卜媛媛；金鹏；刘艳
目的 对比老年抑郁症应用度洛西汀与帕罗西汀治疗的临床疗效.方法 将我院118例老年抑郁症患者依据治疗方式分成甲、乙两组,每组各有59例患者,甲组应用度洛西汀治疗,乙组应用帕罗西汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后HAMD评分均有显著降低(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);甲组痊愈率是61.0%,临床总有效率是84.7%;乙组痊愈率是40.7%,临床总有效率是83.1%,组间临床总有效率对比无显著性差异(P>0.05),而甲组痊愈率要显著高于乙组.结论 度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症均能获得较好治疗效果,但度洛西汀具有临床症状改善显著等优势,值得在临床上大力推广应用.
作者：王东明；刘琳琳 刊期： 2017年第16期
目的 对比DHS与PFNA两种常用内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折的手术疗效及优缺点.方法 收集笔者所在医院骨科2013年以来收治的老年股骨转子间骨折患者65例,其中35例使用DHS治疗为DHS组,30例使用PFNA治疗为PFNA组,对这65例患者进行随访.比较两种手术方法的切口长度、手术时长、出血量、住院时长、并发症以及Harris评分.结果 ①PFNA组患者的切口、出血量、手术时间、术后住院时间均小于DHS组,Harris评分高于DHS组,并发症发生率显著低于DHS组(P<0.05);②两组随访均超过半年,65例患者均痊愈,平均骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨转子间骨折手术中,二者应首选PFNA进行治疗.
作者：陈洪安 刊期： 2017年第16期
目的 探讨扩张型心肌病心力衰竭患者行综合护理干预后的疗效影响.方法 选取2013年5月至2015年5月在我院心内科收治的77例扩张型心力衰竭患者作为研究对象.将77例患者随机分为观察组26例和干预组51例.观察组行扩张型心肌病心力衰竭患者常规护理,干预组在常规护理的基础上对实施综合护理干预.然后对6 min步行试验、明尼芬达心力衰竭生活质量调查问卷评分、BNP监测、超声心动图检查结果进行比较.结果 干预组疗效优于观察组,有统计学意义.结论 扩张型心肌病心力衰竭患者行综合护理干预能提高患者生活质量,促进心功能康复,值得临床推广.
作者：牟桂琴；涂雪梅 刊期： 2017年第16期
目的 分析综合性护理干预在老年性痴呆患者中的应用效果.方法 选取我院2014年9月至2016年9月收治的78例老年性痴呆患者为研究对象,将入组的患者随机分为对照组39例和研究组39例,对照组患者给予常规的基础护理,研究组患者在此基础上实施综合性护理干预,比较两组患者干预前后简易智力量表(MMSE)评分、日常生活功能水平量表(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分以及焦虑量表(HAMA)评分.结果 干预后研究组患者日常生活能力显著优于对照组,焦虑抑郁情绪评分显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),但MMSE评分两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 综合性护理干预能有效的改善老年性痴呆患者认知功能,具有重要的临床应用价值.
作者：李怡；王艳 刊期： 2017年第16期
在众多的疾病当中,癫痫性精神障碍是比较严重的一类病症,其主要指的是,患者出现了复发性脑异常放电的情况,进而导致患者出现了精神障碍的问题.癫痫性精神障碍与单纯的癫痫病,或者是单纯的精神障碍有所不同,该病对患者造成的部位伤害,造成的生理改变都是非常突出的,在诊断上必须进行有效的分类,对于治疗而言也要进行深入的思考来决定.文章针对癫痫性精神障碍的诊断分类及治疗现状展开讨论,并做出如下综述.
作者：蔡英杰；郭艳红；龙英 刊期： 2017年第16期
目的 本院临床人员将人性化管理理念应用于手术室护理管理中,对实施效果进行分析总结.方法 以来本院进行手术治疗的200例患者为观察对象,将两组患者使用双盲法分为实验组和对照组,每组组内有100例患者.对照组患者在手术治疗期间给予常规模式进行护理干预,而实验组患者在此基础之上,增加人性化护理管理理念,以对比两组不同手术护理管理模式的差别,从中挑选更好的手术室护理工作方案.结果 从对照实验后获得的结果数据上看,实验组手术患者护理差错(或纠纷)的发生率明显低于对照组患者(P<0.05),实验组手术患者对临床护理工作的满意程度要明显高于对照组患者(P<0.05);组间对比差异明显,具有统计学研究意义.结论 人性化管理理念应用于手术室护理管理中,能够明显降低护理差错、护理纠纷等不良事件的发生率,促进患者对护理工作满意度的提高,具有很高的临床推广和借鉴价值.
作者：陈娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的作用价值.方法 将我社区内2015年4月至2016年4月的100例产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用一般的护理模式,观察组采用产妇-家属-护士互动护理模式,比较两组产妇的产后结果.结果 产后1~5 d观察组的乳房胀痛明显轻于对照组;护理干预前以及护理干预后15 d分别用焦虑自评表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对产妇的心理状况进行评分,干预前两组的SAS以及SDS评分差异不显著,经过不同护理干预后观察组的评分显著低于对照组.结论采用产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇进行护理,可以使得产妇能够更好的转换角色,对于产后的康复具有较好的促进作用.
