曾德秀；查晓梅
护士在儿童保健体系中发挥着至关重要的作用。她们是健康宣教的执行者；温馨、整洁、舒适就诊环境的营造者；儿童健康信息采集及保健手段的实施者；数据统计、汇总、上报和资料留存、保管的履行者；重点专科创建及科研工作的参与者；院内感染控制的前锋；服务质量和安全保证的后卫。作为一个儿童保健科的护士要有爱岗敬业的思想素质、过硬的综合业务素质、良好的沟通能力、与时俱进的创新意识、优质的服务意识，只有这样才能在儿童保健体系中发挥重要作用。
作者：曾德秀；查晓梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨难治性鼻出血应用鼻内镜治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年10月我院收治的80例难治性鼻出血患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者给予鼻腔凡士林纱条填塞治疗，观察组患者给予鼻内镜治疗，比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果观察组患者治愈23例（57.5%），有效15例（37.5%），总有效率为95.0%，明显高于对照组总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间、术后2个月再出血率以及总出血量均较对照组患者有明显减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血较鼻腔凡士林纱条填塞治疗具有止血迅速、疗效确切、术后恢复快、复发率低等优点，是临床治疗难治性鼻出血的有效方法，值得在临床推广。
作者：王海瑞；赵俊亭；许波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌感染的效果。方法240例幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡患者按随机数字表法分为120例研究组组120例对照组。对照组给予左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、奥美拉唑三联抗溃疡治疗，研究组给予甲硝唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、奥美拉唑四联抗溃疡治疗。结果研究组和对照组胃溃疡治愈率92.5%、100%，相应的HP根除率分别6.7%、70.8%；治疗后胃溃疡症状评分为（1.6±0.1）、（2.5±0.8）；以上比较均有差异（P＜0.05）。结论本研究认为甲硝唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾及奥美拉唑四联抗幽门螺旋杆菌感染所致的消化性溃疡治疗疗效肯定。
作者：陈伟 刊期： 2016年第10期
目的：用高效液相色谱法测定双氯芬酸钠双缓释肠溶胶囊的含量。方法用C18柱；流动相：甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液[65.7∶34.3，用磷酸调pH值至（4.0±0.05）]；检测波长242 nm。结果线性浓度在5.105~15.315μg/mL范围内均与峰面积呈良好的线性关系， r=0.99997。平均回收率为99.67%，RSD=0.84%（n=5）。结论本方法灵敏度高，专属性强、准确可靠。
作者：张艳华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨围手术期舒适护理干预肺癌患者焦虑状态与睡眠质量的影响。方法随机选择肺癌患者100例，给予围手术期舒适护理干预，比较护理干预后围手术期负性心理及睡眠质量。结果①舒适护理干预后患者平均焦虑指数、抑郁指数分别为（71.33±11.38）、（63.18±10.29），均较干预前的（44.76±9.46）、（42.81±9.74）明显改善；②舒适护理干预后PSQI指数为（7.58±1.21），较干预前的（16.45±2.72）明显减低；③舒适护理干预后睡眠障碍率为34%，较干预前的82%，明显降低。结论护理干预能够改善患者的负性心理状态，改善睡眠有明显的效果，值得临床推广。
作者：谢晓霖 刊期： 2016年第10期
目的：观察应用CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月在我院应用CT增强延时扫描技术，并经手术病理诊断确诊的74例肝脏肿瘤患者的临床资料，观察其临床诊断情况。结果74例肝脏肿瘤患者手术检查结果为原发性肝癌31例（41.9%），肝内转移瘤10例（13.5%），肝血管瘤8例（10.8%），肝囊肿14例（18.9%），肝脏局灶性结节性增生6例（8.1%），肝脓肿3例（4.1%），肝母细胞瘤2例（2.7%），诊断符合率为100%；CT增强延迟扫描技术检查结果为74例肝脏肿瘤患者中原发性肝癌33例（44.6%），肝内转移瘤9例（12.2%）；肝血管瘤8例（10.8%）；肝囊肿14例（18.9%）；肝脏局灶性结节性增生5例（6.8%）；肝脓肿3例（4.1%）；肝母细胞瘤2例（2.7%），诊断符合率为97.3%；CT增强延迟扫描技术的诊断符合率和手术病理诊断符合率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论 CT增强延时扫描技术应用肝脏肿瘤鉴别诊断中，具有创伤小、安全性高、准确率高等特点，可以在临床肝脏疾病诊断中广泛的应用。
