学术投稿

护理管理中的风险管理分析

王晶彦;张玲;候莉凤

关键词:护理管理, 护理风险, 识别, 风险评估, 衡量, 分析, 评价
摘要:我们用护理安全来衡量护理质量,保证患者的身心健康,医院及各临床科室的护理不安全因素能够得到有效的控制。在护理管理工作中,对护理风险问题认真评估和分析存在的问题,找出发生问题的原因,对原因进行分析讨论,采取措施进行处理。只有护理风险的问题得到解决,才能避免风险事件的发生,护理质量得到提高,患者才会满意。因此在管理中,识别了护理风险,对风险问题有助于降低护理风险不良事件的发生率,用医院现有的技术、教育、管理,对不安全因素进行预防,大限度的减少差错及事故的发生,确保患者安全,防范意外事故的发生,为病人提供良好的安全的就医环境。患者就医安全,护理质量的提高,降低了风险的发生率,病人的满意的才能提高。护理是高风险的行业。必须提高护理人员的防风险意识,才能确保护理工作安全有效。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 孕产妇母婴保健知识及需求的调查

    目的:了解当前孕产妇母婴保健知识知晓程度、需求状况,分析实际需求,为今后孕产妇母婴保健服务机构的建立以及专业护理人员从事相关行业提供可靠的理论依据。方法采用自行设计的问卷,对来该校附属医院门诊产检的500名孕妇进行调查。结果500名孕妇中有470名提出希望能够了解更多关于孕期保健的相关知识,占总人数的96%;获得母婴保健相关知识的途径从高到低依次为网络/广播等媒体、长辈或者朋友、报纸杂志、医疗卫生单位宣传手册以及其他途径。对于妇婴保健知识的需求多集中在胎儿发育、孕期自我监测、新生儿喂养与护理、产妇产后恢复、心理调节方法及膳食营养等六项。结论当前,孕产妇对母婴保健的需求日益增加,但其对相关知识的知晓度仍然不高,相关服务机构在今后的发展中应不断完善相关服务项目,国家妇幼保健单位应加大对孕产妇相关保健知识的宣传。

    作者:朱盈盈;汪燕;刘晓菲;沐菊 刊期: 2016年第22期

  • 口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的关系研究

    目的:探讨口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的关系,为儿童建立健康的口腔习惯提供理论依据。方法选取2015年3月-2016年3月来该院口腔科就诊的312例儿童为研究对象,对其在刷牙习惯、睡前是否吃东西、是否定期口腔检查等情况进行分析。结果每天早晚刷牙、刷牙时间适当、定期做口腔检查、睡前不吃零食的儿童患牙龈炎的机率分别为15.6%、16.10%、18.87%和17.60%,比刷牙次数较少、刷牙时间短、不更换牙刷及睡前吃零食的儿童低;刷牙次数、刷牙时间等原因导致的口腔卫生问题是引起儿童发生牙龈炎的主要原因。结论随着生活水平的提高,儿童的饮食发生了很大的变化,但是口腔习惯确未随之改变,学龄前儿童牙龈炎患病率较高。因此,家长要加强对儿童的口腔护理工作,减少儿童高糖食物的摄入量,坚持每天正确刷牙,并定期去医院检查口腔情况,减少牙龈炎的发病率,确保儿童健康成长。

    作者:玄证顺;张程;王健 刊期: 2016年第22期

  • 护理安全教育在护理技术操作教学中的应用

    目的:探讨分析护理安全教育在护理技术操作教学中的应用。方法选择2014年1月-2015年12月在该校附属医院实习的124名大专护理实习生为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组和对照组,每组各62名。对照组实习生接受传统培训模式,实验组实习生在此基础上进行护理安全教育培训,对比分析两组实习生培训后考核的理论得分、操作得分、法律相关知识得分、不良事件发生率以及实习生对培训工作的满意率。结果经过培训,实验组实习生的理论得分、操作得分、法律相关知识得分、不良事件发生率(实验组:6.45%;对照组:27.42%)等均优于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组实习生对护理培训工作的满意率为98.39%,明显高于对照组的85.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理技术操作教学中积极引入护理安全教育,能有效提升实习生的护理安全能力,降低不良事件发生率,提升实习生对培训工作的满意率。

