史景轶
目的：探讨分析在呼吸内科住院的102例老年重症肺炎患者中实施护理干预措施的治疗效果。方法选取2014年~2015年我院呼吸内科病房收治的老年重症肺炎患者102例。按照随机分组的方法将患者分为2组（分别51例患者）。对照组常规护理；观察组综合干预。从患者术后满意度调查和患者重症肺炎治疗有效率两个指标观察两组患者的护理效果。结果经过合理有效的优质护理措施的实施，观察组患者治疗有效率明显优于对照组；并且观察组患者满意度较高，为94.1%。结论将护理干预措施应用于我院呼吸内科重症肺炎患者的护理中，有助于改善患者的肺炎治疗有效率，并提高护理满意度，值得广泛推广。
作者：孔凤 刊期： 2016年第06期
目的：分析住院患者发生跌倒的根本原因，探讨有效的预防跌倒防范措施并应用到综合外科的临床实践中，从而降低跌倒事件的发生率。方法对我院23例发生跌倒不良事件的住院患者进行回顾性分析，分析住院患者跌倒发生的根本原因，收集综合外科住院患者实施预防跌倒护理干预前后的住院病例，比较其跌倒的发生率。结果患者由于自身因素、护理人员及环境等因素均能影响跌倒不良事件的发生，实施有效的预防跌倒护理干预后，综合外科住院患者在围手术期跌倒的发生率较干预前明显有所下降。结论通过积极有效的分析住院患者跌倒发生的根本原因，并实施有效的预防跌倒护理干预，降低了综合外科住院患者的跌倒发生率，保障患者住院期间的安全，从而提高护理质量，增加了患者对护理人员的满意度。
作者：李颖 刊期： 2016年第06期
目的：分析预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响。方法回顾性分析本院2013年10月至2014年10月诊治的90例维持性血液透析患者的临床资料，按照不同护理方案分为两组，每组45例，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以预防性护理干预，观察并比较两组临床心理学指标、低血压发生率以及透析依从率情况。结果研究组低血压发生率8.89%显著低于对照组28.89%，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）；护理后两组 SAS、SDS 评分值均有所改善，且研究组 SAS、SDS 评分值均显著低于对照组护理后，比较差异均具统计学意义（P ＜0.05）；研究组透析依从率均高于对照组，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理干预应用于维持性血液透析患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：马丽波 刊期： 2016年第06期
目的：结合新形势探讨神经外科护理工作安全管理方法。方法从神经外科护士应具备的能力和管理策略两方面多维度切入，使理论与实践达到完美结合。结果作为一名神经外科护士对护理工作安全有了一个理性的认识，能以提高护理质量为宗旨，以患者为服务中心，贯彻“以人为本”的核心理念，提高护理工作安全。结论护理安全管理是护理工作中常抓不懈、永久的话题，是衡量护理质量、护理效果的重要因素，是构建和谐护患关系的重要条件。
作者：李晓斌 刊期： 2016年第06期
讨论高血压左心室肥厚的逆转及研究进展。通过对左心室肥厚的危险因素分析，探讨左心室肥厚的形成及左心室肥厚危害与后果，从而对高血压的左心室肥厚逆转机制进行讨论。研究进展高血压左心室肥厚以非药物与药物（中药与西药）疗法均可逆转。无论以何种方式进行左心室肥厚的逆转，降低血压属于治疗的首要条件，但单纯性地降低血压并不是逆转左心室肥厚唯一因素。诸多其他因素，如体液、内分泌激素、神经等，均影响心肌细胞与其间质成分内信息表达传递基因，其均可能为心肌肥厚消退或形成重要途径。
作者：刘炜 刊期： 2016年第06期
目的：考察雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法将68例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组与对照组各34例，对照组采用小剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗，观察组采用高剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗。结果两组患儿在给药1 h 后，其 HR、RR 两项指标均显著降低，FEV1、PEF 及 SpO2等三项指标均显著升高，各项指标与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05），但组间比较尤以观察组的改善效果显著更佳，与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的79.4%，组间比较有统计学意义（χ2=12.153，P=0.026）；观察组不良反应发生率为11.8%，对照组不良反应发生率为14.7%，组间比较无统计学意义（χ2=0.883，P=0.071）。结论雾化吸入高剂量糖皮质激素治疗急性发作期儿童哮喘疗效满意，值得推广应用。
作者：朱瑮 刊期： 2016年第06期
