孙黎鹂
目的：探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片在治疗糖尿病伴甲亢中的临床疗效，并进行分析，以供参考。方法随机选取2010年4月至2014年4月在我院收治的糖尿病伴甲亢患者63例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组，一组为治疗组，患者共有32例，该组患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗方式进行治疗；另一组为对照组，患者共有31例，该组患者采用注射常规胰岛素的治疗方式进行治疗。2组在经过2周（14 d）的治疗之后，对其患者的血糖量达标时间、住院时长和胰岛素用量三方面进行比较分析。结果治疗组的血糖量达标时间明显长于对照组，住院时长明显低于对照组，且胰岛素用量明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗方式在治疗糖尿病伴甲亢中有显著疗效，它能够有效控制患者的血糖水平，缩短患者治疗时间，减少患者胰岛素用量，且不良反应较少，值得在临床医学中推广。
作者：刘玉蓉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响。方法选取2011年1月至2014年12月菏泽市立医院肿瘤内科确诊的肺癌合并肺结核患者共80例，其中2011年1月至2012年12月的40例患者作为对照组；2013年1月至2014年12月的40例患者作为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予医护一体化护理方式，观察患者的治疗效果及生活质量情况。结果干预半年后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及肿瘤缓解率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预半年时 SF-60评分均较干预前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化护理方式能够显著提高肺癌合并肺结核患者治疗效果，改善患者生活质量，有效提升了护理质量。
作者：朱相清 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理，观察比较2组护理效果。结果2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P ＜0.05），有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P ＜0.05）。结论急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著，值得广泛推广。
作者：白桂华 刊期： 2016年第06期
目的：研究腹腔镜手术对盆腔炎的临床治疗效果。方法搜集2013年10月至2014年10月我院盆腔炎58例患者，根据治疗方法不同进行分组。甲组29例实施腹腔镜手术，乙组29例实施药物治疗。观察甲组和乙组疗效，并对比。结果与乙组相比，甲组输卵管的通畅情况较好，各项观察指标较优，有效率高，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎效果确切，可推广。
作者：许先霞 刊期： 2016年第06期
目的：分析出血性脑卒中常见的并发症及护理措施。方法收集我院2012年11月至2014年12月诊治的94例出血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为试验组（47例）与对照组（47例），对照组患者采用常规护理管理，试验组患者则预先分析护理过程的常见并发症并加强护理干预，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中11例患者出现并发症，包括1例呼吸道感染，2例泌尿系统感染，5例中枢性高热，2例消化道出血，1例褥疮，并发症发生率为23.40%，对照组中32例患者出现并发症，包括3例呼吸道感染，5例泌尿系统感染，14例中枢性高热，7例消化道出血，3例褥疮，并发症发生率为68.09%，试验组并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论出血性脑卒中患者往往会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、中枢性高热、消化道出血、褥疮、肌肉萎缩、关节僵直等多种并发症，通过加强护理干预可有效减少以上并发症的发生。
作者：韩金荣 刊期： 2016年第06期
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组：选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例，治疗达肺部感染控制窗后，撤离有创呼吸机，改为无创呼吸机治疗。对照组：选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例，以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短，P<0.05。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均低于对照组，P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好，值得临床推广。