    作者:丁建华;袁吕冬;雷芬芳;杨满元;黄小红 刊期: 2016年第22期

  • 流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用

    目的:探讨批量爆炸烧伤伤员救治组织管理,优化批量伤员急诊救治管理流程,提高急救水平。方法2014年8月2日,江苏昆山市某企业工厂发生突发性爆炸事故引发火灾,该院承担了这次突发性爆炸事件的救治任务,迅速投入救治工作中,迅速启动应急预案,紧急调配人力资源,实行应急流程管理,将伤员进行集中治疗护理,对9例伤员科学的救治。结果该院收治的特重度烧伤7例,中重度烧伤2例均获得及时救治,无一例死亡者。结论流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用效果良好,值得临床推广使用,但需注意完善突发事件的应急预案流程管理是抢救成功的前提,应完善应急预案流程管理编制,加强日常应急预案流程管理演练,从而提升应急预案流程管理效果。

    作者:黄静波;邱德叶;陶莎;朱薪潞;朱玉玲 刊期: 2016年第22期

  • 新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会

    随着社会的不断发展,护理服务模式也需要不断优化和改革,应用新型护理管理模式也成为了发展所需。该文简要分析了优质护理服务的目标和特点,并在此基础上探讨了应用新型护理管理模式的策略及其优势,以期能促进护理服务向高效、优质的方向发展。

    作者:徐桂兰 刊期: 2016年第22期

  • 德保县农村居民经血吸虫病传播阻断干预后相关知识及行为现状

    目的:对血吸虫病传播阻断后我县农村居民有关血吸虫病知识的了解以及行为现状。方法从德保县现阶段都已达到传播阻断的4个乡(镇)9个行政村作为调查区域,其中属于改厕村的为7个,属于非改厕村的为2个;在此基础上,采用随机法对每个阻断村抽取30户农户并进行现场调查,统计分析调查结果。结果所调查的农户中认识血吸虫病的占67.04%;了解血吸虫病的流行与尾蚴和钉螺相关的农户占比32.96%。以不沾疫水为血吸虫病首要防治措施的农户占比为69.26%;将“改水改厕”做为血吸虫病的主要预防手段的农户占比为30.74%。从农户有关防治知识的来源看,其通过疾病预防控制专业人员面对面交流、广播电视、宣传资料及报纸等大众传媒途径了解疾病及防治措施的占主要地位。从阻断村农户对血吸虫病的行为上看,改厕村中将粪便作农肥处理的农户占比为27.62%;非改厕村中将粪便作农肥处理的农户占比为41.67%。结论血吸虫病传播阻断地区的防治措施仍有待改善,有关部门应采取广播电视等在内的大众媒体进行相关疾病知识的宣传,积极调整血防策略从而保持传播阻断状态。另外,通过一对一帮扶提高群众的自我防护意识和能力,以建立良好的卫生行为。

    作者:黄定昂 刊期: 2016年第22期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析

    目的:分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法将在2014年12月-2015年12月该院治疗的糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为常规组与研究组,常规组和研究组各为45例,常规组给予常规健康教育,研究组给予全程健康教育,对比两组护理管理效果。结果通过比较,发现研究组的护理效果更为显著。研究组患者通过全程健康教育,加深了对糖尿病疾病的了解,改变了不良的生活习惯,并更加注重饮食及个人卫生,改善了患者的病情,研究组患者的血糖控制、护理满意度明显高于常规组,并发症的发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者接受了全程健康教育,患者治疗配合程度提升,提高了治疗效果,降低了不良反应发生率。同时通过个人生活方式的转变及预防措施的落实,提高患者生活质量。全程健康教育干预在临床护理中的效果显著。

