王伟
目的 探讨经皮肾镜碎石术时,术前先置入输尿管导管与双J管的方法对经皮肾镜碎石术的成功率、手术风险的影响.方法 收集我院2013年至2015年收治的肾盂、肾盏结石27例,经皮肾镜手术前先经尿道置入F4~5输尿管导管与F4.7双J管,并留置导尿管,膀胱内灌注盐水,并夹闭导尿管,后改俯卧位做人工积水,常规经皮肾穿刺,经皮肾镜下钬激光碎石治疗.结果 27例病例中,2例因输尿管管腔狭窄,预先经尿道置入双J管失败,2例因结石与肾盂粘连严重无缝隙,双J管置入到肾盂输尿管连接部;对人工肾积水无明显影响,肾穿刺次数不同,但无1例穿刺失败.结论 经皮肾镜术前,预先置入输尿管导管与双J管的方法,在肾盂、肾盏结石PCNL中,一次性双J管置入成功率高,双J管置入需要时间短,对人工肾积水制作影响不大,并不影响肾穿刺成功率,适应于各种肾结石.
作者：颜凯；田升日；李晓刚；朴敏虎 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗菌药物专项整治活动前、中、后三个阶段我院住院患者抗菌药物使用情况,以评价该活动对提高医院抗菌药物合理使用水平的效果.方法 采用回顾性调查方法,分别对前期(整治前,2010年1~6月)、中期(整治中,2013年1~6月)及后期(整治后,2015年1~6月)我院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、特殊级抗菌药物使用频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 前期的使用率为(70.73±25.11)%,中期为(51.65±28.56)%,后期为(53.32±27.75)%,中后期均较整治前极显著下降(P<0.01);前期使用强度为(67.05±43.80),中期为(45.90±33.52),后期为(53.80±41.49),均较整治前显著下降(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率从95.07%终降至24.82%,同时其使用合理率也从6.71%上升至81.2%(均P<0.01).特殊级抗菌药物的使用频度也大幅下降(P<0.01).结论 抗菌药物专项整治对于Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物及特殊级抗菌药物的合理使用效果显著,对不合理用药仍需强化管理.
作者：石杰；栾淑芳；徐晓妹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用价值.方法 选取2015年6月至2016年2月我院收治的盆腔肿块患者38例,所有患者分别进行腹部超声检查,对比病理检查结果,分析确诊率.结果 腹部超声结果显示:子宫肌瘤11例,子宫内膜增生2例,卵巢囊肿7例,宫外孕1例,卵巢卵泡细胞瘤3例,与病理检查结果比较,上述病例的符合率均达100.00%;而异位妊娠共发现6例,与病理检查结果比较,符合率85.71%;炎性包块4例,卵巢囊性畸胎瘤3例,符合率75.00%.综合所有病例,对比腹部超声检查结果与病理检查结果,总符合率89.47%.结论 在进行盆腔肿块的诊断中,采用腹部超声准确率较高,并且快捷、简便,给治疗提供了参考意见,具有推广应用价值.
作者：刘玉青 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血桨蛋白Z水平及急性冠状动脉综合征高危因素与血桨蛋白Z水平的相关性研究.方法 分别检测急性冠状动脉综合征患者、高胆固醇患者、高血糖患者及高低密度脂蛋白胆固醇患者血浆蛋白Z水平,并检测健康体检者血浆蛋白Z水平作为对照.结果 急性冠状动脉综合征患者血浆蛋白Z水平明显下降(P<0.01),高胆固醇、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇患者血浆蛋白Z水平明显下降(P<0.01),与胆固醇、血糖、低密度脂蛋白胆固醇成负相关.结论 急性冠状动脉综合征患者血清蛋白Z水平明显降低,高胆固醇、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇患者血浆蛋白Z水平明显下降,蛋白Z降低是急性冠状动脉综合征的危险因素.
