学术投稿

锁骨骨折的诊断与治疗

孟宪宇;黄鹤;王磊

关键词:锁骨骨折, 诊断, 治疗, 保守, 手术, 固定
摘要:锁骨全长为S形,整体处于皮下,无明显的髓腔,其作为上肢带与躯干唯一相连接的骨性结构,位置表浅,极易受到暴力作用导致骨折,从而影响上肢功能其诊断与治疗方式多种多样,应综合应用症状、体征、辅助检查做出准确的诊断.治疗可分为保守治疗与手术治疗,保守治疗常用方法为单纯悬吊法与手法整复同时配合八字绷带、双圈固定及改良锁骨带固定.手术治疗常用方法为克氏针钢丝内固定、解剖接骨板螺钉内固定、重建接骨板螺钉内固定、微创经皮锁定加压接骨板内固定、形状记忆合金环抱器内固定小斜T型锁定接骨板内固定.各种诊断与治疗方法均有其特点,临床应用时应综合考虑多种因素制定方案,以达到对患者的优治疗.笔者对锁骨骨折的诊断与治疗问题进行综述.
中国医药指南杂志相关文献
  • 早产儿母乳喂养强化方法的研究进展

    随着早产儿数量的增加、新生儿医学的发展,近年来对早产儿强化母乳喂养的研究也很多,现就早产儿母乳喂养强化方法的研究进展综述如下.

    作者:赵倩楠;陈兰兰 刊期: 2017年第25期

  • 心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度中的应用价值探讨

    目的 探讨心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度中的应用价值.方法 选择2014年10月至2015年10月来我院接受手术治疗的83例耳鼻咽喉科疾病患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为实验组42例和对照组41例.对照组患者采取常规的术前、术后护理干预;实验组患者在此基础上加强手术前、手术中以及手术治疗后的心理护理.对比两组患者的术后疼痛情况以及护理满意度结果.结果 实验组患者手术后24 h和72 h的VAS评分均低于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度为96.72%、高于对照组的82.93%,差异同样显著(P<0.05).结论 心理护理对于减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度具有很好的作用,并能够提高满意度,对于促进患者康复、构建和谐的护患关系意义重大,值得推广.

    作者:刘海红 刊期: 2017年第25期

  • 开腹与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

    目的 开腹与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比.方法 从本院接收并行开腹手术治疗的急性阑尾炎患者中,随机抽选40例作为A组;另选同期接收并行腹腔镜下阑尾切除手术治疗的40例同疾病患者作为B组,对比两组阑尾炎患者的临床疗效.结果 两组手术时间对比无差异,但B组其他方面的疗效优于A组,差异具备统计学意义,P<0.05.结论 与开腹手术对比,腹腔镜下手术治疗急性阑尾炎的效果更佳,并且具有微创的效果,可促进患者尽快康复.

    作者:吕传江;王晓红 刊期: 2017年第25期

  • 长春西汀片应用于急性脑梗死患者治疗中的临床疗效观察

    目的 对急性脑梗死患者治疗工作中合理用药长春西汀片的有效性进行研究.方法 随机筛选2014年6月至2016年6月因出现急性脑梗死症状入住本院神经内科治疗的71例患者,以用药类型不同为分组依据:对照组34例治疗中则用药血栓通,观察组37例治疗中加用长春西汀片,并追踪、比对两组用药质量.结果 两组用药后,对照组34例有效率73.53%(25/34),观察组37例有效率是91.89%(34/37),(P<0.05),且观察组病例神经功能缺损情况的改善质量优于对照组,(P<0.05).结论 治疗急性脑梗死患者时,以长春西汀片为首选药品,可提升治疗工作有效性.

    作者:孙洪 刊期: 2017年第25期

  • 上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中的效果分析

    目的 探讨上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂治疗中的效果,为临床应用提供参考价值.方法 选取云南省红河州第一人民医院五官科2014年1月至2016年3月所收治70例老年性上睑下垂患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组.治疗组35例,采用上睑皮肤松弛矫正术治疗;对照组35例,采用传统手术方法进行治疗,包括:单纯皮肤缩短术、腱膜修补术及腱膜折叠术等.比较两组患者临床疗效及眼睑美观情况.结果 治疗组患者经治疗后,显效20例,有效14例,其总有效率为97.14%,显著高于对照组的13例、12例及71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组35例患者中,均形成自然双重睑,患眼外观较术前无明显改变;对照组35例患者中,仅19例形成自然的双重睑,其余患者外观较前均有一定程度破坏;组间比较,差异具有统计学意义(χ2=18.229,P<0.01).结论 上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中,临床疗效肯定,术后美容效果更好,更吻合老年人审美心理,值得临床推广应用.

