玄证顺；张程；王健
作为医疗环境中的重要人际关系之一，护患关系是建立在患者与医护人员之间的重要关系，不仅影响到临床治疗与护理工作能否顺利开展，而且对患者疾病的治疗效果产生非常重要的影响。近年来，随着我国经济的发展与社会的进步，人们的健康意识与自我保护意识不断增强，同时对临床治疗与护理工作的要求不断提高，护患关系日益紧张，并逐渐引起医院及社会各界的关注。因此，在临床护理工作中，应对护患关系影响因素进行全面分析，及时采取有效的防范措施，缓解护患矛盾，从而建立起良好的护患关系。
作者：王雪 刊期： 2016年第22期
如今对于ICU这个集中先进医疗仪器和危重病人的特殊医疗场所注入了很多关注，其在各个地方医院都占据着为重要的地位，ICU特殊的工作属性决定了ICU护理人员的高压力。基于人因与工效学的ICU护理工作系统形式，由于我国不同的文化背景，使得无法注入外国的新研究，这就是我国ICU护理工作目前处于停滞期间的一部分原因。该文将通过对HFE及SEIPS模型的简单介绍，分析基于人因与工效学的ICU护理工作系统研究的国内目前进展。
作者：戴茹；柳静；杨春燕 刊期： 2016年第22期
目的：探究监测全自动清洗机清洗效果，并分析影响清洗合格率的因素。方法选择洁定46-5全自动清洗消毒机3台对镊子、手术剪等共计260件器械进行清洗，采用STF检测卡对清洗效果进行评定。然后根据检测需要选取150件器械人工血液污染后经过不同放置时间后进行清洗，统计清洗不合格因素。结果在对260件医疗器械进行清洗总体合格率为90.77%，不同器械清洗合格率相差不大。其中器械放置时间、加酶泵等机械故障以及清洗参数不合格等因素是造成清洗不合格的主要因素。结论全自动清洗机清洗医疗器械是安全可靠的，其中机械故障、清洗参数不合格以及医疗器械放置时间等是影响清洗效果的主要因素。
作者：张美娟；汪桃珍 刊期： 2016年第22期
目的：探析量化式三级目标考核法在临床带教中的考核中的作用。方法临床选择2013年1月-2015年12月进入新疆医科大学公共卫生学院、厚薄学院临床医学本科专业毕业学生300例，根据实习时间分为实验组(2013/2014/2015年毕业)与对照组(2010/2011/2012年毕业)，两组均为150例，实验组采用量化式三级目标考核方法，对照组采用期末理论考试考核方法，对其实践考核成绩、就业、考研、问卷调查作为评价指标，观察量化式三级目标考核法对医学生临床综合素质和实践能力的影响；观察两组的理论考核、技能操作等综合考试成绩；评估比较两组的实习生学习主动性、临床实践力、分析综合能力、实习气氛、学习兴趣、师生互动、教学效果等方面的满意情况。结果实验组的理论考核、技能操作等综合测评考试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的实习生学习主动性、临床实践力、分析综合能力、实习气氛、学习兴趣、师生互动、教学效果等方面的满意情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的临床执业医师模拟考试综合测评、就业、考研、问卷调查认同情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床带教中考核中应用量化式三级目标考核法可强化学生的实践技能，促进医学生向合格医生的转化，同时加强教学与临床的吻合，有利于教师不断进行知识更新和自我提高，调动教、学双方的积极性，提高教学质量，培养优秀适用型医疗人才。
作者：闫泓霖；姚丽艳；王登兰 刊期： 2016年第22期
笔者在分析传统实习实训模式和“仿真模拟教学”缺陷基础上，提出真实工作情景导向的护理实习实训模式。在模拟演练过程中，护生会用信念、言行表现关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求和尊重人的权利，培养护生的人文关怀精神。同时复习近年来护理实训教学模式的相关文献，主要包括校院合作实训教学模式、竞赛模式下实习前综合实训、医护合作仿真模拟实训教学模式、“三段式”护理实践教学模式、三位一体实训教学模式和翻转课堂教学模式。
