李落雨；徐鲲杰
目的：分析颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁临床疗效。方法纳入此次研究中的30例研究对象均为我院于2013年8月至2015年4月期间收治的下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者，所有患者均选择颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术进行治疗，随后通过 X 线对患者损伤节段的稳定性以及融合性进行观察。结果患者经手术治疗后，其颈椎序列、曲度以及椎体高度均恢复到正常状态中，且无严重并发症产生，同时患者经治疗后并无松动现象产生。结论下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者采用颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术治疗后，有助于自身脊髓功能的恢复，效果显著。
作者：田晓东；张腾云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理，观察比较2组护理效果。结果2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P ＜0.05），有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P ＜0.05）。结论急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著，值得广泛推广。
作者：白桂华 刊期： 2016年第06期
目的：分析预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响。方法回顾性分析本院2013年10月至2014年10月诊治的90例维持性血液透析患者的临床资料，按照不同护理方案分为两组，每组45例，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以预防性护理干预，观察并比较两组临床心理学指标、低血压发生率以及透析依从率情况。结果研究组低血压发生率8.89%显著低于对照组28.89%，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）；护理后两组 SAS、SDS 评分值均有所改善，且研究组 SAS、SDS 评分值均显著低于对照组护理后，比较差异均具统计学意义（P ＜0.05）；研究组透析依从率均高于对照组，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理干预应用于维持性血液透析患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：马丽波 刊期： 2016年第06期
超声技术是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助检查手段，其具有操作简单、无创、可重复、准确性高等优点。随着超声技术的不断发展，三维超声、超声造影、超声弹性成像等新的超声技术也逐渐在甲状腺疾病尤其是甲状腺结节的诊断中体现出了各自的优越性。然而，作为新型的超声技术，不可避免地也会存在一些不足，如超声造影缺乏诊断标准，弹性成像易受外界因素干扰等。本文现就这三种甲状腺结节的新型超声诊断技术做一简要综述。
作者：刘艳杰 刊期： 2016年第06期
目的：结合新形势探讨神经外科护理工作安全管理方法。方法从神经外科护士应具备的能力和管理策略两方面多维度切入，使理论与实践达到完美结合。结果作为一名神经外科护士对护理工作安全有了一个理性的认识，能以提高护理质量为宗旨，以患者为服务中心，贯彻“以人为本”的核心理念，提高护理工作安全。结论护理安全管理是护理工作中常抓不懈、永久的话题，是衡量护理质量、护理效果的重要因素，是构建和谐护患关系的重要条件。
作者：李晓斌 刊期： 2016年第06期
目的：通过加校正因子的主成分加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量。方法分别配制浓度为0.2 mg/mL 的杂质对照液、浓度为1 g/L 的奥美加唑对照品储备液、浓度为0.2 mg/L 的供试品溶液、浓度为2 mg/L 的对照溶液、浓度为0.2 mg/L 的供试品溶液、浓度为0.2 mg/L 的系统适用性溶液、浓度为2 mg/L 的对照溶液和浓度为0.2 mg/L 的阴性对照液，然后根据需要取适量溶液注入仪器中进行检测和计算，测定 A、B、C、D、E 五种杂质的含量。结果校正因子分别为1.45、0.66、1.21、1.39、0.8测得奥美拉唑的杂质含量分别为0.9、3.4、0.8、0.4，其中杂质 D 的含量均为0。结论通过加校正因子的主成分加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量简洁快捷而且准确率高。
作者：张茁 刊期： 2016年第06期
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组：选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例，治疗达肺部感染控制窗后，撤离有创呼吸机，改为无创呼吸机治疗。对照组：选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例，以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短，P<0.05。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均低于对照组，P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好，值得临床推广。
