姜颖
目的：探讨艾滋病（AIDS）患者深部真菌感染种类及药物敏感试验结果，为临床用药提供指导。方法回顾性分析艾滋病患者血液、脑脊液中分离出真菌种类及体外药敏试验。结果感染的真菌依次为马尔尼菲青霉菌38.9%（28/72），白假丝酵母菌30.6%（22/72）、新生隐球菌13.9%（10/72）、热带假丝酵母菌8.3%（6/72）、伪热带假丝酵母菌2.8%（2/72）、角膜假丝酵母菌4.2%（3/72），光滑假丝酵母菌1.4%（1/72）；标本主要来源于血液中分离出60株（83.3%），脑脊液中分离出12株（16.7%）；体外药物敏感试验以两性霉素B 100%敏感，其次为5氟胞嘧啶和伏立康唑，氟康唑和伊曲康唑稍差。结论艾滋病（AIDS）患者深部真菌感染多以马尔尼菲青霉菌38.9%（28/72）和白假丝酵母菌30.6%（22/72）为主，两性霉素B具有较好的敏感性。
作者：杨艳秋；徐红英；汪林娇 刊期： 2016年第10期
目的：通过临床路径管理工作在临床的实施。方法总结临床路径的相关理论问题以及遇到的困惑及解决方式。结果以达到明确临床路径的实施意义、探索临床路径工作的管理。结论展望临床路径管理的前景，更好地开展医疗工作的目的。
作者：陈锦；杨亦春；冯军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全麻下儿童斜视矫正术的护理方法。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的64例全麻下行斜视矫正术患儿的临床资料进行回顾性整理，对其术前及术后护理要点进行总结。结果62例患儿经过精心的护理，平均住院天数为（5.29±1.38）d，治愈60例，治愈率96.77%，1例欠矫，1例过矫，均未发生任何明显的并发症。结论对行全麻下斜视矫正术的患儿实施针对性的术前、术后护理，可以明显提高手术的治愈率，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
作者：王昕华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨细胞毒药物配制中心对护士职业暴露的防护作用。方法观察细胞毒药物配制中心刚投入使用前及1年后，护士外周血计数及脱发、腹胀、皮疹、咽喉痛、眼睑充血、皮肤瘙痒发生率。结果细胞毒药物配制中心使用前后暴露组、防护组护士外周血分类计数、护士脱发、皮疹、眼睑充血、皮肤瘙痒发生率相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而腹胀、咽喉痛的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。结论细胞毒药物配制中心对肿瘤科护士职业暴露所产生的骨髓抑制、脱发、皮疹、眼睑充血及皮肤瘙痒有一定的防护作用。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第10期
目的：研究中药扶芳藤的凝血作用。方法实验动物随机分为6组，即空白对照组、阳性对照组、扶芳藤醇提液高、中、低剂量组，测定扶芳藤醇提液对对小鼠凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）的影响。结果扶芳藤醇提液能明显缩短小鼠TT、PT、APTT，增加FIB含量。结论扶芳藤醇提液具有显著的凝血作用。
作者：蒋力群；霍宇；杨捷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用微波治疗的方法对宫颈糜烂患者进行治疗的方法及疗效。方法选取我院2013年5月至2014年11月接收的宫颈糜烂患者80例，对所有患者宫颈糜烂的病情均采用微波治疗仪进行微波治疗，之后观察其治疗效果。结果80例患者中治愈的有71例（88.75%）；有效的有6例（7.50%）；无效的有3例（3.75%）；总有效率为96.25%；治疗中均无不良反应出现，无1例患者出现复发的症状，且无效的患者行再次手术治疗后痊愈。结论对宫颈糜烂患者采用微波治疗，可大大提高患者的治疗效果，安全性高、恢复快、复发率低且无不良反应出现，值得临床推广和应用。
作者：刘樱漫 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理措施对中晚期前置胎盘患者产后大出血的预防效果。方法根据随机数字表将49例中晚期前置胎盘患者分为研究组25例与对照组24例。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施综合护理措施。结果研究组产后2 h、产后24 h的出血量均低于对照组同期（P＜0.05）；研究组产后大出血的发生率为0.00%，显著低于对照组的20.83%（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效减少中晚期前置胎盘患者的产后出血量，降低产后大出血概率。
作者：陆朝霞 刊期： 2016年第10期
肝胆外科手术主要以腹腔镜为主，它具有损伤小、出血少、并发症发生低、患者住院时间短、恢复快等优点。但术后很多患者会有肩部酸痛等并发症。有报道指出肩痛的发生率高达63%~70%[1]。它的原因有：打入腹腔内的二氧化碳产生的酸性物质会对膈神经、膈肌刺激，手术当中气腹的压力，患者的精神心理因素等。随着临床对肩痛的认识，在腹腔镜手术围手术期早期干预：术前宣教缓解精神压力、术中气腹、体位控制、注意保温、术后延长吸氧时间、床尾抬高、局部按摩、使用穴位贴等，可有效缓解肩部疼痛不适，加速患者康复。
