学术投稿

双肺通气对胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术高血压老年患者的影响

聂彬;杨明华;陈一丽

关键词:双肺通气, 胸腔镜, 老年患者, 高血压
摘要:目的 观察双肺通气对胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术高血压老年患者的影响.方法 随机选择自2016年7月至2016年12月在我院因食管癌根治术的老年患者68例,所有患者均进行术前谈话,将患者随机分为观察组(单腔气管插管双肺通气组,n=37例)和对照组(双腔气管插管单肺通气组,n=31例).全凭静脉诱导与维持麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始60 min(T1)和手术结束后双肺通气30 min(T2)的各项血流动力学指标:有创平均动脉压(MAP)、每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、外周动脉心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)以及患者手术后的预后情况.记录两组患者T0、T1、T2三个不同时间中心静脉血肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10的浓度.结果 两组患者在麻醉诱导前的各项血流动力学指标均无显著差异,观察组在T1,CI、CO、SV、MAP大于对照组,SVV、HR观察组小于对照组;观察组在T2,MAP、HR小于对照组(P<0.05).观察组在T1、T2,TNF-α、IL-8的浓度低于对照组;在T1、T2,IL-10高于对照组(P<0.05).两组患者TNF-α、IL-8、IL-10在T0无显著差异(P>0.05).患者肺部感染、术后咽痛、声音嘶哑和住院天数,观察组均小于对照组(P<0.05).结论 双肺通气可维持老年高血压患者手术中血流动力学的稳定,并对患者的愈后产生良好的影响.
中国医药指南杂志相关文献
  • PFNA螺旋刀片打压嵌入法治疗老年股骨转子部骨折的研究

    目的 探讨PFNA螺旋刀片打压嵌入法治疗老年股骨转子部骨折的疗效.方法 收集我院2011年 ~2014年采用PFNA螺旋刀片打压嵌入法治疗老年股骨转子部骨折患者35例.结果 本研究采用PFNA螺旋刀片打压嵌入法35例,在临床实践中都能直接打压嵌入螺旋刀片,通过2年的观察,目前还没有PFNA螺旋刀片的切出等并发症发生的病例.结论 PFNA螺旋刀片打压嵌入法治疗老年股骨转子部骨折,就是为了减少PFNA主要并发症的发生,控制螺旋刀片的松动和中心性切出等常见并发症,增加内固定的稳定性.

    作者:樊元胜;蔡建平;叶蜀新 刊期: 2017年第22期

  • 临床护理路径在脑出血护理中的应用体会

    目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用体会.方法 选取2014年4月至2016年6月我院收治的脑出血患者112例予以分组,依据数字法分为对照组(n=56,予以常规护理)和研究组(n=56,予以临床护理路径),对两组护理效果进行比较.结果 研究组护理优良率和对照组护理优良率予以比较,对照组80.36% 明显低于研究组96.43%(P<0.05).结论 在脑出血护理中应用临床护理路径,对进一步提高护理效果,改善生活质量具有重要意义.

    作者:李雪 刊期: 2017年第22期

  • 联用舒血宁注射液和丹参注射液治疗缺血性肠病的?临床效果及其对血浆D-二聚体的影响

    目的 探讨联用舒血宁注射液和丹参注射液治疗缺血性肠病的临床效果及其对血浆D-二聚体的影响.方法 将65例缺血性肠病患者按照随机数字法分为对照组与观察组,均首先给予基础治疗,对照组在此基础上联合舒血宁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丹参注射液治疗.比较两组临床疗效.结果 ①经治疗,观察组临床总有效率为93.94%(31/33),显著高于对照组(78.12%,25/32)(P<0.05);②观察组患者肠道供血恢复正常时间、肠功能恢复正常时间及治疗后D-二聚体水平均显著小于对照组(P<0.05).结论 联用舒血宁注射液和丹参注射液治疗缺血性肠病的临床效果显著,能够有效降低血浆D-二聚体水平,应加以推广.