作者：黄佩荣 刊期： 2016年第06期
目的：观察及研究优质护理模式在改善宫腔镜手术患者认知度及睡眠质量中的效果。方法将2014年1月至2015年2月本院的70例宫腔镜手术治疗患者根据随机数字表法分为对照组（常规宫腔镜手术护理组）35例和观察组（优质护理理念指导的手术护理组）35例，然后将两组患者干预前后的治疗认知度及睡眠质量进行比较。结果观察组护理干预后的治疗认知度及心理应激状态指标均明显好于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论优质护理模式对宫腔镜手术患者的治疗认知度影响相对更为积极，且对患者的睡眠质量也有更好的改善作用，因此认为此种护理模式为患者手术治疗的顺利进行奠定了良好的机体及心理基础。
作者：王蕊 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析抗生素骨水泥治疗骨科感染的优势以及弊端。方法分析2010年12月至2015年2月来抗生素骨水泥作用的相关研究，借此判断抗生素骨水泥治疗骨科感染的优势以及弊端。结果抗生素骨水泥的使用可以使难以治愈的骨科感染取得非常显著的治疗效果，但是也存在严重并发症。结论在后期的抗生素骨水泥使用过程中需要着重观察以及注意其使用存在的风险，与此同时需要有针对性的提出相应的防范策略，为在骨科感染治疗中抗生素骨水泥的安全使用以及有效使用提高相应的借鉴以及参考。
作者：于健；郭亚莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析在呼吸内科住院的102例老年重症肺炎患者中实施护理干预措施的治疗效果。方法选取2014年~2015年我院呼吸内科病房收治的老年重症肺炎患者102例。按照随机分组的方法将患者分为2组（分别51例患者）。对照组常规护理；观察组综合干预。从患者术后满意度调查和患者重症肺炎治疗有效率两个指标观察两组患者的护理效果。结果经过合理有效的优质护理措施的实施，观察组患者治疗有效率明显优于对照组；并且观察组患者满意度较高，为94.1%。结论将护理干预措施应用于我院呼吸内科重症肺炎患者的护理中，有助于改善患者的肺炎治疗有效率，并提高护理满意度，值得广泛推广。
作者：孔凤 刊期： 2016年第06期
目的：比较干式化学法和速率法检测献血者谷丙转氨酶（ALT）的结果，以探讨干式化学法对献血前 ALT 初筛的适用性。方法选取2013年9月至2013年10月于本站采集的500例无偿献血者标本为研究对象，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，对两种检测方法的结果进行对比分析；同时取两种定值质控血清，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，比较两种方法的检测精密度。结果干式化学法和速率法检测结果具有良好的相关性，干式化学法检测500例献血者 ALT 的总符合率为98.60%（790/500）；干式化学法和速率法检测两种定值质控血清均具有良好的精密度，批内变异系数（CV）值均＜试剂盒规定的15%标准，但干式化学法的精密度稍差于速率法。结论干式化学法具有操作简便、快速准确，可用于采血车和采血屋献血者献血前 ALT 的初筛，值得临床推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第06期
脑瘫是以肢体运动功能障碍为主的由多种原因引起的非进行性脑损伤的致残性疾病，多伴有智力低下、癫痫、感觉障碍、言语行为障碍等临床表现[1]。该病病程长、恢复慢，易留下后遗症，严重影响患儿身体正常生长发育和日常生活，给患儿家庭会带来严重的经济负担和精神压力。治疗小儿脑性瘫痪的方法多但效果不明显，且治疗时间长、费用高等[2]。早期治疗及长久的坚持不懈的康复护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。现将我科收治脑性瘫痪患儿展开康复治疗护理，效果较好，报道如下。
作者：潘芳华 刊期： 2016年第06期
为了改善中药有效成分的理化性质、提高生物活性或降低毒性，得到生物活性强、生物利用度高、不良反应低的新的活性成分，对从中药中提取分离得到的活性成分进行结构修饰是药物研究与开发重要内容之一。本文综述了采用化学法对具有代表性的中药有效成分的结构修饰的研究进展。
作者：王振洲；朱海林；刘金平；李平亚 刊期： 2016年第06期
目的：、开腹结肠癌根治术治疗治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科在2008年1月至2010年6月收入行手术治疗90例结肠癌患者的临床资料作为本次研究资料。依照手术治疗方式不同分为腹腔镜治疗组和开腹治疗组，每组45例，对其资料进行整理分析。结果在手术时间、术中出血量上、肠功能恢复时间上：腹腔镜治疗组显著优于开腹治疗组（P ＜0.05）；在术后并发症发生率上：腹腔镜治疗组显著低于开腹治疗组（P ＜0.05）；5年生存率上：腹腔镜治疗组与开腹治疗组无差异（P ＞0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌疗效优异，手术创伤小、并发症低，值得临床推广应用。
作者：史景轶 刊期： 2016年第06期