    作者:张翠菊 刊期: 2016年第22期

  • 护理管理中的风险管理分析

    我们用护理安全来衡量护理质量,保证患者的身心健康,医院及各临床科室的护理不安全因素能够得到有效的控制。在护理管理工作中,对护理风险问题认真评估和分析存在的问题,找出发生问题的原因,对原因进行分析讨论,采取措施进行处理。只有护理风险的问题得到解决,才能避免风险事件的发生,护理质量得到提高,患者才会满意。因此在管理中,识别了护理风险,对风险问题有助于降低护理风险不良事件的发生率,用医院现有的技术、教育、管理,对不安全因素进行预防,大限度的减少差错及事故的发生,确保患者安全,防范意外事故的发生,为病人提供良好的安全的就医环境。患者就医安全,护理质量的提高,降低了风险的发生率,病人的满意的才能提高。护理是高风险的行业。必须提高护理人员的防风险意识,才能确保护理工作安全有效。

    作者:王晶彦;张玲;候莉凤 刊期: 2016年第22期

  • 妊娠期糖尿病孕妇社区管理对妊娠结局的影响

    目的:观察妊娠期糖尿病孕妇社区管理对妊娠结局的影响。方法选择2013-2015年在社区临床实践中管理的96例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为具有可比性的两组,分别采用常规管理及其营养和运动治疗管理,分析其妊娠结局之间的差异是否具有统计学意义。结果观察组妊娠期糖尿病孕妇的羊水过多、早产、胎儿窘迫和新生儿低血糖发生率分别为4.17%、2.08%、4.17%和2.08%,对照组发生率分别为16.67%、18.75%、20.83%和14.58%,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病孕妇营养和运动治疗管理,可以有效减少不良妊娠结局的发生机会,值得推广应用。

    作者:孟祥辉 刊期: 2016年第22期

  • 急诊科的护理安全管理

    目的:通过对急诊科进行护理安全管理,对护理安全隐患加强重视,降低了医疗事故及纠纷的发生率,提高危重患者抢救成功率,护理质量有所提高。方法通过开展安全教育、规范制度,加强护理安全管理,运用护理安全管理的方法,对科室进行全面整顿,找出工作中的不足,采取措施解决问题,可以降低护理纠纷的发生。结果在护理工作中,因为不安全因素的存在,患者疾病的康复受到影响,只有护理安全管理得到真正的落实,才能保证患者安全。结论在临床护理工作中,护理人员只有加强对工作的责任心,提高护理质量,才能预防安全隐患。急诊护理工作安全整改紧迫,对消除安全隐患,提高护理人员工作积极性有着非常重要的作用。

    作者:从丽 刊期: 2016年第22期

  • 危机公关在应对门诊医疗纠纷中的应用效果

    目的:探讨危机公关策略在应对门诊医疗纠纷中的应用效果。方法自2014年1月起,该院开始实施危机公关制度应对门诊医疗纠纷,比较实施前后门诊医疗纠纷发生率、医院管理落实情况、服务质量、满意度。结果实施危机公关措施后,医疗技术疗效纠纷、医疗费用纠纷、医疗服务态度纠纷、总医疗纠纷发生率均明显低于实施前(字2=4.258~13.632, P<0.05),门诊医护人员法制教育参加率、核心制度落实评分、不良事件主动报告例次均明显高于实施前(t/字2=3.367~120.277, P<0.05);患者对环境设施、服务态度、等待时间、医疗过程、服务结果等评分均明显高于实施前(t=17.531~29.849, P<0.05),满意度93.80%明显高于实施前75.40%(字2=64.966, P<0.05)。结论危机公关是应对门诊医疗纠纷较为科学和可靠的策略,有助于强化医院制度落实,提高医疗服务质量,降低医疗纠纷发生率。

    作者:李钟仁 刊期: 2016年第22期

  • 放疗智能检测仪在直线加速器质量控制中的应用

    目的:对直线加速器采取放疗智能检测仪检测,研究该方法质量控制作用。方法研究所选对象为医柯达电子直线加速器一台,分别行常规检测、放疗智能检测仪检测,对比分析两种检测方法的测量结果。结果在治疗床垂直、纵向、横向理论值方面,放疗智能检测仪分别为299.56、299.65、300.52;常规方法分别为299.70、299.3、300.6,两种方法的误差均在允许范围。在激光灯中间、右侧以及左侧理论值,机架角度理论值,光“大小理论值,准直器角度理论值等方面,常规方法、放疗智能检测仪误差均在允许范围,且放疗智能检测仪表现出了更高的数据精度,可靠性更佳。结论放疗智能检测仪检测在效率与精度上均有优势,有利于直线加速器质量保证,应用价值较高。