作者：赵辉；王薇薇；宋月 刊期： 2017年第09期
目的 分析鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用效果.方法 利用鱼骨图分析法对护理不良事件的发生原因进行分析,同时提出有效的干预对策,进而让临床护理管理质量提高.结果 鱼骨图分析法能对护理不良事件的根本原因进行有效查找,进而制定出有针对性的预防措施,防止同类事件的再次发生.结论 在护理不良事件的管理中应用鱼骨图分析法能让护理不良事件的发生率有效降低,值得临床推广和应.
作者：张楠 刊期： 2017年第09期
目的 对比分析手术治疗与保守治疗对踝关节骨折脱位的治疗效果.方法 选择2010年2月至2015年12月我院踝关节骨折脱位患者112例,随机分为两组.观察组采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组采用手法整复石膏外固定进行保守治疗,观察并比较两组患者治疗后的影像学检查结果、踝关节功能、住院时间以及住院费用.结果 对照组影像学检查优良45例,占80.35%,可7例,占12.50%,差5例,占8.93%,踝关节功能优21例,占37.50%,良25例,占44.63%,可7例,占12.50%,差4例,占7.14%;观察组影像学检查优良49例,占87.50%,可5例,占8.93%,差2例,占3.57%,踝关节功能优27例,占48.21%,良23例,占41.07%,可4例,占7.14%,差2例,占3.57%;两组间影像学检查结果和踝关节功能相比无明显差异(P>0.05).观察组的住院时间和住院费用明显高于对照组(P<0.05).结论 手术治疗和保守治疗对踝关节骨折脱位均有较好的治疗效果,可根据具体情况选择治疗方式.
作者：赵成龙 刊期： 2017年第09期
目的 研究综合强化护理对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的预防效果.方法 选取从2014年1月至2016年1月,于我院接受血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症病患92例.以数字法随机分为观察组(46例),对照组(46例).给予对照组病患行常规护理干预,观察组病患则行综合强化护理干预.对比两组效果.结果 观察组皮肤瘙痒、不宁腿综合征、低血压发生率分别为34.78%(16/46)、4.35%(2/46)、10.87%(5/46),均显著低于对照组的76.09%(35/46)、23.91(11/46)、36.96%(17/46).观察组非常满意人数占比以及满意度分别为52.17%(24/46)、93.48%(43/46),均显著高于对照组的28.26%(13/46)、76.09%(35/46),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合强化护理对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的预防效果显著,能提高病患满意度.
作者：曲兵 刊期： 2017年第09期
目的 本文就100例肺结核患者的心理护理干预效果进行分析与探讨.方法 选择我院自2013年2月至2015年5月期间收治的肺结核患者100例,将其设为实验组,其后选择同期入院治疗的100例肺结核患者作为对照组.给予对照组患者常规护理,实验组在对照组的基础上实施心理护理干预,其后比较两组肺结核患者的护理效果.结果 实验组患者实施心理护理干预,较比采用常规护理的对照组,SAS评分以及SDS评分的改善程度均优于对照组,护理满意度也明显高于对照组,经统计学分析后,组间存在显著性差异,P<0.05.结论 对肺结核患者在常规护理基础上实施心理护理,不仅有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,同时提高护理满意度,具有临床应用价值.
作者：王健 刊期： 2017年第09期
目的 分析对上尿路结石患者使用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术的疗效.方法 将我院80例上尿路结石患者分为对照组和观察组,分别实施常规手术和微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗.结果 观察组患者的治疗效果和治疗安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对上尿路结石患者治疗时,使用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术可取得更加安全有效的临床疗效,有极高应用价值.
作者：石武 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 本次选取的研究对象为我院在2014年4月至2015年7月期间收治的70例冠心病患者,并将其进行数字化随机分为2组,其中对照组(35例)患者采用曲美他嗪进行单一用药治疗,观察组(35例)患者则在对照组单一用药的基础上加用阿托伐他汀进行联合用药治疗.结果 2组冠心病患者经过分别用药治疗后,观察组患者的心绞痛发作频率以及发作持续时间均较对照组更具优势(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗冠心病的效果显著,可有效减少患者的发作频率和发作持续时间,使患者的病情得到有效改善.
