李辉；荣阳；荣根满
目的 探讨ELISA法检测HEV-IgM的实验中灰区值的设置.方法 使用瑞士汉密尔顿全自动酶联免疫分析仪FAME24/20检测HEV-IgM,利用本实验室ELISA法检测抗HEV-IgM实验中的测量不确定度,评估ELISA法检测抗HEV-IgM实验中灰区值的范围.结果置信水平为95%时,抗HEV-IgM扩展不确定度U抗HEV-IgM=59.78%,在临界状态下,即s/co=1时,s/co值有95%的可能性位于1±1*59.78%,即可评估ELISA法检测抗HEV-IgM实验中灰区值范围为0.40~1.60.结论 灰区范围的设置能显著的影响到ELISA检测结果,设置合理的符合实验室实际情况的灰区范围,有助于降低假阴性标本的漏检率,提高检测的准确度和检测质量,利用实验室已获得的测量不确定度来评估检测项目的灰区范围,比起按照固定比例来设置灰区范围更为科学合理,也更适合不同实验室的实际情况.
作者：杨宇生 刊期： 2017年第18期
目的 比较鼻腔扩容术中鼻内镜下下鼻甲黏膜下部分切除术、传统下鼻甲部分切除术的临床疗效.方法 回顾观察比较本院从2006年6月至2015年12月鼻内镜下行下鼻甲黏膜下部分切除术31例(A组)、传统下鼻甲部分切除术29例(B组)两组病例术程时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症、疗效等方面.结果 术程A组明显大于B组(P<0.01);出血量A组大于B组(P<0.05);创面愈合时间A组明显短于B组(P<0.01);近远期疗效A组优于B组(P<0.05).结论 鼻内镜下下鼻甲黏膜下部分切除术虽然术程较长,出血量较多,但创面愈合时间短,而且能够在更好地保留下鼻甲黏膜的完整性和生理功能的基础上恢复下鼻甲的正常形态,具有并发症少,近、远期疗效好等优点,符合微创外科的要求,值得在临床上应用.
作者：张亚龙；王建武；周晓健；饶青；陆丽娟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨结肠息肉在腹泻及便秘患者中的分布情况,以及其同年龄、性别之间的关系.方法 回顾性分析重庆市中医院消化内镜中心2015年至2016年经结肠镜检查确诊结肠息肉的分布情况同性别、大便性状、组织病理学之间的关系.结果 升结肠息肉同横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠息肉在腹泻/便秘患者的分布中存在统计学差异,便秘患者中升结肠息肉的发生率明显高于腹泻患者(13.51%、2.15%).无论腹泻或便秘,其乙状结肠息肉发生率均高,结肠息肉患者中,腹泻/便秘同性别、组织病理学关系无统计学意义.结论 结肠息肉的患者中,息肉分布部位同腹泻、便秘密切相关.结肠息肉患者中,腹泻/便秘同性别、组织病理学之间无直接关系.
作者：吴玥；周培培；张遂峰；杨小军；陈代兴 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对临床免疫检验结果产生影响的相关因素,并总结其控制措施,为提高临床免疫结果的准确性提供参考.方法 将我院2014年6月至2015年12月的临床免疫学检验的资料进行回顾性分析,对免疫检验标本的采集、保存、检测和试剂准备等可能对检验结果产生影响的因素进行分析,并根据分析结果采取相应的控制措施.结果 经分析,标本质量、检测人员素质、试剂平衡时间、检测温度和湿度、洗液更换都是影响临床免疫检测结果的相关因素,且差异存在统计学意义(P<0.05).结论 临床免疫检验结果会受到多种因素的影响,需要采取针对性的控制措施,才能提高临床免疫检测的准确性和质量.
作者：蒋红；贾艾敏；杜华英；王丽恒；雷佳红；赵明才 刊期： 2017年第18期
目的 探讨肺癌患者痰脱落细胞的优缺点.方法 对99例痰标本细胞病理学检验结果进行分析.结果 99例痰脱落细胞检查并经肺活检组织学诊断证实为肺癌的病例,阳性率为78.9%,可疑阳性11.4%.结论 痰细胞学检查是肺癌诊断中便捷、经济的诊断方法,特异性高,应用于肺癌诊断具有无创、简便易行,安全性高、可重复性强,以及能够发现隐匿性肺癌的优点,可以作为肺癌高危人群筛查及高度可疑人群早期诊断的重要手段.
