陈俊宇(综述)；王鸿(审校)
目的：探究和讨论姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素，并观察它的应用价值。方法选取我院自2012年11月至2013年12月期间收治的140例晚期癌症患者作为研究对象，按信封法随机分为对照组以及实验组，每组患者70例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，实验组患者采用姑息治疗法进行治疗，比较两组患者生活质量的差异以及患者的抑郁程度和焦虑程度。结果从结果统计可得，实验组患者的生活质量优于对照组患者，实验组患者的抑郁程度以及焦虑程度低于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论姑息治疗晚期癌症患者不仅提高了患者的生活质量，并且提高患者的精神状态，让患者在关怀服务中走完人生的后一站。
作者：燕丽香 刊期： 2016年第09期
内科实验室是临床教学、科研及实验的重要场所，内科实验员工作责任大、节奏快，且处于高危区。如在临床实验中稍有疏忽，很容易发生差错及事故，所以要求内科实验员必须具有高度的爱心、责任感和无私奉献及敬业的精神，才能更好地为医学生服务。同时在临床实验工作中要严格执行实验室各项工作制度及标准化操作规程，要赢得临床师生的信赖与尊重。为此，本文仅就内科实验员的素质及能力略做探讨，简要阐述。
作者：李英杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法以及临床疗效。方法将2012年1月至2014年12月本院收治的70例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组35例患者采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础给予中药治疗，1个月后复查比较疗效。对照组治愈10例，好转15例，未愈10例，总有效率71.4%；观察组治愈21例，好转11例，未愈3例，总有效率91.4%。两组患者临床疗效对比有显著差异（P<0.05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水方法简单、不良反应少、临床疗效优于单纯的西医治疗，值得临床推广应用。
作者：王永娟 刊期： 2016年第09期
目的：研究并构建自发性脑出血患者康复期延续护理方案，为脑出血患者的护理提供理论和实践参考。方法本研究以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，按照护理方法的不同，分为研究组32例和对照组30例。对照组患者康复期给予常规护理，研究组患者康复期除给予常规护理外，还受到延期护理干预。患者出院1年后，对研究组和对照组患者进行回访调查，比较两组患者肢体语言功能恢复、脑出血复发、并发症发生、以及护理满意程度。结果研究组患者在肢体语言功能恢复率和护理满意率方面明显高于对照组，在脑出血复发率和并发症发生率方面明显低于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论实施延续护理可以有效提高康复期自发性脑出血患者的依从性，有效提高生活质量，因而，延续护理模式应成为医院护理工作的一部分，并进一步规范完善，满足患者的康复需求。
作者：付春丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的干预价值。方法将146例住院冠心病患者随机分为对照组和观察组，两组均给予常规护理，观察组同时给予相应的心理护理干预。采用 SAS（焦虑自评量表）和 SDS（抑郁自评量表）评价干预前和干预后负性情绪的变化。结果两组干预前 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 SAS 和 SDS 评分均显著低于干预前及对照组，二者比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；而对照组常规护理前、常规护理后 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论心理护理干预对冠心病患者的负性情绪具有十分积极的影响作用。可显著缓解或消除负性情绪，对患者的顺利康复具有一定的临床价值。
作者：王亚娟 刊期： 2016年第09期
