赵霞
目的：探讨护理人文关怀应用于 ICU 病房气管切开术后患者的临床效果。方法选取 ICU 收治的气管切开术后患者108例，随机分为实验组和对照组，实验组在常规护理的基础上进行人文关怀，对照组给予常规护理，观察两组护理效果。结果护理前两组的 SAS 评分无明显差异，护理后实验组 SAS 评分明显低于对照组；患者对护理的总满意度实验组为96.3%明显高于对照组的总满意度83.3%；并发症发生率实验组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论护理人文关怀用于 ICU 病房气管切开术后患者可有效缓解患者焦虑情绪，减少并发症，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
作者：唐莉莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨儿童肉眼血尿的病因和临床意义。方法对63例首次以肉眼血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果63例患儿中肾小球性血尿50例（79.37%），非肾小球性血尿13例（20.63%）。急性肾小球肾炎7例（11.11%）、IgA 肾病20例（31.75%）、原发性肾病综合征3例（4.76%）、紫癜性肾炎9例（14.28%）、狼疮性肾炎3例（4.76%）、药物性血尿7例（11.11%）、Alport 综合征1例（1.58%），泌尿系感染6例（9.52%）、泌尿系结石3例（4.76%）、肾肿瘤1例（1.58%）、白血病1例（1.58%）、脓毒症并弥漫性血管内凝血（DIC）2例（3.17%）。结论小儿肉眼血尿病因复杂，必须通过认真分析病史、伴随症状体征和特异的实验室指标，并结合尿红细胞形态来确定肉眼血尿来源。当肉眼血尿排除了非肾小球血尿，而且迁延不愈、反复发作、难以明确病因时，应动员对患儿尽早行肾活检术。
作者：陈慧；林瑜；钟日荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨生奶中金黄色葡萄球菌污染状况、耐药性状。方法选择6个奶牛养殖场当日所挤的生牛奶样品共计122件，采用血浆凝固酶试验对样品进行检测，分析金黄色葡萄球菌检出率，并对检验出的金黄色葡萄球菌耐药性进行分析。结果①在122件生牛奶样品中，共检测出金黄色葡萄球菌30株，检出率为24.59%（30/122）；②所检出的30株金黄色葡萄球菌中，对10种抗生素存在一定的耐药情况，对头孢唑林、替考拉宁、呋喃妥因及奎奴普汀/达福普汀4种抗生素较敏感（敏感率均为100%），对万青霉素、阿莫西林及阿奇霉素耐药率较高。结论生奶中存在金黄色球菌的一定污染，在对奶牛喂养过程中应注意控制抗生素的用量，可有效降低食源性致病菌耐药性。
作者：陈佳 刊期： 2016年第06期
目的：分析预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响。方法回顾性分析本院2013年10月至2014年10月诊治的90例维持性血液透析患者的临床资料，按照不同护理方案分为两组，每组45例，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以预防性护理干预，观察并比较两组临床心理学指标、低血压发生率以及透析依从率情况。结果研究组低血压发生率8.89%显著低于对照组28.89%，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）；护理后两组 SAS、SDS 评分值均有所改善，且研究组 SAS、SDS 评分值均显著低于对照组护理后，比较差异均具统计学意义（P ＜0.05）；研究组透析依从率均高于对照组，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理干预应用于维持性血液透析患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：马丽波 刊期： 2016年第06期
目的：讨论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的疗效。方法针对58例食管癌患者（Ⅰ~Ⅱ期）患者，经胸腹腔镜联合微创手术行根治术，并观察其疗效。结果完成手术58例，2例中转开腹，手术时间为平均283 min，术中出血平均228 mL，术中清扫出淋巴结平均为13.9枚，平均住院时间10~12 d。术后患者无明显疼痛，均未出现呼吸衰竭，肺部感染等严重并发症。术后随访3~12个月，均生存良好无复发无手术死亡病例。手术的彻底性(手术范围及淋巴结切除率)与开胸腹手术均无明显差异。结论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌疗效肯定，手术创伤小，恢复快，可行安全且能达到根治肿瘤目地，是一项很有发展潜力的技术。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新 UICC 分期中Ⅱ期胃癌临床病理特点及根治切除手术后影响预后独立因素。方法回顾性分析经外科根治切除治疗79例Ⅱ期胃癌患者及同期治疗Ⅰ b 期（37例），Ⅲ a 期（19例）临床病理和随访资料。对Ⅱ期胃癌患者预后进行单因素和多因素分析。结果Ⅱ期胃癌根治术后5年生存率为42.0%，经单因素和多因素分析 UICC 分期、肿瘤部位和大体分型是影响Ⅱ期胃癌预后的独立因素。结论影响Ⅱ期胃癌根治切除术后预后独立因素为 UICC 分期、肿瘤部位和大体分型。
作者：梅迪；刘洋；胡枋；马英杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在尖锐湿疣临床治疗中应用微波联合干扰素治疗的疗效。方法将收治的230例尖锐湿疣患者随机分为治疗组、对照组，各115例。对照组取微波治疗仪治疗，治疗组实施微波联合干扰素治疗，对比患者临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为97.39%，明显高于对照组的84.35%；复发率为6.09%，明显低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论微波联合干扰素治疗尖锐湿疣，临床疗效较高，无增加不良反应，降低复发率，值得临床推广。
