学术投稿

肾结石微创技术治疗的进展综述

韩冬;张万生

关键词:肾结石, 微创技术, 治疗进展
摘要:肾结石为泌尿外科中常见且多发的病症,现有临床上拥有传统的开放手术取石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜技术以及药物溶石等等多种的治疗手段。近期内,内镜微创治疗技术发展很快,经皮肾镜术完全改变传统开放手术的治疗方式,而且用独特的优势变成腔内泌尿外科手术的重要部分。腔内微创技术其新方法以及新手段在不断更新与完善,让肾结石的临床治疗技术逐日提高。
中国医药指南杂志相关文献
  • 急诊科门诊输液患者潜在风险因素的分析及相关护理对策

    目的:对急诊科的输液患者存在的潜在风险进行探讨并探索相应的护理措施。方法将120例来我院急诊科输液患者作为研究对象,将其均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规输液护理,对观察组首先分析其身体状况并针对潜在风险提供相应的护理方案,输液治疗结束后,统计两组患者中发生的不良状况。结果急诊科门诊输液患者中,群体规模大的是老年人和小孩,输液时间白天多余晚上,重病患者多余非重病患者,大多数患者及家属处于焦虑与紧张状态中;对照组患者的不良现象的发生率远高于观察组(P<0.05)。结论在急诊科门诊输液患者中存在的潜在风险主要包括年龄、输液时间、患者病情严重度和心理状态及医院护士的操作水平等因素,针对这些风险因素采取相应的护理方案有利于降低潜在风险带给患者的伤害和威胁,减少不良事件发生。

    作者:马芳 刊期: 2016年第10期

  • 麻黄附子甘草汤的不同配伍方式对其毒性成分的影响

    传统的中药采用水煎法制备,煎煮的过程会使其中的很多成分发生变化,多种成分的共同存在也可能产生新的化合物。麻黄-附子在临床上是常用的药对,附子又可称为回阳救逆的首选药物,但是其中的双脂型乌头碱有着强烈的毒性,能够引发心律失常。为了降低附子的毒性常常将附子与干姜、人参、甘草等配伍,能够有效的降低毒性,本文主要探讨不同配伍方式对其功效和毒性都有不同的影响,首先介绍了几种进行配伍的方式,然后阐述里对其毒素的分析方法,测定总生物碱、脂型和非脂型生物碱的含量,后根据不同配伍后产生的效果进行分析。

    作者:王彩云;万龙 刊期: 2016年第10期

  • 分析人性化护理在冠心病合并心绞痛患者中的应用

    目的:整理我院冠心病合并心绞痛患者的临床护理资料,探讨人性化护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的96例冠心病合并心绞痛患者,将其随机分为实验组与对照组,每组各48例,实验组患者通过人性化护理方法进行护理,而对照组患者则通过常规的护理方法进行护理,以1个月为1个疗程,比较两组患者疗程后的护理效果。结果实验组患者中,护理效果显效患者为28例,有效患者为18例,无效患者为2例,实验组患者的护理有效率为95.83%,对照组患者中,护理效果显效患者为12例,有效患者为28例,无效患者为8例,对照组患者的护理有效率为83.33%,两组患者的护理有效率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心绞痛患者通过人性化护理,能够得到比较明显的护理效果,对患者的临床症状的减轻具有非常高的效果,护理效果显著,值得临床推广借鉴。

    作者:梁冰 刊期: 2016年第10期

  • 手术室护理中舒适护理的应用探讨

    目的:研究分析手术室护理中舒适护理的应用价值。方法选取本院2014年7月至2015年7月收治并行手术治疗患者131例,采用数字标注法随机分成观察组与对照组,对照组65例,手术治疗期间采取常规护理模式进行,观察组66例,在常规护理基础上注重患者治疗感受给予舒适护理模式,利用问卷调查表评估两组患者满意度。结果观察组患者对护理服务的操作技术、心理服务以及环境等方面护理服务满意度明显优于对照组,(χ2=8.6113,P=0.0033)差异有统计学意义。结论在手术室护理中应用舒适护理模式有效提高了护理服务质量,提升了患者对护理服务的满意度,值得临床应用及推广。