    作者:李昶 刊期: 2017年第22期

  • 中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响研究

    目的 研究中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 选取2013年5月至2016年5月来我院就诊的慢性前列腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组.对照组口服左氧氟沙星片0.2 g,1天2次;观察组在对照组用药基础上加服前列癃闭通片4片/次,1天3次.4周为1个疗程.比较两组有效率,治疗前后慢性前列腺炎NIH-CPSI评分,前列腺液白细胞计数,双抗体夹心法检测患者前腺液中MIP-1α 和MIP-2的浓度.结果 对照组的总有效率为75.6%,观察组的总有效率为91.5%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组NIH-CPSI评分和WBC均比治疗前显著降低(P<0.05),观察组NIH-CPSI评分和WBC显著低于对照组(P<0.05),两组MIP-1α、MIP-2含量均比治疗前显著降低(P<0.05),观察组MIP-1α、MIP-2含量显著低于对照组.结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎的治疗效果优于单纯西药治疗,并且能显著降低患者前列腺液中免疫相关炎性因子MIP-1α 和MIP-2浓度.

    作者:潘骊 刊期: 2017年第22期

  • 人性化护理服务在结核病护理中的应用效果观察

    目的 观察人性化护理服务在结核病护理中的应用效果.方法 随机选取2015年5月至2016年5月我院收治的结核病患者70例为研究对象,针对所有患者均实施人性化护理服务,分析人性化护理服务的应用效果.结果 70例研究对象接受人性化护理后均取得令人满意的护理效果,其中取得非常满意的有45例,取得满意的有23例,其余2例为不满意,本次研究总体护理满意率为97.14%.结论 针对结核病患者,选择人性化护理措施进行临床护理能够取得令人满意的护理效果,加速患者康复,缓解患者痛苦,建议在结核病临床护理工作中推广应用.

    作者:姜丽 刊期: 2017年第22期

  • 泌尿外科腹腔镜手术术中并发症的原因分析及护理

    目的 观察分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生原因,并总结相应的护理方法.方法 选取我院泌尿外科在2015年6月至2016年5月收治的84例实施并发症护理干预的腹腔镜手术患者作为观察组,同时选取2014年6月至2015年5月收治的采取常规外科护理措施的77例腹腔镜手术患者作为对照组.观察两组患者术后引流管留置时间、导尿管留置时间、住院时间以及术后并发症情况.结果 与对照组比较,观察组患者的引流管留置时间、导尿管留置时间以及住院时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为3.57%(3/84),显著低于对照组的15.58%(12/77),差异具有统计学意义.结论 对泌尿外科腹腔镜手术患者采用并发症护理干预措施,可以明显的降低术后并发症发生率,促进患者早期康复,具有值得临床推广的应用价值.

    作者:周翌婷 刊期: 2017年第22期

  • 急性小儿肠炎应用健康教育护理干预对护理质量的影响研究

    目的 对健康教育护理干预在急性小儿肠炎护理过程中的具体方法与护理质量展开分析.方法 选择2015年1月至2015年12月,前来我院治疗的急性小儿肠炎患者100例,对两组患儿进行随机分组,分别为观察组和对照组,每组人数为50例.对观察组患儿进行健康教育护理干预,对对照组患儿采取常规护理,并且在患者康复之后,对患者家长掌握的健康知识情况、满意程度等方面展开对比分析.结果 观察组患儿出现复发以及并发症的概率很明显低于对照组,并且观察组患儿家长对于健康知识的掌握以及对孩子康复效果的满意程度也明显高于对照组.两组对比差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性小儿肠炎患儿进行健康教育护理干预,对于提升护理质量,帮助患儿家长了解更多科学知识,具有重要意义.

    作者:柳赫 刊期: 2017年第22期

  • 注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

    目的 探讨注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月至2016年6月在大连港医院就诊的非酒精性脂肪肝患者30例,随机分为试验组和对照组,试验组15例,采取注射用还原型谷胱甘肽治疗,对照组15例,给予甘草酸二铵注射液治疗.比较两组患者的肝酶指标.结果 试验组与对照组在治疗前ALT、AST、GGT、ALP比较没有统计学差异(P>0.05);治疗后组间比较试验组ALT、AST、GGT、ALP均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝效果显著,可以明显改善患者的肝功情况.

    作者:邢诗敏 刊期: 2017年第22期

  • 探讨在急诊内科中对于老年重症心力衰竭的临床治疗体会

    目的 探讨在急诊内科中对于老年重症心力衰竭的临床治疗体会.方法 将2014年3月至2015年10月在我院急诊内科治疗的老年重症心力衰竭60例为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,30例对照组患者采用急诊内科心力衰竭常规治疗方法进行治疗,30例观察组患者在常规治疗的基础上采用联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效和心功能分级情况.结果 观察组患者心脏功能分级明显优于对照组,差异显着,有统计学意义,P<0.05.观察组患者总有效率明显高于对照组,差异显着,有统计学意义,P<0.05.结论 在急诊内科中对于老年重症心力衰竭患者在常规治疗的基础上采用联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗,疗效显著,值得临床应用推广.