1病史资料患者女性，60岁，既往体健。2007年无诱因出现胸闷、气喘加重，心脏彩超显示瓦氏窦瘤破裂，此后反复因心力衰竭、蛋白尿、低蛋白血症住院。2014年10月乏力、食欲不振、胸闷、气喘、浮肿、少尿加重，在当地医院治疗效果不佳而来就诊。查体：血压140/80 mm Hg，端坐呼吸，重度浮肿，轻度贫血貌，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底呼吸音消失，心界扩大，心率78次/分，胸骨左缘3~4肋间闻及连续性机械样杂音，伴震颤。肾功能：尿素9.4 mmol/L，肌酐106μmol/L，肾小球滤过滤（MDRD公式）49.7 mL/min（参考范围80~120 mL/min）。尿常规：蛋白（手工）++++，蛋白10 g/L。血清白蛋白21 g/L，血红蛋白66 g/L，脑钠肽3700 pg/mL。心脏彩超：右瓦氏窦瘤破裂右室瘘，二三尖瓣中量反流，左心、右房大，室间隔增厚，左室顺应性下降，肺动脉增宽，左心室收缩功能正常，FS31%，EF59%。胸片显示：双侧肋膈角钝缘消失，心影增大，肺动脉高压。给予纠正贫血、强心、扩管、利尿、补充白蛋白，胸闷、气喘略缓解，可坚持平卧2 h，行瓦氏窦瘤破裂封堵术。
作者：张海燕；朱嘉琦；秦永文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响。方法选取2011年1月至2014年12月菏泽市立医院肿瘤内科确诊的肺癌合并肺结核患者共80例，其中2011年1月至2012年12月的40例患者作为对照组；2013年1月至2014年12月的40例患者作为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予医护一体化护理方式，观察患者的治疗效果及生活质量情况。结果干预半年后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及肿瘤缓解率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预半年时 SF-60评分均较干预前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化护理方式能够显著提高肺癌合并肺结核患者治疗效果，改善患者生活质量，有效提升了护理质量。
作者：朱相清 刊期： 2016年第06期
小儿病毒性心肌炎，是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。近年来发病逐渐增多，各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死[1]。
作者：顾竹筠；张夏芳；朱晓华 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院以此性医疗卫生用品使用现状，并根据所反馈出的问题进行提出规范化管理意见。方法随机抽取我院2013年1月至2014年12月4000例静脉输液患者，其中2013年度2000例，2014年度2000例，对所有输液患者的临床资料进行回顾性分析，总结一次性医疗卫生用品的使用现状。结果2014年度2000例静脉输液患者中共有8例发生院内感染，明显低于2013年度（28例），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论虽然我院近两年来由于一次性医疗卫生用品所导致的院内感染有所下降，但仍存在一定问题，需要不断建立健全管理体制，加大宣传和教育的力度，并对采购、使用、回收等环节进行严格管理，进而减少院内感染发生率，确保医疗安全。
作者：顾莉莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者52例，分成对照组和观察组两组，对对照组采取多次根管治疗，对观察组采取一次性根管治疗，并观察和对比两组的疼痛率和疗效。结果对照组与观察组1周、1个月发生的疼痛率及其治疗效果对比差异均不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论慢性根尖周炎采用一次性根管治疗的疗效及疼痛发生率与采用多次根管治疗的疗效相差不大，值得临床推广和应用。
作者：周辉 刊期： 2016年第06期
目的：分析颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁临床疗效。方法纳入此次研究中的30例研究对象均为我院于2013年8月至2015年4月期间收治的下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者，所有患者均选择颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术进行治疗，随后通过 X 线对患者损伤节段的稳定性以及融合性进行观察。结果患者经手术治疗后，其颈椎序列、曲度以及椎体高度均恢复到正常状态中，且无严重并发症产生，同时患者经治疗后并无松动现象产生。结论下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者采用颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术治疗后，有助于自身脊髓功能的恢复，效果显著。
作者：田晓东；张腾云 刊期： 2016年第06期
综述我国癌症患者病情告知的的影响因素，以确定合适的癌症告知策略。
作者：孙菲菲；王娜；苏静；薛娇美；姬艳博；于晓霞；高广超；褚梁梁；李娜；许翠萍；杨艳伟 刊期： 2016年第06期
目的：对比观察 ESWL、PCNL 与 FURS 三种方法治疗临界性（15～25 mm）肾结石的疗效。方法对2013年～2015年我院收治的90例临界性肾结石患者，按结石的位置和大小配对随机分为 A、B、C 三组，每组各30例，分别行 ESWL、PCNL 和 FURS 治疗。结果三组患者的结石清除率、并发症、血肌酐和尿素氮相比较，P ＜0.05，有统计学意义。结论对于临界性肾结石的治疗，FURS 术具有结石清除率和安全性高，并发症发生率低等优势。
