李慧卿
目的 通过对医院处方、病例点评结果汇总分析,了解医院抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 将近3年临床药师对抗菌药物的专项点评结果汇总,统计近3年抗菌药物的使用情况,进行对比分析.结果 :近3年抗菌药物临床应用总体趋势向好,门诊抗菌药物处方率符合卫生部相关规定,住院患者抗菌药物使用率低于60%,抗菌药物使用强度3年平均为56.45 DDD,高于卫生部规定的力争<40 DDD的目标值;住院患者治疗使用抗菌药物微生物送检率已达到30%以上;Ⅰ类切口手术患者预防抗菌药物使用率虽高于30%,但3年呈下降趋势,且下降明显.结论 :医院抗菌药物不合理使用改善明显,临床药师在患者合理使用抗菌药物方面发挥了重要的作用.
作者：任飞宇 刊期： 2017年第30期
目的 探讨早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年12月收治的100例屈肌腱伴尺神经损伤患者,术后4周时两组患者均开始主被动活动训练,观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期康复运动.结果 两组患者的术后手部功能恢复效果存在一定的差异;其中,观察组患者的手部功能恢复效果优良率高于对照组(χ2=1.943,P<0.05);采用早期康复运动治疗的观察组患者满意度要高于对照组(χ2=5.473,P<0.05).结论 在屈肌腱伴尺神经损伤修复术后引入早期康复运动,能够显著提高患者术后的手部功能与治疗满意度,值得临床推广应用.
作者：张炀；白鹏；王天玺 刊期： 2017年第30期
目的 评价输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的疗效.方法 选取2014年5月至2016年3月我院收治的尿道结石患者168例进行分组研究,按照不同治疗方法分为对照组(n=84)和试验组(n=84),对照组选择体外冲击波碎石术的方法治疗,试验组选择输尿管镜气压弹道碎石术的方法治疗,观察并比较两组治疗效果.结果 试验组一次碎石成功率显著高于对照组(P<0.05),其再次手术率、并发症发生率与对照组比较,组间差异明显(P<0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切,安全有效,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：张浩斌 刊期： 2017年第30期
目的 建立神龙抗栓胶囊微生物限度检查法.方法 按中国药典2015版采用增加稀释液的方法进行方法学验证.结果 采用增加稀释液的方法,需氧菌检查中所要求的各实验菌样品中的回收率均达到50%以上.结论 神龙抗栓胶囊所采用的检验方法可以消除制剂的抑菌作用,有效检出污染的微生物.
作者：王丽丽；杨丽霞 刊期： 2017年第30期
目的 分析研究优质护理干预对神经衰弱患者的护理效果.方法 选取从2015年5月至2016年11月患有神经衰弱患者100例,随机将患者分为常规组与观察组,50例/组,常规组采用常规的护理方法,观察组患者采用优质护理方法,两组患者的临床效果进行比较.结果 两组患者通过临床护理效果显示,常规组患者满意度为72%,观察组患者满意度为98%,观察组满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在焦虑评分比较,采用常规护理的患者评分低于优质护理的患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理结果显示,对患有神经衰弱的患者,采用优质护理效果优于常规护理.
作者：张娜丽 刊期： 2017年第30期
目的 剖析WHO2004病理分级在膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤中的应用价值.方法 抽取2009年1月至2013年1月,我院接收且经病理检查确诊的膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤患者,共计140例.回顾剖析所选病例的临床病历资料,总结WHO2004病理分级和预后的关系.结果 比较各组的复发率,乳头状瘤组为8.7%,LGPUC组为36.73%,PUNLMP组为17.5%,HGPUC组为50.0%.组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义.从肿瘤进展情况上,各组间的差异性存在统计学意义,P<0.05.结论 严格按照WHO2004病理分级标准,对膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤患者的病情进行分级,可反映出其预后情况.
作者：程泽根 刊期： 2017年第30期
护士具有较高的职业风险性,高危科室护士更是如此.探究高危科室护士安全防护中存在的风险因素并提出针对性的预防措施具有重要意义.本文以此思路展开论述,旨在为临床提供参考.
作者：陈英华 刊期： 2017年第30期
目的 分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果.方法 本研究所选研究对象为我院2014年3月至2016年2月收治的80例主观性耳鸣患者,其中65例患者的掩蔽试验结果为阳性,15例患者的掩蔽试验结果为阴性;将65例掩蔽试验结果为阳性患者中的35例作为对照组,其他45例患者则为实验组,两组患者分别给予耳鸣掩蔽治疗和习服治疗.结果 在临床治疗总有效率以及耳鸣残疾评估量表评分方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 习服治疗主观性耳鸣患者的临床效果显著,具有临床应用价值.