作者：厉红 刊期： 2016年第10期
目的：对急性脑卒中患者的三级康复整体护理效果进行调查。方法选择我院2013年9月至2015年9月86例急性脑卒中患者，患者入院后将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用三级康复整体护理，比较两组患者的康复效果、生活质量、护理满意度。结果观察组患者脑卒中评分为（7.2±3.2）分，明显低于对照组，观察组患者日常生活能力评分为（67.5±11.7）分，明显低于对照组，对照组患者生活质量评价有效率为39.5%；观察组患者生活质量评价有效率为69.8%，对照组患者护理满意度为51.2%，观察组患者的护理满意度为83.7%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论三级康复整体护理能够提升患者的生活质量、康复效果，改善患者护理满意度。
作者：边慧敏 刊期： 2016年第10期
目的：分析骨盆骨折合并大出血的急救方法与护理方法。方法选取2014年6月至2014年12月我院收治的64例骨盆合并大出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予动脉栓塞方法治疗，对照组给予外科常规治疗，并均给予外科综合护理，比较两组患者的急救及护理效果。结果观察组抢救成功率高于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组24 h输血量、平均住院时间少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论给予骨盆骨折合并大出血患者动脉栓塞方法急救，并给予外科综合护理，可显著提高患者抢救效果，值得在临床上推广。
作者：赖小丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素情况。方法分析百色市人民医院2014年8月至2015年8月诊治的慢性咳嗽患者400例临床资料，根据临床表现、辅助性检查，对慢性咳嗽患者的病因和相关影响因素进行分析。结果慢性咳嗽患者病因明确者382例95.5%，单一病因者358例89.5%，合并原因者24例6.0%，咳嗽变异性哮喘比例高150例37.5%，其次为上气道咳嗽综合征116例29.0%，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的主要病因，环境污染是重要的影响因素，做好个人防护，减少呼吸道疾病是预防成人慢性咳嗽的重点。
作者：李丽 刊期： 2016年第10期
目的：探究在新生儿上肢动脉栓塞采用溶栓治疗的效果及有效的护理措施。方法选择我院在2013年9月至2015年9月收治的新生儿上肢动脉栓塞患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患儿均给予溶栓方法进行治疗，并在治疗过程中给予护理干预，对其护理效果进行观察和分析。结果经过护理干预，20例患儿中临床症状完全消失的患儿19例（95.00%），且完全恢复其上肢功能，剩余1例患儿手指指尖组织产生坏死，但是经过治疗，痊愈出院。护理满意度为100.00%。结论在新生儿上肢动脉栓塞治疗中采用溶栓方式进行治疗效果较好，同时给予护理干预方法，可将栓塞症状改善，对上肢功能恢复有促进作用，值得应用推广。
作者：王永利 刊期： 2016年第10期
目的：探讨难治性鼻出血应用鼻内镜治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年10月我院收治的80例难治性鼻出血患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者给予鼻腔凡士林纱条填塞治疗，观察组患者给予鼻内镜治疗，比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果观察组患者治愈23例（57.5%），有效15例（37.5%），总有效率为95.0%，明显高于对照组总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间、术后2个月再出血率以及总出血量均较对照组患者有明显减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血较鼻腔凡士林纱条填塞治疗具有止血迅速、疗效确切、术后恢复快、复发率低等优点，是临床治疗难治性鼻出血的有效方法，值得在临床推广。
作者：王海瑞；赵俊亭；许波 刊期： 2016年第10期
目的：观察应用CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月在我院应用CT增强延时扫描技术，并经手术病理诊断确诊的74例肝脏肿瘤患者的临床资料，观察其临床诊断情况。结果74例肝脏肿瘤患者手术检查结果为原发性肝癌31例（41.9%），肝内转移瘤10例（13.5%），肝血管瘤8例（10.8%），肝囊肿14例（18.9%），肝脏局灶性结节性增生6例（8.1%），肝脓肿3例（4.1%），肝母细胞瘤2例（2.7%），诊断符合率为100%；CT增强延迟扫描技术检查结果为74例肝脏肿瘤患者中原发性肝癌33例（44.6%），肝内转移瘤9例（12.2%）；肝血管瘤8例（10.8%）；肝囊肿14例（18.9%）；肝脏局灶性结节性增生5例（6.8%）；肝脓肿3例（4.1%）；肝母细胞瘤2例（2.7%），诊断符合率为97.3%；CT增强延迟扫描技术的诊断符合率和手术病理诊断符合率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论 CT增强延时扫描技术应用肝脏肿瘤鉴别诊断中，具有创伤小、安全性高、准确率高等特点，可以在临床肝脏疾病诊断中广泛的应用。