作者：翟春雷；蒋雷鸣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈，采用酒依赖戒断综合征评定量表（AWS）、Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定，分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前 AWS、SAS、SDS 分别为（6.6±1.3）、（76.5±10.4）、（80.8±9.4），动机性访谈2、4、6周后，AWS 分别为（5.4±1.2）、（3.8±0.8）、（1.3±0.2），SAS 分别为（71.3±12.1）、（65.4±9.2）、（46.9±9.2），SDS 分别为（73.5±9.5）、（67.9±10.8）、（61.4±10.9），与治疗前比较，治疗后2、4、6周 AWS、SAS、SDS 评分显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。
作者：韦强；李杰；李荣予 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取哮喘患儿90例随机分为A、B、C组。A组患者给予常规补液、吸氧、控制感染、解痉平喘以及维持酸碱平衡等常规治疗措施，B 组患者在常规治疗的基础上给予0.5 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗， C 组患者在常规治疗基础上1.0 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比三组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果 A 组患者的治疗总有效率为73.33%，不良反应发生率为13.33%；B 组患者的治疗总有效率为93.33%，不良反应发生率为3.33%；C 组患者的治疗总有效率为96.67%，不良反应发生率为3.33%；三组患者治疗后1h 临床症状、体征改善平均值均有显著差异。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善患儿的临床症状和体征，同时，大剂量、高频率的使用布地奈德混悬液可有效提高疗效，且不会提高不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：刘丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨个性化带教在儿童输液室护理教学中的应用效果。方法将2013年12月至2014年12月在我院儿童输液室护理实习的64名护生随机分为对照组和观察组，其中对照组进行传统方法带教，观察组进行个性化带教，比较第2周两组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度。结果观察组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论带教老师实行个性化带教，可加强师生交流，提高了教学质量，培养出综合素质高和专业服务意识强的护理人才。
作者：张夏芳；张丽；朱丽新 刊期： 2016年第06期
目的：总结重型颅脑损伤患者的消化道护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的45例重型颅脑损伤患者作为本次调查对象，回顾患者消化道护理措施与护理效果。结果本次45例患者中，合并消化道出血患者6例、腹泻患者6例、便秘患者12例，本次消化道并发症发生率为53.3%。在经过相应的临床护理后，患者并发症逐渐改善、治愈。结论重症颅脑损伤患者病情炎症，脑部功能受到影响，消化道护理对改善患者消化道出血、腹泻及便秘等症状效果显著，具有较高的临床价值。
作者：白凤丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理人文关怀应用于 ICU 病房气管切开术后患者的临床效果。方法选取 ICU 收治的气管切开术后患者108例，随机分为实验组和对照组，实验组在常规护理的基础上进行人文关怀，对照组给予常规护理，观察两组护理效果。结果护理前两组的 SAS 评分无明显差异，护理后实验组 SAS 评分明显低于对照组；患者对护理的总满意度实验组为96.3%明显高于对照组的总满意度83.3%；并发症发生率实验组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论护理人文关怀用于 ICU 病房气管切开术后患者可有效缓解患者焦虑情绪，减少并发症，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
作者：唐莉莉 刊期： 2016年第06期
为了改善中药有效成分的理化性质、提高生物活性或降低毒性，得到生物活性强、生物利用度高、不良反应低的新的活性成分，对从中药中提取分离得到的活性成分进行结构修饰是药物研究与开发重要内容之一。本文综述了采用化学法对具有代表性的中药有效成分的结构修饰的研究进展。
作者：王振洲；朱海林；刘金平；李平亚 刊期： 2016年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