作者：刘海波 刊期： 2017年第18期
目的 研究普外手术患者预防感染护理的方法以及效果.方法 选取本院从2013年2月至2015年2月收治的106例普外手术患者,将其分为常规组和干预组,每组53例.常规组采用常规方法进行护理,干预组在常规护理基础上给予干预护理,对比分析两组护理方法以及护理效果.结果 经分析,干预组的感染发生率明显低于常规组(P<0.05),具有统计学意义;干预组的满意度明显高于常规组(P<0.05),具有统计学意义.结论 干预护理主要是在常规组的基础上进行干预护理,该方法可以有效降低感染概率和提升护理效果,值得临床的应用推广.
作者：国宏伟 刊期： 2017年第18期
目的 观察内镜下钛夹联合高频电切除大肠息肉的临床疗效.方法 2013年1月至2015年10月我院内镜下治疗结直肠大息肉183例,先内镜下放置钛夹,待息肉的血流完全阻断后行电凝切除.结果 一次性切除162例,分次切除21例,术中出血2例,术后迟发性出血1例,无1例穿孔.结论 钛夹联合高频电切除结直肠大息肉,提高了内镜治疗的安全性,有效减低了出血及穿孔的发生率.
作者：李晓宁；姜瑾 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中药饮片可引起的不良反应,纠正传统中药用药绝对安全思想,为临床科学使用中药饮片提供理论参考.方法 以2014年1月至2016年1月我院80例服用中药饮片出现不良反应的患者为研究对象,回顾性分析其临床资料.统计患者服药后常见不良反应,分析不良反应发生原因并提出预防对策.结果 中药饮片可以引起多种不良反应,涉及多个人体组织系统,不良反应程度也各有差异.其中以消化道系统不良反应及皮肤、黏膜组织不良反应居多,二者共计53.75%,超过病例总数的一半.通过用药分析发现,炮制不当、煎煮不当、禁忌与配伍、个体差异等均可导致患者用药不良反应,其中以煎煮不当所占比重多(42.50%),用药时间过长次之(21.25%).结论 科学管理中药饮片的生产,合理指导中药饮片的使用,加强处方医师与患者的用药安全意识,可降低中药饮片不良反应发生概率,是实现患者用药安全的重要保证.
作者：吴秀娟 刊期： 2017年第18期
目的 比较不同方式注入等剂量舒芬太尼致产妇瘙痒的差别.方法 足月妊娠产妇180例,采用随机数字表法,将其分为6组(n=30)静脉组(Ⅵ组)、硬脊膜外腔组(Ⅲ组和Ⅴ组)、蛛网膜下腔组(Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅳ组).腰硬联合麻醉,所有注入液均用0.9%生理盐水稀释至2 mL,用2.5 mL注射器以0.2 mL/s的速度推注.记录自舒芬太尼注射完毕至2 h内(T0-2)及在3 h(T3)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)时各发生瘙痒的例数、瘙痒的起始时间(Ts)、瘙痒的部位、产妇自述瘙痒明显减轻的时间(Te)、瘙痒评分、新生儿出生5 min时Apgar评分.结果 蛛网膜下腔组比静脉组和硬脊膜外腔组瘙痒例数明显增多(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组产妇瘙痒的起始时间(Ts)明显快于Ⅳ组(P<0.05);在T3、T6时,Ⅰ组和Ⅱ组产妇发生瘙痒的例数明显多于Ⅳ组(P<0.05);与T0-2时发生瘙痒例数比较,Ⅰ组和Ⅱ组在T6、T12、T24时明显减少(P<0.05),而Ⅳ组中,T3、T6、T12、T24时均明显减少(P<0.05);在瘙痒评分中Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅳ组比较,产妇发生瘙痒的例数在0级时减少、2级时增多(P<0.05).结论 从蛛网膜下腔注入等剂量的舒芬太尼比从静脉和硬脊膜外腔注入更容易引发产妇瘙痒;罗哌卡因可以明显降低舒芬太尼致瘙痒发生的状况;痒神经与脊神经在体表分布是不一致的.
