张志红
目的：本文对肝内胆管结石患者应用胆肠内引流术治疗的效果进行分析和研究。方法对来我院就诊的112例行胆肠内引流术肝内胆管结石患者的临床数据进行分析，总结其经过胆肠内引流术治疗的具体方法以及治疗后的效果。结果112例肝内胆管结石患者经过胆肠内引流术治疗后，对其进行为期1年的随访，其中患者的治疗总有效率较高，且对手术后15 d 的患者进行常规检查，有部分患者存在手术无法完全取出结石的情况。结论在肝内胆管结石的治疗过程中，应用胆肠内引流术，是较为常规且有效的方式之一，治疗时应根据患者的个人情况进行个体化治疗。
作者：白殿龙 刊期： 2016年第09期
目的：通过对19例老年性痴呆患者的护理，改善患者的生活质量，维持患者正常生活的自理能力，大限度的延缓疾病的发展。方法根据患者的生理和病理特点，采取针对性、个性化的护理措施及健康指导。结果老年痴呆患者较入院前各症状发展速度得到明显控制。结论系统科学的护理方法能延缓疾病的发展，减少并发症。提高患者的生存质量。
作者：孙雪冬 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在小儿脑积水临床治疗中，脑室-腹腔分流术的治疗效果。方法以本院2012年3月至2014年3月收治的小儿脑积水患者10例为研究对象，均采用脑室-腹腔分流术予以治疗，治疗后随访1年，评价治疗的效果。结果进行 CT 复查，显示患儿的双侧脑室额角宽得到了不同程度的改善，轻度脑积水患儿术后症状、双侧脑室额角宽改善显著，与中度与重度脑积水患儿相比，效果明显著（P＜0.05）。结论小儿脑积水的治疗中，应及早的进行手术治疗，而采用脑室-腹腔分流术是安全和有效的。
作者：王彪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨人血清内脂素水平与肥胖和2型糖尿病的关系。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测65例2型糖尿病患者和32例健康人的空腹血清内脂素（visfatin）水平，同时测量体质量指数（BMI）、腰臀比值（WHR）并检测空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及血脂。结果肥胖 T2DM 患者血清 visfatin 水平与 BMI、WHR 和 Fins 呈正相关，其中 WHR、FPG、HbA1c、TC 与 BMI 是影响血清 visfatin 水平为显著的因素。结论2型糖尿病患者的血清 visfatin 检测水平显著高于正常组，肥胖者血清visfatin 检测水平更高，提示血清 visfatin 可能参与肥胖和2型糖尿病的发病机制。
作者：杨国强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针对性护理在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的效果。方法我院2013年2月至2014年8月对70例心跳呼吸骤停患者进行急救并予以针对性护理，设为观察组。另选2011年6月至2012年10月在我院接受急救措施和常规护理的心跳呼吸骤停患者70例，设为对照组。回顾性分析两组临床资料，对比临床治疗效果。结果两组均没有出现医疗纠纷，观察组患者抢救成功率为78.57%，明显高于对照组的60%（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在心跳呼吸骤停患者急救中予以针对性护理，有利于提高抢救成功率，极具临床应用价值。
作者：杨红枫 刊期： 2016年第09期
目的：探讨及观察奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响程度。方法选取2014年1月至2015年3月于本院进行治疗的48例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规肝硬化上消化道出血治疗组）24例和观察组（常规治疗加奥曲肽组）24例，然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的血清 ACTH、Gas、SS 及 IL-2水平进行比较。结果观察组治疗后不同时间的血清 ACTH 及 Gas 水平均低于对照组，血清 SS 及 IL-2水平均高于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响更为积极，对患者的疾病状态改善作用更为明显。
作者：习微微 刊期： 2016年第09期
目的：探讨预防肿瘤化疗患者静脉化疗药物完善的护理安全管理措施。方法组织开展化疗护理人员参与专科培训，制定并实施化疗药物外渗针对性安全管理措施。结果实施预防性安全管理措施后，化疗药物外渗发生率仅为1.43%，未发生严重组织损伤，未影响化疗疗程。结论完善化疗护理管理管理措施，提高护理行为的规范性、预见性，有利于降低化疗药物外渗发生率。
