田晓东；张腾云
目的：针对不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入手术术后并发症的观察护理进行对比研究，为提高术后护理效果提供针对性研究。方法选择我院2013年1月至2014年12月，行冠状动脉造影术1201例患者，均为女性。根据年龄将患者分为三组，对术中存在的干扰因素及术后并发症进行对比分析。结果不同年龄阶段女性患者存在不同的手术影响因素，尤其老年女性患者，术后并发症发生率高。结论根据女性患者的不同年龄阶段，对患者提供针对性术前，术中护理干预，以提高患者生存质量，提高临床护理效果。
作者：霍文霞；努尔比亚 刊期： 2016年第06期
目的：总结重型颅脑损伤患者的消化道护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的45例重型颅脑损伤患者作为本次调查对象，回顾患者消化道护理措施与护理效果。结果本次45例患者中，合并消化道出血患者6例、腹泻患者6例、便秘患者12例，本次消化道并发症发生率为53.3%。在经过相应的临床护理后，患者并发症逐渐改善、治愈。结论重症颅脑损伤患者病情炎症，脑部功能受到影响，消化道护理对改善患者消化道出血、腹泻及便秘等症状效果显著，具有较高的临床价值。
作者：白凤丽 刊期： 2016年第06期
潘妥拉唑钠属于质子泵抑制剂，其抑制作用是不可逆的，属于强效的抑制胃酸分泌药物。当前，临床上质子泵抑制剂类药物应用较多，而潘妥拉唑用于治疗消化道疾病的疗效确切，对于消化性溃疡合并上消化道出血的治疗也较为有效。本次研究探讨了潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果，并分析了潘妥拉唑的药理作用机制，旨在提升消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果。
作者：岳玉芝 刊期： 2016年第06期
超声技术是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助检查手段，其具有操作简单、无创、可重复、准确性高等优点。随着超声技术的不断发展，三维超声、超声造影、超声弹性成像等新的超声技术也逐渐在甲状腺疾病尤其是甲状腺结节的诊断中体现出了各自的优越性。然而，作为新型的超声技术，不可避免地也会存在一些不足，如超声造影缺乏诊断标准，弹性成像易受外界因素干扰等。本文现就这三种甲状腺结节的新型超声诊断技术做一简要综述。
作者：刘艳杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析在呼吸内科住院的102例老年重症肺炎患者中实施护理干预措施的治疗效果。方法选取2014年~2015年我院呼吸内科病房收治的老年重症肺炎患者102例。按照随机分组的方法将患者分为2组（分别51例患者）。对照组常规护理；观察组综合干预。从患者术后满意度调查和患者重症肺炎治疗有效率两个指标观察两组患者的护理效果。结果经过合理有效的优质护理措施的实施，观察组患者治疗有效率明显优于对照组；并且观察组患者满意度较高，为94.1%。结论将护理干预措施应用于我院呼吸内科重症肺炎患者的护理中，有助于改善患者的肺炎治疗有效率，并提高护理满意度，值得广泛推广。
作者：孔凤 刊期： 2016年第06期
目的：观察扬刺法配合 TDP 照射治疗棘上韧带炎的疗效。方法收集83例棘上韧带炎的患者据其就诊先后随机分为治疗组43例与对照组40例。治疗组患者予以扬刺法配合 TDP 照射治疗，对照组患者以单纯扬刺法治疗。分别于治疗1个疗程、2个疗程后观察疗效，进行统计学分析。结果治疗组治愈率为57.9%，总有效率为100%；对照组治愈率为32.5%，总有效率为95%。两组疗效比较有显著性差异， P<0.05。结论扬刺法配合 TDP 照射治疗棘上韧带炎疗效显著，优于单纯针刺组。
作者：唐术平；刘宪彤 刊期： 2016年第06期
目的：通过研究人类β-防御素2（HBD-2，human beta-2 defensin）在大疱性类天疱疮中的表达水平，探讨其在大疱性类天疱疮发病和预后中的作用。方法选取20例病理诊断为大疱性类天疱疮（BP）皮损，阳性对照组选取20例寻常性银屑病患者皮损部位，阴性对照组选取20例正常成人皮肤组织。用免疫组化（SP）法检测 HBD-2在各组标本的石蜡切片中的表达部位及水平。选择平均灰度值作为参考数据，采用 SPSS18.0统计软件分析，组间对照选用秩和检验，以 P<0.05差异有统计学意义。结果①β-防御素的表达：正常皮肤组织的免疫组化染色基底层可见少量 HBD-2的表达，BP 患者皮损的基底层、棘层、颗粒层可见 HBD-2的表达，银屑病患者皮损处基底层、棘层、颗粒层可见 HBD-2的表达。② HBD-2在 BP 表皮中的表达，比正常皮肤高（Z=-10.892，P<0.001），比银屑病皮损高（Z=-5.385， P<0.001）。结论大疱性类天疱疮的发病可能 HBD-2有关，大疱性类天疱疮的免疫调节过程可能有 HBD-2的参与。
作者：朱丽媛；甄莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨儿童肉眼血尿的病因和临床意义。方法对63例首次以肉眼血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果63例患儿中肾小球性血尿50例（79.37%），非肾小球性血尿13例（20.63%）。急性肾小球肾炎7例（11.11%）、IgA 肾病20例（31.75%）、原发性肾病综合征3例（4.76%）、紫癜性肾炎9例（14.28%）、狼疮性肾炎3例（4.76%）、药物性血尿7例（11.11%）、Alport 综合征1例（1.58%），泌尿系感染6例（9.52%）、泌尿系结石3例（4.76%）、肾肿瘤1例（1.58%）、白血病1例（1.58%）、脓毒症并弥漫性血管内凝血（DIC）2例（3.17%）。结论小儿肉眼血尿病因复杂，必须通过认真分析病史、伴随症状体征和特异的实验室指标，并结合尿红细胞形态来确定肉眼血尿来源。当肉眼血尿排除了非肾小球血尿，而且迁延不愈、反复发作、难以明确病因时，应动员对患儿尽早行肾活检术。
