赵成龙
目的 探索痰热清注射液用于治疗手足口病的效果.方法 在我院于2014年6月至2016年6月间收治的手足口病患儿中随机抽取出130例为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者给予抗病毒治疗+痰热清注射液治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状改善时间等指标.结果 观察组患儿的治疗总有效率97.06%明显比对照组的88.71%高,P<0.05;观察组患儿用药期间不良反应发生率5.88%略高于对照组的4.84%,但P>0.05;观察组患儿在体温恢复正常时间和皮疹疱疹消退时间上均比对照组短,P<0.05.结论 在手足口病的临床治疗中采用痰热清注射液治疗效果确切,安全性高,有助于促进患儿病情的缓解和控制,值得在临床治疗中推广应用.
作者：白玉梅 刊期： 2017年第09期
目的 了解某制药作业人员的职业健康状况,为采取相应的干预措施提供依据.方法 对2015年蓬莱市某制药厂138名制药工人进行健康检查和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血常规、心电图(ECG)的测定,对资料进行统计分析.同时从该单位选择111名不从事制药工作的其他人员作为对照组进行分析.结果 共体检249人,其中制药组138人,对照组111人,制药组平均年龄45.33岁,对照组平均年龄46.10岁.从事制药作业人员平均工龄为11.10年;制药组人群ECG、ALT、电测听、肺功能、血常规、血压的异常率分别为6.5%、2.2%、10.1%.11.6%、12.3%、10.9%,对照组人群分别为5.4%、2.7%、8.1%、7.2%、8.1%、12.6%,两组人群各指标异常率的差别无统计学意义(P>0.05).结论 该制药厂工人未受到职业健康危害,但仍需进一步加强制药人员工作场所的防护和人员健康的管理,以确保制药作业人员的职业健康与安全.
作者：李振；张明霞；于素芳 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗菌药物专项整治活动前、中、后三个阶段我院住院患者抗菌药物使用情况,以评价该活动对提高医院抗菌药物合理使用水平的效果.方法 采用回顾性调查方法,分别对前期(整治前,2010年1~6月)、中期(整治中,2013年1~6月)及后期(整治后,2015年1~6月)我院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、特殊级抗菌药物使用频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 前期的使用率为(70.73±25.11)%,中期为(51.65±28.56)%,后期为(53.32±27.75)%,中后期均较整治前极显著下降(P<0.01);前期使用强度为(67.05±43.80),中期为(45.90±33.52),后期为(53.80±41.49),均较整治前显著下降(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率从95.07%终降至24.82%,同时其使用合理率也从6.71%上升至81.2%(均P<0.01).特殊级抗菌药物的使用频度也大幅下降(P<0.01).结论 抗菌药物专项整治对于Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物及特殊级抗菌药物的合理使用效果显著,对不合理用药仍需强化管理.
作者：石杰；栾淑芳；徐晓妹 刊期： 2017年第09期
目的 分析人性化护理在儿科内科护理中的使用价值.方法 选取我院儿内科病房诊治的180例患儿作为研究对象,数字随机表分为观察组和对照组各90例,观察组使用人性化护理,对照组使用常规护理,对比组间家长护理满意度、患儿配合度和患者投诉率.结果 观察组患儿配合率、家长护理满意率明显高于对照组,投诉事件明显少于对照组,P<0.05,差异具有显著性.结论 人性化护理能够改善儿童患者的配合程度,提高患儿家长对于医护工作的满意程度,有利于减少医疗纠纷.
作者：黄莹 刊期： 2017年第09期
目的 分析探讨针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎的临床效果.方法 选择桡骨远端骨折所致肩周炎的80例患者作为研究对象,收治时间在2013年3月至2014年4月期间,使用信封抽取法将这80例患者分成实验组和对照组,每组40例.对照组给予推拿治疗,实验组采取针灸结合推拿治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的VAS疼痛评分和各项肩关节活动范围.结果 实验组的VAS疼痛评分为(34.08±10.21)分,对照组的VAS疼痛评分为(67.09±10.27)分(P<0.05);实验组的各项肩关节活动度均高于对照组(P<0.05).结论 针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎具有显著的疗效,可以有效缓解患者的疼痛症状,改善肩关节活动情况,值得在临床实践中应用和推广.