作者：亓春兰 刊期： 2017年第16期
随着终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的发病率及患病率逐年增加,慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)已然成为威胁人类健康的重大疾病,是世界主要人类公共健康问题之一,全球每年发病率约10.8%[1].终末期肾病主要是以透析治疗来进行替代治疗,相比与血液透析,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)在CRF患者替代治疗中具有居家治疗、无需透析机、减少血源性疾病传播、操作方便、生存率高、保护残余肾功能等优点[2].腹膜透析置管是PD首要及重要的一步,目前临床PD腹膜透析管的置入主要手段包括开腹解剖法手术、盲穿法及腹腔镜下PD置管[3],腹腔镜下和开腹解剖法PD置管各有其优劣性[4].随着微创手术的普及,具有简单、安全、创伤小、恢复快的腹腔镜下腹膜透析置管大的特点是可在术中直视条件下将导管置入子宫直肠窝或膀胱直肠窝内,但有部分文献报道该方法容易引起渗漏、出血等并发症[4].我院对2015年1月至2016年7月符合CKD5诊断标准行腹腔镜下腹膜透析置管术治疗的患者共113例,在不断探索优质护理服务的过程中,我们进行了一系列临床护理对比研究,对观察组实施优质综合护理干预措施,报道如下.
作者：王珠；聂晚年 刊期： 2017年第16期
目的 评价生化检验在糖尿病诊断中的应用效果.方法 选取2012年5月至2015年1月我院收治的170例糖尿病患者作为试验组,选取同期进行常规体检的170例健康人作为对照组,对两组受试者的血脂、血糖、糖耐受情况进行检测,并对其结果进行比较.结果 与对照组相比,试验组LDL-C、GLU、TG、TC明显升高,但HDL-C显著降低,组间差异存在统计学意义(P<0.05);试验组患者2 h糖耐受实验结果明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 糖尿病临床诊断中进行生化检验,有利于提高糖尿病检出率和准确性,值得临床积极推广应用.
作者：李勇；钟学良；栾功一 刊期： 2017年第16期
在新生儿营养中,其衡量标准常以母乳为主,其主要原因为:母乳中含有丰富的蛋白质,其中胆盐刺激脂酶以及淀粉酶具有一定的辅助作用,尤其是对母乳中的微量物质和营养物质.一般而言,母乳中含有大量营养物质,主要包括:免疫球蛋白、乳铁蛋白以及乳过氧化物酶,上述物质均有较强的活性,在一定程度上对蛋白水解起到抵抗作用,从而有效保护病原微生物.除此之外,在母乳中还含有多种因子,如:细胞因子以及趋化因子等,该因子对免疫的活性进行有效调节,并使其作用得到充分发挥.由此可见,母乳中的蛋白不仅促进婴幼儿未来成长发育,其体内感染也可以得到预防.
作者：黄彬华；钟春英；谢静 刊期： 2017年第16期
目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术后切口感染率,为降低急性阑尾炎术后切口感染率探索有效的预防控制措施.方法 选取2014年2月至2015年2月268例急性阑尾炎患者为研究对象,分成观察组和对照组各134例,观察组确诊为急性阑尾炎后行腹腔镜下阑尾切除术(LA),对照组作开腹阑尾切除术(OA),对照观察两组患者切口愈合及相关感染率并进行分析.结果 观察组甲级愈合132例,乙级愈合2例,切口感染率为1.49%,对照组甲级愈合125例,乙级愈合6例,丙级愈合3例,切口感染率为6.72%,观察组切口感染率明显低于对照组;且感染严重的阑尾炎,切口感染率下降尤为明显.结论 腹腔镜下阑尾切除术较传统开腹术式大大降低了术后切口感染率,尤其感染严重的阑尾炎切口感染率更为显著降低;腹腔镜下阑尾切除术能有效降低术后切口感染率.
作者：高朝霞 刊期： 2017年第16期
目的 探究分析糖尿病增殖性视网膜病变患者术后采用优质护理的临床效果.方法 选取20014年2月至2016年7月,在我院接受治疗的糖尿病增殖性视网膜病变患者70例,依据不同的护理方式分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者住院时间(8.6±2.3)d,对照组患者住院时间(15.6±3.4)d,观察组患者医疗费用(5.4±2.6)元,对照组患者医疗费用(9.6±1.8)元.观察组患者的住院时间及医疗费用均要少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组35例患者中,并发症患者1例,并发症发生率2.9%,没有复发情况发生;对照组35例患者中,并发症患者6例,并发症发生率17.1%,复发3例,复发率8.6%.结论 糖尿病增殖性视网膜病变患者术后采用优质护理的临床效果显著,降低患者的复发率,值得临床推广和应用.
作者：马素香；翟祥娟 刊期： 2017年第16期
目的 分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治.方法 回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料.结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%.临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主;合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆菌.38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核.结论 肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗.
