赵彦冰；赵春媚
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术方式对盆腔粘连的影响。方法选取2014年10月至2015年10月在我院进行瘢痕子宫再次剖宫产的42例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组21例（子宫下段剖宫产手术）和对照组21例（斯塔克剖宫产手术），对比两组术后并发症及盆腹腔粘连情况。结果两组患者在子宫破裂、产后出血、胎盘前置、胎盘植入、盆腹腔粘连方面相比差异率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论在进行瘢痕子宫再次剖宫产手术中应选择子宫下段剖宫产手术，这样不仅能够减少并发症的出现，还能够降低盆腹腔粘连情况，具有很大的临床实用价值。
作者：肖小明 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析消毒供应中心优质护理服务模式的实践与效果。方法我院对消毒供应中心工作人员开展规范化护理培训，并实施加强科室文化建设、规范护理沟通培训、健全管理制度、优化服务流程、推行诚信服务、接受意见与建议等优质护理服务手段。结果相对于实施前，实施后病房、手术、门诊科室对消毒供应中心满意度显著提高，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论消毒供应中心实践优质护理服务模式，有助于提高工作满意度的，充分调动了工作人员主动性和积极性的，从而促进了护理服务质量的提升，进而推动消毒供应中心服务水平和诚信度提高。
作者：徐玲英；唐博；陈玉华；何萍 刊期： 2016年第09期
目的：研究并构建自发性脑出血患者康复期延续护理方案，为脑出血患者的护理提供理论和实践参考。方法本研究以2013年10月至2014年12月在我院接受过治疗且处于康复期的62例自发性脑出血患者为研究对象，按照护理方法的不同，分为研究组32例和对照组30例。对照组患者康复期给予常规护理，研究组患者康复期除给予常规护理外，还受到延期护理干预。患者出院1年后，对研究组和对照组患者进行回访调查，比较两组患者肢体语言功能恢复、脑出血复发、并发症发生、以及护理满意程度。结果研究组患者在肢体语言功能恢复率和护理满意率方面明显高于对照组，在脑出血复发率和并发症发生率方面明显低于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论实施延续护理可以有效提高康复期自发性脑出血患者的依从性，有效提高生活质量，因而，延续护理模式应成为医院护理工作的一部分，并进一步规范完善，满足患者的康复需求。
作者：付春丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美他嗪对不稳定心绞痛（UAP）患者血管内皮功能的影响。方法46例 UAP 患者，随机分为常规组（标准化治疗）和曲美他嗪组（标准化治疗+曲美他嗪），观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素的变化，同时应用超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率。结果与治疗前比较，治疗后两组 ET 水平均明显下降（P ＜0.05），FMD 均升高（P ＜0.05）。曲美他嗪组较常规组血清ET 下降更显著（P ＜0.05），FMD 升高更明显（P ＜0.05）。结论曲美他嗪可能通过降低 ET 水平等途径改善血管内皮功能，进而提高了临床效果，改善预后。
作者：赵彦冰；赵春媚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨创伤性血气胸的临床诊断和治疗。方法根据2014年6月至2014年10月期间收治的40例创伤性血气胸患者的不同病情，采取保守治疗、胸腔闭式引流治疗、开胸手术等相应的治疗方法。结果创伤性血气胸患者经过相应治疗后，总治愈患者有32例，治愈率为80%，死亡患者有8例，病死率为20%。结论临床工作中严密观察创伤性血气胸患者的病情变化，及时准确的作出相应诊断治疗，是救治创伤性血气胸患者成功的关键。
作者：马成 刊期： 2016年第09期
目前一种适合我国国情的全科医师团队服务模式正在全国推广，它是一种综合的社区卫生服务新模式，集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体，简称“六位一体”。作为主要人力资源之一的社区护士在其中发挥着不可替代的作用。然而，由于护理教育体系中高等院校对社区护理专业设置比较匮乏，当前，大部分社区护士只能由基层医疗机构的临床护士经过短期培训转岗而来，如何成为一名合格的社区护士，以适应社区卫生服务的需要是一项十分艰巨的任务，对照社区护理的特点与社区护士的必备素质，分别从护士个人与管理者的角度采取相应对策是完成上述任务的重要方法之一，有着一定的实践指导意义。
作者：刘艳霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针灸刺血疗法对苯巴比妥等抗癫痫类药物高敏反应治疗效果的影响。方法2011年1月至2015年3月间22例因服用或肌内注射各种抗癫痫药物所致高敏反应的患者，按照平均数法分为参照组和治疗组，各11例。参照组采用发病急性期激素抗过敏的常规治疗，治疗组采用抗过敏治疗后，同时请中医科医师会诊辩证后采用针灸刺血疗法2个疗程，比较两组30 d 内临床效果。结果治疗组总有效率（90.9%）明显高于参照组（63.6%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸刺血疗法在抗癫痫药物高敏的治疗中起到积极地促进作用，具有积极的临床推广和使用价值，为中西医结合治疗开辟了新的思路。