作者：吕岩峰 刊期： 2017年第09期
目的 浅谈坑道施工作业职业病危害因素调查及防治策略.方法 通过进入施工现场进行采样和现场检测和问卷调查以及实验室分析等方式调查危险因素.结果 5个作业现场的平均气压为86.3 mPa,平均湿度为70.5%~90.5%,平均温度为14.0~20.0℃,风速为0.15~1.28 m/s.在此种条件下长期工作,作业人员患分风湿关节炎的概率较大.坑道施工现场各工种接触的吸入性粉尘中游离二氧化硅的含量;施工员为48.6%,岩凿机手为26.4%,水电工为16.6%.超过平均量10%,可判定为矽尘.不同施工现场悬浮颗粒物检测结果显示,大值为36.4 mg/m3严重超标.噪声检测显示岩凿机手为105.5 dB,扒渣机手为99.6 dB均已严重超标.不同施工场面有毒有害气体CO、苯、NO、SO2检测分别显示;除渣27.6 mg/m3,1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3,均已严重超标.振动检测;台车操作手在垂直Z轴向上的加速度长期大峰值则为143.8 dB,严重超标.结论 坑道施工作有多种因素对施工人员的健康构成危害,需加强改进有关防护措施,有效降低职业病的发生率.
作者：闵庆霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析输尿管镜下钬光碎石术及气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床情况对比.方法 2014年5月至2016年4月在我院住院治疗输尿管结石患者232例.采用输尿管镜下钬激光碎石术130例,气压弹道碎石术102例,对比两种临床治疗效果,结果 输尿管镜下钬激光碎石组手术时间、排石成功率、住院时间、术后发热、下床时间、并发率等都优于气压弹道碎石术,具差异具有统计学意义(P<0.05),输尿管穿孔两组无差异.结论 输尿管镜下钬激光术有手术时间短、并发症少、术后下床时间、结石排出率高等优势,因此输尿管结石首选输尿管镜下钬激光碎石术.
作者：张建荣；郭军；杨杨；姜涛；胡志林 刊期： 2017年第09期
目的 探讨纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的应用效果.方法 选取本院2012年3月至2016年3月的100例术前评估有困难气道的患者,均行择期手术.除30例口腔及耳鼻喉手术的患者采用经鼻气管插管外,其余均采用经口气管插管.观察不同时间点患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率变化以及插管成功率、并发症发生情况.结果 给药后及插管后患者心率明显减缓,血氧饱和度及呼吸频率波动较小,各指标相对稳定.其中1次性插管成功97例,2次及以上插管成功3例,均顺利完成插管.插管期间出现低血压1例,呛咳1例,均无严重并发症发生.结论 在困难气道处理中经纤支镜引导清醒气管插管成功率高,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值.
作者：张建荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用价值.方法 选取2015年6月至2016年2月我院收治的盆腔肿块患者38例,所有患者分别进行腹部超声检查,对比病理检查结果,分析确诊率.结果 腹部超声结果显示:子宫肌瘤11例,子宫内膜增生2例,卵巢囊肿7例,宫外孕1例,卵巢卵泡细胞瘤3例,与病理检查结果比较,上述病例的符合率均达100.00%;而异位妊娠共发现6例,与病理检查结果比较,符合率85.71%;炎性包块4例,卵巢囊性畸胎瘤3例,符合率75.00%.综合所有病例,对比腹部超声检查结果与病理检查结果,总符合率89.47%.结论 在进行盆腔肿块的诊断中,采用腹部超声准确率较高,并且快捷、简便,给治疗提供了参考意见,具有推广应用价值.
