唐慧
目的：对比分析胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效。方法回顾性的选择2014年5月至2015年5月本院收治的90例胸中下段食管癌患者临床资料，根据治疗时所采用不同手术方法分为两组，对照组（40例）行左胸径路食管切除术，研究组（50例）行微创McKeown术。结果研究组手术时间、出血量、淋巴结清扫目指标均显著优于对照组，且研究组中并发脓胸、肺炎的概率分别为4.00%、8.00%均显著低于对照组25.00%、20.00%（P＜0.05）。结论胸中下段食管癌行微创McKeown术的疗效显著，值得推广。
作者：宋和平 刊期： 2016年第10期
护士在儿童保健体系中发挥着至关重要的作用。她们是健康宣教的执行者；温馨、整洁、舒适就诊环境的营造者；儿童健康信息采集及保健手段的实施者；数据统计、汇总、上报和资料留存、保管的履行者；重点专科创建及科研工作的参与者；院内感染控制的前锋；服务质量和安全保证的后卫。作为一个儿童保健科的护士要有爱岗敬业的思想素质、过硬的综合业务素质、良好的沟通能力、与时俱进的创新意识、优质的服务意识，只有这样才能在儿童保健体系中发挥重要作用。
作者：曾德秀；查晓梅 刊期： 2016年第10期
血液中的同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是一种含有硫基的氨基酸，其升高可使血小板存活期缩短，黏附性与聚集性增高，从而促使血栓形成[1]。高Hcy血症指Hcy水平在10μmol/L以上，H型高血压指伴有高Hcy血症的原发性高血压[2]，H型高血压约占我国成年高血压患者的75%[3]，是诱发各类心脑血管疾病，尤其是脑卒中的元凶，随着血液中Hcy水平的提高，发生脑卒中的危险性不断增大，Hcy每升高5μmol/L，脑卒中风险增加59%[4]。MTHFR 677TT基因型与脑卒中的发生呈显著正相关[5]，MTHFR是Hcy代谢过程中的关键酶，其活性减弱或消失，可导致Hcy代谢失常，引起Hcy升高，我国居民该基因型的携带率约为25%，远高于西方国家10%~16%的水平。脑卒中每年给我国带来的社会经济负担达400亿元以上，如果H型高血压得到有效控制，脑卒中的发病可以减少72%。因此在我国开展H型高血压的社区防治具有重要的社会意义。
作者：刘凌云；李天民；王一蕾 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析优质护理在妇产科病房护理中的应用价值。方法抽取在我院自2013年2月至2013年8月于病房接受护理的病患116例，将其随机分成对照组和观察组，每组各包含58例。其中对照组病患应用一般护理模式，观察组选取优质护理模式，通过不同的护理措施并依照焦虑自评量表，比较两组病患的生活质量、焦虑情况及其护理满意度。结果经不同护理方式，观察组病患的生活质量明显好于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；参考焦虑自评量表，观察组病患的焦虑程度明显比对照组轻，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；同时观察组的护理满意度也显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论优质护理服务的应用，可以较佳的改善病患的生活质量，减轻病患的焦虑程度，亲近了护患关系，有利于病患的早日康复，临床应用价值很高，值得推广。
作者：万培娟 刊期： 2016年第10期
目的：整理我院冠心病合并心绞痛患者的临床护理资料，探讨人性化护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的96例冠心病合并心绞痛患者，将其随机分为实验组与对照组，每组各48例，实验组患者通过人性化护理方法进行护理，而对照组患者则通过常规的护理方法进行护理，以1个月为1个疗程，比较两组患者疗程后的护理效果。结果实验组患者中，护理效果显效患者为28例，有效患者为18例，无效患者为2例，实验组患者的护理有效率为95.83%，对照组患者中，护理效果显效患者为12例，有效患者为28例，无效患者为8例，对照组患者的护理有效率为83.33%，两组患者的护理有效率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并心绞痛患者通过人性化护理，能够得到比较明显的护理效果，对患者的临床症状的减轻具有非常高的效果，护理效果显著，值得临床推广借鉴。
作者：梁冰 刊期： 2016年第10期
脑卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血及缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损。它是神经内科的常见病及多发病，其患病率和病死率可随年龄增长而增加，严重危害人们的生活和健康。如何对脑卒中危险因素的识别和干预，是预防和治疗脑卒中的重要基础，也是降低脑卒中发病率和病死率的关键。为此，本文仅就脑卒中的危险因素及其预防略谈体会，简要阐述。
作者：姜颖 刊期： 2016年第10期
目的：研究并探讨幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎及消化性溃疡的联系，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年10月至2014年12月收治的70例检测出幽门螺杆菌患者作为研究对象，并取所有患者的胃窦部黏膜进行病理检查，并且对患者进行胃镜检查。结果由统计结果可得，70例患者中患有慢性胃炎疾病的患者数量为40例，患有消化性溃疡疾病的患者数量为30例。结论幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎以及消化性溃疡疾病的发生具有紧密的联系，幽门螺杆菌的感染率越高则患者发生消化性溃疡以及慢性胃炎疾病的概率越大。
