杨颖；张晓梅；李金姬；王玉楠；姚宝婷
视力指的是视网膜辨别光影的能力，视力的好坏，主要也是由视网膜辨别光影能力的大小决定的。当眼睛的屈光介质变得浑浊时，视力就会下降。而立体视觉是一类高级的视力，主要来自人类视觉的深度感。生活视力和立体视的发育，都是随着眼睛的发育而发育的，并且是随着人们年龄的增长逐渐完善的。本文对生活视力与立体视发育情况进行了探究，做出以下分析。
作者：吴丹 刊期： 2016年第05期
目的：分析初产妇无痛分娩常规缩宫素应用效果和对母婴的影响。方法选取我院2015年1月至2015年11月接收的初产妇100例为研究对象进行分析，随机分为对照组和观察组。对照组初产妇采用无痛分娩方法，观察组初产妇采用无痛分娩配合常规宫缩素静脉滴注方法，比较两组采用不同方式的分娩效果和对母婴的影响。结果经过两组初产妇对比，观察组无痛分娩配合常规宫缩素的剖宫产率（4%）与产后出血率（4%）明显低于对照组无痛分娩的剖宫产率（14%）与产后出血率（10%），观察组初产妇自然分娩率（92%）明显高于对照组初产妇自然分娩率（76%）。根据新生儿Apgar评分显示，观察组新生儿平均指数显著优于对照组新生儿平均指数。根据两组初产妇的产程时长、分娩情况和新生儿评分对比，差异显著（χ2=19.5213，P＜0.05），有统计学意义。结论初产妇无痛分娩配合常规缩宫素的运用能够缓解孕妇分娩疼痛，有效降低剖宫产率和产后出血量。通过新生儿Apgar评分表明，无痛分娩配合常规宫缩素对母亲和婴儿都有积极影响，使新生儿结局更好，降低母体疲劳，具有推广价值。
作者：赵旭 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿大叶性肺炎的临床特点、病因及治疗转归，并对其进行临床分析。方法对2014年1月至2014年12月于锦州市妇婴医院小儿呼吸科接受诊治的124例小儿大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果124例患儿中发热115例（92%）；咳嗽124例（100%）；合并肺外表现15例（12%）；肺不张2例（1.6%）；胸腔积液15例（12%）；肺炎支原体抗体阳性103例（83%）；其他病原体感染21例（17%）。结论目前大叶性肺炎的主要诊断手段仍为影像学检查，早期及时准确的诊断和合理用药是治疗大叶性肺炎的关键。
作者：张跃川；李迎春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨以格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭安全性及临床效果。方法选择2012年1月至2014年2月接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭病例13例，早期辅助控制（A-CV）通气，逐步改为同步间歇指令通气+压力支持通气（SIMV+PSV）方式行机械通气，待意识障碍改善“GCS≥10分”，此时拔除气管插管导管，改用口鼻面罩或鼻面罩双水平正压（BiPAP）通气，以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机，动态观察拔除气管插管前、无创机械通气后2 h血气分析指标及PSV、PEEP水平。观察有创机械通气时间、无创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生例数、再次气管插管例数、死亡例数。结论以GCS≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗COPD并呼吸衰竭能维持较好的通气换气指标，根据患者通气换气指标及时调整无创机械通气PSV水平，可以改善COPD并呼吸衰竭患者治疗效果。
作者：陈万；罗先海；陈央 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肾病综合征出血热（HFRS）早期血清酶的变化特点及临床意义。方法回顾性分析2009年4月至2014年9月我院60例HFRS患者的临床资料，对其丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的检测结果进行观察分析。结果60例（100%）HFRS患者LDH、α-HBD水平均高于正常范围，54例（90%）患者AST水平高于正常范围，43例（71.67%）患者ALT水平高于正常范围，32例（53.33%）患者CK水平高于正常范围，而仅有18例（30%）患者AKP水平、11例（18.33%）患者γ-GT水平高于正常范围，多数患者正常。结论在HFRS患者早期血清酶诊断结果中，要格外关注ALT、AST、LDH及CK这四种酶的变化，对肾功能衰竭及多脏器功能损伤的防治具有很高的临床价值。
作者：宋宝君；赵艳 刊期： 2016年第05期
国家卫生与计划生育委员会马晓伟主任在2010年全国“优质护理服务示范工程”重点医院第三次工作例会上指出：优质护理服务要“以患者为中心”，护理工作切实做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理工作者努力做到以爱心、耐心、细心、责任心为患者服务[1]。我院手术室积极行动，制定了手术室的优质护理服务方案并认真落实，取得了良好的效果。报道如下。