目的：考察雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法将68例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组与对照组各34例，对照组采用小剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗，观察组采用高剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗。结果两组患儿在给药1 h 后，其 HR、RR 两项指标均显著降低，FEV1、PEF 及 SpO2等三项指标均显著升高，各项指标与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05），但组间比较尤以观察组的改善效果显著更佳，与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的79.4%，组间比较有统计学意义（χ2=12.153，P=0.026）；观察组不良反应发生率为11.8%，对照组不良反应发生率为14.7%，组间比较无统计学意义（χ2=0.883，P=0.071）。结论雾化吸入高剂量糖皮质激素治疗急性发作期儿童哮喘疗效满意，值得推广应用。
作者：朱瑮 刊期： 2016年第06期
目的：探讨儿童肉眼血尿的病因和临床意义。方法对63例首次以肉眼血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果63例患儿中肾小球性血尿50例（79.37%），非肾小球性血尿13例（20.63%）。急性肾小球肾炎7例（11.11%）、IgA 肾病20例（31.75%）、原发性肾病综合征3例（4.76%）、紫癜性肾炎9例（14.28%）、狼疮性肾炎3例（4.76%）、药物性血尿7例（11.11%）、Alport 综合征1例（1.58%），泌尿系感染6例（9.52%）、泌尿系结石3例（4.76%）、肾肿瘤1例（1.58%）、白血病1例（1.58%）、脓毒症并弥漫性血管内凝血（DIC）2例（3.17%）。结论小儿肉眼血尿病因复杂，必须通过认真分析病史、伴随症状体征和特异的实验室指标，并结合尿红细胞形态来确定肉眼血尿来源。当肉眼血尿排除了非肾小球血尿，而且迁延不愈、反复发作、难以明确病因时，应动员对患儿尽早行肾活检术。
作者：陈慧；林瑜；钟日荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丹参酮对非小细胞肺癌（NSCLC）高凝状态的改善作用。方法选取2012年1月至2015年6月菏泽市立医院收治的NSCLC 合并血液高凝状态患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组均给予常规抗肿瘤及对症处理，观察组给予丹参酮胶囊口服，以2周为1个疗程。观察治疗前后血小板、血凝指标、临床症状积分及 KPS 评分变化。结果①治疗后对照组的血浆FBI、D-D、FDP 水平较治疗前升高，而观察组较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；②对照组治疗后临床症状积分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后临床症状总积分较治疗前明显改善，主要体现在体倦乏力和舌暗瘀斑方面，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状疗效总有效率为93.33%，对照组临床症状疗效总有效率为78.33%，观察组有效率显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论丹参酮在改善 NSCLC 患者的血液高凝状态方面效果明显，并可明显缓解临床症状，值得临床推广应用。
作者：朱业靖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨生奶中金黄色葡萄球菌污染状况、耐药性状。方法选择6个奶牛养殖场当日所挤的生牛奶样品共计122件，采用血浆凝固酶试验对样品进行检测，分析金黄色葡萄球菌检出率，并对检验出的金黄色葡萄球菌耐药性进行分析。结果①在122件生牛奶样品中，共检测出金黄色葡萄球菌30株，检出率为24.59%（30/122）；②所检出的30株金黄色葡萄球菌中，对10种抗生素存在一定的耐药情况，对头孢唑林、替考拉宁、呋喃妥因及奎奴普汀/达福普汀4种抗生素较敏感（敏感率均为100%），对万青霉素、阿莫西林及阿奇霉素耐药率较高。结论生奶中存在金黄色球菌的一定污染，在对奶牛喂养过程中应注意控制抗生素的用量，可有效降低食源性致病菌耐药性。
作者：陈佳 刊期： 2016年第06期
目的：针对不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入手术术后并发症的观察护理进行对比研究，为提高术后护理效果提供针对性研究。方法选择我院2013年1月至2014年12月，行冠状动脉造影术1201例患者，均为女性。根据年龄将患者分为三组，对术中存在的干扰因素及术后并发症进行对比分析。结果不同年龄阶段女性患者存在不同的手术影响因素，尤其老年女性患者，术后并发症发生率高。结论根据女性患者的不同年龄阶段，对患者提供针对性术前，术中护理干预，以提高患者生存质量，提高临床护理效果。
作者：霍文霞；努尔比亚 刊期： 2016年第06期
目的：讨论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的疗效。方法针对58例食管癌患者（Ⅰ~Ⅱ期）患者，经胸腹腔镜联合微创手术行根治术，并观察其疗效。结果完成手术58例，2例中转开腹，手术时间为平均283 min，术中出血平均228 mL，术中清扫出淋巴结平均为13.9枚，平均住院时间10~12 d。术后患者无明显疼痛，均未出现呼吸衰竭，肺部感染等严重并发症。术后随访3~12个月，均生存良好无复发无手术死亡病例。手术的彻底性(手术范围及淋巴结切除率)与开胸腹手术均无明显差异。结论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌疗效肯定，手术创伤小，恢复快，可行安全且能达到根治肿瘤目地，是一项很有发展潜力的技术。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