作者：陈慧；林瑜；钟日荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈，采用酒依赖戒断综合征评定量表（AWS）、Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定，分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前 AWS、SAS、SDS 分别为（6.6±1.3）、（76.5±10.4）、（80.8±9.4），动机性访谈2、4、6周后，AWS 分别为（5.4±1.2）、（3.8±0.8）、（1.3±0.2），SAS 分别为（71.3±12.1）、（65.4±9.2）、（46.9±9.2），SDS 分别为（73.5±9.5）、（67.9±10.8）、（61.4±10.9），与治疗前比较，治疗后2、4、6周 AWS、SAS、SDS 评分显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。
作者：韦强；李杰；李荣予 刊期： 2016年第06期
目的：分析喘可治注射液雾吸入化辅助治疗小儿支气管肺炎的临床药物治疗效果。方法以我院儿科2012年9月至2015年1月收治的100例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，通过随机方式，将100例病例分为治疗组和对照组，每组50例。两组均给小儿支气管肺炎的常规治疗，治疗组在对照组的基础上，给予喘可治注射液雾化吸入。结果治疗组患儿在临床治愈好转率方面明显优于对照组，二者的差异具有统计学意义（P<0.05），整个治疗过程未出现不良反应。结论喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗，对治疗小儿支气管肺炎有显著疗效，无不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：王灿东；李新峰 刊期： 2016年第06期
目的：分析综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月本院接受经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗的136例膀胱肿瘤患者临床资料，按照不同护理方式分为两组（各68例），对照组予常规护理，研究组予综合护理干预，对比 NIH-CPSI、QOL 评分，并发症及综合指标。结果两组护理后 NIH-CPSI、QOL 评分均较治疗前发生改善，但研究组改善幅度优于对照组（P ＜0.05）；且并发症8.82%低于对照组22.06%，综合指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果显著，可以减少并发症，促进康复以缩短住院时间。
作者：孙黎鹂 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析社区高血压病等慢性疾病在临床管理中的问题及其相应对策。方法对社区慢性疾病患者的健康档案和分布特征进行分析，观察其中存在的若干问题，并在此基础上分析其对策。结果在社区高血压等慢性疾病的临床管理中存在着人员综合素质不高、健康教育不足以及管理不规范等问题，需要全面实施对应的方法进行整改。结论在社区高血压等慢性疾病的管理中要加强健康教育、人员培训，不断完善管理体系，实现管理的科学化和规范化，以有效地提高人们的生命健康水平。
作者：李落雨；徐鲲杰 刊期： 2016年第06期
目的：分析微量泵入硝普钠治疗高血压伴急性心力衰竭的护理干预效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例高血压伴急性心力衰竭患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组43例予以常规护理，研究组46例在其基础上予以护理干预，观察两组疗效、血压及血浆 BNP、hs-CRP、LVEF 的水平。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%，血浆 BNP、hs-CRP 水平均高于研究组，且血压水平高于研究组，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论微量泵入硝普钠治疗高血压伴急性心力衰竭的护理干预效果显著，值得推广。
作者：孙丽华 刊期： 2016年第06期
目的：结合新形势探讨神经外科护理工作安全管理方法。方法从神经外科护士应具备的能力和管理策略两方面多维度切入，使理论与实践达到完美结合。结果作为一名神经外科护士对护理工作安全有了一个理性的认识，能以提高护理质量为宗旨，以患者为服务中心，贯彻“以人为本”的核心理念，提高护理工作安全。结论护理安全管理是护理工作中常抓不懈、永久的话题，是衡量护理质量、护理效果的重要因素，是构建和谐护患关系的重要条件。
作者：李晓斌 刊期： 2016年第06期