作者：赵翠杨；马蕾；夏丹英 刊期： 2016年第06期
1临床资料患者男性，67岁，因“头昏、头痛3 d”于2013年3月1日入院。入院时患者自觉头痛以双侧颞部明显，无恶心、呕吐，四肢活动正常，步态、精细动作正常，神经系统查体无阳性体征。既往体健，无颅脑外伤病史，无耳鼻喉及口腔感染病史，近半年来无全身感染及发热病史。入院后查血常规等生化指标均正常，颅脑MRI平扫：左侧小脑半球类圆形病变，T1WI呈低信号，边界模糊；DWI呈高信号（图1），结合病史考虑左侧小脑半球急性梗死收住神经内科治疗，予脱水、扩血管、改善循环等治疗2 d，症状无改善。复查颅脑MRI示左侧小脑半球外侧靠近皮层处可见大小约2.3 cm×2.9 cm×2.0 cm的占位，T1WI呈低信号，边缘呈环状高信号，T2呈高信号（病灶周围中度水肿），增强提示病灶边缘呈不规则环状强化（图2），考虑星形细胞胶质瘤或淋巴瘤，3月3日转入我科，完善相关检查。胸部CT示：左肺下叶胸主动脉旁见大小约1.1 cm×1.2 cm的类圆形肿块伴肿大淋巴结，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移，经我科、胸外科会诊，考虑肺癌脑转移可能，患者家属亦携带患者影像学资料前往某省会多家三级甲等医院会诊，均考虑为颅内转移瘤，患者于3月8日出现急性颅高压症状，表现为意识不清、鼾式呼吸，头颅CT提示左侧小脑半球水肿明显、四脑室受压变形，急诊行“后颅窝探查术”，术中切开脑皮层即见黄白色脓性液体流出，有明显恶臭味，考虑脑脓肿，留取脓液及部分脓壁组织送检病理，双氧水及庆大霉素溶液冲洗脓腔，留置引流管，术后应用头孢三代及抗厌氧菌抗生素联合治疗，引流管定时予抗生素冲洗并持续引流，次日患者意识恢复，术后药敏试验证实为厌氧菌感染，病理为脑脓肿（图3），术后1个月预后良好出院，无明显神经功能缺失体征，随访1年，患者一般情况良好，脓肿无复发（图4），肺部病灶亦无明显变化。
作者：陈玉霞；杨和静 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院以此性医疗卫生用品使用现状，并根据所反馈出的问题进行提出规范化管理意见。方法随机抽取我院2013年1月至2014年12月4000例静脉输液患者，其中2013年度2000例，2014年度2000例，对所有输液患者的临床资料进行回顾性分析，总结一次性医疗卫生用品的使用现状。结果2014年度2000例静脉输液患者中共有8例发生院内感染，明显低于2013年度（28例），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论虽然我院近两年来由于一次性医疗卫生用品所导致的院内感染有所下降，但仍存在一定问题，需要不断建立健全管理体制，加大宣传和教育的力度，并对采购、使用、回收等环节进行严格管理，进而减少院内感染发生率，确保医疗安全。
作者：顾莉莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对重症急性胰腺炎应用中药泻下法治疗的临床疗效。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（36例）与对照组（36例）。观察组患者采用中药泻下法对重症急性胰腺炎进行治疗，对照组患者采用常规西药对重症急性胰腺炎进行治疗，后比较两组患者使用不同方法的治疗效果。结果根据试验结果显示，观察组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者的治疗，采取中药泻下法进行病症治疗，能有效地改善患者的临床症状，减低患者并发症的发生概率，起到促进患者康复的临床效果。
作者：朱冰 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析社区高血压病等慢性疾病在临床管理中的问题及其相应对策。方法对社区慢性疾病患者的健康档案和分布特征进行分析，观察其中存在的若干问题，并在此基础上分析其对策。结果在社区高血压等慢性疾病的临床管理中存在着人员综合素质不高、健康教育不足以及管理不规范等问题，需要全面实施对应的方法进行整改。结论在社区高血压等慢性疾病的管理中要加强健康教育、人员培训，不断完善管理体系，实现管理的科学化和规范化，以有效地提高人们的生命健康水平。
作者：李落雨；徐鲲杰 刊期： 2016年第06期
综述我国癌症患者病情告知的的影响因素，以确定合适的癌症告知策略。
作者：孙菲菲；王娜；苏静；薛娇美；姬艳博；于晓霞；高广超；褚梁梁；李娜；许翠萍；杨艳伟 刊期： 2016年第06期
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组：选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例，治疗达肺部感染控制窗后，撤离有创呼吸机，改为无创呼吸机治疗。对照组：选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例，以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短，P<0.05。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均低于对照组，P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好，值得临床推广。
作者：黄佩荣 刊期： 2016年第06期
