温爱军
目的：通过临床路径管理工作在临床的实施。方法总结临床路径的相关理论问题以及遇到的困惑及解决方式。结果以达到明确临床路径的实施意义、探索临床路径工作的管理。结论展望临床路径管理的前景，更好地开展医疗工作的目的。
作者：陈锦；杨亦春；冯军 刊期： 2016年第10期
目的：研究低颅压综合征的MR诊断及征象表现。方法选取2014年4月至2015年4月来我院诊治的低颅压综合征患者30例，回顾性分析其临床资料，分析其MR的诊断及征象表现。结果该30例患者的MR均表现为弥漫性硬脑膜增厚，其中呈现脑下垂征象的有15例，伴有硬膜下积液的有10例，伴有硬膜下血肿的有5例。结论 MR应用于低颅压综合征的诊断及征象研究，具有较高的鉴别诊断价值，值得在临床上大力推广应用。
作者：韩纯钢 刊期： 2016年第10期
目的：探究快速血糖仪与检验科所测定的血糖结果的差异，为临床提供参考。方法在我院随机抽取80例检测患者，对其先后使用快速血糖仪、全自动生化分析仪进行血糖的测定，对两种检测方法的结果用SPSS15.0统计学软件进行分析，并进行比较。结果快速血糖仪与实验室全自动化分析仪的测定结果没有显著的差异，无统计学意义。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪都可以较为准确合理地测定血糖，结果均有分析价值。
作者：殷卫兵；严鸣光 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用微波治疗的方法对宫颈糜烂患者进行治疗的方法及疗效。方法选取我院2013年5月至2014年11月接收的宫颈糜烂患者80例，对所有患者宫颈糜烂的病情均采用微波治疗仪进行微波治疗，之后观察其治疗效果。结果80例患者中治愈的有71例（88.75%）；有效的有6例（7.50%）；无效的有3例（3.75%）；总有效率为96.25%；治疗中均无不良反应出现，无1例患者出现复发的症状，且无效的患者行再次手术治疗后痊愈。结论对宫颈糜烂患者采用微波治疗，可大大提高患者的治疗效果，安全性高、恢复快、复发率低且无不良反应出现，值得临床推广和应用。
作者：刘樱漫 刊期： 2016年第10期
外科严格的无菌技术操作防止感染，是保证手术成功的基本措施。而术前的刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节。近年来随着社会经济和科学技术的发展，医疗设备不断更新，使无菌术的理论、内涵也随之演变和拓展。而外科刷洗手消毒技术又有了新的进展，传统的肥皂洗手法已被新型消毒剂洗手法所替代，其灭菌效果可靠，消毒过程简化，缩短刷洗手时间。本文仅就外科洗手消毒的方法，简要阐述。
作者：程海峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理措施对中晚期前置胎盘患者产后大出血的预防效果。方法根据随机数字表将49例中晚期前置胎盘患者分为研究组25例与对照组24例。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施综合护理措施。结果研究组产后2 h、产后24 h的出血量均低于对照组同期（P＜0.05）；研究组产后大出血的发生率为0.00%，显著低于对照组的20.83%（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效减少中晚期前置胎盘患者的产后出血量，降低产后大出血概率。
作者：陆朝霞 刊期： 2016年第10期
目的：分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象，按照随机双盲法分为接受盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的观察组（n=37）和接受常规综合治疗的对照组（n=37）。结果观察组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可以提高治疗有效率，缩短患者临床症状的消失时间，是一种安全、理想的治疗药物，值得予以临床运用。
作者：黄露敏 刊期： 2016年第10期
目的：对疏肝理气健脾配方与西药联合治疗脂肪肝及对血脂的影响。方法随机抽取我院2012年7月至2014年7月共收治的60例脂肪肝患者，将其分为研究组与对照组。两组均给予常规西药治疗，研究组在此基础上给予疏肝理气健脾配方治疗。对比两组的治疗效果及血脂变化。结果研究组的总有效率显著高于对照组，血脂改善情况要明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对脂肪肝患者给予疏肝理气健脾配方与西药治疗，效果显著，有利于降血脂，改善肝功能。
