韩雪
根据科室工作开展的实际情况,以能够掌握较高康复专科领域理论知识和实践能力为目的,以进一步提高护士专科能力和提升患者满意度为培训目标,进行年度专科护理培训,旨在加强康复护士管理和创建优质护理服务品牌.
作者：肖华；闫玮娟；刘传文 刊期： 2017年第22期
[提要]目的 探讨护理专科小组全程管理对于乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床疗效影响.方法 选择2015年1月至2016年12月诊断乳腺癌行周期化疗患者120例,以信封法随机分为研究组与对照组各60例.入组患者均给予经外周静脉置入中心静脉导管置管.对照组患者由本院具有PICC资质专科护理人员操作,置管后管理由护理单元所属人员完成.研究组患者由PICC护理专科小组完成置管,置管后日常管理由PICC护理小组全程监督、指导、执行、评价、改进,完成PDCA管理循环.比较2组患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管操作时间、PICC导管头端定位正确率、置管时心律失常发生率以及置管后机械性静脉炎、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率.分别与置管前、后,采用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-D)水平以及免疫荧光定量检测血清降钙素原(PCT)水平变化.结果 研究组与对照组比较,患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、PICC导管头端定位正确率明显增加,置管操作时间、置管时心律失常发生率以及导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率明显下降(P<0.05).中心静脉导管感染患者血清PCT水平明显升高,导管相关性血栓形成患者血浆D-二聚体水平显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统培训、全程跟踪的护理专科小组管理可以提高经外周静脉置入中心静脉导管患者临床一次性置管成功率,加强置管后各种规范管理,显著减少患者置管后相关并发症发生风险.同时,定期监测血清降钙素原与血浆D-二聚体水平变化有助于提示患者发生中心静脉导管相关感染以及血栓形成可能性.
作者：朱相清 刊期： 2017年第22期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合关节软骨脱细胞基质修复兔关节软骨缺损的效果.方法 选取36只3～4个月龄的健康新西兰兔,分离其骨髓间充质干细胞(BMSCs),并在体外进行培养扩增.将BMSCs与关节软骨脱细胞基质在体外培养瓶中进行复合培养约3 d.将实验对象随机分为3组,分别进行3种不同的处理,实验结果用关节软骨组织学评分标准进行评分.结果 移植手术后12周,移植培养好的骨髓间充质干细胞和关节软骨脱细胞基质复合物的实验组修复组织和周围组织整合良好,且修复效果显著优于移植单独的关节软骨脱细胞基质组和空白对照组.结论 应用骨髓间充质干细胞和关节软骨脱细胞基质的复合物能有效的修复兔关节软骨缺损.
作者：张志勇；于光屹；陶丹丹；王惠亭；方世宇 刊期： 2017年第22期
目的 研究经皮肾镜钬激光碎石术术中患者的护理方法,减少术后患者术后并发症,提高患者术后痊愈率.方法 选取2014年6月至2016年6月,在我院治疗肾结石的患者共80例,对这80位经皮肾镜钬激光手术的患者进行手术期间的护理,指导患者积极地配合医护人员工作,并缓解患者心理上的压力.结果 80例经皮肾镜钬激光碎石术的患者有69例一次取出肾结石,11例患者经过两次取出肾结石.术后77例患者恢复状况良好,并未出现感染等其他术后并发症,3例患者出现轻微的感染,经过药物辅助治疗,顺利出院.在80例患者中,有62例患者积极地配合医护人员治疗,有16例患者比较配合,有2例患者在手术期间,出现逆反情绪,不配合医护人员治疗.结论经皮肾镜钬激光碎石术的患者通过在手术期间的专业护理,可以积极地配合医护人员治疗工作,提高了钬激光碎石术的成功率和有效减少了患者术后并发症.
作者：王阳 刊期： 2017年第22期
慢性肾脏病(CKD)的患病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,据国际肾脏病学会统计:CKD已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重大疾病.因此延缓CKD患者肾功能恶化速度是肾脏病医务工作者急需研究的问题.诸多医务工作者在慢性肾脏病的辨证论治方面进行了深入的研究,本文就近几年来中医对慢性肾脏病的治疗概况综述如下.
作者：王丹丹；于亭 刊期： 2017年第22期
目的 观察助阳通脉培元汤治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例舒张性心力衰竭患者随机分成2组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用助阳通脉培元汤治疗.观察2组治疗后心功能(NYAH)分级及脑钠肽的变化.结果 治疗组与对照组相比,二者治疗后心功能(NYAH)分级、脑钠肽指标,治疗组均优于对照组.结论 西药常规治疗基础上配合助阳通脉培元汤治疗舒张性心力衰竭,可明显提高治疗有效率.