目的：比较干式化学法和速率法检测献血者谷丙转氨酶（ALT）的结果，以探讨干式化学法对献血前 ALT 初筛的适用性。方法选取2013年9月至2013年10月于本站采集的500例无偿献血者标本为研究对象，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，对两种检测方法的结果进行对比分析；同时取两种定值质控血清，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，比较两种方法的检测精密度。结果干式化学法和速率法检测结果具有良好的相关性，干式化学法检测500例献血者 ALT 的总符合率为98.60%（790/500）；干式化学法和速率法检测两种定值质控血清均具有良好的精密度，批内变异系数（CV）值均＜试剂盒规定的15%标准，但干式化学法的精密度稍差于速率法。结论干式化学法具有操作简便、快速准确，可用于采血车和采血屋献血者献血前 ALT 的初筛，值得临床推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析 CT 及 MRI 在女性盆腔囊实性病变中的临床应用价值。方法选择接受治疗的28例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象，对所有患者的 CT 及 MRI 表现进行分析。结果经 CT 及 MRI 检查，20例为表现为良性，占比71.42%，其余8例表现为恶性，占比28.57%。24例为卵巢源性病变，占比85.71%，3例为盆腔感染性病变，占比10.71%，其余1例为子宫源性病变，占比3.57%。26例诊断定位准确，准确率为92.85%，23例诊断定性准确，准确率为82.14%。结论对女性盆腔囊实性病变患者进行 CT 及 MRI 检查能够准确定位患者的病变部位，定位准确性均较高，部分病变在 MRI 检查中表现出一定的特征性，对于病变的进一步定性具有积极的指导意义。
作者：洪环得；刘建成；曾英琅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨提高血常规临床检验结果的可靠性和准确性的措施，为临床上医师对疾病进行诊断和治疗提供切实可靠的依据。方法分析总结影响临床上血常规检测结果的因素，其中包括血样采集时间、采血部位、采血量、抗凝剂以及血液运输的方式都对血液检查结果造成一定程度上的影响。结果通过我们对上面提到的各种因素的分析总结，根据实验室现有情况提出医疗工作人员在进行采血以及化验的时候应该注意的问题。结论通过分析各种因素，总结出可能会影响血常规临床检验结果的可靠性以及准确性，为临床诊断提供更值得信赖的支持。
作者：赵雪妃 刊期： 2016年第06期
目的：探究腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理干预。方法对我院收治的30例胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜术后护理效果进行回顾性分析。结果所有患者手术非常顺利，由术后数据分析显示，手术过程中患者疼痛小，创面小，通过对患者采取必要的针对性护理干预有效降低了并发症的发病概率。结论由护理干预可以看出，胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗有很好的治疗效果，术后的护理干预尤为重要，能够有效规范患者临床中各项指标，降低各种并发症率，提高患者身体免疫力，缩短治疗时间，早日回归正常生活，提高生活质量。
作者：黄晓耕 刊期： 2016年第06期
目的：研究腹腔镜手术对盆腔炎的临床治疗效果。方法搜集2013年10月至2014年10月我院盆腔炎58例患者，根据治疗方法不同进行分组。甲组29例实施腹腔镜手术，乙组29例实施药物治疗。观察甲组和乙组疗效，并对比。结果与乙组相比，甲组输卵管的通畅情况较好，各项观察指标较优，有效率高，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎效果确切，可推广。
作者：许先霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期护理干预在食管癌调整放疗中致食管反应的临床效果分析。方法在我院选择食管癌患者118例，随机将这些患者分成观察组和对照组，各有59例，观察组通过对在食管癌调整放疗中致食管反应的食管癌患者进行护理干预，而对照组则给予食管癌患者常规护理，对两组患者进行观察，并评价其护理效果。结果观察组治愈43例，好转11例，无效5例，总有效率91.52%；对照组治愈32例，好转19例，无效8例，总有效率86.44%；观察组总有效率优于对照组，统计处理后有显著性差异（P ＜0.05）。结论食管癌患者通过早期护理的干预，可以降低食管反应的发生率，效果显著，在减轻患者痛苦的同时也提高了其生活质量，得到了临床的认可，值得推广。
作者：白燕；王丽萍；董文静；王继红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈，采用酒依赖戒断综合征评定量表（AWS）、Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定，分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前 AWS、SAS、SDS 分别为（6.6±1.3）、（76.5±10.4）、（80.8±9.4），动机性访谈2、4、6周后，AWS 分别为（5.4±1.2）、（3.8±0.8）、（1.3±0.2），SAS 分别为（71.3±12.1）、（65.4±9.2）、（46.9±9.2），SDS 分别为（73.5±9.5）、（67.9±10.8）、（61.4±10.9），与治疗前比较，治疗后2、4、6周 AWS、SAS、SDS 评分显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。
作者：韦强；李杰；李荣予 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
