张娜丽
远处复发转移是导致乳腺癌死亡的主要因素,乳腺癌患者循环肿瘤细胞CTCs水平与肿瘤的分期相关,其水平的升高提示有更高转移的可能.基质金属蛋白酶2基因MMP2基因是当前肿瘤侵袭、转移机制相关研究中的热点.本文对乳腺癌不同表型CTCs中MMP2基因表达的分布情况及其与肿瘤侵袭、转移的相关性进行探讨.
作者：王慧玲；潘小明；黄永鸿 刊期： 2017年第30期
护士具有较高的职业风险性,高危科室护士更是如此.探究高危科室护士安全防护中存在的风险因素并提出针对性的预防措施具有重要意义.本文以此思路展开论述,旨在为临床提供参考.
作者：陈英华 刊期： 2017年第30期
目的 评价输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的疗效.方法 选取2014年5月至2016年3月我院收治的尿道结石患者168例进行分组研究,按照不同治疗方法分为对照组(n=84)和试验组(n=84),对照组选择体外冲击波碎石术的方法治疗,试验组选择输尿管镜气压弹道碎石术的方法治疗,观察并比较两组治疗效果.结果 试验组一次碎石成功率显著高于对照组(P<0.05),其再次手术率、并发症发生率与对照组比较,组间差异明显(P<0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切,安全有效,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：张浩斌 刊期： 2017年第30期
目的 通过对医院处方、病例点评结果汇总分析,了解医院抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 将近3年临床药师对抗菌药物的专项点评结果汇总,统计近3年抗菌药物的使用情况,进行对比分析.结果 :近3年抗菌药物临床应用总体趋势向好,门诊抗菌药物处方率符合卫生部相关规定,住院患者抗菌药物使用率低于60%,抗菌药物使用强度3年平均为56.45 DDD,高于卫生部规定的力争<40 DDD的目标值;住院患者治疗使用抗菌药物微生物送检率已达到30%以上;Ⅰ类切口手术患者预防抗菌药物使用率虽高于30%,但3年呈下降趋势,且下降明显.结论 :医院抗菌药物不合理使用改善明显,临床药师在患者合理使用抗菌药物方面发挥了重要的作用.
作者：任飞宇 刊期： 2017年第30期
目前多层螺旋CT血管造影方法在脑血管疾病的诊断中得到越来越广泛的应用,同时在很大程度上提升了脑血管疾病的诊断水平.本次综述主要研究多层螺旋CT血管造影诊断在动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病以及头颈血管狭窄或闭塞中的诊断应用,借此研究脑血管疾病中多层螺旋CT血管造影诊断的进展.
作者：唐殿宇 刊期： 2017年第30期
目的 分析对老年稳定型心绞痛患者实施麝香保心丸治疗的效果和安全性.方法 将100例老年稳定型心绞痛患者使用随机方法分为对照组和观察组,分别对其实施常规治疗以及在此基础上的麝香保心丸的治疗.结果 两组均有一定效果,但相比对照组,观察组患者在治疗效果明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而两组患者治疗安全性差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比单纯常规治疗,使用麝香保心丸对老年稳定型心绞痛患者治疗可在保证治疗安全性的前提下明显提升治疗效果,应用价值较高.
作者：邵丽杰 刊期： 2017年第30期
目的 分析髋关节置换术围手术期的深静脉血栓预防策略.方法 选择2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的髋关节置换术患者72例,随机分成治疗组及对照组,每组各36例,对照组接受常规围术期预防措施,研究组给予药物+下肢空气静脉泵+被动康复训练进行干预,比较两组患者治疗结果.结果 治疗组及对照组患者经彩超确诊下肢深静脉血栓差异不大,无统计学意义(P>0.05);治疗组患者未经彩超确诊下肢深静脉血栓率及住院平均时间分别为22.22%(8/36)及(18.98±0.36)d,显著低于对照组的41.67%(15/36)及(25.08±0.95)d,具有统计学意义(P均<0.05).结论 在髋关节置换术围手术期应用综合性预防措施,能够有效提高临床效果,促进下肢深静脉血栓发生危险性降低,值得进一步在临床应用及推广.
作者：陆冬侠；开蕾；董娜 刊期： 2017年第30期
慢性心力衰竭指的是因多种因素导致心脏疾病发展的终末阶段,多发于老年群体,具有高发病率对患者健康及生命安全造成极大威胁.目前通过研究慢性心力衰竭治疗有效药物,以改善患者生活质量,改善疾病预后,控制疾病致死率.本文主要对多种类型药物治疗慢性心力衰竭的情况进行综述.