    作者:吕含韬 刊期: 2017年第25期

  • 精神分裂症长期住院患者的无陪护护理体会

    目的 探究精神分裂症长期住院患者接受无陪护护理的临床体会.方法 抽取2015年12月至2016年6月在我院就诊的120例精神分裂患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受无陪护护理,对照组患者接受常规护理,分析比对两组患者的临床护理效果.结果 经护理后,观察组患者的护理风险显著降低,生活自理能力、社会适应能力及精神状态,明显优于对照组(P<0.05).结论 精神分裂症长期住院患者接受无陪护护理不但显著降低风险事件的发生率,充分保障患者生命安全,还有效地提高了患者的生活能力和生活质量.

    作者:金胜春 刊期: 2017年第25期

  • 注射用丹参用于冠心病心绞痛(血瘀证)治疗中的临床效果分析

    目的 分析注射用丹参用于冠心病心绞痛(血瘀证)治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的60例冠心病心绞痛患者的临床资料,收治时段在2014年1月至2016年5月;按照随机抽签法分为观察组、常规组各30例.常规组给予常规治疗,观察组在常规组治疗的基础上增加注射用丹参,比较两组患者心绞痛改善以及心电图改善情况.结果 ①心绞痛症状改善:观察组总有效达到86.7%与常规组的66.7%,差异明显(P<0.05).②心电图改善情况:观察组总有效率为83.3%;常规组的总有效率为60%,两组相比差异性显著,(P<0.05).结论 冠心病心绞痛(血瘀证)患者通过给予注射用丹参,疗效显著,安全性高,易被患者接受,值得临床推广.

    作者:曲斯萌 刊期: 2017年第25期

  • 外伤性脾破裂手术治疗的临床分析

    目的 分析并研究外伤性脾破裂的手术治疗.方法 选择我院在2014年9月至2016年1月收治的58例外伤性脾破裂患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究外伤性脾破裂的手术治疗情况.结果 本研究所有患者均经过治疗以后痊愈出院,患者的平均住院时间为(23.4±4.6)d,患者在手术过程当中,有52例患者进行输血,患者的平均输血量为(1132.5±463.7)mL.所有患者对于治疗效果均持满意态度.结论 临床上对于外伤性脾破裂患者,在对患者进行手术治疗的时候,需要坚持生命第一,保脾第二的原则,需要根据患者脾脏的损伤程度,合理的选择手术方式,并实施个体化的治疗和护理干预措施,能够有效地取得较为满意的成效,促进患者的临床恢复.

    作者:孙轲 刊期: 2017年第25期

  • 利普刀(LEEP)对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及人乳头瘤病毒(HPV)的影响分析

    目的 分析利普刀(LEEP)对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及人乳头瘤病毒(HPV)的影响.方法 选取2013年4月至2016年2月我院收治的108例中重度宫颈糜烂患者进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=54)和治疗组(n=54),对照组采用微波治疗仪治疗,治疗组采用LEEP宫颈环形电切术治疗,对两组治疗前后宫颈局部微循环、HPV的表达进行观察比较.结果 经过21 d的治疗,治疗组微血管管径、毛细血管管径、局部血流灌注与对照组比较,组间存在统计学差异(P<0.05);两组HPV-DNA18、HPV-DNA16表达相比,对照组明显高于治疗组(P<0.05).结论 中重度宫颈糜烂患者采用LEEP刀治疗,有利于降低人乳头瘤病毒复制,控制疾病持续恶化,促进宫颈局部微循环得到良好改善,值得临床选择和使用推广.