作者：彭丽琨；张翠香；陈泽莹 刊期： 2016年第10期
目的：分析还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法将84例急性ST段抬高型心肌梗死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例，均给予常规治疗，对照组加用瑞替普酶治疗，治疗组加用还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗，对比两组效果。结果两组冠状动脉再通率无显著差异。治疗组心功能改善优于对照组，CK-MB、cTnI提高程度较对照组低，不良反应发生率较对照组少。结论还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切。
作者：苑莉莉；吴波；张立杰 刊期： 2016年第10期
目的：分析内科病房护理风险因素，总结防范与处理措施。方法选择2013年1月至2013年12月我院内科住院患者100例，随机分为两组，观察组50例，对照组50例，对两组患者的临床资料进行观察与分析，分析常见影响患者安全的护理相关因素，针对性制定处理措施，对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施护理风险防范措施；患者出院时对所有患者进行护理满意度调查。结果观察组患者的满意度为94%，对照组患者的护理满意度为64%，两组比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论医院管理者应规范制度管理、建立并完善安全评价体系，护理人员应不断的提高自身的职业素养和安全防范意识，才能在工作中有效减少护理风险事件的发生，提高患者满意度，保证患者的生命安全。
作者：程喜花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨难治性鼻出血应用鼻内镜治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年10月我院收治的80例难治性鼻出血患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者给予鼻腔凡士林纱条填塞治疗，观察组患者给予鼻内镜治疗，比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果观察组患者治愈23例（57.5%），有效15例（37.5%），总有效率为95.0%，明显高于对照组总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间、术后2个月再出血率以及总出血量均较对照组患者有明显减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血较鼻腔凡士林纱条填塞治疗具有止血迅速、疗效确切、术后恢复快、复发率低等优点，是临床治疗难治性鼻出血的有效方法，值得在临床推广。
作者：王海瑞；赵俊亭；许波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨艾滋病（AIDS）患者深部真菌感染种类及药物敏感试验结果，为临床用药提供指导。方法回顾性分析艾滋病患者血液、脑脊液中分离出真菌种类及体外药敏试验。结果感染的真菌依次为马尔尼菲青霉菌38.9%（28/72），白假丝酵母菌30.6%（22/72）、新生隐球菌13.9%（10/72）、热带假丝酵母菌8.3%（6/72）、伪热带假丝酵母菌2.8%（2/72）、角膜假丝酵母菌4.2%（3/72），光滑假丝酵母菌1.4%（1/72）；标本主要来源于血液中分离出60株（83.3%），脑脊液中分离出12株（16.7%）；体外药物敏感试验以两性霉素B 100%敏感，其次为5氟胞嘧啶和伏立康唑，氟康唑和伊曲康唑稍差。结论艾滋病（AIDS）患者深部真菌感染多以马尔尼菲青霉菌38.9%（28/72）和白假丝酵母菌30.6%（22/72）为主，两性霉素B具有较好的敏感性。
作者：杨艳秋；徐红英；汪林娇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素情况。方法分析百色市人民医院2014年8月至2015年8月诊治的慢性咳嗽患者400例临床资料，根据临床表现、辅助性检查，对慢性咳嗽患者的病因和相关影响因素进行分析。结果慢性咳嗽患者病因明确者382例95.5%，单一病因者358例89.5%，合并原因者24例6.0%，咳嗽变异性哮喘比例高150例37.5%，其次为上气道咳嗽综合征116例29.0%，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的主要病因，环境污染是重要的影响因素，做好个人防护，减少呼吸道疾病是预防成人慢性咳嗽的重点。
作者：李丽 刊期： 2016年第10期
目的：对疏肝理气健脾配方与西药联合治疗脂肪肝及对血脂的影响。方法随机抽取我院2012年7月至2014年7月共收治的60例脂肪肝患者，将其分为研究组与对照组。两组均给予常规西药治疗，研究组在此基础上给予疏肝理气健脾配方治疗。对比两组的治疗效果及血脂变化。结果研究组的总有效率显著高于对照组，血脂改善情况要明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对脂肪肝患者给予疏肝理气健脾配方与西药治疗，效果显著，有利于降血脂，改善肝功能。