作者：胡青海 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理干预对老年心血管疾病患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年5月我院收治的老年心血管疾病患者120例，随机分为研究组和对照组各60例，研究组患者采用常规护理，对照组患者采用综合护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果研究组患者中有59例成功治愈，1例经治疗无效死亡。研究组患者满意度显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对老年心血管疾病患者实施综合护理干预疗效显著，能够有效促进患者康复，患者护理满意率高，值得临床推广。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预的延续性对高血压性鼻出血患者治疗的影响。方法选取80例高血压性鼻出血患者随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理和健康指导；观察组在对照组护理的基础上，给予延续性护理干预。比较两组对护理满意度与治疗依从性分析。结果观察组的疾病防治知识、自我管理、遵医嘱服药优于对照组（P＜0.05）；鼻出血复发率及再次住院率明显降低。两组患者各观察指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的延续性能提高患者对护理的满意度，有效提高患者治疗依从性，明显降低鼻出血复发率及再次住院率，减轻了患者的经济负担，利于患者生活质量的提高。
作者：韦春教 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全麻下儿童斜视矫正术的护理方法。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的64例全麻下行斜视矫正术患儿的临床资料进行回顾性整理，对其术前及术后护理要点进行总结。结果62例患儿经过精心的护理，平均住院天数为（5.29±1.38）d，治愈60例，治愈率96.77%，1例欠矫，1例过矫，均未发生任何明显的并发症。结论对行全麻下斜视矫正术的患儿实施针对性的术前、术后护理，可以明显提高手术的治愈率，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
作者：王昕华 刊期： 2016年第10期
目的：分析骨盆骨折合并大出血的急救方法与护理方法。方法选取2014年6月至2014年12月我院收治的64例骨盆合并大出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予动脉栓塞方法治疗，对照组给予外科常规治疗，并均给予外科综合护理，比较两组患者的急救及护理效果。结果观察组抢救成功率高于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组24 h输血量、平均住院时间少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论给予骨盆骨折合并大出血患者动脉栓塞方法急救，并给予外科综合护理，可显著提高患者抢救效果，值得在临床上推广。
作者：赖小丽 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析手术室护理中舒适护理的应用价值。方法选取本院2014年7月至2015年7月收治并行手术治疗患者131例，采用数字标注法随机分成观察组与对照组，对照组65例，手术治疗期间采取常规护理模式进行，观察组66例，在常规护理基础上注重患者治疗感受给予舒适护理模式，利用问卷调查表评估两组患者满意度。结果观察组患者对护理服务的操作技术、心理服务以及环境等方面护理服务满意度明显优于对照组，（χ2=8.6113，P=0.0033）差异有统计学意义。结论在手术室护理中应用舒适护理模式有效提高了护理服务质量，提升了患者对护理服务的满意度，值得临床应用及推广。
作者：王涛 刊期： 2016年第10期
目的：分析还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法将84例急性ST段抬高型心肌梗死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例，均给予常规治疗，对照组加用瑞替普酶治疗，治疗组加用还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗，对比两组效果。结果两组冠状动脉再通率无显著差异。治疗组心功能改善优于对照组，CK-MB、cTnI提高程度较对照组低，不良反应发生率较对照组少。结论还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切。
作者：苑莉莉；吴波；张立杰 刊期： 2016年第10期