目的：调查分析长春市儿童的矿物质元素的缺乏情况，指导营养的合理调配。方法将长春市3312例0~6岁儿童为调查对象，采取研究儿童的手指末梢血，用原子吸收光谱测定血中 Cu、Mg、Ca、Zn、Fe 等5中矿物质元素的含量，分析各年龄组间缺乏情况。结果长春市儿童均存在不同程度的矿物质元素缺乏。不同年龄组中，Zn 及 Fe 的缺乏具有显著性差异（P ＜0.01）；1~2岁组和3~6岁组对于 Ca的缺乏率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论长春市0~6岁儿童均存在不同程度的矿物质元素缺乏，不同年龄组儿童缺乏的元素稍有不同，应该根据儿童具体缺乏情况进行营养供给。
作者：胡锦华 刊期： 2016年第09期
目的：通过对慢性心力衰竭患者进行规范化健康教育护理的运用效果，总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2011年4月至2013年10月期间收治的140例慢性心力衰竭患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据入院先后顺序，随机将患者分为干预组和对照组，每组70例。对对照组患者采用常规方法进行护理，而干预组则在对照组患者的基础上实施规范化健康教育，比较两组患者在采用两种不同的护理方式后，患者在疾病知识的了解、心理以及满意度等方面的情况。结果对比显示，在对干预组患者采用规范化健康教育后，患者对疾病知识的掌握以及满意度等方面的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论和常规护理模式相比，规范化健康教育对于慢性心力衰竭患者的护理具有积极作用，取得较好的临床效果，对保证患者治疗、缩短住院日、减少复发提供了较好条件，值得在临床上推广使用。
作者：段婷婷 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究护士长管理干预在减少护患纠纷、提高护理质量中的作用。方法本次研究对象为收治的住院患者150例，均分为两组，对照组75例为常规护理方法，观察组75例则采用常规护理联合护士长管理干预，评价分析不同护理实施后护理质量水平以及护患纠纷发生情况。结果观察组患者的护理质量满意优于对照组，护患纠纷发生率少于对照组，有统计学意义 P ＜0.05。结论护士长充分发挥其管理干预职能，可有效减少医患纠纷，提高护理质量，实施效果显著。
作者：徐飞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨初治结核病与复治结核病患者外周血 T 细胞亚群的变化情况。方法选择2012年4月至2015年4月我院收治的肺结核患者120例，根据结核病类型将其分为初治肺结核组60例与复治肺结核组60例。观察对比初治肺结核组与复治肺结核组患者外周血 T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8、γ干扰素、sIL-2R）等指标的变化。结果两组 CD8及 CD4水平对比无明显差异（P ＞0.05）；复治肺结核组外周血 CD4/CD8水平显著低于初治肺结核组（P ＜0.05）；复治肺结核组血清中γ干扰素及 sIL-2R 水平显著高于初治肺结核组（P＜0.05）。结论结核病患者外周血 T 细胞亚群等指标与结核病类型具有密切的相关性，复治结核病患者的免疫水平显著低于初治结核病患者；结核病患者免疫功能水平在结核病的诊断、疗效评估及预后判断中具有重要的应用意义，适于临床开展。
作者：孙娜；张丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：观察心理护理对于艾滋病患者免疫功能的影响效果。方法选取在我院接受抗病毒治疗的50例艾滋病患者，将其分为接受常规护理的对照组，和接受为期6个月的综合性心理护理的治疗组。对患者进行焦虑量和抑郁量进行评分，并进行比较分析。结果治疗组患者的评分明显低于对照组患者，而在接受护理3个月和6个月时患者的 CD4+T 淋巴细胞的数量远远大于对照组患者，且两组患者间的差异具有统计学意义，即 P<0.05。结论对艾滋病患者采用心理护理能显著缓解患者的不良情绪，提高患者的免疫能力，且护理时间越长，效果越好，值得大力推广使用。