作者：周丽华 刊期： 2017年第30期
目的 了解中药注射剂在我院的使用情况,为指导合理用药提供依据.方法 根据2014年销售额和销售数量,计算用药频率,对结果进行用药分析;根据药品说明书,总结药品应用疗程和对肝肾功能影响;分析我院中药注射剂2014年不良反应上报情况.结果 销售金额在前10名的主要为活血化瘀类的心脑血管用药和补中益气药;丹红注射液、注射用红花黄色素、鸦胆子油乳注射液同步性较好,患者应用注射用益气复脉经济负担相对较重;中药注射剂的不良反应发生率较高.结论 中药注射剂在我院应用较普遍,在临床应用中要严密关注不良反应,确保临床用药安全合理、经济有效.
作者：林丽；牛家凤；商和儒；赵旭涛 刊期： 2017年第30期
目的 对60例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理体会进行阐述.方法 选择辽宁省人民医院2015年1月至2016年1月收治的肺心病合并呼吸衰竭患者60例,年龄65~92岁,平均年龄(73±11.5)岁,经X线、心电图、彩色超声心动图、血气分析等项检查,并结合临床症状,符合肺心病诊断标准.所有病例PaO2<8.0 kPa(60 mm Hg)、PaCO2>6.6 kPa(50 mm Hg),表示有合并呼吸衰竭.在做好基础和常规护理的前提下,针对患者的心理、生理特点,采取优质的护理措施,做好呼吸、循环功能的监测,加强预防,保证气道通畅,及时处理并发症,指导饮食和康复锻炼.结果 所有患者在精准的治疗与优质护理下,症状均得以控制并好转,无1例出现护理并发症.结论 肺心病患者发展到失代偿期往往合并呼吸衰竭,因此要求我们要加强监测,对此类患者提供更加细致、有效的优质护理.在本研究中,60例患者收到了满意的临床效果.此护理方案在提高患者生存质量,改善预后方面具有重要意义,值得研究和推广.
作者：韩丽颖 刊期： 2017年第30期
目的 探讨颅中窝巨大脑膜瘤的显微手术治疗方法及疗效.方法 2003年2月至2013年6月我院收治颅中窝巨大脑膜瘤患者10例,对10例颅中窝巨大脑膜瘤患者,均于显微镜下行肿瘤切除术,包括肿瘤全切术、肿瘤次全切术、肿瘤部分切除术,部分病例实施术前动脉栓塞,此10例病例均行病理检查,未发现恶性病变.结果 症状术后消失或好转.10例大径7.5~12 cm,3例全切,5例次全切,2例部分切除.结论 颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方案要个性化,具体视病情而定,由于显微外科技术的不断发展和操作手法的不断娴熟,准确的手术方案配合术后治疗,可取得良好疗效.
作者：赵洪波；张立杰 刊期： 2017年第30期
目的 探究盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床价值.方法 抽取我院于2015年1月至2016年2月期间收治的70例行剖宫产的孕妇,将其纳入此研究中,根据麻醉药物的差异性划分为观察组和对照组,分别采用盐酸氯普鲁卡因和利多卡因,分析其临床价值.结果 观察组和对照组产妇麻醉后,SBP、DBP、HR、麻醉起效用时、痛觉消失用时、痛觉恢复用时以及运动恢复用时数据之间经对比统计学意义产生,P<0.05.结论 盐酸氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中具有显著的起效效果,对产妇手术后的功能恢复具有促进作用.
作者：周浩 刊期： 2017年第30期
目的 分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果.方法 本研究所选研究对象为我院2014年3月至2016年2月收治的80例主观性耳鸣患者,其中65例患者的掩蔽试验结果为阳性,15例患者的掩蔽试验结果为阴性;将65例掩蔽试验结果为阳性患者中的35例作为对照组,其他45例患者则为实验组,两组患者分别给予耳鸣掩蔽治疗和习服治疗.结果 在临床治疗总有效率以及耳鸣残疾评估量表评分方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 习服治疗主观性耳鸣患者的临床效果显著,具有临床应用价值.
作者：方修双 刊期： 2017年第30期
目的 探讨研究核医学SPECT/CT成像的质量控制的措施.方法 以德国西门子Symbia T6型SPECT/CT为例,从SPECT图像的质量控制、CT图像的质量控制、图像融合测试3个方面分析SPECT/CT的图像质量控制.结果 质量控制的指标是否合格决定图像的可信度、准确性.结论 做到定期的SPECT/CT的质量控制,可延长仪器的寿命,提高图像的可信度和准确度.
