王灿东；李新峰
讨论高血压左心室肥厚的逆转及研究进展。通过对左心室肥厚的危险因素分析，探讨左心室肥厚的形成及左心室肥厚危害与后果，从而对高血压的左心室肥厚逆转机制进行讨论。研究进展高血压左心室肥厚以非药物与药物（中药与西药）疗法均可逆转。无论以何种方式进行左心室肥厚的逆转，降低血压属于治疗的首要条件，但单纯性地降低血压并不是逆转左心室肥厚唯一因素。诸多其他因素，如体液、内分泌激素、神经等，均影响心肌细胞与其间质成分内信息表达传递基因，其均可能为心肌肥厚消退或形成重要途径。
作者：刘炜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果。方法选取2012年~2014年两年间本院行髋关节炎置换手术加以治疗的患者22例，对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况。结果原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为（87.6±2.3）分、（87.1±2.9）分，结果均明显高于手术治疗前，统计学上差异有意义（P<0.05）；经统计仅1例患者术后出现感染情况，术后并发症发生率为4.55%。结论经全髋关节置换手术治疗重度骨性关节炎，患者术后恢复和预后情况均十分理想，临床效果显著。
作者：马明毫 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理人文关怀应用于 ICU 病房气管切开术后患者的临床效果。方法选取 ICU 收治的气管切开术后患者108例，随机分为实验组和对照组，实验组在常规护理的基础上进行人文关怀，对照组给予常规护理，观察两组护理效果。结果护理前两组的 SAS 评分无明显差异，护理后实验组 SAS 评分明显低于对照组；患者对护理的总满意度实验组为96.3%明显高于对照组的总满意度83.3%；并发症发生率实验组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论护理人文关怀用于 ICU 病房气管切开术后患者可有效缓解患者焦虑情绪，减少并发症，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
作者：唐莉莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈，采用酒依赖戒断综合征评定量表（AWS）、Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定，分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前 AWS、SAS、SDS 分别为（6.6±1.3）、（76.5±10.4）、（80.8±9.4），动机性访谈2、4、6周后，AWS 分别为（5.4±1.2）、（3.8±0.8）、（1.3±0.2），SAS 分别为（71.3±12.1）、（65.4±9.2）、（46.9±9.2），SDS 分别为（73.5±9.5）、（67.9±10.8）、（61.4±10.9），与治疗前比较，治疗后2、4、6周 AWS、SAS、SDS 评分显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。
作者：韦强；李杰；李荣予 刊期： 2016年第06期
目的：探讨个性化带教在儿童输液室护理教学中的应用效果。方法将2013年12月至2014年12月在我院儿童输液室护理实习的64名护生随机分为对照组和观察组，其中对照组进行传统方法带教，观察组进行个性化带教，比较第2周两组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度。结果观察组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论带教老师实行个性化带教，可加强师生交流，提高了教学质量，培养出综合素质高和专业服务意识强的护理人才。
作者：张夏芳；张丽；朱丽新 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片在治疗糖尿病伴甲亢中的临床疗效，并进行分析，以供参考。方法随机选取2010年4月至2014年4月在我院收治的糖尿病伴甲亢患者63例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组，一组为治疗组，患者共有32例，该组患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗方式进行治疗；另一组为对照组，患者共有31例，该组患者采用注射常规胰岛素的治疗方式进行治疗。2组在经过2周（14 d）的治疗之后，对其患者的血糖量达标时间、住院时长和胰岛素用量三方面进行比较分析。结果治疗组的血糖量达标时间明显长于对照组，住院时长明显低于对照组，且胰岛素用量明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗方式在治疗糖尿病伴甲亢中有显著疗效，它能够有效控制患者的血糖水平，缩短患者治疗时间，减少患者胰岛素用量，且不良反应较少，值得在临床医学中推广。
作者：刘玉蓉 刊期： 2016年第06期
