肖小明
目的：对垂体瘤患者通过鼻蝶窦入路方式进行切除手术后出现脑脊液漏状况的观察以及护理情况进行总结与分析。方法对于2013年3月至2015年12月，24例采用经鼻蝶窦入路方式进行垂体瘤切除，且在术后出现脑脊液漏的患者，进行治疗以及有关护理措施进行回顾性的分析。总结垂体瘤经鼻蝶窦入路方式切除后，关于脑脊液漏情况的护理体会。结果手术后对于脑脊液漏情况的观察以及护理，患者的体位护理以及下床之前的三步法训练，以及健康教育等五方面，在患者的护理中具有重要的意义。因此在对经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的患者进行护理时，需要对脑脊液漏的情况重点关注，一旦发生相关情况，需要及时向医师进行汇报，并对治疗以及护理的方式进行合适的调整。结论对于采用经鼻蝶窦途径进行垂体瘤切除手术的患者，需要结合上述五方面以及患者的具体病情进行合适的护理。
作者：张志红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨创伤性血气胸的临床诊断和治疗。方法根据2014年6月至2014年10月期间收治的40例创伤性血气胸患者的不同病情，采取保守治疗、胸腔闭式引流治疗、开胸手术等相应的治疗方法。结果创伤性血气胸患者经过相应治疗后，总治愈患者有32例，治愈率为80%，死亡患者有8例，病死率为20%。结论临床工作中严密观察创伤性血气胸患者的病情变化，及时准确的作出相应诊断治疗，是救治创伤性血气胸患者成功的关键。
作者：马成 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美他嗪对不稳定心绞痛（UAP）患者血管内皮功能的影响。方法46例 UAP 患者，随机分为常规组（标准化治疗）和曲美他嗪组（标准化治疗+曲美他嗪），观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素的变化，同时应用超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率。结果与治疗前比较，治疗后两组 ET 水平均明显下降（P ＜0.05），FMD 均升高（P ＜0.05）。曲美他嗪组较常规组血清ET 下降更显著（P ＜0.05），FMD 升高更明显（P ＜0.05）。结论曲美他嗪可能通过降低 ET 水平等途径改善血管内皮功能，进而提高了临床效果，改善预后。
作者：赵彦冰；赵春媚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药患沟通交流能力培养在提高药品发放质量中的效果观察。方法选取我院2013年实施药患沟通能力培养前领药患者100例，2014年实施药患沟通能力培养后领药患者100例，运用自拟处方药品发放质量调查问卷和患者满意度调查问卷，对药品发放质量及满意度进行调查。结果观察组患者等候时间、发放时间以及用药错误率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组满意率为99.00%，对照组满意率为77.00%（P<0.05）。结论通过对药患沟通交流能力进行培养，可帮助药患之间更好的沟通交流，明确用药信息，避免用药错误，进而实现对患者满意度和药品发放质量的提升。
作者：杨漫 刊期： 2016年第09期
内科实验室是临床教学、科研及实验的重要场所，内科实验员工作责任大、节奏快，且处于高危区。如在临床实验中稍有疏忽，很容易发生差错及事故，所以要求内科实验员必须具有高度的爱心、责任感和无私奉献及敬业的精神，才能更好地为医学生服务。同时在临床实验工作中要严格执行实验室各项工作制度及标准化操作规程，要赢得临床师生的信赖与尊重。为此，本文仅就内科实验员的素质及能力略做探讨，简要阐述。
作者：李英杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨磷酸钠盐口服溶液盐在腹部手术患者肠道准备的肠道清洁效果以及患者耐受性。方法将2014年1月至2014年12月80例腹部手术患者随机分为两组，每组各40例，分别口服磷酸钠盐口服溶液和硫酸镁导泻液进行肠道准备，对肠道清洁度，患者耐受性，水电解质紊乱和不良反应情况进行对比分析。结果磷酸钠盐组患者肠道清洁度效果优于硫酸镁组（P<0.05），而不良反应发生率与硫酸镁组差异无统计学意义（P>0.05）。结论磷酸钠盐口服溶液是一种快捷、安全、有效的肠道清洁准备药物，患者耐受性好，不良反应低，洁肠道效果满意，值得临床推广应用。
作者：郭中霞；薛冰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针灸刺血疗法对苯巴比妥等抗癫痫类药物高敏反应治疗效果的影响。方法2011年1月至2015年3月间22例因服用或肌内注射各种抗癫痫药物所致高敏反应的患者，按照平均数法分为参照组和治疗组，各11例。参照组采用发病急性期激素抗过敏的常规治疗，治疗组采用抗过敏治疗后，同时请中医科医师会诊辩证后采用针灸刺血疗法2个疗程，比较两组30 d 内临床效果。结果治疗组总有效率（90.9%）明显高于参照组（63.6%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸刺血疗法在抗癫痫药物高敏的治疗中起到积极地促进作用，具有积极的临床推广和使用价值，为中西医结合治疗开辟了新的思路。