作者：黄佩荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨儿童肉眼血尿的病因和临床意义。方法对63例首次以肉眼血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果63例患儿中肾小球性血尿50例（79.37%），非肾小球性血尿13例（20.63%）。急性肾小球肾炎7例（11.11%）、IgA 肾病20例（31.75%）、原发性肾病综合征3例（4.76%）、紫癜性肾炎9例（14.28%）、狼疮性肾炎3例（4.76%）、药物性血尿7例（11.11%）、Alport 综合征1例（1.58%），泌尿系感染6例（9.52%）、泌尿系结石3例（4.76%）、肾肿瘤1例（1.58%）、白血病1例（1.58%）、脓毒症并弥漫性血管内凝血（DIC）2例（3.17%）。结论小儿肉眼血尿病因复杂，必须通过认真分析病史、伴随症状体征和特异的实验室指标，并结合尿红细胞形态来确定肉眼血尿来源。当肉眼血尿排除了非肾小球血尿，而且迁延不愈、反复发作、难以明确病因时，应动员对患儿尽早行肾活检术。
作者：陈慧；林瑜；钟日荣 刊期： 2016年第06期
目的：针对不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入手术术后并发症的观察护理进行对比研究，为提高术后护理效果提供针对性研究。方法选择我院2013年1月至2014年12月，行冠状动脉造影术1201例患者，均为女性。根据年龄将患者分为三组，对术中存在的干扰因素及术后并发症进行对比分析。结果不同年龄阶段女性患者存在不同的手术影响因素，尤其老年女性患者，术后并发症发生率高。结论根据女性患者的不同年龄阶段，对患者提供针对性术前，术中护理干预，以提高患者生存质量，提高临床护理效果。
作者：霍文霞；努尔比亚 刊期： 2016年第06期
病理学教学在医学教育中有着非常重要的价值和意义，为让学生更好的学好病理学，本文以肿瘤一章为例，以学生为中心，采用多元化教学方法，以培养学生学习的兴趣和主动性，联系理论与实际，提高学生的综合素质。
作者：唐群；刘芳敏；黄巧艺；张芸；肖作为 刊期： 2016年第06期
目的：探讨提高血常规临床检验结果的可靠性和准确性的措施，为临床上医师对疾病进行诊断和治疗提供切实可靠的依据。方法分析总结影响临床上血常规检测结果的因素，其中包括血样采集时间、采血部位、采血量、抗凝剂以及血液运输的方式都对血液检查结果造成一定程度上的影响。结果通过我们对上面提到的各种因素的分析总结，根据实验室现有情况提出医疗工作人员在进行采血以及化验的时候应该注意的问题。结论通过分析各种因素，总结出可能会影响血常规临床检验结果的可靠性以及准确性，为临床诊断提供更值得信赖的支持。
作者：赵雪妃 刊期： 2016年第06期
目的：通过加校正因子的主成分加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量。方法分别配制浓度为0.2 mg/mL 的杂质对照液、浓度为1 g/L 的奥美加唑对照品储备液、浓度为0.2 mg/L 的供试品溶液、浓度为2 mg/L 的对照溶液、浓度为0.2 mg/L 的供试品溶液、浓度为0.2 mg/L 的系统适用性溶液、浓度为2 mg/L 的对照溶液和浓度为0.2 mg/L 的阴性对照液，然后根据需要取适量溶液注入仪器中进行检测和计算，测定 A、B、C、D、E 五种杂质的含量。结果校正因子分别为1.45、0.66、1.21、1.39、0.8测得奥美拉唑的杂质含量分别为0.9、3.4、0.8、0.4，其中杂质 D 的含量均为0。结论通过加校正因子的主成分加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量简洁快捷而且准确率高。
作者：张茁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨口腔门诊消毒室工作人员职业暴露与防护措施效果。方法研究我院在2013年9月至2015年9月期间的口腔门诊消毒室工作人员职业暴露情况，对20例工作人员做情况收集，分别对防护管理措施前后作对比。结果在个人防护意识合格率上，干预前为65%，干预后为95%；在个人防护措施合格率上，干预前为60%，干预后为85%，P<0.05；在职业暴露率上，干预前为35%，干预后为10%，P<0.05。结论针对口腔门诊消毒室工作人员职业暴露风险作对应的防护管理，可以提升职业安全性。
作者：宫箭；高岩石 刊期： 2016年第06期
目的：为了降低放射性同位素对环境的污染，研究各项核医学的放射性同位素应用的环境影响。方法对来我院进行核医学放射性同位素检查的患者进行回顾性分析。对核医学诊断所致患者的平均给药活度和有效剂量进行统计学分析。结果甲状腺扫描有效剂量高，肝脾有效剂量低。结论各项核医学放射性同位素检查对环境的影响，应遵守相关操作守则和规定，降低对环境的危害。
作者：李娟 刊期： 2016年第06期
目的：通过对本市2008年~2014年出生的出生缺陷儿的监测报告分析，剖析其相关影响因素，今后制定相应的干预措施，为了以降低延吉市出生缺陷发生率提供科学依据。方法对2008年10月1日至2014年9月30日在延吉市内助产机构分娩的孕13周至产后7 d内的706例出生缺陷儿进行监测。结果出生缺陷率逐步上升，男性出生缺陷儿多于女性出生缺陷儿（膈疝7例全部女性胎儿），35岁以上孕妇的出生缺陷率，214.15/万，35岁以下孕妇的出生缺陷率，167.76/万。先天性心脏病占多数，其次为唇腭裂，多指（趾），脑积水，无脑脊柱裂，唐氏综合征，出生缺陷率朝鲜族高于汉族。结论出生缺陷发生率呈上升趋势，高龄孕妇出生缺陷发生率明显增高，加强优生优育的健康教育，重视婚前体检、加强围生期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。