作者：侯明时；逯秀英 刊期： 2017年第18期
目的 探究临床护理路径对小儿肺炎并发症及疗效的影响效果.方法 选自我院2013年11月至2014年11月收治的80例小儿肺炎患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各40例.实验组患儿实施临床护理路径,参照组患儿给予常规护理;比较两组患儿的临床疗效、并发症发生率以及护理满意度.结果 实验组患儿体温、血常规及双肺呼吸音恢复时间均快于参照组,并发症发生率低于参照组,护理满意度高于参照组,组间比较有显著性差异.结论 对小儿肺炎患儿实施临床护理路径效果显著,可以提高其临床治疗效果,有效减少并发症,提高护理满意度,值得推广.
作者：于培芝 刊期： 2017年第18期
目的 研究并探讨拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的临床效果.方法 于2012年1月至2015年2月,选取100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组、观察组,每组各有患者50例.对照组采取常规治疗方案治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗后的肝功能Child-Pugh评分、血清丙氨酸转氨酶、碱性磷脂酸、总胆红素、并发症发生率、病死率.结果 与对照组相比,观察组的肝功能Child-Pugh评分、血清丙氨酸转氨酶、碱性磷脂酸、总胆红素均明显更低(P<0.05).观察组的并发症发生率为18%,病死率为10%,明显低于对照组的38%、26%(P<0.05).结论 在乙型肝炎肝功能衰竭患者的临床治疗中,采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,可有效改善患者的肝功能,减少并发症和死亡的发生.
作者：罗海秋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法 300例糖尿病患者依护理不同分为A组(行使健康教育模式护理)和B组(行使普通护理),每组各有150例.结果 A组患者满意度91.33%明显高于B组患者满意度82.00%,(P<0.05).结论 健康教育模式应用于糖尿病患者,能够提高患者满意度,效果明显,值得进一步推广和研究.
作者：石晶 刊期： 2017年第18期
目的 研究护理干预应用于老年糖尿病患者中的护理效果.方法 选取2013年4月至2016年4月于我院就诊的60例老年糖尿病患者进行此次研究,根据随机分组的原则,将所有患者分为对照组和观察组两组,每组30例.对照组患者实施一般护理手段,观察组则在上述护理基础上,针对患者使用护理干预.观察两组老年糖尿病患者护理依从性、护理前后血糖水平和生活质量.结果 研究结果显示,在护理依从性方面,观察组患者的护理总依从概率(86.67%)明显高于对照组患者,P<0.05;观察组患者护理后的血糖控制情况——空腹血糖(5.17±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖(7.52±3.01)mmol/L要明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者护理后的生活质量量表评分数据——(82.34±4.07)分明显较对照组患者更高,P>0.05.结论 护理干预应用于老年糖尿病患者中,效果显著,能够明显提高患者护理依从性,改善患者的生活质量,帮助患者更好的控制血糖,防止病情进一步发展,值得大范围使用于临床.
作者：叶勤 刊期： 2017年第18期
目的 分析彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果.方法 选2014年12月至2016年1月在我院进行就诊的肝血管瘤患者110例,对110例患者进行彩色多普勒检查诊断,分析彩色多普勒的临床诊断效果.结果 彩色多普勒检测肝脏血管瘤的诊断准确性较高,在110例患者中,诊断为肝血管瘤的患者有108例,诊断符合率为98.2%.结论 彩色多普勒超声诊断在肝脏血管瘤的诊断上无创伤,极易进行重复检查,方便快捷,可以作为肝脏血管瘤诊断的临床首选方法.
