胡青海
目的：观察腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选择2010年1月至2015年6月于我院进行异位妊娠治疗的162例患者作为研究对象，患者来诊后分别给予腹部B超和阴道B超检查，以患者术后病理结果作为终诊断标准，观察腹部B超和阴道B超对异位妊娠检查的准确性，以及对超声图像进行比较。结果162例异位妊娠阴道B超和腹部B超检查结果与术中直视及术后病理结果进行比较，腹部B超138例符合诊断，诊断准确率为85.18%，阴道B超152例符合诊断，诊断准确率为93.83%。阴道B超的准确率明显高于腹部B超，且具有统计学差异（P＜0.05）。阴道B超对附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液与假孕囊的检出率均高于腹部B超，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论阴道B超对异位妊娠检查结果有更高的准确率，而且对孕囊内结构的检查更加清楚。
作者：刘小莉；沈建强；马东玲 刊期： 2016年第10期
目的：通过护理安全管理，杜绝护理差错事故的发生，提高护理质量。方法分析重症患者护理工作中存在的各种不安全因素，从护理人员业务水平、工作执行力、服务沟通以及设备环境、规章制度等主、客观角度入手，通过运用PDCA循环的科学方法，提出针对性的意见并采取有效防范措施，持续改进护理质量。结果有效地降低了护理风险事件的发生，提高了危重患者的护理质量。结论重视实施并推进重症患者的护理安全管理，是降低重症患者安全隐患的有效方法，有利于提高护理质量及患者满意度。
作者：谷文燕；陈珊珊 刊期： 2016年第10期
目的：对疏肝理气健脾配方与西药联合治疗脂肪肝及对血脂的影响。方法随机抽取我院2012年7月至2014年7月共收治的60例脂肪肝患者，将其分为研究组与对照组。两组均给予常规西药治疗，研究组在此基础上给予疏肝理气健脾配方治疗。对比两组的治疗效果及血脂变化。结果研究组的总有效率显著高于对照组，血脂改善情况要明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对脂肪肝患者给予疏肝理气健脾配方与西药治疗，效果显著，有利于降血脂，改善肝功能。
作者：胡青海 刊期： 2016年第10期
目的：探讨围手术期舒适护理干预肺癌患者焦虑状态与睡眠质量的影响。方法随机选择肺癌患者100例，给予围手术期舒适护理干预，比较护理干预后围手术期负性心理及睡眠质量。结果①舒适护理干预后患者平均焦虑指数、抑郁指数分别为（71.33±11.38）、（63.18±10.29），均较干预前的（44.76±9.46）、（42.81±9.74）明显改善；②舒适护理干预后PSQI指数为（7.58±1.21），较干预前的（16.45±2.72）明显减低；③舒适护理干预后睡眠障碍率为34%，较干预前的82%，明显降低。结论护理干预能够改善患者的负性心理状态，改善睡眠有明显的效果，值得临床推广。
作者：谢晓霖 刊期： 2016年第10期
目的：对急性脑卒中患者的三级康复整体护理效果进行调查。方法选择我院2013年9月至2015年9月86例急性脑卒中患者，患者入院后将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用三级康复整体护理，比较两组患者的康复效果、生活质量、护理满意度。结果观察组患者脑卒中评分为（7.2±3.2）分，明显低于对照组，观察组患者日常生活能力评分为（67.5±11.7）分，明显低于对照组，对照组患者生活质量评价有效率为39.5%；观察组患者生活质量评价有效率为69.8%，对照组患者护理满意度为51.2%，观察组患者的护理满意度为83.7%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论三级康复整体护理能够提升患者的生活质量、康复效果，改善患者护理满意度。
作者：边慧敏 刊期： 2016年第10期
目的：了解医护人员的生活质量；研究风湿科医护人员及其他内科医护人员生活质量的差异及内科医护人员与社区健康人群生活质量差异；为改善医护人员的生活质量提供依据。方法对黑龙江省部分三级甲等综合医院的风湿科、内分泌、神经内、肾内科、心内科医护人员及社区健康人员，进行生活质量调查，以SF-36健康调查表及睡眠时间问卷形式进行调查。结果内科医护人员精神健康（MH）与身体疼痛（BP）分数较健康人员相似，其他各维度均明显较社区健康人员低。风湿科医护人员生理功能、身体疼痛、总体健康、活力（PF、BP、GH、SF）得分低。内科医护人员年龄段在40~岁活力（VT）及总体健康（GH）得分低；医师和护士之间除收入外，睡眠和各维度之间无差异；心理健康方面中级职称低；总体健康（GH）与睡眠呈正相关。结论风湿科医护人员生活质量处于内科医护人员生活质量较差水平；内科医护人员生活质量明显较社区健康人员差。
作者：王文华；钟威；武晓菲；李荣滨；梅轶芳 刊期： 2016年第10期
目的：研究低颅压综合征的MR诊断及征象表现。方法选取2014年4月至2015年4月来我院诊治的低颅压综合征患者30例，回顾性分析其临床资料，分析其MR的诊断及征象表现。结果该30例患者的MR均表现为弥漫性硬脑膜增厚，其中呈现脑下垂征象的有15例，伴有硬膜下积液的有10例，伴有硬膜下血肿的有5例。结论 MR应用于低颅压综合征的诊断及征象研究，具有较高的鉴别诊断价值，值得在临床上大力推广应用。