作者：马波 刊期： 2016年第22期
此篇文章就对医院科研档案管理的特点、管理的要求及现状进行了概述和分析，并针对其管理中存在的问题提出了科学合理的管理方法，以便于能够切实强化档案管理工作，使科研档案发挥其应有的作用，从而促进医学界科研水平的进步，推动医院事业的发展。
作者：姜瑞博；杨腾；王柳 刊期： 2016年第22期
目的：了解远程教学在该院实施1年后的效果，及时发现不足和漏洞，以确定其未来的改进与发展方向。方法该文以问卷调查结果和日常统计数据为基础，通过描述性统计、非参数检验推断出医务人员对远程教学实施现状的主观感受。结果对课程时间安排的满意度百分比为50%；对师资满意度为75%；对课程内容实用性满意度为75%。不同年龄组参与远程教学的次数有统计学差异(Fisher=20.934，P=0.004<0.05)，年龄≤35的参加人数多。结论虽然医院目前的远程教学存在许多问题，但从卫生事业的发展前景来看远程教育在继续医学教育中有明显优势，远程教学的开展是医院适应时代潮流和信息化建设的正确决策和有益探索。
作者：唐慧；关晨光；陈宏；姜旭坤；姜辛；郑志涛 刊期： 2016年第22期
目的：分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法将在2014年12月-2015年12月该院治疗的糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为常规组与研究组，常规组和研究组各为45例，常规组给予常规健康教育，研究组给予全程健康教育，对比两组护理管理效果。结果通过比较，发现研究组的护理效果更为显著。研究组患者通过全程健康教育，加深了对糖尿病疾病的了解，改变了不良的生活习惯，并更加注重饮食及个人卫生，改善了患者的病情，研究组患者的血糖控制、护理满意度明显高于常规组，并发症的发生率明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者接受了全程健康教育，患者治疗配合程度提升，提高了治疗效果，降低了不良反应发生率。同时通过个人生活方式的转变及预防措施的落实，提高患者生活质量。全程健康教育干预在临床护理中的效果显著。
作者：张翠菊 刊期： 2016年第22期
当前，在改革发展成为新常态的形势下，医疗卫生领域尤其大型医院在适应医改新形势、加强党风廉政建设方面面临着严峻的形势和挑战，医院纪检监察部门要积极承担全面履行党章赋予的职责和医院纪检工作，聚焦主责主业，实践监督执纪“四种形态”，加强案件查处和执纪监督力量，持续加大反腐败力度。
作者：李静；姚静；赵霞；薛明新 刊期： 2016年第22期
目的：分析达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及效果。方法该院外科于2010年开始落实使用达芬奇机器人系统，选择2010年1月-2015年12月期间实施的达芬奇手术1818例作为观察组，另选择2003年1月-2009年12月期间外科常规手术1818例作为对照组。对比分析术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率情况，并统计手术满意度，观察两组患者手术延误、拖台等不良事件情况，评估达芬奇机器人系统应用效果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率均显著少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度(78.71%)显著高于对照组(68.70%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(0%)显著低于对照组(2.59%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论达芬奇机器人在外科手术中，提高了手术的精细度、使患者快速恢复、住院时间缩短，且患者对其接受度良好，优势性明显，临床应用价值较高，值得推广使用。
