例.对照组使用常规钢板进行固定治疗,实验组使用锁定钢板进行治疗.对比两组患者在术中出血量、住院时间等治疗效果.结果 实验组术中出血量为(23.54±1.68)mL,对照组为(65.94±1.37)mL;实验组手术用时为(86.41±10.68)min,对照组为(124.98±15.62);实验组治疗总有效率为90.00%(9/10),对照组为70.00%(7/10),实验组术后感染情况明显优于对照组,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折,可显著提升治疗效果,有助于患者术后恢复,缩短治疗时间.
作者：周岳 刊期： 2017年第09期
目的 对比分析手术治疗与保守治疗对踝关节骨折脱位的治疗效果.方法 选择2010年2月至2015年12月我院踝关节骨折脱位患者112例,随机分为两组.观察组采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组采用手法整复石膏外固定进行保守治疗,观察并比较两组患者治疗后的影像学检查结果、踝关节功能、住院时间以及住院费用.结果 对照组影像学检查优良45例,占80.35%,可7例,占12.50%,差5例,占8.93%,踝关节功能优21例,占37.50%,良25例,占44.63%,可7例,占12.50%,差4例,占7.14%;观察组影像学检查优良49例,占87.50%,可5例,占8.93%,差2例,占3.57%,踝关节功能优27例,占48.21%,良23例,占41.07%,可4例,占7.14%,差2例,占3.57%;两组间影像学检查结果和踝关节功能相比无明显差异(P>0.05).观察组的住院时间和住院费用明显高于对照组(P<0.05).结论 手术治疗和保守治疗对踝关节骨折脱位均有较好的治疗效果,可根据具体情况选择治疗方式.
作者：赵成龙 刊期： 2017年第09期
目的 评价目标教学法在护生内科护理实践教学中的应用效果.方法 将2014年1月至12月在内科实习的护生设为对照组,采用传统带教方法,将2015年1月至12月实习的护生设为观察组,采用目标教学法进行带教,对比目标教学法的应用效果.结果 观察组理论知识、操作技能得分情况均显著优于对照组(P<0.05),教学效果满意度较对照组高(P<0.05).结论 目标教学法应用于内科护理实习带教中,能提高护生的理论知识和操作技能,调动学生的主观能动性和学习积极性,更好的培养了护生分析问题和解决问题的能力,有助于教学质量的提高.
作者：刘丽新 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同类别肺水肿,特别是心力衰竭肺水肿与肺源性肺水肿,通过肺部超声中B线的数量进行对比,有助于协助肺水肿的临床判断.方法 本次共纳入20例心力衰竭肺水肿患者,及25例炎症性肺水肿患者,采集315组数据,对比两种病理条件下患者的肺脏不同检查部位B线数目和EVLWI的差异.结果 炎症性肺水肿出现B线的相关性(R2=0.7178,P<0.01)较心力衰竭肺水肿(R2=0.02,P<0.01)高,而两种病理情况下,肺脏各部位B线数目、EVLWI的数值无明显差异(P>0.05).结论 炎症性肺水肿的患者对比心力衰竭肺水肿的患者更容易在肺部超声中出现B线.
作者：郑清江；陈林丽；赖嘉伟；陈艺津 刊期： 2017年第09期
1 病历资料患者女性,82岁,吸烟40余年.入院前6 h一般活动中出现右侧肢体活动不灵,从座椅上摔倒在地,摔伤肩部,无骨折,不能站立,右上肢不能持物,自诉右侧面部不能自主运动,该症状持续2 h,后逐渐缓解至完全恢复正常.既往病史:3个月前患下壁心肌梗死,保守治疗.患者一直口服:阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d抗血小板凝集.高血压病20余年,高200/110 mm Hg.2型糖尿病25年,血糖控制尚可.COPD病史30年,本次为稳定期.
作者：解泽宙；马裴裴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨产前护理在产后抑郁防治中的临床作用.方法 选取来我院进行产前检查并在我院进行分娩的产妇100例,将入组产妇按照随机原则分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组产妇在围生期给予常规临床护理干预,观察组产妇在此基础上给予科学合理的产前护理干预.结果 观察组产妇产后2例发生产后抑郁,发生率为4.0%,对照组产妇产后9例发生产后抑郁,发生率为18.0%,P<0.05比较差异具有统计学意义.结论 对产妇实施健康教育、心理护理、认知行为干预及放松治疗等产前护理干预,能够有效地降低产妇产后抑郁的发生率,防治效果显著.
作者：周晓丽 刊期： 2017年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