作者：韩纯钢 刊期： 2016年第10期
病毒性皮肤病是由病毒感染所致。病毒侵入机体后对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力，亲神经者可致带状疱疹等皮肤病的发生，亲皮肤者则形成疣类。外用药是治疗病毒性皮肤病的重要手段，疣、单纯疱疹等常见病毒性皮肤病的治疗常以外用药为主[1]。此时要了解各种主药的作用、性质和浓度，针对不同病毒性皮肤病造成的皮损不同选择合适的剂型给予的局部对症治疗。临床实践中，亦可选用免疫治疗法。
作者：郭伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨比较后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效。方法选取2012年6月至2014年12月我院收治的72例局限性肾癌患者作为观察目标，按照数字法分为参照组（n=36）和治疗组（n=36），2组患者分别选择后腹腔镜下肾癌根治术（LRN）和开放性肾癌根治术（ORN）进行治疗，比较2组临床治疗效果。结果2组手术时间相比，差异不明显（P＞0.05）；治疗组术中出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间与参照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开放性肾癌根治术治疗效果相比，后腹腔镜下肾癌根治术针对局限性肾癌疗效确切，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：杨晓慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素情况。方法分析百色市人民医院2014年8月至2015年8月诊治的慢性咳嗽患者400例临床资料，根据临床表现、辅助性检查，对慢性咳嗽患者的病因和相关影响因素进行分析。结果慢性咳嗽患者病因明确者382例95.5%，单一病因者358例89.5%，合并原因者24例6.0%，咳嗽变异性哮喘比例高150例37.5%，其次为上气道咳嗽综合征116例29.0%，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的主要病因，环境污染是重要的影响因素，做好个人防护，减少呼吸道疾病是预防成人慢性咳嗽的重点。
作者：李丽 刊期： 2016年第10期
目的：研究探讨健康体检者体检项目漏检的原因、对策。方法选取来我院接受健康体检科的受检者10000例作为研究对象，实施人性化管理前后各5000例，并分别将其设为观察组和对照组，比较实施人性化管理前后受检者的项目漏检率和对服务的满意度。结果实施人性化管理前后，受检者的健康体检项目漏诊率为5.46%，对服务的满意度为97.12%，与实施人性化管理前相比有显著提高（漏检率和服务满意度分别为9.02%和84.66%），且两组受检者的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在进行健康体检的过程中，可能因医院体检中心的管理存在漏洞、受检者对健康体检的重视程度不够以及医院的环境因素和受检者的心理因素等多方面的原因导致漏检情况的出现，通过制定个性化管理措施，并对医院和受检者实施针对性管理和改革，实现健康体检项目漏检率的降低和整体服务质量的提高。
作者：温爱军 刊期： 2016年第10期
目的：分析骨盆骨折合并大出血的急救方法与护理方法。方法选取2014年6月至2014年12月我院收治的64例骨盆合并大出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予动脉栓塞方法治疗，对照组给予外科常规治疗，并均给予外科综合护理，比较两组患者的急救及护理效果。结果观察组抢救成功率高于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组24 h输血量、平均住院时间少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论给予骨盆骨折合并大出血患者动脉栓塞方法急救，并给予外科综合护理，可显著提高患者抢救效果，值得在临床上推广。
作者：赖小丽 刊期： 2016年第10期
护理纠纷是对未定性或已定性的护理问题，在未作出正式结论之前，医院与患者及家属之间发生纠葛或对过失等的不同看法。随着法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关医疗法律法规的不断完善，人们对健康的要求不断提高，其医疗需求和期望值也随之提高。患者在追求良好诊治疾病的同时，法律维权意识越来越强，对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求。近年来护理纠纷呈不断上升趋势，给护理人员带来了沉重的心理负担。因此，有必要探讨护理纠纷发生的护患因素和避免措施。
作者：王铁鑫 刊期： 2016年第10期