作者：伊新岩 刊期： 2016年第10期
传统的中药采用水煎法制备，煎煮的过程会使其中的很多成分发生变化，多种成分的共同存在也可能产生新的化合物。麻黄-附子在临床上是常用的药对，附子又可称为回阳救逆的首选药物，但是其中的双脂型乌头碱有着强烈的毒性，能够引发心律失常。为了降低附子的毒性常常将附子与干姜、人参、甘草等配伍，能够有效的降低毒性，本文主要探讨不同配伍方式对其功效和毒性都有不同的影响，首先介绍了几种进行配伍的方式，然后阐述里对其毒素的分析方法，测定总生物碱、脂型和非脂型生物碱的含量，后根据不同配伍后产生的效果进行分析。
作者：王彩云；万龙 刊期： 2016年第10期
目的：探讨比较不同喂养方式与新生儿黄疸的关系。方法选取本院出生的80例足月新生儿，分为对照组和观察组。对照组不添加任何食物，实行完全母乳喂养。观察组施行补受法，补受新生儿代乳品。结果观察组新生儿的胎便转黄时间、胎便初排时间均明显短于对照组，新生儿在出生后的第3天，第4天、第5天黄疸指数低于对照组，组间数据对比有明显差别，具有统计学意义，P＜0.05。结论采用混合喂养方式的新生儿在胎便初排、胎便转黄等方面数据明显优于完全母乳喂养的新生儿。
作者：蓝芳益 刊期： 2016年第10期
目的：关于标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效的对比分析。方法本次研究选取我院2013年9月至2015年11月收治的114例重型颅脑损伤患者作为研究对象。对照组重型颅脑损伤患者采用常规骨瓣开颅术治疗；观察组重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗。结果观察组重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗，其治疗后1周的颅内压（15.28±3.12：22.37±3.24）以及致残率程度等指标明显优于对照组。结论对于重型颅脑损伤的治疗，采用不同手术方式其治疗效果有明显差异。实验结果表明，运用标准大骨瓣减压术治疗的效果明显优于常规骨瓣开颅术治疗。
作者：马学雷；任胜军 刊期： 2016年第10期
目的：探究快速血糖仪与检验科所测定的血糖结果的差异，为临床提供参考。方法在我院随机抽取80例检测患者，对其先后使用快速血糖仪、全自动生化分析仪进行血糖的测定，对两种检测方法的结果用SPSS15.0统计学软件进行分析，并进行比较。结果快速血糖仪与实验室全自动化分析仪的测定结果没有显著的差异，无统计学意义。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪都可以较为准确合理地测定血糖，结果均有分析价值。
作者：殷卫兵；严鸣光 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析手术室护理中舒适护理的应用价值。方法选取本院2014年7月至2015年7月收治并行手术治疗患者131例，采用数字标注法随机分成观察组与对照组，对照组65例，手术治疗期间采取常规护理模式进行，观察组66例，在常规护理基础上注重患者治疗感受给予舒适护理模式，利用问卷调查表评估两组患者满意度。结果观察组患者对护理服务的操作技术、心理服务以及环境等方面护理服务满意度明显优于对照组，（χ2=8.6113，P=0.0033）差异有统计学意义。结论在手术室护理中应用舒适护理模式有效提高了护理服务质量，提升了患者对护理服务的满意度，值得临床应用及推广。
作者：王涛 刊期： 2016年第10期
肾结石为泌尿外科中常见且多发的病症，现有临床上拥有传统的开放手术取石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜技术以及药物溶石等等多种的治疗手段。近期内，内镜微创治疗技术发展很快，经皮肾镜术完全改变传统开放手术的治疗方式，而且用独特的优势变成腔内泌尿外科手术的重要部分。腔内微创技术其新方法以及新手段在不断更新与完善，让肾结石的临床治疗技术逐日提高。
作者：韩冬；张万生 刊期： 2016年第10期
目的：探索肝细胞生长因子（Hepatocyte growth factor，HGF）对肝癌细胞Li-7增殖及对化疗药物5-FU耐受的影响；研究利用HGF拮抗剂-NK4增强Li-7细胞在HGF存在的情况下对5-FU的敏感性的影响。方法将前期构建的真核细胞表达质粒pcDNA3.1-NK4、pcDNA3.1分别转染至Li-7细胞中。MTT法检测不同浓度（0、0.2、2、20 ng/mL）HGF对Li-7细胞增殖的影响；确证HGF是否会诱导Li-7对5-FU产生耐受；检测在HGF、5-FU的干预下，未转染组、转染pcDNA3.1组、转染pcDNA3.1-NK4组的Li-7细胞生存率的差异。结果在HGF的刺激下，Li-7的存活率没有明显变化（P＞0.05）。但HGF（20 ng/mL）、5-FU（50μg/mL）共同处理与5-FU单独处理相比，细胞存活率明显提升（P＜0.01）。在HGF（20 ng/mL）与不同浓度的5-FU（0、5、50、500μg/mL）的干预下，转染pcDNA3.1-NK4组与转染pcDNA3.1组的Li-7细胞相比细胞生存率都明显降低（P＜0.05）。结论 HGF可以诱导Li-7产生耐药性，而NK4能够减弱HGF对Li-7细胞的刺激，增强5-FU对Li-7的增殖抑制作用。