作者：魏云；周静 刊期： 2017年第18期
目的 探讨产科护理管理中风险管理对患者护理满意度的影响.方法 抽选我院2012年1月至2012年6月收治的480例产妇为研究对象,使用等组实验法将患者分为观察组(240例)以及对照组(240例).对照组患者应用传统护理管理模式,观察组患者则在产科护理管理中应用风险管理,测定两组患者对护理满意度的差异.结果 观察组患者护理满意度97.9%;对照组患者护理满意度86.7%,对比差异显著(P<0.05).观察组患者风险事件发生率2.5%;对照组患者风险事件发生率12.9%,对比差异显著(P<0.05).结论 产科护理管理中应用风险管理能显著提高患者护理满意度,且可显著降低产科风险事件发生风险.
作者：王丹；孙雪榕；徐雪莹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨延续性护理对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月我院接收的62例异体造血干细胞移植患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=31)与对照组(n=31).对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施延续性护理.统计两组用药依从性及护理满意度.结果 研究组用药依从率(90.32%)、护理满意度(93.55%)明显优于对照组(64.52%、67.74%),差异有统计学意义(P<0.05);结论 对异体造血干细胞移植患者实施延续性护理效果显著,可有效改善患者用药依从性,提高护理满意度,具有推广价值.
作者：杨静；朱趁红；岳云 刊期： 2017年第18期
目的 分析环丙沙星联合氨茶碱对内科慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法 回顾性的选择2014年6月至2016年3月本院收治107例慢性阻塞性肺气肿患者临床资料,根据治疗时所采用不同方法分为两组,对照组47例给予氨茶碱治疗,观察组60例在对照组基础上加用环丙沙星治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组肺功能各项指标改善情况比对照组优,且总不良反应率5.00%比对照组21.27%低(P<0.05).结论 环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著,改善肺功能,具有实际应用价值.
作者：李晓敏 刊期： 2017年第18期
目的 调查分析静脉输液中患儿家长的护理需求.方法 将于我院门诊病房内的182例输液患儿家属作为研究对象,应用我院自制调查问卷对静脉输液中患儿家长的护理需求进行调查分析.结果 输液患儿家属需求具备倾向性,100%的患儿家属注重输液安全;另外,静脉输液患儿家属需求具有多样性特点;家属为迫切的护理需求为注重药物作用和不良反应,其次为药物注意事项;希望一针见血175例,占96.2%;不希望打头皮静脉25例,占13.7%,不希望剃头发34例,占18.7%;担心空气栓塞132例(72.5%),担心针头滑出血管外35例(19.2%).结论 对患儿静脉输液时,为其制定健全、完善的静脉输液健康教育制度,并增强护理人员主动服务意识,提高护理水平,能够有效满足患儿家长护理需求.
作者：关景超 刊期： 2017年第18期
目的 探究加味逍遥散联合小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状的影响.方法 本研究选取于我院进行诊治的帕金森伴抑郁患者106例,根据入院顺序分为两组,每组53例,对照组患者应用小剂量艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上加用加味逍遥散,比较两组患者抑郁情况及整体症状.结果 治疗前,两组患者HAMD评分及PDQ-39评分均无明显统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组患者HAMD评分(11.37±2.13)明显低于对照组(16.59±3.36),差异明显(P<0.05),观察组患者PDQ-39评分(26.87±4.26)明显低于对照组(39.22±5.15),差异明显(P<0.05).结论 加味逍遥散联合小剂量艾司西酞普兰可明显缓解帕金森患者抑郁状态,改善整体症状,可推广使用.
作者：高娜 刊期： 2017年第18期
目的 优选北寒水石的佳煅制工艺.方法 采用乙二胺四醋酸二钠配位滴定法测定北寒水石中含水硫酸钙(CaSO4?2H2O)的含量,以此含量作为评价指标,以粉碎粒度、煅制温度、煅制时间为考察因素,采用L9(34)正交设计表,确定北寒水石的佳煅制工艺参数.结果 北寒水石的佳煅制工艺为:粉碎粒度为0.5 cm×0.5 cm,煅制温度为800℃,煅制时间为60 min.结论 该工艺合理可行,为制定北寒水石的质量标准奠定基础.
作者：张旭；袁悦；周坤；陈桂荣；栾泽柱 刊期： 2017年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
