李娟
目的：探讨对重症急性胰腺炎应用中药泻下法治疗的临床疗效。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（36例）与对照组（36例）。观察组患者采用中药泻下法对重症急性胰腺炎进行治疗，对照组患者采用常规西药对重症急性胰腺炎进行治疗，后比较两组患者使用不同方法的治疗效果。结果根据试验结果显示，观察组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者的治疗，采取中药泻下法进行病症治疗，能有效地改善患者的临床症状，减低患者并发症的发生概率，起到促进患者康复的临床效果。
作者：朱冰 刊期： 2016年第06期
目的：对比观察 ESWL、PCNL 与 FURS 三种方法治疗临界性（15～25 mm）肾结石的疗效。方法对2013年～2015年我院收治的90例临界性肾结石患者，按结石的位置和大小配对随机分为 A、B、C 三组，每组各30例，分别行 ESWL、PCNL 和 FURS 治疗。结果三组患者的结石清除率、并发症、血肌酐和尿素氮相比较，P ＜0.05，有统计学意义。结论对于临界性肾结石的治疗，FURS 术具有结石清除率和安全性高，并发症发生率低等优势。
作者：翟春雷；蒋雷鸣 刊期： 2016年第06期
目的：观察及研究优质护理模式在改善宫腔镜手术患者认知度及睡眠质量中的效果。方法将2014年1月至2015年2月本院的70例宫腔镜手术治疗患者根据随机数字表法分为对照组（常规宫腔镜手术护理组）35例和观察组（优质护理理念指导的手术护理组）35例，然后将两组患者干预前后的治疗认知度及睡眠质量进行比较。结果观察组护理干预后的治疗认知度及心理应激状态指标均明显好于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论优质护理模式对宫腔镜手术患者的治疗认知度影响相对更为积极，且对患者的睡眠质量也有更好的改善作用，因此认为此种护理模式为患者手术治疗的顺利进行奠定了良好的机体及心理基础。
作者：王蕊 刊期： 2016年第06期
目的：针对不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入手术术后并发症的观察护理进行对比研究，为提高术后护理效果提供针对性研究。方法选择我院2013年1月至2014年12月，行冠状动脉造影术1201例患者，均为女性。根据年龄将患者分为三组，对术中存在的干扰因素及术后并发症进行对比分析。结果不同年龄阶段女性患者存在不同的手术影响因素，尤其老年女性患者，术后并发症发生率高。结论根据女性患者的不同年龄阶段，对患者提供针对性术前，术中护理干预，以提高患者生存质量，提高临床护理效果。
作者：霍文霞；努尔比亚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丹参酮对非小细胞肺癌（NSCLC）高凝状态的改善作用。方法选取2012年1月至2015年6月菏泽市立医院收治的NSCLC 合并血液高凝状态患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组均给予常规抗肿瘤及对症处理，观察组给予丹参酮胶囊口服，以2周为1个疗程。观察治疗前后血小板、血凝指标、临床症状积分及 KPS 评分变化。结果①治疗后对照组的血浆FBI、D-D、FDP 水平较治疗前升高，而观察组较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；②对照组治疗后临床症状积分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后临床症状总积分较治疗前明显改善，主要体现在体倦乏力和舌暗瘀斑方面，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状疗效总有效率为93.33%，对照组临床症状疗效总有效率为78.33%，观察组有效率显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论丹参酮在改善 NSCLC 患者的血液高凝状态方面效果明显，并可明显缓解临床症状，值得临床推广应用。
作者：朱业靖 刊期： 2016年第06期
目的：比较干式化学法和速率法检测献血者谷丙转氨酶（ALT）的结果，以探讨干式化学法对献血前 ALT 初筛的适用性。方法选取2013年9月至2013年10月于本站采集的500例无偿献血者标本为研究对象，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，对两种检测方法的结果进行对比分析；同时取两种定值质控血清，分别采用干式化学法和速率法检测 ALT，比较两种方法的检测精密度。结果干式化学法和速率法检测结果具有良好的相关性，干式化学法检测500例献血者 ALT 的总符合率为98.60%（790/500）；干式化学法和速率法检测两种定值质控血清均具有良好的精密度，批内变异系数（CV）值均＜试剂盒规定的15%标准，但干式化学法的精密度稍差于速率法。结论干式化学法具有操作简便、快速准确，可用于采血车和采血屋献血者献血前 ALT 的初筛，值得临床推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第06期
综述我国癌症患者病情告知的的影响因素，以确定合适的癌症告知策略。
作者：孙菲菲；王娜；苏静；薛娇美；姬艳博；于晓霞；高广超；褚梁梁；李娜；许翠萍；杨艳伟 刊期： 2016年第06期