作者：王斌；付天明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨初治结核病与复治结核病患者外周血 T 细胞亚群的变化情况。方法选择2012年4月至2015年4月我院收治的肺结核患者120例，根据结核病类型将其分为初治肺结核组60例与复治肺结核组60例。观察对比初治肺结核组与复治肺结核组患者外周血 T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8、γ干扰素、sIL-2R）等指标的变化。结果两组 CD8及 CD4水平对比无明显差异（P ＞0.05）；复治肺结核组外周血 CD4/CD8水平显著低于初治肺结核组（P ＜0.05）；复治肺结核组血清中γ干扰素及 sIL-2R 水平显著高于初治肺结核组（P＜0.05）。结论结核病患者外周血 T 细胞亚群等指标与结核病类型具有密切的相关性，复治结核病患者的免疫水平显著低于初治结核病患者；结核病患者免疫功能水平在结核病的诊断、疗效评估及预后判断中具有重要的应用意义，适于临床开展。
作者：孙娜；张丽萍 刊期： 2016年第09期
肛周湿疹的治疗正逐渐朝着多种方法综合治疗的方向发展，所以临床上应在不互相影响疗效及产生不良反应的前提下尽可能地采用多种方法治疗。
作者：陈俊宇(综述)；王鸿(审校) 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析丹红注射液联合西药治疗脑梗死的临床效果。方法从2011年3月至2013年4月期间在我院接受治疗的脑梗死患者中抽选50例，随机分为两组，对照组患者采用常规西医治疗，实验组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组患者有效率为72.0%，实验组患者有效率为84.0%，实验组的有效率远高于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑梗死患者联合使用丹红注射液和西药进行治疗能有效提高患者的治疗效果，对改善患者的生活质量有重要作用，疗效显著，值得广泛推广。
作者：赵艳艳 刊期： 2016年第09期
目的：调查分析长春市儿童的矿物质元素的缺乏情况，指导营养的合理调配。方法将长春市3312例0~6岁儿童为调查对象，采取研究儿童的手指末梢血，用原子吸收光谱测定血中 Cu、Mg、Ca、Zn、Fe 等5中矿物质元素的含量，分析各年龄组间缺乏情况。结果长春市儿童均存在不同程度的矿物质元素缺乏。不同年龄组中，Zn 及 Fe 的缺乏具有显著性差异（P ＜0.01）；1~2岁组和3~6岁组对于 Ca的缺乏率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论长春市0~6岁儿童均存在不同程度的矿物质元素缺乏，不同年龄组儿童缺乏的元素稍有不同，应该根据儿童具体缺乏情况进行营养供给。
作者：胡锦华 刊期： 2016年第09期
目的：分析老年性糖尿病并发肺炎患者的护理方法，总结经验。方法选取我院2014年1月至2014年12月所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者，对其进行有系统的完善的临床护理。并对所有患者的临床资料进行总结分析。结果本院所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者中，48例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，5例患者死亡。患者平均住院时间为（80.5±15.6）d。痊愈患者的血糖均控制理想。患者的治愈率为80%，有效率为91.6%。无效率为8.4%。结论科学系统的护理措施，对减少老年性糖尿病并发肺炎患者的病死率，提高患者的康复概率有很大的作用，值得临床推广。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析消化性溃疡患者采用泮托拉唑治疗的临床效果及其安全性。方法将2013年7月至2014年11月在我院就诊的81例消化性溃疡患者按照随机抽签法分为治疗组（在常规基础综合治疗基础上配合泮托拉唑静脉滴注）和对照组（采用解痉、抗感染等基础综合治疗联合西咪替丁治疗），对比观察两组患者幽门螺杆菌病（HP）清除率、临床治疗疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组治疗后 HP 清除率（90.2%）明显高于对照组（77.5%），治疗组治疗总有效率为92.7%（38/41），对照组治疗总有效率为72.5%（29/40），治疗组治疗疗效明显高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者出现恶心、口干、失眠等不良反应发生率（12.2%）相对于对照组（20%）明显偏低（P＜0.05）。结论消化性溃疡患者在常规治疗基础上加用泮托拉唑治疗的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较少，具有较高的临床推广、应用价值。