作者：张华平 刊期： 2017年第22期
目的 探讨研究锦州市太和区手足口病流行病学特征以及重症死亡病例的风险因素.方法 对2012年 ～2016年锦州市太和区手足口病重症病例和死亡病例进行流行病学、病原学特征的统计分析.结果 2012年 ～2016年锦州市太和区共58例重症病例,年均重症率1.16％,重症病死率4.33％;重症病例在4月和5月较集中;4个区有重症病例报告,新民区报告多(34.48％),差异有统计学意义;散居的儿童为主要人群(94.82％);年龄<3岁的儿童占主要;感染病毒的类型主要以HEV71为主;死亡病例中HEV71感染率较高.结论 锦州市太和区手足口病重症发生率偏高,主要为HEV71感染,要加大对小年龄、延迟就医且出现发热和皮疹的患儿的重视,以避免发展成为重症病例.
作者：孙艳 刊期： 2017年第22期
目的 观察自拟清亢宁汤治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效.方法 选取自2015年5月至2016年5月于沈阳市第七人民医院内分泌科收治的甲亢病例50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用常规西医治疗甲亢的方法,试验组25例,在对照组基础上采用口服中药清亢宁汤,观察患者临床疗效.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 清亢宁汤治疗甲状腺功能亢进患者疗效肯定.
作者：鲁耘曌 刊期： 2017年第22期
目的 对下呼吸道急性细菌性感染性患者应用五水头孢唑林钠(新泰林)治疗的效果进行探讨.方法 选取下呼吸道急性细菌性感染患者共102例,将其随机均分为观察组(五水头孢唑林钠治疗,n=51)与对照组(头孢唑林钠治疗,n=51),连续治疗14 d(2个疗程)后,比较治疗效果.结果 观察组治疗总有效率96.08％ 显著高于对照组的76.47％,(P<0.05),观察组不良反应发生率的3.92％ 显著低于对照组的21.56％,(P<0.05).结论 五水头孢唑林钠治疗下呼吸道急性细菌性感染的效果比较好,且方案安全性高,故可推广于临床.
作者：高健 刊期： 2017年第22期
目的 研究对呼吸科重症患者的护理采用风险管理的成效.方法 选取我院呼吸科收治的110例重症患者为研究对象,根据随机数字表将其均分为两组,对照组患者采用常规护理,护理组患者在常规护理的基础上再加上护理风险管理,观察记录两组患者在护理中不良情况发生率和患者满意度等数据.结果 经过对数据统计分析可知,护理组患者的风险情况、计划外拔管和医患纠纷等的发生率均明显低于对照组患者,且总满意率明显高于对照组患者,上述数据间均存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 护理风险管理可以有效提升护理效果,降低各种不良情况发生率,且受到患者的好评,值得进行临床推广.
作者：王艳艳；徐艳 刊期： 2017年第22期
目的 深入探讨小儿过敏性耳鼻咽喉疾病的诊疗方法,以为今后临床实践提供科学有效的数据支持.方法 以我院2014年11月至2015年2月收治的60例过敏性耳鼻咽喉疾病患儿作为本次研究的研究对象,在征得患儿家属同意的情况下将60例患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组患儿行常规对症治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加入He-Ne激光治疗,比较两组患儿的整体治疗效果.结果 经过系统的治疗及资料整理,两组患儿在治疗总有效率上比较,观察组患儿明显占优,统计学差异显著(P<0.05).结论在小儿过敏性耳鼻咽喉疾病的诊治中,首先应该将各项检查结果与临床表现和体征进行联合诊断,在治疗中加入He-Ne则能够有效提高治疗效果,方法值得在临床实践中予以借鉴.
作者：孙妍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果.方法 对我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血压患者的临床资料进行研究,将入组的患者依据随机数字表法分为对照组51和研究组49例,两组分别实施常规护理及综合性护理干预,比较两组患者的护理效果及干预后的生活质量.结果 研究组患者的治疗依从率、满意度、生活自理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,干预后研究组患者的生活质量显著更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病合并高血压患者实施综合性护理干预能有效提高患者的治疗依从性及生活质量,值得临床进行应用及推广.
作者：韩丽娜 刊期： 2017年第22期
目的 观察与研究强化健康宣教在提升食管癌手术患者治疗效能感中的效果.方法 选取2015年2月至2016年6月于本院进行食管癌手术治疗的64例患者为研究对象,将其随机分为对照组32例和观察组32例,对照组进行常规食管癌手术健康宣教,观察组则进行强化健康宣教,然后将两组患者宣教前后的治疗效能感进行评估与比较.结果 宣教前两组患者的治疗效能感比较,P均>0.05,而宣教后不同时间观察组的疗效能感均高于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异.结论 强化健康宣教在提升食管癌手术患者治疗效能感中的效果较好,因此其在食管癌手术中的应用价值较高.