    作者:季冬丽 刊期: 2017年第25期

  • 中药透骨草的化学成分及药理活性探究

    目的 研究分析中药透骨草的化学成分以及药理活性,为其临床应用提供依据.方法 筛选优溶剂提取条件,并采用萃取法(石油醚、乙酸乙酯和正丁醇等溶液)萃取透骨草全草提取物,对石油醚层挥发油成分采用GC-MS法分析,采用毛细管色谱柱进行分析,鉴定其化学成分.结果 鉴定出化合物52种,鉴定出的化合物当中棕榈酸与棕榈酸乙酯的含量高,共计占到28.97%;乙酸乙酯层、正丁醇层的提取物采用硅胶柱反复层析分离,获得单体化合物4个,对化合物进行核磁光谱数据、质谱数据与理化数据等解析,该4个单体化合物鉴定证实为熊果酸、豆甾醇、芹菜素-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷、透骨草灵.结论 透骨草在临床上有着广泛地应用,了解其化学成分、药理活性具有显著的价值,为扩大本药物的应用以及新药的开发提供参考.

    作者:谭辉 刊期: 2017年第25期

  • 重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的病原微生物分析

    在ICU病房中,重症颅脑损伤有较高的病死率,其死亡原因除了本身病情过重外,为主要的原因就是肺部感染.通常情况下,患者出现肺部感染往往是由于气管切开、反流误吸等因素的影响,近年来,ICU中重症颅脑损伤患者的肺部感染问题已经得到了临床及微生物实验室的广泛关注和重视,为了进一步研ICU病房中重症颅脑损伤患者肺部发生感染的微生物检验结果及对策,本文对微生物细菌感染、繁殖等原因进行分析,并在此基础上提出了相应的措施,以期为临床及微生物实验室提供一些参考,降低ICU内患者肺部感染的发生率.

    作者:史文俊;夏瑞雪;张瑞萍;栗小爽 刊期: 2017年第25期

  • D-二聚体的检测及临床应用新进展分析

    血浆D-二聚体为继发性纤溶特有的代谢物,属于纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物的一种.D-二聚体的含量变化在临床中可作为鉴别患者体内高凝状态或者原发性、继发性纤溶的重要指标,不仅如此,同时也可是溶栓治疗效果是否有效的主要观察指标之一.近年来,随着科技的发展,临床中D-二聚体检测的应用不断更新.本文中,就D-二聚体的形成情况、相关检测方法以及在临床中的新进展等进行文献综述.

    作者:刘鑫;张海英 刊期: 2017年第25期

  • 中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床观察

    目的 观察挂线法配合中药外洗治疗高位肛瘘患者的临床疗效.方法 选取自2014年5月至2015年5月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的肛瘘患者50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用挂线法治疗,试验组25例,在对照组基础上采用中药外洗的方法,观察患者创口愈合时间、复发情况及术后排便情况.结果 伤口愈合时间试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05),复发及术后排便情况两组对比没有统计学差异(P>0.05).结论 中医挂线法配合中药外洗治疗高位肛瘘安全有效,值得推广.

    作者:陶玉雪;孙壮 刊期: 2017年第25期

  • 银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效的探讨

    目的 分析银杏达莫、阿司匹林联合疗法在治疗急性脑梗死患者中的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月98例急性脑梗死患者,随机分组,观察组(n=49)给予银杏达莫、阿司匹林联合疗法,对照组(n=49)单纯采用阿司匹林治疗,对比2组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率(91.84%)高于对照组(77.55%),组间存在显著差异(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分低于对照组,且不良反应发生率(4.08%)低于对照组(18.37%),组间具有明显差异(P<0.05).结论 银杏达莫、阿司匹林联合疗法临床效果显著,可有效提高急性脑梗死患者的临床疗效,缓解神经功能,减少缺损程度,从而促进患者良好预后.

    作者:王金鑫 刊期: 2017年第25期

  • 酒精对KM小鼠口腔颊黏膜阿弗他溃疡的影响

    目的 通过观察酒精刺激KM小鼠口腔黏膜溃疡面所产生的效果与生理性反应,探究酒精与口腔阿弗他溃疡的相关联系.方法 使用苯酚灼烧KM小鼠颊黏膜制作阿弗他溃疡模型.将小鼠随机分为5组,用不同浓度酒精处理溃疡面.于48 h、72 h观察溃疡面的愈合情况.结果 48 h,E组溃疡愈合情况较好.72 h,A组、B组溃疡愈合情况较好.结论 低浓度酒精(浓度≤15%)需较长作用时间(48~72 h)方能有效促进溃疡面的愈合;高浓度酒精(浓度≥75%)短期作用(24~48 h)亦能促进溃疡面的愈合;高浓度酒精的作用超过72 h则易刺激黏膜组织,产生反效果.