作者：佟伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察沐舒坦雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效并探讨护理对策的临床应用。方法选取支气管肺炎患者74例，进行治疗方法选择、护理措施应用、预防并发症等护理对策。结果经过沐舒坦雾化吸入治疗的实施和临床护理对策的应用，经统计，显效45例（60.81%），总有效率90.54%。结论经过我院医护人员的一致努力，使疾病得到了及时的治疗，控制了病情的发展，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，实践证明，沐舒坦雾化吸入对支气管肺炎治疗效果显著，得到了预期的效果，可以临床推广应用。
作者：王宁；杨继文 刊期： 2016年第09期
目的：探究糖尿病不同阶段胃运动功能的变化以及患者血糖对胃运动的影响。方法选取2型糖尿病患者54例，分为 A 组（具有胃肠症状和并发症）患者32例和 B 组（无胃肠症状）患者22例，另选 C 组（健康志愿者）25例，利用核素法（核素胃排空检查和放射性核素分析等）观察糖尿病患者不同阶段胃运动功能的变化，并检测患者空腹血糖和餐后2 h 血糖，研究血糖对胃运动的影响。结果 A 组患者全胃和近端胃 T1/2时间长于 C 组（P ＜0.05），2 h 近端胃存留率和远端胃存留率高于 C 组（P ＜0.05），远端胃排空速率低于 C 组（P＜0.05）；B 组患者全胃 T1/2时间长于 C 组（P ＜0.05），2 h 近端胃存留率低于 C 组（P ＜0.05），全胃和近端胃排空速率高于 C 组（P ＜0.05）；A 组患者远端胃放射性计数较 B 组和 C 组显著增加（P ＜0.05），胃内食物分布异常；血糖检测结果显示，A 组患者血糖与各项胃排空指标无相关，B 组患者餐后2 h 血糖与全胃、近端胃和远端胃2 h 存留率呈负相关。结论不同时期糖尿病患者胃排空功能各不相同，早期多表现为胃排空正常，可伴有胃排空加速，晚期多表现为胃排空延迟；糖尿病患者出现胃肠症状的主要原因在于胃内食物异常，且早期患者血糖与胃排空率呈负相关，可加速胃排空。
作者：张雷；宋利华；曹彬 刊期： 2016年第09期
目的：讨论 CT 导引下经皮穿刺组织间植入125I 放射粒子治疗中心型肺癌的临床效果及相应分析。方法选取2013年2月至2014年6月我院收治50例的中心型肺癌患者作为主要研究对象。随机分两组，观察组25例，采用 CT 导引下经皮穿刺组织间植入125I 放射粒子进行治疗；对照组25例，采用常规的治疗方式进行相关的治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过一段时间治疗后，两组患者的治疗效果均有明显变化，观察组患者总有效率为84.0%，对照组患者总有效率为69.0%，两组患者比较，观察组疗效明显高于对照组（P ＜0.05）差异有统计学意义。结论采用 CT 导引下经皮穿刺组织间植入125I 放射粒子治疗中心型肺癌具有显著的疗效，且对患者全身伤害较小，值得临床推广与使用。
作者：蔡华威 刊期： 2016年第09期
目的：回顾性分析探讨抗生素类药物在恶性肿瘤诊治过程中的应用情况。方法诊断并收治的恶性肿瘤患者202例，分为试验组和对照组，其中试验组为采用抗生素类药物辅助恶性肿瘤的临床诊治患者，对照组为仅采用传统常规的恶性肿瘤诊治方案患者，比较分析两种方法的诊治效果。结果试验组的诊疗效果明显高于对照组（P ＜0.05），试验组的癌细胞转移及耐药发生情况与对照组相比有明显的减少（P ＜0.05）；试验组的复发率也明显低于对照组（P ＜0.05），同时可有效增加患者用药的敏感性和缓解患者的疼痛。结论在恶性肿瘤的诊疗过程中适当的使用抗生素类药物加以辅助，有利于恶性肿瘤的诊断和治疗，但是，由于恶性肿瘤存在形式上和性质上的复杂性，所以需要大量的临床试验积累有效的临床数据，以确保临床诊治的安全性。
作者：张黎芳；李翠萍 刊期： 2016年第09期
目的：对垂体瘤患者通过鼻蝶窦入路方式进行切除手术后出现脑脊液漏状况的观察以及护理情况进行总结与分析。方法对于2013年3月至2015年12月，24例采用经鼻蝶窦入路方式进行垂体瘤切除，且在术后出现脑脊液漏的患者，进行治疗以及有关护理措施进行回顾性的分析。总结垂体瘤经鼻蝶窦入路方式切除后，关于脑脊液漏情况的护理体会。结果手术后对于脑脊液漏情况的观察以及护理，患者的体位护理以及下床之前的三步法训练，以及健康教育等五方面，在患者的护理中具有重要的意义。因此在对经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的患者进行护理时，需要对脑脊液漏的情况重点关注，一旦发生相关情况，需要及时向医师进行汇报，并对治疗以及护理的方式进行合适的调整。结论对于采用经鼻蝶窦途径进行垂体瘤切除手术的患者，需要结合上述五方面以及患者的具体病情进行合适的护理。