作者：李晶明 刊期： 2017年第22期
目的 分析CRRT和血液灌流在有机磷农药中毒中的治疗.方法 选择我院在2014年3月至2016年12月收治的56例有机磷农药中毒患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有28例.对所有患者进行基础治疗,观察组患者在此基础上选择连续性肾脏替代疗法(CRRT)和血液灌流进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比.结果 比较两组患者的治疗效果,观察组明显优于对照组,而且观察组的炎性反应强度与对照组相比更低,治疗时间与对照组相比更少,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论 临床上对于有机磷农药中毒的患者在进行治疗的时候,在常规治疗基础上为患者选择CRRT和血管瘤进行治疗能更好的提高患者的治疗效果,促进患者的抢救成功,具有推广使用的价值.
作者：李健；李焕夷；黄文涛；张丽 刊期： 2017年第22期
目的 探究经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月在我院诊治肝脏恶性肿瘤患者132例,随机分为实验组和对照组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)+局部化疗进行治疗,实验组患者应用TACE+RFA(CT引导下射频消融)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的甲胎蛋白含量在200μg/L以上的人数在经过治疗后要明显少于对照组(P<0.01);实验组患者治疗有效率(75.8％)高于对照组(59.1％),在为期3年的随访中,实验组患者转移率、生存率分别为13.6％、75.8％,对照组患者分别为28.9％、59.1％,实验组患者的转移率低于对照组,且生存率高于对照组;其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均无并发症发生.结论 肝脏恶性肿瘤患者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融的治疗方式,不仅可以提高治疗效果,减少转移率,增加生存率,且安全性较高.
作者：韩纲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月至2016年6月在大连港医院就诊的非酒精性脂肪肝患者30例,随机分为试验组和对照组,试验组15例,采取注射用还原型谷胱甘肽治疗,对照组15例,给予甘草酸二铵注射液治疗.比较两组患者的肝酶指标.结果 试验组与对照组在治疗前ALT、AST、GGT、ALP比较没有统计学差异(P>0.05);治疗后组间比较试验组ALT、AST、GGT、ALP均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝效果显著,可以明显改善患者的肝功情况.
作者：邢诗敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心理护理对神经衰弱患者不良情绪的影响作用,以及对患者满意度的影响.方法 将我院自2014年3月至2016年3月收治的196例神经衰弱患者,随机分成实验组和对照组,其中对照组患者行常规护理治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上予以心理护理,对比两组不同护理方法的效果.结果 两组患者焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分均改善,实验组患者明显优于对照组效果,对比差异有统计学意义,P<0.05;实验组患者护理满意度明显优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 心理护理可有效消除神经衰弱患者不良情绪,减轻其精神压力,提高其护理满意度,值得推广应用.
作者：丛杰 刊期： 2017年第22期
目的 观察双肺通气对胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术高血压老年患者的影响.方法 随机选择自2016年7月至2016年12月在我院因食管癌根治术的老年患者68例,所有患者均进行术前谈话,将患者随机分为观察组(单腔气管插管双肺通气组,n=37例)和对照组(双腔气管插管单肺通气组,n=31例).全凭静脉诱导与维持麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始60 min(T1)和手术结束后双肺通气30 min(T2)的各项血流动力学指标:有创平均动脉压(MAP)、每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、外周动脉心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)以及患者手术后的预后情况.记录两组患者T0、T1、T2三个不同时间中心静脉血肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10的浓度.结果 两组患者在麻醉诱导前的各项血流动力学指标均无显著差异,观察组在T1,CI、CO、SV、MAP大于对照组,SVV、HR观察组小于对照组;观察组在T2,MAP、HR小于对照组(P<0.05).观察组在T1、T2,TNF-α、IL-8的浓度低于对照组;在T1、T2,IL-10高于对照组(P<0.05).两组患者TNF-α、IL-8、IL-10在T0无显著差异(P>0.05).患者肺部感染、术后咽痛、声音嘶哑和住院天数,观察组均小于对照组(P<0.05).结论 双肺通气可维持老年高血压患者手术中血流动力学的稳定,并对患者的愈后产生良好的影响.
作者：聂彬；杨明华；陈一丽 刊期： 2017年第22期
目的 观察宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后情况.方法 对38例宫腔因素导致的不孕不育患者采取宫腔镜治疗的效果进行观察,并对其生殖预后情况进行探讨.结果 治疗后,32例患者获得妊娠,妊娠率为84.21％,宫腔镜治疗前后的效果差异显著(P<0.05).结论 宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的效果显著,并且生殖预后情况显著改善,此种方法在临床上值得应用.
作者：李丹；颜宇博 刊期： 2017年第22期
目的 观察人性化护理服务在结核病护理中的应用效果.方法 随机选取2015年5月至2016年5月我院收治的结核病患者70例为研究对象,针对所有患者均实施人性化护理服务,分析人性化护理服务的应用效果.结果 70例研究对象接受人性化护理后均取得令人满意的护理效果,其中取得非常满意的有45例,取得满意的有23例,其余2例为不满意,本次研究总体护理满意率为97.14％.结论 针对结核病患者,选择人性化护理措施进行临床护理能够取得令人满意的护理效果,加速患者康复,缓解患者痛苦,建议在结核病临床护理工作中推广应用.
作者：姜丽 刊期： 2017年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