    作者:石意 刊期: 2017年第22期

  • 心理护理对老年慢性心力衰竭患者的应用价值分析

    目的 探讨心理护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选择在我院治疗的76例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象,患者被均分为对照组和观察组,两组分别给予常规护理和心理护理.对两组患者的情绪、心功能指标进行比较.结果 护理前,两组SAS评分和SDS评分比较无显著差异,护理结束后,两组SAS评分和SDS评分均有改善,其中观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前两组心功能各项指标比较无显著差异,护理后两组各指标均有改善,观察组LVEF和6MWT显著高于对照组,BNP则显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者给予心理护理可有效改善患者情绪和心功能,患者生活质量也可得到有效提高,可在临床中推广应用.

    作者:金秀梅 刊期: 2017年第22期

  • 条形码扫码追溯系统在消毒供应室质量控制中的作用

    目的 研究条形码扫码追溯系统在消毒供应室质量控制中的作用.方法 2015年12月至2016年6月采用传统的人工质量控制管理措施,2016年7月至2017年1月采用条形码扫码追溯系统进行质量控制管理;并对所获得的数据进行对比分析.结果 在常规质量控制期内共处理物品127681(件/套),工作缺陷发生307次,整体的工作缺陷发生率为0.24%.相同时间跨度内条形码扫码追溯系统应用期共处理物品130816(件/套),工作缺陷发生174次,整体的工作缺陷发生率为0.13%.结论 在消毒供应室质量控制中使用条形码扫码追溯系统所具有的优势在于降低工作人员的工作量;明确了工作责任,避免出现问题后无法明确责任人的现象;规范工作人员的操作行为并降低工作缺陷发生率;条形码扫码追溯系统的使用较为便利,后期应用成本较低.所以,在消毒供应室质量控制中条形码扫码追溯系统,能够显著提高消毒供应室质量控制水平,降低工作缺陷发生率.

    作者:方桂珠 刊期: 2017年第22期

  • 康复专科护士岗位培训的实践与管理

    根据科室工作开展的实际情况,以能够掌握较高康复专科领域理论知识和实践能力为目的,以进一步提高护士专科能力和提升患者满意度为培训目标,进行年度专科护理培训,旨在加强康复护士管理和创建优质护理服务品牌.

    作者:肖华;闫玮娟;刘传文 刊期: 2017年第22期

  • 亲情护理法在糖尿病患者护理中的应用

    目的 对亲情护理法在糖尿病患者护理中的应用展开探讨研究.方法 随机选取我院接收诊治的100例糖尿病患者,依据所接受不同护理干预手段划分成干预组和对照组,各50例,对照组予以传统护理干预,干预组则予以亲情护理干预,就两个组别护理效果进行观察对比.结果 干预组护理满意度98.0%,对照组护理满意度84.0%,干预组护理满意度相较于对照组显著更优(P<0.05);干预组护理干预后饮食控制(22.3±4.1)分、遵医行为(14.1±2.1)分、血糖监测(17.2±2.5)分相较于对照组(15.8±3.9)分、(11.2±1.7)分、(13.1±2.7)分显著更高(P<0.05).结论 亲情护理法可有助于构建起良好的护患关系,有效缓解患者负面情绪,提升患者护理满意度,具备临床推广价值.

    作者:周驰 刊期: 2017年第22期

  • 经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效观察

    目的 探究经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月在我院诊治肝脏恶性肿瘤患者132例,随机分为实验组和对照组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)+局部化疗进行治疗,实验组患者应用TACE+RFA(CT引导下射频消融)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的甲胎蛋白含量在200μg/L以上的人数在经过治疗后要明显少于对照组(P<0.01);实验组患者治疗有效率(75.8%)高于对照组(59.1%),在为期3年的随访中,实验组患者转移率、生存率分别为13.6%、75.8%,对照组患者分别为28.9%、59.1%,实验组患者的转移率低于对照组,且生存率高于对照组;其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均无并发症发生.结论 肝脏恶性肿瘤患者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融的治疗方式,不仅可以提高治疗效果,减少转移率,增加生存率,且安全性较高.