作者：王斌；付天明 刊期： 2016年第09期
目的：分析改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床疗效以及治疗安全性。方法随机选择我院在2年间收治的乳腺癌患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均为25例。对照组患者使用传统根治术治疗，观察组患者使用改良根治术治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、清除率以及并发症发生率均明显的优于对照组患者，所有差异均为显著差异（P ＜0.05）同时有统计学意义。结论在对乳腺癌患者进行治疗时，使用改良根治术进行治疗能够明显提升治疗效果和安全性，相比传统根治术有着更高临床应用价值，值得推广使用。
作者：郝青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断治疗。方法采用苏木素-伊红染色，免疫组织化学 SP 染色方法。结果光镜下观察组织学结构及免疫组织化学结果，得出病理诊断结果及确切分型。结论通过对病例的临床资料分析及病理相关特征分析，采用正确及时的治疗，提高 PCNSL 的确诊率，并提高对该病的认识。
作者：李勇；杨瑞 刊期： 2016年第09期
目的：观察心理护理对于艾滋病患者免疫功能的影响效果。方法选取在我院接受抗病毒治疗的50例艾滋病患者，将其分为接受常规护理的对照组，和接受为期6个月的综合性心理护理的治疗组。对患者进行焦虑量和抑郁量进行评分，并进行比较分析。结果治疗组患者的评分明显低于对照组患者，而在接受护理3个月和6个月时患者的 CD4+T 淋巴细胞的数量远远大于对照组患者，且两组患者间的差异具有统计学意义，即 P<0.05。结论对艾滋病患者采用心理护理能显著缓解患者的不良情绪，提高患者的免疫能力，且护理时间越长，效果越好，值得大力推广使用。
作者：佟伟 刊期： 2016年第09期
肛周湿疹的治疗正逐渐朝着多种方法综合治疗的方向发展，所以临床上应在不互相影响疗效及产生不良反应的前提下尽可能地采用多种方法治疗。
作者：陈俊宇(综述)；王鸿(审校) 刊期： 2016年第09期
当今社会，医护人员护理工作的压力问题是当前较为严峻的问题之一。医护人员的护理工作不仅关系着患者的生命健康安全，也影响到医院的整体声誉，但日益严重的压力严重影响医护人员的身心健康，也间接导致医护人员护理质量的不断下降。本文旨在探讨分析医护人员的工作压力构成并提出相应的减压策略，为日后提高医护人员护理质量、保护医护人员身心健康提供更多参考依据。
作者：张霖 刊期： 2016年第09期
目的：本文对肝内胆管结石患者应用胆肠内引流术治疗的效果进行分析和研究。方法对来我院就诊的112例行胆肠内引流术肝内胆管结石患者的临床数据进行分析，总结其经过胆肠内引流术治疗的具体方法以及治疗后的效果。结果112例肝内胆管结石患者经过胆肠内引流术治疗后，对其进行为期1年的随访，其中患者的治疗总有效率较高，且对手术后15 d 的患者进行常规检查，有部分患者存在手术无法完全取出结石的情况。结论在肝内胆管结石的治疗过程中，应用胆肠内引流术，是较为常规且有效的方式之一，治疗时应根据患者的个人情况进行个体化治疗。
作者：白殿龙 刊期： 2016年第09期
目的：探讨年轻妇女子宫内膜非典型增生的孕激素治疗效果分析。方法选取84例子宫内膜不典型增生患者，给予甲羟孕酮治疗6个月后，评价治疗效果并记录有生育要求患者妊娠情况。结果患者的总有效率为92.9%，轻度患者的总有效率（100%）明显高于重度患者（75%）（P<0.05）；所有子宫内膜不典型增生患者经治疗3个月后，均正常。治疗6个月后，有3例患者的转氨酶轻度升高，及时给予治疗后恢复正常；有5例患者经治疗后出现恶心、呕吐等症状；有24例患者体质量轻度增加。76例有生育要求的患者治疗后有51例达到临床妊娠，其中轻度、中度和重度不典型增生者妊娠率分别为70.2%、66.7%和50%，三者妊娠率比较无统计学差异（P>0.05）。结论年轻子宫内膜不典型增生患者有生育要求，可采用孕激素行保守治疗，治疗效果好，但应注意观察病情预防复发。
作者：张婧楠 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析消化性溃疡患者采用泮托拉唑治疗的临床效果及其安全性。方法将2013年7月至2014年11月在我院就诊的81例消化性溃疡患者按照随机抽签法分为治疗组（在常规基础综合治疗基础上配合泮托拉唑静脉滴注）和对照组（采用解痉、抗感染等基础综合治疗联合西咪替丁治疗），对比观察两组患者幽门螺杆菌病（HP）清除率、临床治疗疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组治疗后 HP 清除率（90.2%）明显高于对照组（77.5%），治疗组治疗总有效率为92.7%（38/41），对照组治疗总有效率为72.5%（29/40），治疗组治疗疗效明显高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者出现恶心、口干、失眠等不良反应发生率（12.2%）相对于对照组（20%）明显偏低（P＜0.05）。结论消化性溃疡患者在常规治疗基础上加用泮托拉唑治疗的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较少，具有较高的临床推广、应用价值。