病理学教学在医学教育中有着非常重要的价值和意义，为让学生更好的学好病理学，本文以肿瘤一章为例，以学生为中心，采用多元化教学方法，以培养学生学习的兴趣和主动性，联系理论与实际，提高学生的综合素质。
作者：唐群；刘芳敏；黄巧艺；张芸；肖作为 刊期： 2016年第06期
目的：探讨提高血常规临床检验结果的可靠性和准确性的措施，为临床上医师对疾病进行诊断和治疗提供切实可靠的依据。方法分析总结影响临床上血常规检测结果的因素，其中包括血样采集时间、采血部位、采血量、抗凝剂以及血液运输的方式都对血液检查结果造成一定程度上的影响。结果通过我们对上面提到的各种因素的分析总结，根据实验室现有情况提出医疗工作人员在进行采血以及化验的时候应该注意的问题。结论通过分析各种因素，总结出可能会影响血常规临床检验结果的可靠性以及准确性，为临床诊断提供更值得信赖的支持。
作者：赵雪妃 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期护理干预在食管癌调整放疗中致食管反应的临床效果分析。方法在我院选择食管癌患者118例，随机将这些患者分成观察组和对照组，各有59例，观察组通过对在食管癌调整放疗中致食管反应的食管癌患者进行护理干预，而对照组则给予食管癌患者常规护理，对两组患者进行观察，并评价其护理效果。结果观察组治愈43例，好转11例，无效5例，总有效率91.52%；对照组治愈32例，好转19例，无效8例，总有效率86.44%；观察组总有效率优于对照组，统计处理后有显著性差异（P ＜0.05）。结论食管癌患者通过早期护理的干预，可以降低食管反应的发生率，效果显著，在减轻患者痛苦的同时也提高了其生活质量，得到了临床的认可，值得推广。
作者：白燕；王丽萍；董文静；王继红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取哮喘患儿90例随机分为A、B、C组。A组患者给予常规补液、吸氧、控制感染、解痉平喘以及维持酸碱平衡等常规治疗措施，B 组患者在常规治疗的基础上给予0.5 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗， C 组患者在常规治疗基础上1.0 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比三组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果 A 组患者的治疗总有效率为73.33%，不良反应发生率为13.33%；B 组患者的治疗总有效率为93.33%，不良反应发生率为3.33%；C 组患者的治疗总有效率为96.67%，不良反应发生率为3.33%；三组患者治疗后1h 临床症状、体征改善平均值均有显著差异。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善患儿的临床症状和体征，同时，大剂量、高频率的使用布地奈德混悬液可有效提高疗效，且不会提高不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：刘丹 刊期： 2016年第06期
1病史资料患者女性，60岁，既往体健。2007年无诱因出现胸闷、气喘加重，心脏彩超显示瓦氏窦瘤破裂，此后反复因心力衰竭、蛋白尿、低蛋白血症住院。2014年10月乏力、食欲不振、胸闷、气喘、浮肿、少尿加重，在当地医院治疗效果不佳而来就诊。查体：血压140/80 mm Hg，端坐呼吸，重度浮肿，轻度贫血貌，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底呼吸音消失，心界扩大，心率78次/分，胸骨左缘3~4肋间闻及连续性机械样杂音，伴震颤。肾功能：尿素9.4 mmol/L，肌酐106μmol/L，肾小球滤过滤（MDRD公式）49.7 mL/min（参考范围80~120 mL/min）。尿常规：蛋白（手工）++++，蛋白10 g/L。血清白蛋白21 g/L，血红蛋白66 g/L，脑钠肽3700 pg/mL。心脏彩超：右瓦氏窦瘤破裂右室瘘，二三尖瓣中量反流，左心、右房大，室间隔增厚，左室顺应性下降，肺动脉增宽，左心室收缩功能正常，FS31%，EF59%。胸片显示：双侧肋膈角钝缘消失，心影增大，肺动脉高压。给予纠正贫血、强心、扩管、利尿、补充白蛋白，胸闷、气喘略缓解，可坚持平卧2 h，行瓦氏窦瘤破裂封堵术。
作者：张海燕；朱嘉琦；秦永文 刊期： 2016年第06期
目的：比较干式化学法和速率法检测献血者谷丙转氨酶（ALT）的结果，以探讨干式化学法对献血前 ALT 初筛的适用性。方法选取2013年9月至2013年10月于本站采集的500例无偿献血者标本为研究对象，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，对两种检测方法的结果进行对比分析；同时取两种定值质控血清，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，比较两种方法的检测精密度。结果干式化学法和速率法检测结果具有良好的相关性，干式化学法检测500例献血者 ALT 的总符合率为98.60%（790/500）；干式化学法和速率法检测两种定值质控血清均具有良好的精密度，批内变异系数（CV）值均＜试剂盒规定的15%标准，但干式化学法的精密度稍差于速率法。结论干式化学法具有操作简便、快速准确，可用于采血车和采血屋献血者献血前 ALT 的初筛，值得临床推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