作者：沈琦 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的意义。方法自2012年2月至2013年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者根据病情严重程度的不同分为慢性乙型肝炎组（62例）和慢性重型乙型肝炎组（81例），并选取同期健康患者70例为对照组，比较3组患者的免疫功能水平变化。结果慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组患者的免疫球蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；慢性重型乙型肝炎组患者的免疫球蛋白水平显著高于慢性乙型肝炎组，差异明显（P＜0.05）。结论免疫球蛋白水平是反映慢性乙型肝炎患者病情严重程度的重要指标。
作者：李艳坤 刊期： 2016年第05期
目的：分析胃癌及癌前病变患者胃镜检查的临床特征。方法选取2011年1月至2015年11月在我院接受胃镜检查的健康胃镜检查者3755例，分析其中慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌的临床分布特征。结果3755例受检者中慢性萎缩性胃炎1198例（31.9%），包括：腺体萎缩681例，伴肠上皮化生502例，伴异型增生15例；胃息肉265例（7.1%），包括炎性息肉154例，增生性息肉73例，胃底腺息肉32例，管状腺瘤5例，绒毛状腺瘤1例；胃溃疡152例（4.0%）；胃癌24例（0.64%），其中早期胃癌2例，病理类型：腺癌23例，印绒细胞癌1例。除胃息肉外，其他各病种男性均多于女性，随着年龄的增大，各病种的检出率逐渐升高，＞40岁胃镜检查人群的疾病检出率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃息肉好发部位依次为胃底＞胃体＞胃窦；胃溃疡好发部位依次为胃体＞胃角＞幽门管；胃癌好发部位低依次为胃体＞贲门＞胃底＞胃窦。结论胃镜是筛查胃癌及癌前病变重要手段，尤其是40岁以上者应重视胃镜检查的地位。
作者：刘宇 刊期： 2016年第05期
目的：分析维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因及危险因素。方法选取我院收治的行MHD的患者38例死亡患者作为观察组，选取同期行MHD的存活患者55例作为对照组，分析死亡原因及危险因素。结果观察组主要的死亡原因是心脑血管疾病。危险因素有感染、高血压、贫血及高龄。结论控制患者血压、改善贫血症状、早期治疗感染等措施均可从维持性透析患者死亡危险因素层面上进行预防，延长患者生存期，提高患者生活质量。
作者：毛海丽；古丽鲜?吐尔洪；闫婉玲 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的80例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗的总有效率为95%（38/40），对照组临床治疗的总有效率为68%（27/40），两组比较，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李胜春 刊期： 2016年第05期
目的：分析中药治疗围绝经期综合征的临床效果及缓解情况。方法随机选取我院患有围绝经期综合征患者150例，将这150例随机分为中药观察组和西药治疗对照组两组，75例/组，围绝经期综合征对照组单方面采用谷维素片做为治疗，围绝经期综合征观察组在治疗围绝经期常规治疗基础上再加上中药补肾疏肝汤治疗。结果观察组围绝经期综合征患者经过中药治疗后，其治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论中药对围绝经期综合征患者具有良好的临床效果。
作者：赵杰 刊期： 2016年第05期
目的：观察TUDCA治疗HEV感染的疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的124例HEV感染患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各62例），两组均给予内科综合治疗，研究组加以TUDCA治疗，比较两组临床疗效、有效性指标水平变化及不良反应情况。结果研究组TBIL、ALT、GGT等各项指标水平均优于对照组，且总有效率96.77%比对照组79.03%高（P＜0.05）；两组均出现轻微头晕、头痛1例（1.61%），未出现严重不良反应。结论 TUDCA治疗HEV感染疗效显著，可有效改善患者临床症状，且安全性高。
作者：宛月 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医护理干预在骨折卧床患者排尿困难的效果。方法选取我院收治的骨折排尿困难患者，将患者随机分到对照组和观察组，对照组施以常规的骨科护理，观察组患者施以中医护理，比较两组患者的护理满意度、尿路感染发生率、顺利排尿率。结果中医护理组患者的护理满意度、尿路感染发生率、顺利排尿率均显著优于常规骨科护理组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨折卧床排尿困难患者应用中医护理干预，能有效提高患者的护理满意度，降低尿路感染发生率，提高患者的顺利排尿率，值得在临床上推广使用。