作者：邱德叶；黄静波；朱玉玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨风险管理在放疗科护理管理中的应用效果。方法我科在2015年10月开始实施风险管理，选取实施风险管理前后的260例放疗患者作为研究对象，分别设为对照组和观察组，比较风险管理实施前后两组患者在放疗期间的护理安全事件、医疗纠纷、护士被投诉率等方面变化。结果实施风险管理后的观察组护理安全事件、医疗纠纷、护士被投诉率等方面均低于实施风险管理前的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤放疗科实施护理风险管理模式，对降低肿瘤患者放疗期间护理不良事件发生率，提高治疗效果，建立良好护患关系，降低医疗纠纷发生率等方面具有重要意义。
作者：徐欣欣 刊期： 2016年第22期
目的：通过对急诊科进行护理安全管理，对护理安全隐患加强重视，降低了医疗事故及纠纷的发生率，提高危重患者抢救成功率，护理质量有所提高。方法通过开展安全教育、规范制度，加强护理安全管理，运用护理安全管理的方法，对科室进行全面整顿，找出工作中的不足，采取措施解决问题，可以降低护理纠纷的发生。结果在护理工作中，因为不安全因素的存在，患者疾病的康复受到影响，只有护理安全管理得到真正的落实，才能保证患者安全。结论在临床护理工作中，护理人员只有加强对工作的责任心，提高护理质量，才能预防安全隐患。急诊护理工作安全整改紧迫，对消除安全隐患，提高护理人员工作积极性有着非常重要的作用。
作者：从丽 刊期： 2016年第22期
目的：研究影响浅表性膀胱癌患者生存质量的危险因素。方法临床纳入158例该院2011年8月-2015年8月期间收治的浅表性膀胱癌患者，所有患者均行手术治疗。随访患者1年后生存质量情况，对所有患者一般资料进行收集，分析生存质量优良与较差患者一般资料差异情况，并将有差异的一般资料带入Logistic回归方程，研究影响患者生存质量的危险因素。结果随访浅表性膀胱癌患者1年发现患者生存质量优良率为71.52%。生存质量优良患者与较差患者在年龄、文化程度、工作情况、医疗费用以及化疗情况上有明显差异，P<0.05。将上述有差异资料带入Lo-gistic回归方程计算发现，年龄、文化程度、工作情况、医疗费用以及化疗情况均为浅表性膀胱癌患者生存质量的影响因素。结论浅表性膀胱癌患者术后生存质量受多因素影响，针对性开展干预措施可有效提高患者生存质量，值得临床应用。
作者：彭海涛；张洪敏；蔡高 刊期： 2016年第22期
目的：初步探讨学生标准化患者在民办高职护理《健康评估》问诊教学中的应用效果。方法对学生进行标准化患者的培训，考核通过后应用于问诊教学中，初步了解其教学效果。结果问诊考核成绩≥80分者占84%，学生认为该教学方式有助于提高学习积极性(92%)，增强人文意识(86%)，加强沟通能力和心理素质(92%)，锻炼临床应对能力(90%)。结论学生标准化患者应用于问诊教学中教学效果较好，有必要进一步研究和推广。
作者：汪牡丹；雷明；孙冬雪 刊期： 2016年第22期
目的：了解当前孕产妇母婴保健知识知晓程度、需求状况，分析实际需求，为今后孕产妇母婴保健服务机构的建立以及专业护理人员从事相关行业提供可靠的理论依据。方法采用自行设计的问卷，对来该校附属医院门诊产检的500名孕妇进行调查。结果500名孕妇中有470名提出希望能够了解更多关于孕期保健的相关知识，占总人数的96%；获得母婴保健相关知识的途径从高到低依次为网络/广播等媒体、长辈或者朋友、报纸杂志、医疗卫生单位宣传手册以及其他途径。对于妇婴保健知识的需求多集中在胎儿发育、孕期自我监测、新生儿喂养与护理、产妇产后恢复、心理调节方法及膳食营养等六项。结论当前，孕产妇对母婴保健的需求日益增加，但其对相关知识的知晓度仍然不高，相关服务机构在今后的发展中应不断完善相关服务项目，国家妇幼保健单位应加大对孕产妇相关保健知识的宣传。