作者：李红纳；孙勇 刊期： 2017年第16期
目的 探讨维生素A水平与胎儿先天性心脏病之间的关系.方法 检测1325例单胎孕妇(其中1233例作为胎儿正常组,92例作为胎儿先心病组)在不同孕周的维生素A含量,分析维生素A与胎儿先天性心脏病的相关性.结果 两组孕妇平均年龄差异有统计学意义在妊娠12周之内及妊娠24~26周正常胎儿组维生素A含量分别为(0.62±0.14)mg/L和(0.55±0.06)mg/L,先心病组维生素A含量分别为(0.47±0.19)mg/L和(0.36±0.12)mg/L,差异具有统计学意义,但同组不同孕周的维生素A含量无统计学意义.结论 维生素A水平与胎儿先天性心脏病的发生密切相关,指导孕妇合理膳食及补充维生素可以预防该病的发生.
作者：张琰；冯小静；王晓彩 刊期： 2017年第16期
目的 观察胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效.方法 选取2012年10月至2015年6月我院收治的84例自发性气胸患者进行分组研究,按照不同手术方法分为参照组(n=42,采用传统开胸手术治疗)和试验组(n=42,采用胸腔镜手术治疗),对两组患者的临床治疗效果进行评价和比较.结果 试验组术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,且VAS评分明显低于参照组,两组间显著性差异具有统计学意义(P<0.05);两组胸腔感染率、气胸复发率、二次手术率相比,参照组均高于试验组,组间差异明显(P<0.05).结论 胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效优于传统开胸手术,且机体痛苦少,出血量小,恢复速度快,预后效果良好,临床可将其作为理想术式全面普及和推广.
作者：张铭岳 刊期： 2017年第16期
目的 评定综合护理措施落实至老年高血压患者护理工作中的意义及可行性.方法 选择2014年2月至2016年3月在我院大内科住院、接受对症治疗的老年高血压患者,共205例,予以随机分组:一般护理组有患者100例,组内落实一般护理措施;综合护理组有患者105例,组内落实一般护理+综合护理措施,观察其疗效.结果 综合护理组入选对象住院时长(10.24±3.68)d,一般护理组(18.03±6.27)d;综合护理组有效率97.14%,一般护理组80.00%(P<0.05).结论 将综合护理措施落实至老年高血压患者护理工作中,除了操作程序有效、可行外,还能缩短患者住院时长,有继续推广的意义.
作者：刘文雅；王晓飞 刊期： 2017年第16期
目的 研究蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果.方法 选择2014年6月至2015年5月在我院接受治疗的58例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,采用随机数法将其分为研究组与参比组各29例.研究组患儿给予蒲地蓝消炎口服液治疗;参比组患儿使用利巴韦林颗粒治疗.对两组患儿的治疗效果及用药安全性结果进行评价.结果 研究组患儿的治疗显效率和有效率均高于参比组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的上腹部不适和食欲减退等不良反应发生率高于研究组,差异同样显著(P<0.05).结论蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎具有很好的临床效果,同时用药安全性高,具有很高的临床应用价值.
作者：马岩波 刊期： 2017年第16期
目的 探究新生儿呼吸机撤机困难相关影响因素及相应对策.方法 选取60例新生儿,这60例新生儿均接受呼吸机进行治疗,时间为2015年2月至2016年2月,根据新生儿是否存在撤机困难情况分为2组,实验组20例新生儿存在呼吸机撤机困难情况,对照组40例新生儿不存在呼吸机撤机困难情况,这2组新生儿出生后1 minApgar评分、出生体质量、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎和营养不良发生率对比分析.结果 2组新生儿出生体质量相比,不存在统计学意义(P>0.05).2组新生儿呼吸机相关性肺炎、营养不良发生情况、机械通气时间、Apger评分、孕龄相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 导致新生儿出现呼吸机撤机困难原因较多,主要包括新生儿呼吸机相关性肺炎、营养不良、机械通气时间、Apger评分、孕龄等,临床应针对呼吸机撤机困难相关因素,采取相应护理措施,从而将新生儿呼吸机撤机成功率提高.
作者：李伟 刊期： 2017年第16期
大学生作为一个特殊的群体,而高校作为他们生活和学习的重要场所具有人口密度大、流动性高的特点应被列为传染病防控的重点区域.因此,加强高校传染病防控是校医院公共卫生保健的重点项目,需给予思想上的高度重视,及时发现传染病防控工作中存在的问题,并给予相应的解决措施,以有效防控传染病的发生.
作者：高桂香 刊期： 2017年第16期
用HPLC法测定贝那普利拉和盐酸(3S、1R)-贝那普利含量.贝那普利拉在0.0763~30.51μg/mL范围内线性关系良好,盐酸(3S、1R)-贝那普利在0.0263~10.504μg/mL范围内线性关系良好.该法操作简便快捷,重现性好,结果准确可靠.
作者：卜媛媛；金鹏；刘艳 刊期： 2017年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