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组：选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例，治疗达肺部感染控制窗后，撤离有创呼吸机，改为无创呼吸机治疗。对照组：选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例，以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短，P<0.05。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均低于对照组，P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好，值得临床推广。
作者：黄佩荣 刊期： 2016年第06期
小儿病毒性心肌炎，是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。近年来发病逐渐增多，各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死[1]。
作者：顾竹筠；张夏芳；朱晓华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响。方法选取2011年1月至2014年12月菏泽市立医院肿瘤内科确诊的肺癌合并肺结核患者共80例，其中2011年1月至2012年12月的40例患者作为对照组；2013年1月至2014年12月的40例患者作为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予医护一体化护理方式，观察患者的治疗效果及生活质量情况。结果干预半年后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及肿瘤缓解率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预半年时 SF-60评分均较干预前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化护理方式能够显著提高肺癌合并肺结核患者治疗效果，改善患者生活质量，有效提升了护理质量。
作者：朱相清 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者52例，分成对照组和观察组两组，对对照组采取多次根管治疗，对观察组采取一次性根管治疗，并观察和对比两组的疼痛率和疗效。结果对照组与观察组1周、1个月发生的疼痛率及其治疗效果对比差异均不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论慢性根尖周炎采用一次性根管治疗的疗效及疼痛发生率与采用多次根管治疗的疗效相差不大，值得临床推广和应用。
作者：周辉 刊期： 2016年第06期
病理学教学在医学教育中有着非常重要的价值和意义，为让学生更好的学好病理学，本文以肿瘤一章为例，以学生为中心，采用多元化教学方法，以培养学生学习的兴趣和主动性，联系理论与实际，提高学生的综合素质。
作者：唐群；刘芳敏；黄巧艺；张芸；肖作为 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析社区高血压病等慢性疾病在临床管理中的问题及其相应对策。方法对社区慢性疾病患者的健康档案和分布特征进行分析，观察其中存在的若干问题，并在此基础上分析其对策。结果在社区高血压等慢性疾病的临床管理中存在着人员综合素质不高、健康教育不足以及管理不规范等问题，需要全面实施对应的方法进行整改。结论在社区高血压等慢性疾病的管理中要加强健康教育、人员培训，不断完善管理体系，实现管理的科学化和规范化，以有效地提高人们的生命健康水平。
作者：李落雨；徐鲲杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理，观察比较2组护理效果。结果2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高20%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P ＜0.05），有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（t=8.35，P ＜0.05）。结论急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著，值得广泛推广。
作者：白桂华 刊期： 2016年第06期
脑瘫是以肢体运动功能障碍为主的由多种原因引起的非进行性脑损伤的致残性疾病，多伴有智力低下、癫痫、感觉障碍、言语行为障碍等临床表现[1]。该病病程长、恢复慢，易留下后遗症，严重影响患儿身体正常生长发育和日常生活，给患儿家庭会带来严重的经济负担和精神压力。治疗小儿脑性瘫痪的方法多但效果不明显，且治疗时间长、费用高等[2]。早期治疗及长久的坚持不懈的康复护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。现将我科收治脑性瘫痪患儿展开康复治疗护理，效果较好，报道如下。
作者：潘芳华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同时间窗及疗程的高压氧对急性脑梗死疗效的影响。方法对我院2013年7月至2015年1月间接治的112例急性脑梗死患者按从发病到高压氧治疗的时间窗及疗程分为四组，每组28例。对各组患者在高压氧治疗后分别进行日常生活活动能力（ADL）评分及脑电图检查，并进行各组之间的比较。结果在行同样疗程的高压氧治疗中，越早进行高压氧治疗，患者的日常生活活动能力（ADL）评分及脑电图结果越好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高压氧治疗时间窗对首次发病的急性脑梗死患者疗效具有重要影响，开始治疗时间越早则疗效越佳，以发病后24 h 内行高压氧治疗疗效佳，24~72 h 内干预则疗效次之，超过72 h 则疗效大幅降低。