作者：刘玉青 刊期： 2017年第09期
目的 研究全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及其预后影响.方法 将2014年至2015年来我院接受治疗的86例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组的患者接受传统治疗,观察组的患者接受双Endobutton钢板治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗效果.结果 观察组疗效优者占比为67.44%,而对照组优者占比为34.88%,观察组的优秀率高于对照组,且表现为差的人数观察组为0,显著少于对照组(P<0.05).术后的随访中可以发现,观察组患者在肩关节活动度,肌力,功能活动和疼痛四个方面的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者有着较好的疗效,且术后无并发症,预后良好,值得临床推广.
作者：黄越 刊期： 2017年第09期
目的 探讨个性化护理对封闭式负压引流(VSD)治疗骨外科疾病合并高血压患者的影响.方法 先后分别对我院收治行VSD治疗的78例骨外科疾病合并高血压患者实施常规护理(对照组,39例)与个性化护理(观察组,39例)分析比较两组治疗情况.结果 护理后观察组患者血压控制率为71.79%,明显高于对照组的58.85%(P<0.05);观察组创面总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05).结论 在应用VSD治疗骨外科疾病合并高血压患者时,予以患者个性化护理可有效提高创面的愈合效果,维持血压水平稳定,值得临床大力推广.
作者：周玲 刊期： 2017年第09期
目的 对脑卒中患者建立延续护理方案,并对其临床效果进行评价和探讨.方法 本研究选取68例缺血性脑卒中患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组34例.对照组患者采用常规的护理方法,治疗组患者在常规护理的基础上再加用延续护理.观察记录两组患者的病情恢复状况、患者的依从性以及患者的满意程度,并进行比较分析.结果 治疗组患者在出院后依从性好,病情也得到了较好的恢复并且生活质量有所提高.治疗组中有33例患者对延续护理比较满意,满意度为97.1%,明显高于对照组35.3%(12/34)的满意度,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用延续护理方案对脑卒中患者进行护理,对患者的后期恢复非常有利,可以有效提高患者的生活质量,值得临床推广运用.
作者：牛颖 刊期： 2017年第09期
目的 掌握社区精神卫生工作人员抑郁状况.方法 于2015年1月至2015年12月间对我市8所社区卫生服务中心的85例工作人员进行研究,选择流行病调查中心抑郁量表(CESD),调查社区工作人员抑郁状况.结果 ①社区人员CESD评分在0~52分,平均(8.9±3.2)分,女性CESD评分(8.3±3.0)分,男性CESD评分(10.3±3.3)分,与全国城市常模比较,组间有差异统计学意义,P<0.05;73例无抑郁症状,占85.9%,7例可能有抑郁症状,占8.2%,5例存在抑郁症状,占5.9%.②3分条目检出率分别为12、16、4、13.条目11的睡眠问题,本文共12例患者评分超过3分,占14.1%,其中,8例无抑郁症状,4例可能存在抑郁症状.结论 社区精神卫生工作人员抑郁状况不容忽视,应针对性干预.
作者：曹业才 刊期： 2017年第09期
1 病历资料患者女性,82岁,吸烟40余年.入院前6 h一般活动中出现右侧肢体活动不灵,从座椅上摔倒在地,摔伤肩部,无骨折,不能站立,右上肢不能持物,自诉右侧面部不能自主运动,该症状持续2 h,后逐渐缓解至完全恢复正常.既往病史:3个月前患下壁心肌梗死,保守治疗.患者一直口服:阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d抗血小板凝集.高血压病20余年,高200/110 mm Hg.2型糖尿病25年,血糖控制尚可.COPD病史30年,本次为稳定期.