目的：分析综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月本院接受经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗的136例膀胱肿瘤患者临床资料，按照不同护理方式分为两组（各68例），对照组予常规护理，研究组予综合护理干预，对比 NIH-CPSI、QOL 评分，并发症及综合指标。结果两组护理后 NIH-CPSI、QOL 评分均较治疗前发生改善，但研究组改善幅度优于对照组（P ＜0.05）；且并发症8.82%低于对照组22.06%，综合指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果显著，可以减少并发症，促进康复以缩短住院时间。
作者：孙黎鹂 刊期： 2016年第06期
小儿病毒性心肌炎，是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。近年来发病逐渐增多，各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死[1]。
作者：顾竹筠；张夏芳；朱晓华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针刺配合拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法在中医理论的指导下，临床辨证运用针刺配合拔罐治疗带状疱疹，并与西药治疗组进行对照。结果治疗组有效率94.7%，对照组有效率为76.3%，针刺配合拔罐治疗组比对照组的效果好（P<0.05）。结论针刺配合拔罐治疗带状疱疹疗效显著。
作者：赵霞 刊期： 2016年第06期
目的：考察雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法将68例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组与对照组各34例，对照组采用小剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗，观察组采用高剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗。结果两组患儿在给药1 h 后，其 HR、RR 两项指标均显著降低，FEV1、PEF 及 SpO2等三项指标均显著升高，各项指标与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05），但组间比较尤以观察组的改善效果显著更佳，与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的79.4%，组间比较有统计学意义（χ2=12.153，P=0.026）；观察组不良反应发生率为11.8%，对照组不良反应发生率为14.7%，组间比较无统计学意义（χ2=0.883，P=0.071）。结论雾化吸入高剂量糖皮质激素治疗急性发作期儿童哮喘疗效满意，值得推广应用。
作者：朱瑮 刊期： 2016年第06期
讨论高血压左心室肥厚的逆转及研究进展。通过对左心室肥厚的危险因素分析，探讨左心室肥厚的形成及左心室肥厚危害与后果，从而对高血压的左心室肥厚逆转机制进行讨论。研究进展高血压左心室肥厚以非药物与药物（中药与西药）疗法均可逆转。无论以何种方式进行左心室肥厚的逆转，降低血压属于治疗的首要条件，但单纯性地降低血压并不是逆转左心室肥厚唯一因素。诸多其他因素，如体液、内分泌激素、神经等，均影响心肌细胞与其间质成分内信息表达传递基因，其均可能为心肌肥厚消退或形成重要途径。
作者：刘炜 刊期： 2016年第06期
目的：总结重型颅脑损伤患者的消化道护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的45例重型颅脑损伤患者作为本次调查对象，回顾患者消化道护理措施与护理效果。结果本次45例患者中，合并消化道出血患者6例、腹泻患者6例、便秘患者12例，本次消化道并发症发生率为53.3%。在经过相应的临床护理后，患者并发症逐渐改善、治愈。结论重症颅脑损伤患者病情炎症，脑部功能受到影响，消化道护理对改善患者消化道出血、腹泻及便秘等症状效果显著，具有较高的临床价值。
作者：白凤丽 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析抗生素骨水泥治疗骨科感染的优势以及弊端。方法分析2010年12月至2015年2月来抗生素骨水泥作用的相关研究，借此判断抗生素骨水泥治疗骨科感染的优势以及弊端。结果抗生素骨水泥的使用可以使难以治愈的骨科感染取得非常显著的治疗效果，但是也存在严重并发症。结论在后期的抗生素骨水泥使用过程中需要着重观察以及注意其使用存在的风险，与此同时需要有针对性的提出相应的防范策略，为在骨科感染治疗中抗生素骨水泥的安全使用以及有效使用提高相应的借鉴以及参考。
作者：于健；郭亚莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈，采用酒依赖戒断综合征评定量表（AWS）、Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定，分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前 AWS、SAS、SDS 分别为（6.6±1.3）、（76.5±10.4）、（80.8±9.4），动机性访谈2、4、6周后，AWS 分别为（5.4±1.2）、（3.8±0.8）、（1.3±0.2），SAS 分别为（71.3±12.1）、（65.4±9.2）、（46.9±9.2），SDS 分别为（73.5±9.5）、（67.9±10.8）、（61.4±10.9），与治疗前比较，治疗后2、4、6周 AWS、SAS、SDS 评分显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。