作者：姜蓬垒；张栋；李美宁；常冰梅 刊期： 2016年第10期
目的：对慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者早期应用药物治疗和护理方法进行探讨。方法选择我院收治的60例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者作为研究对象，应用随机数字法对患者分为观察组和对照组，每组均30例，所有患者均应用常规治疗和纳洛酮治疗，在治疗的基础上，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理。结果观察组患者的PaO2、PaCO2指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术后清醒时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者在早期应用药物治疗的基础上实施综合护理，能够明显改善患者的肺功能。
作者：魏慧 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析先心病患儿术后腹膜透析的观察与护理方法，从而提高腹膜透析的治疗效果，降低患儿并发症的发生率或者病死率。方法选取50例先心病患儿，分析其术后的情况并统计相关的术后并发症，总结其术后透析的护理要点。结果本组患儿透析时间为16~231 h，平均为101 h；均全部痊愈出院，住院天数为10~29 d；低蛋白血症患儿有28.0%，电解质紊乱有46.0%，出现腹痛和腹腔感染分别有20.0%和12.0%。结论先心病患儿术后腹膜透析需要对患儿病情密切观察，加强护理，提高患儿术后和腹膜透析的治疗效果，减少并发症发生。
作者：尹雪花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预的延续性对高血压性鼻出血患者治疗的影响。方法选取80例高血压性鼻出血患者随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理和健康指导；观察组在对照组护理的基础上，给予延续性护理干预。比较两组对护理满意度与治疗依从性分析。结果观察组的疾病防治知识、自我管理、遵医嘱服药优于对照组（P＜0.05）；鼻出血复发率及再次住院率明显降低。两组患者各观察指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的延续性能提高患者对护理的满意度，有效提高患者治疗依从性，明显降低鼻出血复发率及再次住院率，减轻了患者的经济负担，利于患者生活质量的提高。
作者：韦春教 刊期： 2016年第10期
目的：通过临床路径管理工作在临床的实施。方法总结临床路径的相关理论问题以及遇到的困惑及解决方式。结果以达到明确临床路径的实施意义、探索临床路径工作的管理。结论展望临床路径管理的前景，更好地开展医疗工作的目的。
作者：陈锦；杨亦春；冯军 刊期： 2016年第10期
护理纠纷是对未定性或已定性的护理问题，在未作出正式结论之前，医院与患者及家属之间发生纠葛或对过失等的不同看法。随着法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关医疗法律法规的不断完善，人们对健康的要求不断提高，其医疗需求和期望值也随之提高。患者在追求良好诊治疾病的同时，法律维权意识越来越强，对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求。近年来护理纠纷呈不断上升趋势，给护理人员带来了沉重的心理负担。因此，有必要探讨护理纠纷发生的护患因素和避免措施。
作者：王铁鑫 刊期： 2016年第10期
目的：研究并探讨幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎及消化性溃疡的联系，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年10月至2014年12月收治的70例检测出幽门螺杆菌患者作为研究对象，并取所有患者的胃窦部黏膜进行病理检查，并且对患者进行胃镜检查。结果由统计结果可得，70例患者中患有慢性胃炎疾病的患者数量为40例，患有消化性溃疡疾病的患者数量为30例。结论幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎以及消化性溃疡疾病的发生具有紧密的联系，幽门螺杆菌的感染率越高则患者发生消化性溃疡以及慢性胃炎疾病的概率越大。
作者：彭丽琨；张翠香；陈泽莹 刊期： 2016年第10期
目的：研究低颅压综合征的MR诊断及征象表现。方法选取2014年4月至2015年4月来我院诊治的低颅压综合征患者30例，回顾性分析其临床资料，分析其MR的诊断及征象表现。结果该30例患者的MR均表现为弥漫性硬脑膜增厚，其中呈现脑下垂征象的有15例，伴有硬膜下积液的有10例，伴有硬膜下血肿的有5例。结论 MR应用于低颅压综合征的诊断及征象研究，具有较高的鉴别诊断价值，值得在临床上大力推广应用。
作者：韩纯钢 刊期： 2016年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