作者：方修双 刊期： 2017年第30期
目的 观察小切口人工髋关节置换对老年股骨颈骨折的治疗效果.方法 选取2013年2月至2015年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者90例,使用随机数表法将90例患者分为对照组和观察组各45例,对照组患者予常规切口外侧入路全髋关节置换术,观察组患者予以小切口后外侧入路全髋关节置换术,对比两组患者的手术结果.结果 两组患者的手术时间、术后并发症发生率P>0.05;观察组患者的术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;术后半年对于回访,两组患者的髋关节Harris评分无统计学差异,P>0.05.结论 小切口人工髋关节置换术的手术切口小,术中出血量少,且手术效果好,更适合老年股骨颈骨折患者,值得临床推广.
作者：秦志雨 刊期： 2017年第30期
近年来,随着社会的发展,医患纠纷呈上升趋势,并呈现出新特点,必须引起社会各界的关注与重视,产生这种现象的原因是多方面的,个人认为,一是医患纠纷处理机制建设不到位;二是社会大众引导不足;三是医院医务人员对医患纠纷重视不足.为此,必须联合政府、医院管理者、社会大众以及医疗服务人员,共同建立一套行之有效的医患纠纷预防机制,推动新医改目标的实现.
作者：王雅竹 刊期： 2017年第30期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者临床治疗的有效方式及对分娩结局的影响.方法 选取2015年5月至2016年4月收治的98例妊娠期糖尿病患者根据就诊顺序进行分组,其中单号49例作为观察组,双号49例则作为对照组.观察组采用规范化治疗,对照组采用常规治疗.对比两组治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及分娩结局.结果 两组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖水平均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后空腹血糖及餐后血糖2 h水平均明显低于对照组(P<0.05);两组孕产妇剖宫产率及新生儿低血糖发生率均无明显差异(P>0.05);但观察组产后出血、胎儿宫内窘迫、早产儿、巨大儿等不良分娩结局发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 规范化治疗是妊娠期糖尿病患者有效的治疗方式,能有效的降低不良分娩结局的发生率.
作者：冯藕 刊期： 2017年第30期
目的 分析甘草酸对胃肠收缩的作用.方法 制作大鼠离体空肠标本,记录不同浓度的甘草酸对大鼠离体空肠平滑肌正常收缩的影响.结果 甘草酸剂量依赖性地促进了大鼠离体空肠的平滑肌收缩;甘草酸对肠平滑肌的兴奋作用可分别被M受体阻断药阿托品及钙通道阻滞剂维拉帕米阻断.讨论甘草酸明显促进大鼠离体空肠平滑肌收缩作用,呈剂量依赖性;在4种不同低收缩状态下,其兴奋作用仍然存在.
作者：沈德利；郭喜顺 刊期： 2017年第30期
目的 探究外科临床护理中细节护理的应用效果.方法 选取本院2014年3月至2015年7月收治的104例外科治疗患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的前提下实施细节护理.并对两组患者的护理满意度压疮发生率、感染发生率、护理质量评分、疼痛评分护理差错率以及投诉率情况进行对比.结果 观察组患者护理后满意度98.08%,明显比对照组的82.70%高(P<0.05);观察组患者感染发生率1.92%,明显比对照组的13.46%低(P<0.05);观察组患者压疮发生率为1.92%,明显比对照组的17.30%低(P<0.05);观察组患者的护理质量评分明显比对照组高(P<0.05);观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者投诉率为1.92%,明显比对照组的15.38%低(P<0.05);观察组患者护理差错率0%,明显比对照组的7.69%低(P<0.05).结论 外科临床护理中细节护理的应用效果显著,可使患者的护理满意度与护理质量明显提高,可使感染发生率与压疮发生率显著降低,改善患者的疼痛程度,使投诉率与护理差错率也明显降低.
作者：李颖 刊期： 2017年第30期
目的 对60例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理体会进行阐述.方法 选择辽宁省人民医院2015年1月至2016年1月收治的肺心病合并呼吸衰竭患者60例,年龄65~92岁,平均年龄(73±11.5)岁,经X线、心电图、彩色超声心动图、血气分析等项检查,并结合临床症状,符合肺心病诊断标准.所有病例PaO2<8.0 kPa(60 mm Hg)、PaCO2>6.6 kPa(50 mm Hg),表示有合并呼吸衰竭.在做好基础和常规护理的前提下,针对患者的心理、生理特点,采取优质的护理措施,做好呼吸、循环功能的监测,加强预防,保证气道通畅,及时处理并发症,指导饮食和康复锻炼.结果 所有患者在精准的治疗与优质护理下,症状均得以控制并好转,无1例出现护理并发症.结论 肺心病患者发展到失代偿期往往合并呼吸衰竭,因此要求我们要加强监测,对此类患者提供更加细致、有效的优质护理.在本研究中,60例患者收到了满意的临床效果.此护理方案在提高患者生存质量,改善预后方面具有重要意义,值得研究和推广.