作者：南今福 刊期： 2016年第06期
目的：分析喘可治注射液雾吸入化辅助治疗小儿支气管肺炎的临床药物治疗效果。方法以我院儿科2012年9月至2015年1月收治的100例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，通过随机方式，将100例病例分为治疗组和对照组，每组50例。两组均给小儿支气管肺炎的常规治疗，治疗组在对照组的基础上，给予喘可治注射液雾化吸入。结果治疗组患儿在临床治愈好转率方面明显优于对照组，二者的差异具有统计学意义（P<0.05），整个治疗过程未出现不良反应。结论喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗，对治疗小儿支气管肺炎有显著疗效，无不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：王灿东；李新峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者52例，分成对照组和观察组两组，对对照组采取多次根管治疗，对观察组采取一次性根管治疗，并观察和对比两组的疼痛率和疗效。结果对照组与观察组1周、1个月发生的疼痛率及其治疗效果对比差异均不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论慢性根尖周炎采用一次性根管治疗的疗效及疼痛发生率与采用多次根管治疗的疗效相差不大，值得临床推广和应用。
作者：周辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取哮喘患儿90例随机分为A、B、C组。A组患者给予常规补液、吸氧、控制感染、解痉平喘以及维持酸碱平衡等常规治疗措施，B 组患者在常规治疗的基础上给予0.5 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗， C 组患者在常规治疗基础上1.0 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比三组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果 A 组患者的治疗总有效率为73.33%，不良反应发生率为13.33%；B 组患者的治疗总有效率为93.33%，不良反应发生率为3.33%；C 组患者的治疗总有效率为96.67%，不良反应发生率为3.33%；三组患者治疗后1h 临床症状、体征改善平均值均有显著差异。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善患儿的临床症状和体征，同时，大剂量、高频率的使用布地奈德混悬液可有效提高疗效，且不会提高不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：刘丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果。方法选取2012年~2014年两年间本院行髋关节炎置换手术加以治疗的患者22例，对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况。结果原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为（87.6±2.3）分、（87.1±2.9）分，结果均明显高于手术治疗前，统计学上差异有意义（P<0.05）；经统计仅1例患者术后出现感染情况，术后并发症发生率为4.55%。结论经全髋关节置换手术治疗重度骨性关节炎，患者术后恢复和预后情况均十分理想，临床效果显著。
作者：马明毫 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针刺配合拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法在中医理论的指导下，临床辨证运用针刺配合拔罐治疗带状疱疹，并与西药治疗组进行对照。结果治疗组有效率94.7%，对照组有效率为76.3%，针刺配合拔罐治疗组比对照组的效果好（P<0.05）。结论针刺配合拔罐治疗带状疱疹疗效显著。
作者：赵霞 刊期： 2016年第06期
1病史资料患者女性，60岁，既往体健。2007年无诱因出现胸闷、气喘加重，心脏彩超显示瓦氏窦瘤破裂，此后反复因心力衰竭、蛋白尿、低蛋白血症住院。2014年10月乏力、食欲不振、胸闷、气喘、浮肿、少尿加重，在当地医院治疗效果不佳而来就诊。查体：血压140/80 mm Hg，端坐呼吸，重度浮肿，轻度贫血貌，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底呼吸音消失，心界扩大，心率78次/分，胸骨左缘3~4肋间闻及连续性机械样杂音，伴震颤。肾功能：尿素9.4 mmol/L，肌酐106μmol/L，肾小球滤过滤（MDRD公式）49.7 mL/min（参考范围80~120 mL/min）。尿常规：蛋白（手工）++++，蛋白10 g/L。血清白蛋白21 g/L，血红蛋白66 g/L，脑钠肽3700 pg/mL。心脏彩超：右瓦氏窦瘤破裂右室瘘，二三尖瓣中量反流，左心、右房大，室间隔增厚，左室顺应性下降，肺动脉增宽，左心室收缩功能正常，FS31%，EF59%。胸片显示：双侧肋膈角钝缘消失，心影增大，肺动脉高压。给予纠正贫血、强心、扩管、利尿、补充白蛋白，胸闷、气喘略缓解，可坚持平卧2 h，行瓦氏窦瘤破裂封堵术。
作者：张海燕；朱嘉琦；秦永文 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