作者：孙振慧；赵凤云；彭显秀 刊期： 2016年第09期
目的：观察沐舒坦雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效并探讨护理对策的临床应用。方法选取支气管肺炎患者74例，进行治疗方法选择、护理措施应用、预防并发症等护理对策。结果经过沐舒坦雾化吸入治疗的实施和临床护理对策的应用，经统计，显效45例（60.81%），总有效率90.54%。结论经过我院医护人员的一致努力，使疾病得到了及时的治疗，控制了病情的发展，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，实践证明，沐舒坦雾化吸入对支气管肺炎治疗效果显著，得到了预期的效果，可以临床推广应用。
作者：王宁；杨继文 刊期： 2016年第09期
目的：了解药品不良反应在我院的发生情况及其给患者造成的危害，分析药品不良反应的特点和规律，促进临床的合理用药。方法对我院2014年206例药物不良反应的病例报告进行回顾性分析。结果在206例报告中，涉及的药品有95种，抗感染药数量居首，其次是中药制剂、免疫功能损伤药物、心脑血管药物以及一些静脉给药的药物。药物不良反应对患者皮肤及其附件的损伤多，其次是对消化系统的损伤。结论在日常用药中，医护人员应当注意合理用药，加强监测药物的不良反应，尽量减轻患者的痛苦。
作者：杜娟；陆庆 刊期： 2016年第09期
内科实验室是临床教学、科研及实验的重要场所，内科实验员工作责任大、节奏快，且处于高危区。如在临床实验中稍有疏忽，很容易发生差错及事故，所以要求内科实验员必须具有高度的爱心、责任感和无私奉献及敬业的精神，才能更好地为医学生服务。同时在临床实验工作中要严格执行实验室各项工作制度及标准化操作规程，要赢得临床师生的信赖与尊重。为此，本文仅就内科实验员的素质及能力略做探讨，简要阐述。
作者：李英杰 刊期： 2016年第09期
目的：分析改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床疗效以及治疗安全性。方法随机选择我院在2年间收治的乳腺癌患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均为25例。对照组患者使用传统根治术治疗，观察组患者使用改良根治术治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、清除率以及并发症发生率均明显的优于对照组患者，所有差异均为显著差异（P ＜0.05）同时有统计学意义。结论在对乳腺癌患者进行治疗时，使用改良根治术进行治疗能够明显提升治疗效果和安全性，相比传统根治术有着更高临床应用价值，值得推广使用。
作者：郝青 刊期： 2016年第09期
目的：研究并构建自发性脑出血患者康复期延续护理方案，为脑出血患者的护理提供理论和实践参考。方法本研究以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，按照护理方法的不同，分为研究组32例和对照组30例。对照组患者康复期给予常规护理，研究组患者康复期除给予常规护理外，还受到延期护理干预。患者出院1年后，对研究组和对照组患者进行回访调查，比较两组患者肢体语言功能恢复、脑出血复发、并发症发生、以及护理满意程度。结果研究组患者在肢体语言功能恢复率和护理满意率方面明显高于对照组，在脑出血复发率和并发症发生率方面明显低于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论实施延续护理可以有效提高康复期自发性脑出血患者的依从性，有效提高生活质量，因而，延续护理模式应成为医院护理工作的一部分，并进一步规范完善，满足患者的康复需求。
作者：付春丽 刊期： 2016年第09期
肥胖状态下的慢性低水平炎性反应是导致其并发症发生发展的主要原因。抗炎脂肪细胞因子在改善肥胖并发症方面发挥了重要作用。现就近年来部分抗炎脂肪细胞因子在肥胖并发症中的作用及其主要机制的研究进展作一综述。
作者：商波；李培杰 刊期： 2016年第09期
目前一种适合我国国情的全科医师团队服务模式正在全国推广，它是一种综合的社区卫生服务新模式，集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体，简称“六位一体”。作为主要人力资源之一的社区护士在其中发挥着不可替代的作用。然而，由于护理教育体系中高等院校对社区护理专业设置比较匮乏，当前，大部分社区护士只能由基层医疗机构的临床护士经过短期培训转岗而来，如何成为一名合格的社区护士，以适应社区卫生服务的需要是一项十分艰巨的任务，对照社区护理的特点与社区护士的必备素质，分别从护士个人与管理者的角度采取相应对策是完成上述任务的重要方法之一，有着一定的实践指导意义。