作者：韩丽颖 刊期： 2017年第30期
目的 研究对比胃肠道手术术后采用肠内营养支持和肠外营养支持的临床护理方法及效果.方法 采用抽签分组的方式对我院在2014年4月至2016年4月期间收治的胃肠道手术患者56例进行分组研究,即对照组和实验组,每28例患者为1组,在手术后,将肠内营养支持应用于实验组患者护理中,而将肠外营养支持应用于对照组患者中,将两组患者的临床护理效果进行分析和对比.结果 相较于对照组患者,实验组患者的术后恢复时间明显较短,住院时间也明显较短,并发症明显较少,低密度脂蛋白水平、总胆固醇、白蛋白、前白蛋白均明显较优,各项差异对比P<0.05,统计学意义存在.结论 在胃肠道手术后给予肠内营养支持与肠外营养支持相比,效果更佳,在临床值得应用推广.
作者：李彩虹 刊期： 2017年第30期
目的 分析代偿期肝硬化的中医治疗及应用效果.方法 研究对象选取本院2013年9月至2015年8月收治的63例代偿期肝硬化患者,全部患者均为乙型肝炎后肝硬化,采用随机数法对患者进行分组,参照组30例患者使用维生素C、贺普丁等西药治疗;研究组33例患者则使用中医治疗.对两组患者的疗效、肝功能指标进行对比.结果 研究组患者的治疗有效率明显高于参照组,对比差异显著(P<0.05);研究组治疗后的ALT、AST、TBIL水平改善均优于参照组,对比差异显著(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 代偿期肝硬化的中医治疗效果好,显著改善肝功能指标、且安全性高,值得应用.
作者：李梅 刊期： 2017年第30期
目的 针对2014年6月至2016年6月2年期间我院各科室共计98名临床护理人员针刺伤的原因与防范措施进行分析.方法 对98名研究对象进行问卷调查,统计在研究期间内意外针刺伤发生率以及发生原因、发生时机、发生次数等.结果 我院98名护理人员在2年内发生过意外针刺伤的有80例,占总数的81.63%,其中包括一次刺伤54名,二次刺伤23名,三次刺伤3名;经调查统计结果显示发生针刺伤主要在注射期间、抽血、处理注射器的过程等,由于工作不规范造成意外针刺伤的有31例,占31.63%;防护意识弱占49例为50%,即工作能力与工作意识不合理所致.结论 针刺伤对护理人员的健康会产生危害,意外针刺伤的原因是由于护理人员自我保护意识淡漠、操作不规范.我院应加强护理人员的工作素质与工作意识,采取合理的措施降低意外针刺伤的风险.
作者：张剑 刊期： 2017年第30期
目的 观察集束化护理策略用于ICU患者压疮管理的效果.方法 选取我院在2012年3月至2014年3月期间收治的ICU患者110例为研究对象,并随机分成观察组和对照组,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上给予集束化护理策略,分析两组患者压疮的发生时间、发生率以及严重程度的不同.结果 治疗2周以后,观察组患者的压疮发生率为14.5%,对照组患者的压疮发生率为58.2%,观察组的压疮发生率显著低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者的压疮严重程度显著比对照组患者低,差异对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者的压疮时间晚于对照组患者,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU患者压疮管理而言,采用集束化护理策略可取得较显著的效果,不仅能降低患者的压疮发生率和严重程度,还可延迟患者压疮的发生时间,临床应用价值较高,值得推广使用.
作者：梁艳 刊期： 2017年第30期
目的 探析老年血液透析患者低血压的原因及护理干预效果.方法 选取我院2014年1月至2016年6月期间行血液透析治疗的50例老年患者为研究对象,统计分析患者的临床资料,总结患者出现低血压的原因,并且提出有效的护理干预对策.结果 50例患者中,低血压发生率为6%(3/50).经护理干预,其中2例患者低血压症状得以纠正,继续给予血液透析治疗,1例患者低血压症状未得到改善,结束血液透析治疗,返回病房给予继续治疗.结论 在老年血液透析患者治疗中,加强对发生低血压原因的分析,结合实际情况提出有效的护理干预对策,以此降低低血压发生率,提高临床疗效.
作者：佟杰 刊期： 2017年第30期
目的 了解眼科患者,及眼科护士对输液报警器使用的满意度.方法 采用采用问卷调查方式对沈阳市第四人民医院100例患者,10名护士名进行问卷调查.结果 眼科护士对使用智能输液报警器总体满意度为90%,眼科患者对智能输液报警器总体满意度为98%.结论 智能输液报警器减轻了护士的工作量,使输液的安全性提高了.
作者：于海娟 刊期： 2017年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