    作者:王斌 刊期: 2016年第22期

  • 探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施

    目的:探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施。方法2015年1月后该疾控中心根据微生物检验工作存在的问题并采取对应措施,将措施实施后呼吸道标本、粪便标本、口腔分泌物标本、尿液标本、血培养标本的检验正确率与2013年7月-2014年12月的检验正确率进行对比。结果措施实施后,呼吸道标本、粪便标本、口腔分泌物标本、尿液标本以及血培养标本的检验准确率均明显高于措施实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据微生物检验工作存在的问题及时采取应对措施,提高工作人员专业水平以及标本采集规范性、及时送检标本,是提高微生物标本检验准确率的关键。

    作者:廖菊芝 刊期: 2016年第22期

  • 某妇儿医院用药错误监测系统中9138例报告分析

    目的:了解妇幼医院用药错误报告的现状,进一步完善用药错误监测报告系统。方法收集2014年1月份-2015年6月份的记录,采用描述性统计分析方法对收集到的ME数据进行分析,项目包括ME的分级、分类、引发因素和引发、发现ME人员的例数及构成比。结果共收集到ME报告9138例。 A、B、C、D、E、F级ME分别占33.57%、66.19%、0.14%、0.05%、0.02%、0.02%。 ME分类中处方开具环节错误占比达71.96%,其中临床诊断书写不全、处方录入错误、用法用量不适宜分别占34.45%、24.60%、9.20%;药品调剂环节占27.56%,其中数量、品种、漏拿、规格分别占14.00%、7.23%、2.91%、0.94%;药品使用环节占0.47%。 ME引发因素人员因素占85.87%,其中处方错误、习惯思维、一心两用分别占66.57%、6.81%、3.90%;环境因素占10.80%;药品因素占3.33%。 ME引发人员中医生、药师、护士、患者或家属分别占72.77%、26.76%、0.37%、0.10%。结论该院目前已建立的用药错误监测、分析和干预模式,可供其他医院参考借鉴。

    作者:李碧如;陈瑶;万隽 刊期: 2016年第22期

  • 真实工作情景导向的护理实习实训模式的现状研究

    笔者在分析传统实习实训模式和“仿真模拟教学”缺陷基础上,提出真实工作情景导向的护理实习实训模式。在模拟演练过程中,护生会用信念、言行表现关注人、关心人、重视人的个性,满足人的需求和尊重人的权利,培养护生的人文关怀精神。同时复习近年来护理实训教学模式的相关文献,主要包括校院合作实训教学模式、竞赛模式下实习前综合实训、医护合作仿真模拟实训教学模式、“三段式”护理实践教学模式、三位一体实训教学模式和翻转课堂教学模式。

    作者:马波 刊期: 2016年第22期

  • 冠心病血运重建患者动脉粥样硬化危险因素的调查研究

    目的:探讨冠心病血运重建患者动脉粥样硬化的危险因素,并提出有效的预防措施。方法选取2015年3月-2016年2月在该院进行血运重建的冠心病患者226例进行回顾性分析,研究动脉粥样硬化的危险因素。结果冠心病血运重建患者动脉粥样硬化的危险因素有吸烟、大量饮酒、高血脂、高血压、糖尿病等。226例患者中有176例患者出现动脉粥样硬化,其中139例患者吸烟(78.97%),146例饮酒(82.95%),高血脂患者109例(61.93%),高血压患者105例(59.65%),糖尿病史患者42例(23.86%)。结论冠心病血运重建患者动脉粥样硬化危险因素较复杂,不仅增加患者身体上的痛苦,还使患者承受精神上的折磨,不利于病人疾病的治疗及身体的恢复,因此采取有效措施降低动脉粥样硬化发生率,在临床应用中极为重-。