作者：刘艳霞 刊期： 2016年第09期
颅内动脉瘤的诊断依赖于影像学检查，随着相关技术的不断进步，临床诊疗工作有了新的突破，诊断正确率和治疗成功率均得到明显提高。本文基于颅内动脉瘤的临床诊疗现状，结合近年来相关文献报道，对颅内动脉瘤临床诊断与治疗新进展进行综述。
作者：苏一家 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美他嗪对不稳定心绞痛（UAP）患者血管内皮功能的影响。方法46例 UAP 患者，随机分为常规组（标准化治疗）和曲美他嗪组（标准化治疗+曲美他嗪），观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素的变化，同时应用超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率。结果与治疗前比较，治疗后两组 ET 水平均明显下降（P ＜0.05），FMD 均升高（P ＜0.05）。曲美他嗪组较常规组血清ET 下降更显著（P ＜0.05），FMD 升高更明显（P ＜0.05）。结论曲美他嗪可能通过降低 ET 水平等途径改善血管内皮功能，进而提高了临床效果，改善预后。
作者：赵彦冰；赵春媚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨初治结核病与复治结核病患者外周血 T 细胞亚群的变化情况。方法选择2012年4月至2015年4月我院收治的肺结核患者120例，根据结核病类型将其分为初治肺结核组60例与复治肺结核组60例。观察对比初治肺结核组与复治肺结核组患者外周血 T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8、γ干扰素、sIL-2R）等指标的变化。结果两组 CD8及 CD4水平对比无明显差异（P ＞0.05）；复治肺结核组外周血 CD4/CD8水平显著低于初治肺结核组（P ＜0.05）；复治肺结核组血清中γ干扰素及 sIL-2R 水平显著高于初治肺结核组（P＜0.05）。结论结核病患者外周血 T 细胞亚群等指标与结核病类型具有密切的相关性，复治结核病患者的免疫水平显著低于初治结核病患者；结核病患者免疫功能水平在结核病的诊断、疗效评估及预后判断中具有重要的应用意义，适于临床开展。
作者：孙娜；张丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术方式对盆腔粘连的影响。方法选取2014年10月至2015年10月在我院进行瘢痕子宫再次剖宫产的42例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组21例（子宫下段剖宫产手术）和对照组21例（斯塔克剖宫产手术），对比两组术后并发症及盆腹腔粘连情况。结果两组患者在子宫破裂、产后出血、胎盘前置、胎盘植入、盆腹腔粘连方面相比差异率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论在进行瘢痕子宫再次剖宫产手术中应选择子宫下段剖宫产手术，这样不仅能够减少并发症的出现，还能够降低盆腹腔粘连情况，具有很大的临床实用价值。
作者：肖小明 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析早期牙菌斑控制对2型糖尿病牙周病的预防作用。方法回顾性分析我院于2013年1月至2014年1月收治的100例2型糖尿病牙周病患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，观察组50例2型糖尿病牙周病患者实施早期牙菌斑控制，对照组患者不采取早期牙菌斑控制。1年后对两组患者进行牙列检查。结果观察组患者1年后牙列平均牙龈指数为1.9，对照组患者1年后的牙列平均牙龈指数为3.2，观察组患者牙列平均牙龈指数较好，P<0.05。对照组患者1年后牙位平均牙周袋深度为2.8 mm，观察组患者1年后牙位平均牙周袋深度为1.1 mm，观察组患者牙位平均牙周袋深度较低两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论2型糖尿病牙周病采取早期牙菌斑控制，有着较好的预防作用，值得临床推广应用。
作者：田林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断治疗。方法采用苏木素-伊红染色，免疫组织化学 SP 染色方法。结果光镜下观察组织学结构及免疫组织化学结果，得出病理诊断结果及确切分型。结论通过对病例的临床资料分析及病理相关特征分析，采用正确及时的治疗，提高 PCNSL 的确诊率，并提高对该病的认识。
作者：李勇；杨瑞 刊期： 2016年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