作者：韩晓丹 刊期： 2016年第05期
目的：对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗，1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05。结论参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够有效提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：魏春风 刊期： 2016年第05期
目的：对解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨。方法对我院收治的82例胫骨平台骨折患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组使用解剖钢板内固定配合中药外洗进行治疗，对照组使用单纯解剖钢板内固定进行治疗，将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗后，治疗组在骨痂出现、骨折愈合及住院时间与对照组比较，均明显缩短（P＜0.05）。治疗组的优秀率88.10%优于对照组的72.50%（P＜0.05）。结论采用解剖钢板内固定配合中药外洗法治疗胫骨平台骨折，可有效改善患者关节功能，加快愈合速度，缩短住院时间，值得临床推广使用。
作者：王永庆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合康复治疗缺血性脑卒中（气虚血瘀型）的疗效。方法选取2013年4月至2015年7月我院收治的134例缺血性脑卒中（气虚血瘀型）患者，随机分为对照组（给予内科基础治疗）和实验组（给予中医康复治疗），各67例，比较2组患者神经功能恢复情况。结果治疗前，两组患者神经功能缺损程度评分差异并不明显，无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论缺血性脑卒中（气虚血瘀型）采用中医综合康复治疗，效果明显，可显著改善患者神经功能恢复情况，有利于促进患者病情康复。
作者：郝明 刊期： 2016年第05期
目的：考察鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法将48例早产儿肺透明膜病患儿随机分为观察组与对照组各24例，对照组直接对患者给予头罩吸氧，观察组采用鼻塞式持续正压通气呼吸机进行治疗。结果观察组患儿的治愈率为87.5%，对照组患儿的治愈率为37.5%，以观察组显著更高，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病临床疗效满意，建议进一步推广应用。
作者：朱瑮 刊期： 2016年第05期
目的：了解2011年~2013年甘井子区健康儿童血铅水平的变化情况，并作出比较分析。方法选取2011年、2012年、2013年甘井子区内幼儿园及儿童保健科门诊体检的0~6岁健康儿童每年600例，对血铅水平进行检测，比较不同年份、不同年龄儿童的高血铅率和血铅水平。结果2011年~2013年甘井子区0~6岁儿童血铅水平在（10~460）μg/L，平均值为（38.60±22.80）μg/L，高血铅儿童34例，高血铅检出率为1.89%。其中，2012年儿童血铅水平高，随着年龄的增长儿童血铅水平呈升高趋势。结论甘井子区儿童血铅水平与国内其他城市水平相仿，但高血铅检出率不低，应加强环境干预及健康教育，预防儿童高血铅、铅中毒，并对儿童血铅水平进行定期监测。
作者：林娜 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法通过临床资料的回顾性分析，将2013年10月至2014年12月在我院接受治疗的130例慢性阑尾炎患者分为腹腔镜组（68例）和开腹手术组（62例）。对比分析2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分以及并发症。结果腹腔镜组的手术时间和住院时间均明显短于开腹手术组，且术中出血量、术后疼痛评分均明显低于开腹手术组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访，腹腔镜组术后并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.03）。结论采用腹腔镜治疗慢性阑尾炎的疗效优于开腹手术。
作者：史海军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨跟骨骨折经外侧切口钢板内固定术后，皮肤并发症的原因。方法回顾性分析自2008年3月至2013年3月，我院收治跟骨骨折患者，经外侧“L”形切口行切开复位钢板内固定术治疗105例，分析皮肤并发症原因。结果共18足发生术后皮肤并发症（17.1%），包括皮缘坏死13例（12.35%），窦道形成3例（包括钢板外露2例）（2.85%），伤口感染2例（1.9%）。结论术后皮肤并发症发生与足部的解剖特点、原发软组织损伤、手术技巧密切相关。
作者：龚子顺；盖伟；朱东波；姜海军 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