作者：胡青海 刊期： 2016年第10期
目的：探讨比喻教学法在产科学教学中的应用效果。方法进行比喻教学法与传统教学法比较性教学实验，通过对两组学生理论考试成绩比较及问卷调查进行评价。结果实验组学生在理论考试成绩及学习的主动性等方面高于对照组。结论比喻教学法能把抽象的理论知识形象化，把复杂的理论知识简单化，有效拓展学生思维提高应变力，同时能增添学习的趣味性，活跃课堂气氛；适合在产科学教学过程中开展。
作者：简萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预的延续性对高血压性鼻出血患者治疗的影响。方法选取80例高血压性鼻出血患者随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理和健康指导；观察组在对照组护理的基础上，给予延续性护理干预。比较两组对护理满意度与治疗依从性分析。结果观察组的疾病防治知识、自我管理、遵医嘱服药优于对照组（P＜0.05）；鼻出血复发率及再次住院率明显降低。两组患者各观察指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的延续性能提高患者对护理的满意度，有效提高患者治疗依从性，明显降低鼻出血复发率及再次住院率，减轻了患者的经济负担，利于患者生活质量的提高。
作者：韦春教 刊期： 2016年第10期
目的：分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象，按照随机双盲法分为接受盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的观察组（n=37）和接受常规综合治疗的对照组（n=37）。结果观察组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可以提高治疗有效率，缩短患者临床症状的消失时间，是一种安全、理想的治疗药物，值得予以临床运用。
作者：黄露敏 刊期： 2016年第10期
肝胆外科手术主要以腹腔镜为主，它具有损伤小、出血少、并发症发生低、患者住院时间短、恢复快等优点。但术后很多患者会有肩部酸痛等并发症。有报道指出肩痛的发生率高达63%~70%[1]。它的原因有：打入腹腔内的二氧化碳产生的酸性物质会对膈神经、膈肌刺激，手术当中气腹的压力，患者的精神心理因素等。随着临床对肩痛的认识，在腹腔镜手术围手术期早期干预：术前宣教缓解精神压力、术中气腹、体位控制、注意保温、术后延长吸氧时间、床尾抬高、局部按摩、使用穴位贴等，可有效缓解肩部疼痛不适，加速患者康复。
作者：厉红 刊期： 2016年第10期
目的：探究优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响。方法选取我院于2014年2月至2015年2月收治的小儿支气管肺炎患者60例，所有患者均给予对症治疗；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，护理后观察比较两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为76.7%，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、大呼气中段流量（FEF 25%~75%）和大呼气流速（PEF）均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在小儿支气管肺炎患者护理中采用优质护理措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者肺功能，临床疗效良好，护理效果显著。
作者：龙巍 刊期： 2016年第10期
目的：对急诊科的输液患者存在的潜在风险进行探讨并探索相应的护理措施。方法将120例来我院急诊科输液患者作为研究对象，将其均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规输液护理，对观察组首先分析其身体状况并针对潜在风险提供相应的护理方案，输液治疗结束后，统计两组患者中发生的不良状况。结果急诊科门诊输液患者中，群体规模大的是老年人和小孩，输液时间白天多余晚上，重病患者多余非重病患者，大多数患者及家属处于焦虑与紧张状态中；对照组患者的不良现象的发生率远高于观察组（P＜0.05）。结论在急诊科门诊输液患者中存在的潜在风险主要包括年龄、输液时间、患者病情严重度和心理状态及医院护士的操作水平等因素，针对这些风险因素采取相应的护理方案有利于降低潜在风险带给患者的伤害和威胁，减少不良事件发生。
作者：马芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析优质护理对妊娠期高血压综合征产妇产后出血的临床价值。方法随机抽取本院2012年1月至2014年1月收治接受综合护理干预的妊娠期高血压综合征患者50例，设为观察组，另随机抽取本院2011年1~12月收治应用常规护理干预模式的妊娠期高血压综合征患者50例，设为对照组。对比2组患者产后2 h出血量及护理前后血压变化。结果观察组患者产后2 h出血量显著低于对照组（P＜0.05）；观察组血压改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可以显著降低妊娠期高血压综合征产妇产后出血量与血压，值得临床推广。
作者：唐慧 刊期： 2016年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