目的：观察腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选择2010年1月至2015年6月于我院进行异位妊娠治疗的162例患者作为研究对象，患者来诊后分别给予腹部B超和阴道B超检查，以患者术后病理结果作为终诊断标准，观察腹部B超和阴道B超对异位妊娠检查的准确性，以及对超声图像进行比较。结果162例异位妊娠阴道B超和腹部B超检查结果与术中直视及术后病理结果进行比较，腹部B超138例符合诊断，诊断准确率为85.18%，阴道B超152例符合诊断，诊断准确率为93.83%。阴道B超的准确率明显高于腹部B超，且具有统计学差异（P＜0.05）。阴道B超对附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液与假孕囊的检出率均高于腹部B超，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论阴道B超对异位妊娠检查结果有更高的准确率，而且对孕囊内结构的检查更加清楚。
作者：刘小莉；沈建强；马东玲 刊期： 2016年第10期
目的：评价应用BMP-9基因修饰的ADSCs作为种子细胞，以纳米羟基磷灰石作为载体，构建组织工程化骨来修复大鼠下颌骨骨缺损的效果。方法通过腺病毒转染的方法把BMP9介导到大鼠脂肪干细胞，使细胞均匀分布于纳米羟基磷灰石上。用牙科裂钻在下颌角区制备3 mm ×3 mm的骨缺损区，分别植入纳米羟基磷灰石及BMP9-ADSCs。于术后3个月处死动物，行microCT扫描及组织学检查，评价骨缺损的修复情况。结果实验组A见大量新生骨，可见成熟骨细胞。实验组B较多新生骨形成，骨细胞接近成熟。对照组骨缺损处基本被纤维组织充填，未见新骨生成。结论纳米羟基磷灰石与BMP9转染的大鼠脂肪干细胞复合物植入下颌骨缺损中，可以促进骨缺损修复，增加血管化与骨化。
作者：何锦泉；丁江峰；欧阳可雄；黄珞；陈伦秋；朴正国 刊期： 2016年第10期
目的：了解医护人员的生活质量；研究风湿科医护人员及其他内科医护人员生活质量的差异及内科医护人员与社区健康人群生活质量差异；为改善医护人员的生活质量提供依据。方法对黑龙江省部分三级甲等综合医院的风湿科、内分泌、神经内、肾内科、心内科医护人员及社区健康人员，进行生活质量调查，以SF-36健康调查表及睡眠时间问卷形式进行调查。结果内科医护人员精神健康（MH）与身体疼痛（BP）分数较健康人员相似，其他各维度均明显较社区健康人员低。风湿科医护人员生理功能、身体疼痛、总体健康、活力（PF、BP、GH、SF）得分低。内科医护人员年龄段在40~岁活力（VT）及总体健康（GH）得分低；医师和护士之间除收入外，睡眠和各维度之间无差异；心理健康方面中级职称低；总体健康（GH）与睡眠呈正相关。结论风湿科医护人员生活质量处于内科医护人员生活质量较差水平；内科医护人员生活质量明显较社区健康人员差。
作者：王文华；钟威；武晓菲；李荣滨；梅轶芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨社区护理干预对麻疹疫苗补充免疫接种率的影响。方法将864例（8月龄~4岁）儿童随机分为对照组和观察组，每组432例儿童，对照组运用常规社区护理，观察组在常规社区护理的基础上，给予社区护理干预。结果对照组有393例儿童接种，接种率为91%，观察组有428例儿童接种，接种率为99.1%，观察组接种率明显高于对照组。结论社区护理干预明显提高麻疹疫苗接种率，从而更好的预防麻疹疾病的发生。
作者：程建；彭佳；刘治会；曾晓娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析优质护理在妇产科病房护理中的应用价值。方法抽取在我院自2013年2月至2013年8月于病房接受护理的病患116例，将其随机分成对照组和观察组，每组各包含58例。其中对照组病患应用一般护理模式，观察组选取优质护理模式，通过不同的护理措施并依照焦虑自评量表，比较两组病患的生活质量、焦虑情况及其护理满意度。结果经不同护理方式，观察组病患的生活质量明显好于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；参考焦虑自评量表，观察组病患的焦虑程度明显比对照组轻，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；同时观察组的护理满意度也显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论优质护理服务的应用，可以较佳的改善病患的生活质量，减轻病患的焦虑程度，亲近了护患关系，有利于病患的早日康复，临床应用价值很高，值得推广。
作者：万培娟 刊期： 2016年第10期
病毒性皮肤病是由病毒感染所致。病毒侵入机体后对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力，亲神经者可致带状疱疹等皮肤病的发生，亲皮肤者则形成疣类。外用药是治疗病毒性皮肤病的重要手段，疣、单纯疱疹等常见病毒性皮肤病的治疗常以外用药为主[1]。此时要了解各种主药的作用、性质和浓度，针对不同病毒性皮肤病造成的皮损不同选择合适的剂型给予的局部对症治疗。临床实践中，亦可选用免疫治疗法。
作者：郭伟 刊期： 2016年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