作者：潘红伟 刊期： 2016年第06期
目的：、开腹结肠癌根治术治疗治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科在2008年1月至2010年6月收入行手术治疗90例结肠癌患者的临床资料作为本次研究资料。依照手术治疗方式不同分为腹腔镜治疗组和开腹治疗组，每组45例，对其资料进行整理分析。结果在手术时间、术中出血量上、肠功能恢复时间上：腹腔镜治疗组显著优于开腹治疗组（P ＜0.05）；在术后并发症发生率上：腹腔镜治疗组显著低于开腹治疗组（P ＜0.05）；5年生存率上：腹腔镜治疗组与开腹治疗组无差异（P ＞0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌疗效优异，手术创伤小、并发症低，值得临床推广应用。
作者：史景轶 刊期： 2016年第06期
目的：考察雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法将68例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组与对照组各34例，对照组采用小剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗，观察组采用高剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗。结果两组患儿在给药1 h 后，其 HR、RR 两项指标均显著降低，FEV1、PEF 及 SpO2等三项指标均显著升高，各项指标与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05），但组间比较尤以观察组的改善效果显著更佳，与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的79.4%，组间比较有统计学意义（χ2=12.153，P=0.026）；观察组不良反应发生率为11.8%，对照组不良反应发生率为14.7%，组间比较无统计学意义（χ2=0.883，P=0.071）。结论雾化吸入高剂量糖皮质激素治疗急性发作期儿童哮喘疗效满意，值得推广应用。
作者：朱瑮 刊期： 2016年第06期
目的：总结重型颅脑损伤患者的消化道护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的45例重型颅脑损伤患者作为本次调查对象，回顾患者消化道护理措施与护理效果。结果本次45例患者中，合并消化道出血患者6例、腹泻患者6例、便秘患者12例，本次消化道并发症发生率为53.3%。在经过相应的临床护理后，患者并发症逐渐改善、治愈。结论重症颅脑损伤患者病情炎症，脑部功能受到影响，消化道护理对改善患者消化道出血、腹泻及便秘等症状效果显著，具有较高的临床价值。
作者：白凤丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨生奶中金黄色葡萄球菌污染状况、耐药性状。方法选择6个奶牛养殖场当日所挤的生牛奶样品共计122件，采用血浆凝固酶试验对样品进行检测，分析金黄色葡萄球菌检出率，并对检验出的金黄色葡萄球菌耐药性进行分析。结果①在122件生牛奶样品中，共检测出金黄色葡萄球菌30株，检出率为24.59%（30/122）；②所检出的30株金黄色葡萄球菌中，对10种抗生素存在一定的耐药情况，对头孢唑林、替考拉宁、呋喃妥因及奎奴普汀/达福普汀4种抗生素较敏感（敏感率均为100%），对万青霉素、阿莫西林及阿奇霉素耐药率较高。结论生奶中存在金黄色球菌的一定污染，在对奶牛喂养过程中应注意控制抗生素的用量，可有效降低食源性致病菌耐药性。
作者：陈佳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取哮喘患儿90例随机分为A、B、C组。A组患者给予常规补液、吸氧、控制感染、解痉平喘以及维持酸碱平衡等常规治疗措施，B 组患者在常规治疗的基础上给予0.5 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗， C 组患者在常规治疗基础上1.0 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比三组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果 A 组患者的治疗总有效率为73.33%，不良反应发生率为13.33%；B 组患者的治疗总有效率为93.33%，不良反应发生率为3.33%；C 组患者的治疗总有效率为96.67%，不良反应发生率为3.33%；三组患者治疗后1h 临床症状、体征改善平均值均有显著差异。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善患儿的临床症状和体征，同时，大剂量、高频率的使用布地奈德混悬液可有效提高疗效，且不会提高不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：刘丹 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