    作者:陈柔蓉;张铭阳;黎富尧;徐晓夏;周晓燕;谭媛欢;张文娜;何晓茜;冯梓峻;张苏珊;梁成结;王新红 刊期: 2017年第25期

  • 分析基层医院药房管理存在的问题及对策

    通过查阅资料等方法统计分析基层医院药房管理中存在的问题,并探究相应的解决对策.我国的基层医院通过加强管理整肃问题将走向管理化、信息化、专业化、科学化的时代,这对我国医疗发展将是巨大的推进动力.

    作者:刘家尊 刊期: 2017年第25期

  • 脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理分析

    目的 探讨脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理分析.方法 选取我院2015年1月至2016年6月收治的行脊柱后路椎弓根钉内固定术中的患者178例,随机分为实验组和对照组,每组89例.对照组患者实行常规的护理手段,实验组患者实行体位护理,对比分析两组患者的体位摆放时间、护理满意度以及并发症情况.结果 实验组患者体位摆放时间(1.8±0.7)min、护理满意度96.63%、并发症发生率0%,明显优于对照组患者的(5.7±0.5)min、护理满意度82.02%、并发症发生率11.24%,实验组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱后路椎弓根钉内固定术患者实施体位护理的效果理想,可以明显提高患者的生活质量,同时并发症发生率较低,值得临床进一步推广和使用.

    作者:石丽炜 刊期: 2017年第25期

  • 胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及安全性

    目的 研究胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果和安全性.方法 选取我院心血管内科(2015年8月至2016年6月)收治的快速型心律失常患者90例为研究对象,随机分为对照组45例—采用常规综合治疗和观察组45例—给予胺碘酮治疗.对比2组患者用不同治疗方式后的效果及不良反应发生情况.结果 2组患者在进行治疗后病情都有所改善,而观察组快速型心律失常患者的总有效率(93.33%)和不良反应发生的概率(4.44%),均优于对照组快速型心律失常患者的总有效率及不良反应发生率,两组之间存在明显差异,P值<0.05.结论 在对快速型心律失常患者的治疗中,采取胺碘酮治疗可取得较为显著的效果,能够有效提高患者的治疗总有效率,且不会明显增加患者的不良反应,适合临床广泛推广应用.

    作者:孙晓君 刊期: 2017年第25期

  • 腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗小肾癌的效果观察

    目的 探究小肾癌患者采用腹腔镜与开放保留肾单位手术的临床效果.方法 选取本院2013年3月至2015年5月收治的47例进行保留肾单位手术治疗的小肾癌患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施开放保留肾单位手术治疗,观察组实施腹腔镜保留肾单位手术治疗.并对两组患者的手术相关指标、输血率以及并发症发生率情况进行对比.结果 观察组的手术时间手术输血量、热缺血时间、手术切口长度、住院时间明显优于对照组(P<0.05);两组都没有患者输血;观察组并发症发生率4%,低于对照组的27.27%(P<0.05).结论 与开放保留肾单位手术比,腹腔镜保留肾单位手术对小肾癌的治疗效果显著,可使肿瘤彻底切除,对术中出血量有效控制,尽可能保留肾单位,对肾脏功能进行保护,具有创伤性小、手术时间短、并发症发生率较低以及术后恢复时间短等优势.

    作者:许识 刊期: 2017年第25期

  • 三联手术结合中药治疗直肠脱垂的疗效观察

    目的 观察三联手术联合中药口服治疗直肠脱垂患者的临床疗效.方法 选取自2013年4月至2015年4月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的直肠脱垂患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用直肠周围硬化剂注射、肛门缩紧、直肠黏膜柱状结扎三联的治疗方法,试验组20例,在对照组基础上采用中药口服的方法,观察患者临床疗效.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 三联手术配合中药治疗直肠脱垂颇有效果,值得推广.

    作者:孙壮;陶玉雪 刊期: 2017年第25期

中国医药指南杂志

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