作者：张志红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨人血清内脂素水平与肥胖和2型糖尿病的关系。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测65例2型糖尿病患者和32例健康人的空腹血清内脂素（visfatin）水平，同时测量体质量指数（BMI）、腰臀比值（WHR）并检测空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及血脂。结果肥胖 T2DM 患者血清 visfatin 水平与 BMI、WHR 和 Fins 呈正相关，其中 WHR、FPG、HbA1c、TC 与 BMI 是影响血清 visfatin 水平为显著的因素。结论2型糖尿病患者的血清 visfatin 检测水平显著高于正常组，肥胖者血清visfatin 检测水平更高，提示血清 visfatin 可能参与肥胖和2型糖尿病的发病机制。
作者：杨国强 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析早期牙菌斑控制对2型糖尿病牙周病的预防作用。方法回顾性分析我院于2013年1月至2014年1月收治的100例2型糖尿病牙周病患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，观察组50例2型糖尿病牙周病患者实施早期牙菌斑控制，对照组患者不采取早期牙菌斑控制。1年后对两组患者进行牙列检查。结果观察组患者1年后牙列平均牙龈指数为1.9，对照组患者1年后的牙列平均牙龈指数为3.2，观察组患者牙列平均牙龈指数较好，P<0.05。对照组患者1年后牙位平均牙周袋深度为2.8 mm，观察组患者1年后牙位平均牙周袋深度为1.1 mm，观察组患者牙位平均牙周袋深度较低两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论2型糖尿病牙周病采取早期牙菌斑控制，有着较好的预防作用，值得临床推广应用。
作者：田林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折效果及安全性。方法筛选2013年11月至2014年12月于我院住院的86例椎体压缩性骨折患者作为研究对象，采用经皮椎体形成术进行治疗，分析治疗安全性及患者临床效果。结果所有86例患者在术后5~42 h 内，腰背部疼痛症状均明显缓解，其中75例患者腰背疼痛基本消失，另11例患者腰背疼痛得到中度减轻，患者并未有并发症发生。对所有86例患者进行3~5个月时间的随访，患者均未有新骨折发生。结论经皮椎体成形术对椎体压缩性骨折患者治疗效果确切，可增强椎体稳定性，恢复伤椎高度，缩短患者住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：曹源军 刊期： 2016年第09期
颅内动脉瘤的诊断依赖于影像学检查，随着相关技术的不断进步，临床诊疗工作有了新的突破，诊断正确率和治疗成功率均得到明显提高。本文基于颅内动脉瘤的临床诊疗现状，结合近年来相关文献报道，对颅内动脉瘤临床诊断与治疗新进展进行综述。
作者：苏一家 刊期： 2016年第09期
目的：分析老年性糖尿病并发肺炎患者的护理方法，总结经验。方法选取我院2014年1月至2014年12月所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者，对其进行有系统的完善的临床护理。并对所有患者的临床资料进行总结分析。结果本院所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者中，48例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，5例患者死亡。患者平均住院时间为（80.5±15.6）d。痊愈患者的血糖均控制理想。患者的治愈率为80%，有效率为91.6%。无效率为8.4%。结论科学系统的护理措施，对减少老年性糖尿病并发肺炎患者的病死率，提高患者的康复概率有很大的作用，值得临床推广。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