作者：解泽宙；马裴裴 刊期： 2017年第09期
恶性肿瘤是由多因素诱发的细胞癌变,是复杂而难治的疾病.随着中医药抗肿瘤治疗取得了长足的发展,可以通过多成分和多种机制协同作用起到抗肿瘤的作用.中医药抗肿瘤治疗具有减毒增效、提高患者免疫功能及治疗耐受性、延长生存时间的独特优势,从多个环节提高疗效,从而达到抗肿瘤的目的.抗肿瘤重要具有良好的应用前景.本研究结合文献报道和个人临床经验总结,对中药制剂在预防和治疗癌症中的作用进行综述,供临床治疗参考.
作者：安德兴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃肠手术后肠外瘘的临床治疗.方法 选取2014年1月至2016年1月本院收治的90例肠外瘘患者作为研究对象,其中69例进行非手术治疗,21例进行手术治疗,统计两种方式的治疗效果.结果 保守治疗的患者瘘口均可以自愈,平均的愈合时间为26 d,21例进行手术治疗的患者,18例成功,3例再次术后继发腹部感染经保守治疗后治愈.结论 临床上胃肠手术后肠外瘘的患者,通过控制感染和肠外营养支持等非手术治疗大部分能痊愈,把握手术指征和时机,手术治疗可作为非手术治疗疗效欠佳的选择.
作者：刘亮；刘晓斌；刘洪涛 刊期： 2017年第09期
目的 分析血清孕酮及 β-HCG对评估早孕先兆流产结局的价值.方法 选取2014年6月至2015年12月我院收治的60例早孕先兆流产孕妇(实验组)以及60例同期来我院行健康体检的早孕孕妇(对照组)作为观察对象,两组早孕孕妇均实施血清孕酮及 β-HCG检测,比较两组早孕孕妇的血清孕酮及 β-HCG检测结果.结果 两组早孕孕妇的血清孕酮及 β-HCG检测结果的比较结果存在显著差异,P<0.05.结论 检测血清孕酮及 β-HCG对评估早孕先兆流产具有重要的临床价值,能为临床医师提供参考依据.
作者：张丽丽 刊期： 2017年第09期
目的 研究完整结肠系膜切除术对右半结肠癌患者的临床及病理情况分析.方法 选取从2013年1月至2016年1月,我院进行治疗的右半结肠癌患者96例,随机分为观察组及对照组各48例.其中观察组患者给予完整结肠系膜切除术治疗,对照组则行传统手术治疗,对比两组临床效果.结果 观察组并发症发生率、肿瘤残留率、复发率以及病死率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术对右半结肠癌患者的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：杜宗敏 刊期： 2017年第09期
目的 探究对社区门诊糖尿病患者应用健康教育的临床效果.方法 选取2014年10月至2015年11月本社区全科门诊收治的糖尿病患者90例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例,采用常规治疗的治疗方法对两组患者进行治疗,在此基础上对观察组实施健康教育,对照组实施常规护理,对两组临床效果进行观察和分析.结果 实施健康教育后,观察组患者对糖尿病控制指标、家属参与管理、糖尿病适合的饮食、运动方式、糖尿病用药注意事项、定期规范检测血糖等方面知识的掌握程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在社区全科门诊糖尿病患者中实施健康教育,能够提高患者的自我管理能力,能够改善患者生活质量.
作者：徐湘燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同类别肺水肿,特别是心力衰竭肺水肿与肺源性肺水肿,通过肺部超声中B线的数量进行对比,有助于协助肺水肿的临床判断.方法 本次共纳入20例心力衰竭肺水肿患者,及25例炎症性肺水肿患者,采集315组数据,对比两种病理条件下患者的肺脏不同检查部位B线数目和EVLWI的差异.结果 炎症性肺水肿出现B线的相关性(R2=0.7178,P<0.01)较心力衰竭肺水肿(R2=0.02,P<0.01)高,而两种病理情况下,肺脏各部位B线数目、EVLWI的数值无明显差异(P>0.05).结论 炎症性肺水肿的患者对比心力衰竭肺水肿的患者更容易在肺部超声中出现B线.
作者：郑清江；陈林丽；赖嘉伟；陈艺津 刊期： 2017年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