    作者:韩纲 刊期: 2017年第22期

  • 产后出血预测评估联合卡孕栓在防治产后出血中的临床应用效果

    目的 探讨产后出血预测评估联合卡孕栓在防治产后出血中的临床应用效果.方法 选择2011年6月至2016年6月在我院住院分娩的剖宫产产妇产妇100例,按照数字随机原则将100例产妇分成对照组和实验组,每组各50例;对照组产妇并没有采用任何措施来对产后出血进行预防,实验组产妇则采用产后出血预测评估联合卡孕栓来对产后出血进行预防.结果 实验组产妇的产后出血发生率显著低于对照组产妇(P<0.05);实验组产妇各时段的出血量显著低于对照组产妇(P<0.05);实验组产妇产后各时段的宫缩强度均显著高于对照组产妇(P<0.05).结论 在产后出血的防治中,应用产后出血预测评估联合卡孕栓能让产后出血率有效降低,让出血量显著减少,同时还能让产妇的宫缩强度有效增强,具有临床推广价值.

    作者:韩雪 刊期: 2017年第22期

  • 5S管理在药剂科药品管理中的应用效果分析

    目的 观察分析5S管理在药剂科药品管理中的应用效果.方法 随机选取2016年10月我院药剂科药品管理未应用5S管理阶段的2000份处方作为对照组,2016年11月应用5S管理后的2000份处方作为观察组,比较两组的药品不良事件发生率、对药剂科药品管理的满意度.结果 应用5S管理模式后,观察组的各种不良事件发生率明显低于对照组;观察组的药品管理质量评估及满意度均明显高于对照组,P<0.05,两组比较差异有统计学意义.结论 医院药剂科在药品管理中应用5S管理模式,能够有效提高药品管理质量,降低不良事件发生率,增加患者及临床科室对药品管理质量的好评及满意度.

    作者:刘海霞 刊期: 2017年第22期

  • 护理干预减少新生儿呼吸机相关肺炎的临床研究

    目的 分析护理干预对减少新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效.方法 资料选取2015年1月至2016年1月于我院行呼吸机治疗的81例新生儿,依据护理方式不同设为研究组(35例)与对照组(46例).前者行常规护理,后者行护理干预,观察两组新生儿VAP发生率,住院与机械通气时间.结果 研究组新生儿再住院率、VAP发生率2.86%、11.43% 低于对照组17.39%、30.43%,两组新生儿再住院率、VAP发生率相比较 χ2=10.062,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿住院与机械通气时间(14.39±2.27)d、(102.28±4.39)h短于对照组新生儿的(21.40±3.68)d、(134.37±3.59)h,两组新生儿住院时间与机械通气时间相比较t=4.365、3.221,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预运用于新生儿呼吸机相关肺炎可减少VAP发生,缩短住院与机械通气时间,效果显著.

    作者:王琪 刊期: 2017年第22期

  • 急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

    目的 探析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响.方法 对2015年1月至2016年6月我院收治的85例急性脑血栓患者予以研究,根据数字表法分为两组,即参照组(n=42)、干预组(n=43).参照组行常规护理,干预组行早期康复护理干预,观察比较两组患者护理效果.结果 干预组患者神经功能缺损改善总有效率为93.0%,明显高于参照组患者的73.8%,对比差异明显(P<0.05).干预组患者的FMA评分、Barthel指数、住院时间明显优于参照组患者,对比差异明显(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者施行早期康复护理干预,可以有效改善患者的神经功能缺损情况,加快患者康复,是一种值得在临床中广泛应用的护理模式.

    作者:许飞 刊期: 2017年第22期

  • 中医对慢性肾脏病辨证论治的研究

    慢性肾脏病(CKD)的患病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,据国际肾脏病学会统计:CKD已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重大疾病.因此延缓CKD患者肾功能恶化速度是肾脏病医务工作者急需研究的问题.诸多医务工作者在慢性肾脏病的辨证论治方面进行了深入的研究,本文就近几年来中医对慢性肾脏病的治疗概况综述如下.

    作者:王丹丹;于亭 刊期: 2017年第22期

  • 综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析

    目的 探讨综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果.方法 对我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血压患者的临床资料进行研究,将入组的患者依据随机数字表法分为对照组51和研究组49例,两组分别实施常规护理及综合性护理干预,比较两组患者的护理效果及干预后的生活质量.结果 研究组患者的治疗依从率、满意度、生活自理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,干预后研究组患者的生活质量显著更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病合并高血压患者实施综合性护理干预能有效提高患者的治疗依从性及生活质量,值得临床进行应用及推广.

    作者:韩丽娜 刊期: 2017年第22期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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