目的：对慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者早期应用药物治疗和护理方法进行探讨。方法选择我院收治的60例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者作为研究对象，应用随机数字法对患者分为观察组和对照组，每组均30例，所有患者均应用常规治疗和纳洛酮治疗，在治疗的基础上，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理。结果观察组患者的PaO2、PaCO2指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术后清醒时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者在早期应用药物治疗的基础上实施综合护理，能够明显改善患者的肺功能。
作者：魏慧 刊期： 2016年第10期
目的：分析还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法将84例急性ST段抬高型心肌梗死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例，均给予常规治疗，对照组加用瑞替普酶治疗，治疗组加用还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗，对比两组效果。结果两组冠状动脉再通率无显著差异。治疗组心功能改善优于对照组，CK-MB、cTnI提高程度较对照组低，不良反应发生率较对照组少。结论还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切。
作者：苑莉莉；吴波；张立杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全麻下儿童斜视矫正术的护理方法。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的64例全麻下行斜视矫正术患儿的临床资料进行回顾性整理，对其术前及术后护理要点进行总结。结果62例患儿经过精心的护理，平均住院天数为（5.29±1.38）d，治愈60例，治愈率96.77%，1例欠矫，1例过矫，均未发生任何明显的并发症。结论对行全麻下斜视矫正术的患儿实施针对性的术前、术后护理，可以明显提高手术的治愈率，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
作者：王昕华 刊期： 2016年第10期
脑卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血及缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损。它是神经内科的常见病及多发病，其患病率和病死率可随年龄增长而增加，严重危害人们的生活和健康。如何对脑卒中危险因素的识别和干预，是预防和治疗脑卒中的重要基础，也是降低脑卒中发病率和病死率的关键。为此，本文仅就脑卒中的危险因素及其预防略谈体会，简要阐述。
作者：姜颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨细胞毒药物配制中心对护士职业暴露的防护作用。方法观察细胞毒药物配制中心刚投入使用前及1年后，护士外周血计数及脱发、腹胀、皮疹、咽喉痛、眼睑充血、皮肤瘙痒发生率。结果细胞毒药物配制中心使用前后暴露组、防护组护士外周血分类计数、护士脱发、皮疹、眼睑充血、皮肤瘙痒发生率相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而腹胀、咽喉痛的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。结论细胞毒药物配制中心对肿瘤科护士职业暴露所产生的骨髓抑制、脱发、皮疹、眼睑充血及皮肤瘙痒有一定的防护作用。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第10期
目的：关于标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效的对比分析。方法本次研究选取我院2013年9月至2015年11月收治的114例重型颅脑损伤患者作为研究对象。对照组重型颅脑损伤患者采用常规骨瓣开颅术治疗；观察组重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗。结果观察组重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗，其治疗后1周的颅内压（15.28±3.12：22.37±3.24）以及致残率程度等指标明显优于对照组。结论对于重型颅脑损伤的治疗，采用不同手术方式其治疗效果有明显差异。实验结果表明，运用标准大骨瓣减压术治疗的效果明显优于常规骨瓣开颅术治疗。
作者：马学雷；任胜军 刊期： 2016年第10期
目的：分析优质护理对妊娠期高血压综合征产妇产后出血的临床价值。方法随机抽取本院2012年1月至2014年1月收治接受综合护理干预的妊娠期高血压综合征患者50例，设为观察组，另随机抽取本院2011年1~12月收治应用常规护理干预模式的妊娠期高血压综合征患者50例，设为对照组。对比2组患者产后2 h出血量及护理前后血压变化。结果观察组患者产后2 h出血量显著低于对照组（P＜0.05）；观察组血压改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可以显著降低妊娠期高血压综合征产妇产后出血量与血压，值得临床推广。
作者：唐慧 刊期： 2016年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