作者：辛颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针对性护理在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的效果。方法我院2013年2月至2014年8月对70例心跳呼吸骤停患者进行急救并予以针对性护理，设为观察组。另选2011年6月至2012年10月在我院接受急救措施和常规护理的心跳呼吸骤停患者70例，设为对照组。回顾性分析两组临床资料，对比临床治疗效果。结果两组均没有出现医疗纠纷，观察组患者抢救成功率为78.57%，明显高于对照组的60%（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在心跳呼吸骤停患者急救中予以针对性护理，有利于提高抢救成功率，极具临床应用价值。
作者：杨红枫 刊期： 2016年第09期
当今社会，医护人员护理工作的压力问题是当前较为严峻的问题之一。医护人员的护理工作不仅关系着患者的生命健康安全，也影响到医院的整体声誉，但日益严重的压力严重影响医护人员的身心健康，也间接导致医护人员护理质量的不断下降。本文旨在探讨分析医护人员的工作压力构成并提出相应的减压策略，为日后提高医护人员护理质量、保护医护人员身心健康提供更多参考依据。
作者：张霖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨持续正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者炎症和氧化应激标志物的作用。方法选取2013年10月至2014年11月我院收治的52例 OSAS 患者作为研究对象，全部患者均接受持续正压通气治疗，并在治疗前后给予PSG 检查，对诱导痰中标志物水平以及空腹血清进行检测。结果治疗3个月后，ODI、SaO2、REM、AHI 以及觉醒指数、低血氧饱和度等指标与治疗前相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，诱导痰中 TNF-α、IL-6、8-异前列腺素、硝基酪氨酸水平均比治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；血清中的硝基酪氨酸、8-异前列腺素与治疗前相比明显下降，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），但 TNF-α、IL-6水平变化情况无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续正压通气治疗可显著降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道炎症及氧化应激水平，同时还能减少患者血清氧化应激水平，但对全身炎性反应的改善情况并不显著。
作者：李丰环；林艳妍；康丽君 刊期： 2016年第09期
目的：分析改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床疗效以及治疗安全性。方法随机选择我院在2年间收治的乳腺癌患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均为25例。对照组患者使用传统根治术治疗，观察组患者使用改良根治术治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、清除率以及并发症发生率均明显的优于对照组患者，所有差异均为显著差异（P ＜0.05）同时有统计学意义。结论在对乳腺癌患者进行治疗时，使用改良根治术进行治疗能够明显提升治疗效果和安全性，相比传统根治术有着更高临床应用价值，值得推广使用。
作者：郝青 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究护士长管理干预在减少护患纠纷、提高护理质量中的作用。方法本次研究对象为收治的住院患者150例，均分为两组，对照组75例为常规护理方法，观察组75例则采用常规护理联合护士长管理干预，评价分析不同护理实施后护理质量水平以及护患纠纷发生情况。结果观察组患者的护理质量满意优于对照组，护患纠纷发生率少于对照组，有统计学意义 P ＜0.05。结论护士长充分发挥其管理干预职能，可有效减少医患纠纷，提高护理质量，实施效果显著。
作者：徐飞 刊期： 2016年第09期
目的：观察沐舒坦雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效并探讨护理对策的临床应用。方法选取支气管肺炎患者74例，进行治疗方法选择、护理措施应用、预防并发症等护理对策。结果经过沐舒坦雾化吸入治疗的实施和临床护理对策的应用，经统计，显效45例（60.81%），总有效率90.54%。结论经过我院医护人员的一致努力，使疾病得到了及时的治疗，控制了病情的发展，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，实践证明，沐舒坦雾化吸入对支气管肺炎治疗效果显著，得到了预期的效果，可以临床推广应用。
作者：王宁；杨继文 刊期： 2016年第09期
颅内动脉瘤的诊断依赖于影像学检查，随着相关技术的不断进步，临床诊疗工作有了新的突破，诊断正确率和治疗成功率均得到明显提高。本文基于颅内动脉瘤的临床诊疗现状，结合近年来相关文献报道，对颅内动脉瘤临床诊断与治疗新进展进行综述。
作者：苏一家 刊期： 2016年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