作者：辛颖 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究护士长管理干预在减少护患纠纷、提高护理质量中的作用。方法本次研究对象为收治的住院患者150例，均分为两组，对照组75例为常规护理方法，观察组75例则采用常规护理联合护士长管理干预，评价分析不同护理实施后护理质量水平以及护患纠纷发生情况。结果观察组患者的护理质量满意优于对照组，护患纠纷发生率少于对照组，有统计学意义 P ＜0.05。结论护士长充分发挥其管理干预职能，可有效减少医患纠纷，提高护理质量，实施效果显著。
作者：徐飞 刊期： 2016年第09期
目的：建立测定牛磺熊去氧胆酸胶囊有关物质的方法。方法采用 KromasilC18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm），流动相为乙腈-0.05 mol/L 磷酸二氢钠溶液（磷酸调 pH 至3.0），梯度洗脱，检测波长205 nm，柱温30℃，流速1.0 mL/min，进样量50μL。结果牛磺熊去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸分别在0.048~9.52μg/mL（r=0.9992）、0.051~101.00μg/mL（r=0.9998）、2.51~50.28μg/mL （r=0.9998）范围内与峰面积呈良好的线性关系，其定量限分别为2.489、3.671、126.597 ng；检测限分别为0.702、1.018、38.219 ng。牛磺鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸平均回收率分别为102.12%、99.71%，RSD 分别为0.96%、0.62%（n=9）。结论该方法简便准确、精密度和重复性良好，结果准确可靠。
作者：刘小双；蒲旭峰；欧世荣；杨蕊 刊期： 2016年第09期
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系恶性肿瘤，多数胰腺癌是起源于腺管上皮的导管腺癌，由于胰腺癌的发病部位及病理特征导致其诊断及治疗难度极大，由于近年来我国居民生活水平的提高，生活方式及饮食习惯的转变导致胰腺癌的发病率逐年增加，而临床调查数据显示胰腺癌是预后效果差的恶性肿瘤之一，在流行病学特征分析中，胰腺癌以中老年男性为主，而绝经后女性发病率与男性比较无显著差异，患者5年生存率低于1%，表明胰腺癌患者5年内几乎无生存机会。对于胰腺癌的早期诊断难度较大，误诊、漏诊率极高，传统胰腺癌治疗方式为单纯手术切除联合辅助治疗，手术病死率较高而治愈率低下，随着现代医学的研究与进展，对于胰腺癌的临床治疗呈现出多样化治疗方法，可不同程度提高患者治愈率与生存率。本文就近年来胰腺癌的治疗模式进展展开综述。
作者：谭启泽 刊期： 2016年第09期
目的：分析老年性糖尿病并发肺炎患者的护理方法，总结经验。方法选取我院2014年1月至2014年12月所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者，对其进行有系统的完善的临床护理。并对所有患者的临床资料进行总结分析。结果本院所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者中，48例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，5例患者死亡。患者平均住院时间为（80.5±15.6）d。痊愈患者的血糖均控制理想。患者的治愈率为80%，有效率为91.6%。无效率为8.4%。结论科学系统的护理措施，对减少老年性糖尿病并发肺炎患者的病死率，提高患者的康复概率有很大的作用，值得临床推广。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第09期
目的：了解眼肌麻痹的常见病因，探讨其诊断与鉴别诊断的方法。方法回顾性分析38例2011年1月至2015年1月我院收治的眼肌麻痹患者的临床资料，包括病史、临床表现、辅助检查等。结果38例患者中，糖尿病性眼肌麻痹13例，痛性眼肌麻痹3例，脑干梗死8例，脑干出血2例，后交通动脉瘤3例，甲亢性眼肌麻痹2例，鼻咽癌1例，重症肌无力6例。结论眼肌麻痹病因复杂，临床确诊需谨慎，以免误诊、漏诊。
作者：洪娜 刊期： 2016年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