作者：伊新岩 刊期： 2016年第10期
目的：分析还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法将84例急性ST段抬高型心肌梗死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例，均给予常规治疗，对照组加用瑞替普酶治疗，治疗组加用还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗，对比两组效果。结果两组冠状动脉再通率无显著差异。治疗组心功能改善优于对照组，CK-MB、cTnI提高程度较对照组低，不良反应发生率较对照组少。结论还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切。
作者：苑莉莉；吴波；张立杰 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析手术室护理中舒适护理的应用价值。方法选取本院2014年7月至2015年7月收治并行手术治疗患者131例，采用数字标注法随机分成观察组与对照组，对照组65例，手术治疗期间采取常规护理模式进行，观察组66例，在常规护理基础上注重患者治疗感受给予舒适护理模式，利用问卷调查表评估两组患者满意度。结果观察组患者对护理服务的操作技术、心理服务以及环境等方面护理服务满意度明显优于对照组，（χ2=8.6113，P=0.0033）差异有统计学意义。结论在手术室护理中应用舒适护理模式有效提高了护理服务质量，提升了患者对护理服务的满意度，值得临床应用及推广。
作者：王涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者伴发冠状动脉粥样硬化的危险因素分析。方法收集2011年1月至2014年2月我院诊断为糖尿病的患者，根据冠状动脉造影结果分为50例冠心病组与50例非冠心病组。对比冠心病组与非冠心病组空腹血糖、总胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体质量指数水平。结果 Logistic多因素回归分析显示胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白异常为冠状动脉病变的高危因素。结论本次研究认为对于脂代谢异常尤其是胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白异常的糖尿病人群，应该及时进行干预，以减少心肌梗死、心绞痛等不良心血管事件的发生。
作者：付生弟 刊期： 2016年第10期
脑卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血及缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损。它是神经内科的常见病及多发病，其患病率和病死率可随年龄增长而增加，严重危害人们的生活和健康。如何对脑卒中危险因素的识别和干预，是预防和治疗脑卒中的重要基础，也是降低脑卒中发病率和病死率的关键。为此，本文仅就脑卒中的危险因素及其预防略谈体会，简要阐述。
作者：姜颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨比较后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效。方法选取2012年6月至2014年12月我院收治的72例局限性肾癌患者作为观察目标，按照数字法分为参照组（n=36）和治疗组（n=36），2组患者分别选择后腹腔镜下肾癌根治术（LRN）和开放性肾癌根治术（ORN）进行治疗，比较2组临床治疗效果。结果2组手术时间相比，差异不明显（P＞0.05）；治疗组术中出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间与参照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开放性肾癌根治术治疗效果相比，后腹腔镜下肾癌根治术针对局限性肾癌疗效确切，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：杨晓慧 刊期： 2016年第10期
目的：分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象，按照随机双盲法分为接受盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的观察组（n=37）和接受常规综合治疗的对照组（n=37）。结果观察组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可以提高治疗有效率，缩短患者临床症状的消失时间，是一种安全、理想的治疗药物，值得予以临床运用。
作者：黄露敏 刊期： 2016年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