作者：朱盈盈；汪燕；刘晓菲；沐菊 刊期： 2016年第22期
我们用护理安全来衡量护理质量，保证患者的身心健康，医院及各临床科室的护理不安全因素能够得到有效的控制。在护理管理工作中，对护理风险问题认真评估和分析存在的问题，找出发生问题的原因，对原因进行分析讨论，采取措施进行处理。只有护理风险的问题得到解决，才能避免风险事件的发生，护理质量得到提高，患者才会满意。因此在管理中，识别了护理风险，对风险问题有助于降低护理风险不良事件的发生率，用医院现有的技术、教育、管理，对不安全因素进行预防，大限度的减少差错及事故的发生，确保患者安全，防范意外事故的发生，为病人提供良好的安全的就医环境。患者就医安全，护理质量的提高，降低了风险的发生率，病人的满意的才能提高。护理是高风险的行业。必须提高护理人员的防风险意识，才能确保护理工作安全有效。
作者：王晶彦；张玲；候莉凤 刊期： 2016年第22期
目的：提升儿咳合剂(I)的质量标准。方法改进儿咳合剂(I)中甘草的薄层鉴别方法，采用平皿法和培养基稀释法对儿咳合剂(I)中微生物限量进行检查，采用凯氏定氮法测定儿咳合剂(I)中氯化铵的含量。结果二氯甲烷可以代替毒性较大的三氯甲烷作为甘草的薄层鉴别展开剂，且在日光下已能鉴别，不一定需要再在紫外灯(365 nm)下检视。培养基稀释法可消除儿咳合剂(I)对枯草芽孢杆菌的抑菌作用。氯化铵的加样回收率为99.54%，RSD为1.935%(n=6)。结论该方法操作简便，准确性高，可为儿咳合剂(I)质量控制提供参考。
作者：左小明 刊期： 2016年第22期
目的：探讨冠心病血运重建患者动脉粥样硬化的危险因素，并提出有效的预防措施。方法选取2015年3月-2016年2月在该院进行血运重建的冠心病患者226例进行回顾性分析，研究动脉粥样硬化的危险因素。结果冠心病血运重建患者动脉粥样硬化的危险因素有吸烟、大量饮酒、高血脂、高血压、糖尿病等。226例患者中有176例患者出现动脉粥样硬化，其中139例患者吸烟(78.97%)，146例饮酒(82.95%)，高血脂患者109例(61.93%)，高血压患者105例(59.65%)，糖尿病史患者42例(23.86%)。结论冠心病血运重建患者动脉粥样硬化危险因素较复杂，不仅增加患者身体上的痛苦，还使患者承受精神上的折磨，不利于病人疾病的治疗及身体的恢复，因此采取有效措施降低动脉粥样硬化发生率，在临床应用中极为重-。
作者：张广成；张春玲 刊期： 2016年第22期
目的：了解妇幼医院用药错误报告的现状，进一步完善用药错误监测报告系统。方法收集2014年1月份-2015年6月份的记录，采用描述性统计分析方法对收集到的ME数据进行分析，项目包括ME的分级、分类、引发因素和引发、发现ME人员的例数及构成比。结果共收集到ME报告9138例。 A、B、C、D、E、F级ME分别占33.57%、66.19%、0.14%、0.05%、0.02%、0.02%。 ME分类中处方开具环节错误占比达71.96%，其中临床诊断书写不全、处方录入错误、用法用量不适宜分别占34.45%、24.60%、9.20%；药品调剂环节占27.56%，其中数量、品种、漏拿、规格分别占14.00%、7.23%、2.91%、0.94%；药品使用环节占0.47%。 ME引发因素人员因素占85.87%，其中处方错误、习惯思维、一心两用分别占66.57%、6.81%、3.90%；环境因素占10.80%；药品因素占3.33%。 ME引发人员中医生、药师、护士、患者或家属分别占72.77%、26.76%、0.37%、0.10%。结论该院目前已建立的用药错误监测、分析和干预模式，可供其他医院参考借鉴。
作者：李碧如；陈瑶；万隽 刊期： 2016年第22期
基于输液警示卡的设计与应用对于静脉用药调配中心发展的重要意义，该文首先对静脉用药调配中心的功能需求展开分析，并在此基础上，提出相应的输液警示卡优化设计技术方法。
作者：李梦媛；王莹 刊期： 2016年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