    作者:王涛 刊期: 2016年第10期

  • 老年戊型肝炎患者的特点及护理

    目的:探讨老年戊型肝炎患者的临床特点及护理方法。方法收集2014年1月至2015年7月我院诊断为戊型肝炎的老年患者作为研究对象,共计51例。患者平均年龄(75.6±10.8)岁,男性27例,女性24例,分析51例患者住院时间及预后,比较患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分。结果51例患者住院时间为15~24 d,平均住院时间为(18.5±4.1)d,无1例患者发生死亡。患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为优质的护理能够明显减少老年戊型肝炎患者焦虑、抑郁等不良情绪,对改善患者的症状有积极的意义。

    作者:李伟;付贤云;张晓静 刊期: 2016年第10期

  • 路径管理在临床中的实施与应用相关问题探讨

    目的:通过临床路径管理工作在临床的实施。方法总结临床路径的相关理论问题以及遇到的困惑及解决方式。结果以达到明确临床路径的实施意义、探索临床路径工作的管理。结论展望临床路径管理的前景,更好地开展医疗工作的目的。

    作者:陈锦;杨亦春;冯军 刊期: 2016年第10期

  • 外科洗手消毒法的新说

    外科严格的无菌技术操作防止感染,是保证手术成功的基本措施。而术前的刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节。近年来随着社会经济和科学技术的发展,医疗设备不断更新,使无菌术的理论、内涵也随之演变和拓展。而外科刷洗手消毒技术又有了新的进展,传统的肥皂洗手法已被新型消毒剂洗手法所替代,其灭菌效果可靠,消毒过程简化,缩短刷洗手时间。本文仅就外科洗手消毒的方法,简要阐述。

    作者:程海峰 刊期: 2016年第10期

  • 探讨喂养方式与新生儿黄疸的关系

    目的:探讨比较不同喂养方式与新生儿黄疸的关系。方法选取本院出生的80例足月新生儿,分为对照组和观察组。对照组不添加任何食物,实行完全母乳喂养。观察组施行补受法,补受新生儿代乳品。结果观察组新生儿的胎便转黄时间、胎便初排时间均明显短于对照组,新生儿在出生后的第3天,第4天、第5天黄疸指数低于对照组,组间数据对比有明显差别,具有统计学意义,P<0.05。结论采用混合喂养方式的新生儿在胎便初排、胎便转黄等方面数据明显优于完全母乳喂养的新生儿。

    作者:蓝芳益 刊期: 2016年第10期

  • 浅谈脑卒中的危险因素及其预防

    脑卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血及缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损。它是神经内科的常见病及多发病,其患病率和病死率可随年龄增长而增加,严重危害人们的生活和健康。如何对脑卒中危险因素的识别和干预,是预防和治疗脑卒中的重要基础,也是降低脑卒中发病率和病死率的关键。为此,本文仅就脑卒中的危险因素及其预防略谈体会,简要阐述。

    作者:姜颖 刊期: 2016年第10期

  • 成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析

    目的:探讨成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素情况。方法分析百色市人民医院2014年8月至2015年8月诊治的慢性咳嗽患者400例临床资料,根据临床表现、辅助性检查,对慢性咳嗽患者的病因和相关影响因素进行分析。结果慢性咳嗽患者病因明确者382例95.5%,单一病因者358例89.5%,合并原因者24例6.0%,咳嗽变异性哮喘比例高150例37.5%,其次为上气道咳嗽综合征116例29.0%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的主要病因,环境污染是重要的影响因素,做好个人防护,减少呼吸道疾病是预防成人慢性咳嗽的重点。