作者：聂芳；崔玉凤；杨柳；张曼红 刊期： 2017年第30期
目的 观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法 选取2012年5月至2014年9月我院收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者作为观察目标,按照数字表法分为参照组(n=38)和治疗组(n=38),分别使用传统鼻甲部分切除术和鼻内镜下低温等离子射频消融术进行治疗,观察并比较2组临床效果和安全性.结果 治疗组和参照组在手术时间、术中出血量、水肿时间、住院时间、住院费用比较上,差异存在统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率和并发症发生率比较上,治疗组均显著优于参照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论 慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗可显著改善病情,提高治疗效果,且可有效预防术后并发症,缩短康复时间,值得临床借鉴和推广应用.
作者：陈学贤 刊期： 2017年第30期
目的 探讨早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年12月收治的100例屈肌腱伴尺神经损伤患者,术后4周时两组患者均开始主被动活动训练,观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期康复运动.结果 两组患者的术后手部功能恢复效果存在一定的差异;其中,观察组患者的手部功能恢复效果优良率高于对照组(χ2=1.943,P<0.05);采用早期康复运动治疗的观察组患者满意度要高于对照组(χ2=5.473,P<0.05).结论 在屈肌腱伴尺神经损伤修复术后引入早期康复运动,能够显著提高患者术后的手部功能与治疗满意度,值得临床推广应用.
作者：张炀；白鹏；王天玺 刊期： 2017年第30期
目的 探讨下叶肺结核病的误诊原因.方法 2014年~2015年期间新登记的肺结核1276例,其中下叶肺结核139例,误诊45例,分析了误诊原因,并针对性的探讨了减少或避免误诊的方法.结果 误诊原因:①转诊医师单纯的依靠胸部X线诊断和忽视痰结核菌检查;②X线表现不典型,并举例了各种常见的不典型X线表现;③原发病或继发病掩盖了下叶结核.结论 减少或避免误诊的方法,针对误诊疾病的不同,采用不同的方法.具体的做法是,对于疑似炎症病例,在进行诊断性抗炎治疗的基础上,结合胸部X线诊断随诊进行动态观察影像变化并反复查痰结核菌.对怀疑支气管结核和肺癌病例,则进行纤支镜检查和开胸肺活检或肺下叶切除术,取病理组织确诊.
作者：黄爱国 刊期： 2017年第30期
目的 研究复方苦参注射液、雷替曲塞、奥沙利铂同时应用于晚期结肠癌治疗工作中发挥的作用.方法 选择2014年1月至2015年1月本院82例晚期结肠癌患者,以治疗方法为依据将其划分为对照组和实验组,对照组选择雷替曲塞以及奥沙利铂进行联合化疗,实验组在对照组基础上另给予复方苦参注射液静滴治疗.结果 实验组客观缓解率以及疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05);实验组恶心以及呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 针对晚期结肠癌患者,给予雷替曲塞和奥沙利铂化疗的同时另外选择复方苦参注射液进行联合治疗能够获得较好的近期疗效,且不会引发严重不良反应.
作者：郭太伟；孙宝刚 刊期： 2017年第30期
目的 研究加服米非司酮一套在药物流产中的应用效果.方法 选择我院2013年5月至2015年8月妊娠49 d以内药物流产患者的临床病例100例进行分析,随机分为研究组和对照组,每组各50例.对照组口服米非司酮一套,研究组连续口服米非司酮两套,两组同时联合口服米索前列醇,10 d后复查,观察药物流产的成功率.结果 研究组完全流产、不完全流产、流产失败情况、并发症及不良反应情况都明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加服米非司酮一套能减轻广大妊娠妇女终止妊娠的痛苦,无创伤终止妊娠,从而消除了患者的后顾之虑,提高了患者的依从性,值得临床推广.预期本研究将使广大患者受益,获得良好的社会效益和经济效益.
作者：李慧卿 刊期： 2017年第30期
目的 进行有机磷农药重度中毒后患者急救及护理的探讨.方法 选择我中心2014年6月至2016年6月出诊救治100例有机磷农药重度中毒者,将其随机评分划分为观察组和对照组,50例对照组患者在接受急救的基础上开展常规护理,50例观察组患者在接受急救的基础上开展护理干预,进行观察组、对照组患者急救治疗效果的比较.结果 相较于对照组观察组并发症发生率、配合度、满意率、显效率等指标更优,P<0.05.结论 针对有机磷农药重度中毒患者开展科学护理干预和急救,能够获得更高治愈率,在患者预后和救治中具有重要价值.
作者：李飞妮 刊期： 2017年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