作者：韦强；李杰；李荣予 刊期： 2016年第06期
目的：探讨医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响。方法选取2011年1月至2014年12月菏泽市立医院肿瘤内科确诊的肺癌合并肺结核患者共80例，其中2011年1月至2012年12月的40例患者作为对照组；2013年1月至2014年12月的40例患者作为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予医护一体化护理方式，观察患者的治疗效果及生活质量情况。结果干预半年后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及肿瘤缓解率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预半年时 SF-60评分均较干预前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化护理方式能够显著提高肺癌合并肺结核患者治疗效果，改善患者生活质量，有效提升了护理质量。
作者：朱相清 刊期： 2016年第06期
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组：选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例，治疗达肺部感染控制窗后，撤离有创呼吸机，改为无创呼吸机治疗。对照组：选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例，以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短，P<0.05。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均低于对照组，P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好，值得临床推广。
作者：黄佩荣 刊期： 2016年第06期
1临床资料患者男性，67岁，因“头昏、头痛3 d”于2013年3月1日入院。入院时患者自觉头痛以双侧颞部明显，无恶心、呕吐，四肢活动正常，步态、精细动作正常，神经系统查体无阳性体征。既往体健，无颅脑外伤病史，无耳鼻喉及口腔感染病史，近半年来无全身感染及发热病史。入院后查血常规等生化指标均正常，颅脑MRI平扫：左侧小脑半球类圆形病变，T1WI呈低信号，边界模糊；DWI呈高信号（图1），结合病史考虑左侧小脑半球急性梗死收住神经内科治疗，予脱水、扩血管、改善循环等治疗2 d，症状无改善。复查颅脑MRI示左侧小脑半球外侧靠近皮层处可见大小约2.3 cm×2.9 cm×2.0 cm的占位，T1WI呈低信号，边缘呈环状高信号，T2呈高信号（病灶周围中度水肿），增强提示病灶边缘呈不规则环状强化（图2），考虑星形细胞胶质瘤或淋巴瘤，3月3日转入我科，完善相关检查。胸部CT示：左肺下叶胸主动脉旁见大小约1.1 cm×1.2 cm的类圆形肿块伴肿大淋巴结，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移，经我科、胸外科会诊，考虑肺癌脑转移可能，患者家属亦携带患者影像学资料前往某省会多家三级甲等医院会诊，均考虑为颅内转移瘤，患者于3月8日出现急性颅高压症状，表现为意识不清、鼾式呼吸，头颅CT提示左侧小脑半球水肿明显、四脑室受压变形，急诊行“后颅窝探查术”，术中切开脑皮层即见黄白色脓性液体流出，有明显恶臭味，考虑脑脓肿，留取脓液及部分脓壁组织送检病理，双氧水及庆大霉素溶液冲洗脓腔，留置引流管，术后应用头孢三代及抗厌氧菌抗生素联合治疗，引流管定时予抗生素冲洗并持续引流，次日患者意识恢复，术后药敏试验证实为厌氧菌感染，病理为脑脓肿（图3），术后1个月预后良好出院，无明显神经功能缺失体征，随访1年，患者一般情况良好，脓肿无复发（图4），肺部病灶亦无明显变化。
作者：陈玉霞；杨和静 刊期： 2016年第06期
目的：观察扬刺法配合 TDP 照射治疗棘上韧带炎的疗效。方法收集83例棘上韧带炎的患者据其就诊先后随机分为治疗组43例与对照组40例。治疗组患者予以扬刺法配合 TDP 照射治疗，对照组患者以单纯扬刺法治疗。分别于治疗1个疗程、2个疗程后观察疗效，进行统计学分析。结果治疗组治愈率为57.9%，总有效率为100%；对照组治愈率为32.5%，总有效率为95%。两组疗效比较有显著性差异， P<0.05。结论扬刺法配合 TDP 照射治疗棘上韧带炎疗效显著，优于单纯针刺组。
作者：唐术平；刘宪彤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理，观察比较2组护理效果。结果2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P ＜0.05），有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P ＜0.05）。结论急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著，值得广泛推广。
作者：白桂华 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