作者：魏娜 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死过程中心电图及心肌酶(CK、CK-MB)的变化与临床意义.方法 对136例急性心肌梗死发病时间在12 h以内的患者给予尿激酶(UK)150万U溶栓治疗,每30 min行心电图检查,每2 h查心肌酶,并严密观察患者的临床表现.结果 90例患者于溶栓治疗后2 h出现胸痛明显缓解和各种心律失常,CK-MB峰值出现于8 h;10例患者在4 h出现胸痛缓解和各种心律失常,CK-MB峰值出现于12 h;36例患者则于6 h后仍无任何改变,为溶栓治疗无效者.结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效显著,方法安全可靠,操作简便,值得在临床上推广应用.
作者：崔静 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析干扰素抗病毒治疗慢性肝炎出现的不良反应,并且针对不良反应实施相应的护理措施.方法 回顾性分析210例慢性肝炎患者干扰素抗病毒治疗后出现不良反应实施相应护理策略的临床护理资料.结果 通过对210例慢性肝炎患者注射干扰素抗病毒治疗观察,发现诸多护理问题和潜在危险因素,及时采取相应护理措施,预防或减少不良反应的发生,减轻了患者的痛苦.结论 临床护理验证,对慢性肝炎患者采用干扰素抗病毒治疗后临床观察与护理,帮助患者正确认识干扰素的疗效,减少不良反应发生时的痛苦,使药物能大限度的控制病毒数量.同时对接受治疗患者有效的知识宣教和心理支持的护理,值得在临床上广泛应用.
作者：洪云 刊期： 2017年第09期
目的 探索痰热清注射液用于治疗手足口病的效果.方法 在我院于2014年6月至2016年6月间收治的手足口病患儿中随机抽取出130例为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者给予抗病毒治疗+痰热清注射液治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状改善时间等指标.结果 观察组患儿的治疗总有效率97.06%明显比对照组的88.71%高,P<0.05;观察组患儿用药期间不良反应发生率5.88%略高于对照组的4.84%,但P>0.05;观察组患儿在体温恢复正常时间和皮疹疱疹消退时间上均比对照组短,P<0.05.结论 在手足口病的临床治疗中采用痰热清注射液治疗效果确切,安全性高,有助于促进患儿病情的缓解和控制,值得在临床治疗中推广应用.
作者：白玉梅 刊期： 2017年第09期
目的 对脑卒中患者建立延续护理方案,并对其临床效果进行评价和探讨.方法 本研究选取68例缺血性脑卒中患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组34例.对照组患者采用常规的护理方法,治疗组患者在常规护理的基础上再加用延续护理.观察记录两组患者的病情恢复状况、患者的依从性以及患者的满意程度,并进行比较分析.结果 治疗组患者在出院后依从性好,病情也得到了较好的恢复并且生活质量有所提高.治疗组中有33例患者对延续护理比较满意,满意度为97.1%,明显高于对照组35.3%(12/34)的满意度,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用延续护理方案对脑卒中患者进行护理,对患者的后期恢复非常有利,可以有效提高患者的生活质量,值得临床推广运用.
作者：牛颖 刊期： 2017年第09期
目的 浅谈坑道施工作业职业病危害因素调查及防治策略.方法 通过进入施工现场进行采样和现场检测和问卷调查以及实验室分析等方式调查危险因素.结果 5个作业现场的平均气压为86.3 mPa,平均湿度为70.5%~90.5%,平均温度为14.0~20.0℃,风速为0.15~1.28 m/s.在此种条件下长期工作,作业人员患分风湿关节炎的概率较大.坑道施工现场各工种接触的吸入性粉尘中游离二氧化硅的含量;施工员为48.6%,岩凿机手为26.4%,水电工为16.6%.超过平均量10%,可判定为矽尘.不同施工现场悬浮颗粒物检测结果显示,大值为36.4 mg/m3严重超标.噪声检测显示岩凿机手为105.5 dB,扒渣机手为99.6 dB均已严重超标.不同施工场面有毒有害气体CO、苯、NO、SO2检测分别显示;除渣27.6 mg/m3,1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3,均已严重超标.振动检测;台车操作手在垂直Z轴向上的加速度长期大峰值则为143.8 dB,严重超标.结论 坑道施工作有多种因素对施工人员的健康构成危害,需加强改进有关防护措施,有效降低职业病的发生率.