    作者:张广成;张春玲 刊期: 2016年第22期

  • 健康教育对老年人社区获得性肺炎护理效果的影响

    目的:探讨健康教育对老年人社区获得性肺炎护理效果的影响。方法以2015年12月-2016年5月在该院接受治疗的社区获得性肺炎的老年患者97例作为研究对象,通过心理教育、饮食指导、作息指导、用药教育、特殊教育、口腔护理教育和出院指导等方面进行健康教育,观察治疗的总有效率。结果观察组通过心理教育、饮食指导、作息指导、用药教育、特殊教育、口腔护理教育和出院指导等方面进行健康教育。结果显示:对照组的总有效率为71.13%,观察组的总有效率为94.85%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(字2=10.72,P<0.05)。结论良好的健康教育能够提高治疗的效果,减轻并发症的反应几率。

    作者:王丽林 刊期: 2016年第22期

  • 关于护士的人文关怀在护理管理中的价值分析

    目的:分析护士的人文关怀在护理管理中的价值。方法选取2014年10月-2015年10该院收治的患者50例以及30名护士作为研究组,选取同期内的50例患者以及30名护士为对照组。给予对照组患者采取一般常规护理方法,对护士采取一般管理方法;给予研究组患者采取人文护理方法,给护士采取人文护理管理方法。对护士离职人数、护理质量评分、患者护理满意度进行分析和对比。结果①研究组患者对护理总体满意率(96%)要比对照组要高(88%),组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。②对照组护士,离职人数为3人,离职率为10豫。研究组中,离职人数为1人,离职率3.3豫。组间数据对比发现,研究组护士离职率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。③对照组护理质量评分为(6.2±1.0)分,研究组的护理质量评分为(8.8±1.1)分,组间数据对比发现,研究组的护理质量评分显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论该护理方法值得在临床中大力推广以及应用。

    作者:刘玉卿;陈淑丽 刊期: 2016年第22期

  • 探究以岗位胜任力为导向的全科医学教学模式

    目的:探究以岗位胜任力为导向的全科医学教学模式。方法选取于2014年1月-2015年1月在回龙观社区卫生服务中心进行临床实习的100名学员,施行以岗位胜任力为导向的全科医学教学模式,在实习前后采用自制问卷调查学员的岗位胜任力的自我评价和实习后满意度情况。结果实习后基本技能和科学发展能力比实习前有了明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05);实习后学员比较满意75.00%,满意20.00%,满意度为95%。结论以岗位胜任力为导向的全科医学教学模式能够提高学员的实习医生的基本职业技能和科学发展能力,为全面提高临床医学实习生的岗位胜任力提供了行之有效的方法。

    作者:徐振良 刊期: 2016年第22期

  • 老年人房颤与冠心病相关性的调查研究

    目的:调查研究老年人房颤与冠心病的相关性。方法选取2014年1月-2016年3月期间到该院住院治疗的老年房颤患者49例作为研究组,选取同时期到该院住院治疗的老年窦性心律患者32例作为对照组,比较两组患者冠心病患病率、冠脉病变程度、瓣膜钙化发生情况、超声心动图瓣膜病变情况及基础疾病情况等。结果研究组冠心病患病率比对照组高,且研究组冠脉病变程度明显严重于对照组;从瓣膜钙化发生情况来看,房颤者瓣膜钙化发生率明显增高。超声心动图瓣膜病变情况比较结果为研究组患者二尖瓣关闭不全及二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全等的发生率均比对照组高,但两组间三尖瓣狭窄及主动脉瓣狭窄发生率无显著差异;基础疾病情况比较结果为器质性心脏病、风心病、老年退行瓣膜病、慢性心功能不全等对房颤发生率有显著影响,高血压、糖尿病、高脂血症对房颤的发生率的影响与对照组比无显著性差异。结论老年人房颤与冠心病有相关性,但冠心病不是房颤的唯一病因或危险因素。

    作者:李全亮;王利然;栾玥 刊期: 2016年第22期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会