作者：闵庆霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析人性化护理在儿科内科护理中的使用价值.方法 选取我院儿内科病房诊治的180例患儿作为研究对象,数字随机表分为观察组和对照组各90例,观察组使用人性化护理,对照组使用常规护理,对比组间家长护理满意度、患儿配合度和患者投诉率.结果 观察组患儿配合率、家长护理满意率明显高于对照组,投诉事件明显少于对照组,P<0.05,差异具有显著性.结论 人性化护理能够改善儿童患者的配合程度,提高患儿家长对于医护工作的满意程度,有利于减少医疗纠纷.
作者：黄莹 刊期： 2017年第09期
目的 探究对社区门诊糖尿病患者应用健康教育的临床效果.方法 选取2014年10月至2015年11月本社区全科门诊收治的糖尿病患者90例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例,采用常规治疗的治疗方法对两组患者进行治疗,在此基础上对观察组实施健康教育,对照组实施常规护理,对两组临床效果进行观察和分析.结果 实施健康教育后,观察组患者对糖尿病控制指标、家属参与管理、糖尿病适合的饮食、运动方式、糖尿病用药注意事项、定期规范检测血糖等方面知识的掌握程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在社区全科门诊糖尿病患者中实施健康教育,能够提高患者的自我管理能力,能够改善患者生活质量.
作者：徐湘燕 刊期： 2017年第09期
目的 研究全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及其预后影响.方法 将2014年至2015年来我院接受治疗的86例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组的患者接受传统治疗,观察组的患者接受双Endobutton钢板治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗效果.结果 观察组疗效优者占比为67.44%,而对照组优者占比为34.88%,观察组的优秀率高于对照组,且表现为差的人数观察组为0,显著少于对照组(P<0.05).术后的随访中可以发现,观察组患者在肩关节活动度,肌力,功能活动和疼痛四个方面的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者有着较好的疗效,且术后无并发症,预后良好,值得临床推广.
作者：黄越 刊期： 2017年第09期
目的 评价目标教学法在护生内科护理实践教学中的应用效果.方法 将2014年1月至12月在内科实习的护生设为对照组,采用传统带教方法,将2015年1月至12月实习的护生设为观察组,采用目标教学法进行带教,对比目标教学法的应用效果.结果 观察组理论知识、操作技能得分情况均显著优于对照组(P<0.05),教学效果满意度较对照组高(P<0.05).结论 目标教学法应用于内科护理实习带教中,能提高护生的理论知识和操作技能,调动学生的主观能动性和学习积极性,更好的培养了护生分析问题和解决问题的能力,有助于教学质量的提高.
作者：刘丽新 刊期： 2017年第09期
目的 探究红霉素和阿奇霉素用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果差异.方法 在我院收治的肺炎支原体肺炎患儿中随机选出120例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用阿奇霉素治疗,对照组患者采用红霉素治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率等指标.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.0%,高于对照组患儿的81.67%,且观察组患儿的不良反应发生率6.67%低于对照组的20.0%,P<0.05;观察组患儿的肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均比对照组短,P<0.05;两组患儿在退热时间对比上差异不大,P>0.05.结论 小儿肺炎支原体肺炎中采用阿奇霉素治疗的疗效确切,且安全性高,有助于促进患儿临床症状的缓解,提高其生活质量,值得在临床治疗中推广应用.
作者：裴苗；腾永和 刊期： 2017年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