    作者:李丽 刊期: 2016年第10期

  • 参附汤加味治疗慢性心力衰竭40例临床观察

    目的:探究并分析参附汤加味汤剂在治疗慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制。方法将80例病例随机分为治疗组与对照组,每组40例,均予西医常规治疗,并针对不同的基础病或诱因予相应的治疗;治疗组根据中医辨证加服参附汤加味治疗,4周为1个疗程。同时对两组患者在治疗前后中医证候总疗效、心功能疗效、Lee氏心力衰竭积分总疗效、血清NT-proBNP值和6 min步行试验等方面的比较。结果对照组治疗后总有效率为75%,治疗组治疗后总有效率为90%,两组病例治疗前后总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附汤加味方能改善患者中医临床症状及体征,缓解心力衰竭症状,改善心功能优于对照组,值得在临床上广泛应用。

    作者:郑文达;甄玉成;邝开安 刊期: 2016年第10期

  • 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效观察

    目的:分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象,按照随机双盲法分为接受盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的观察组(n=37)和接受常规综合治疗的对照组(n=37)。结果观察组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可以提高治疗有效率,缩短患者临床症状的消失时间,是一种安全、理想的治疗药物,值得予以临床运用。

    作者:黄露敏 刊期: 2016年第10期

  • 健康体检者体检项目漏检的原因与对策

    目的:研究探讨健康体检者体检项目漏检的原因、对策。方法选取来我院接受健康体检科的受检者10000例作为研究对象,实施人性化管理前后各5000例,并分别将其设为观察组和对照组,比较实施人性化管理前后受检者的项目漏检率和对服务的满意度。结果实施人性化管理前后,受检者的健康体检项目漏诊率为5.46%,对服务的满意度为97.12%,与实施人性化管理前相比有显著提高(漏检率和服务满意度分别为9.02%和84.66%),且两组受检者的比较有统计学差异(P<0.05)。结论在进行健康体检的过程中,可能因医院体检中心的管理存在漏洞、受检者对健康体检的重视程度不够以及医院的环境因素和受检者的心理因素等多方面的原因导致漏检情况的出现,通过制定个性化管理措施,并对医院和受检者实施针对性管理和改革,实现健康体检项目漏检率的降低和整体服务质量的提高。

    作者:温爱军 刊期: 2016年第10期

  • 病毒性皮肤病的临床治疗

    病毒性皮肤病是由病毒感染所致。病毒侵入机体后对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力,亲神经者可致带状疱疹等皮肤病的发生,亲皮肤者则形成疣类。外用药是治疗病毒性皮肤病的重要手段,疣、单纯疱疹等常见病毒性皮肤病的治疗常以外用药为主[1]。此时要了解各种主药的作用、性质和浓度,针对不同病毒性皮肤病造成的皮损不同选择合适的剂型给予的局部对症治疗。临床实践中,亦可选用免疫治疗法。

    作者:郭伟 刊期: 2016年第10期

  • 护理纠纷发生的护患因素和预防措施之管见

    护理纠纷是对未定性或已定性的护理问题,在未作出正式结论之前,医院与患者及家属之间发生纠葛或对过失等的不同看法。随着法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关医疗法律法规的不断完善,人们对健康的要求不断提高,其医疗需求和期望值也随之提高。患者在追求良好诊治疾病的同时,法律维权意识越来越强,对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求。近年来护理纠纷呈不断上升趋势,给护理人员带来了沉重的心理负担。因此,有必要探讨护理纠纷发生的护患因素和避免措施。

    作者:王铁鑫 刊期: 2016年第10期

  • 社区护理干预对麻疹疫苗补充免疫接种率的影响

    目的:探讨社区护理干预对麻疹疫苗补充免疫接种率的影响。方法将864例(8月龄~4岁)儿童随机分为对照组和观察组,每组432例儿童,对照组运用常规社区护理,观察组在常规社区护理的基础上,给予社区护理干预。结果对照组有393例儿童接种,接种率为91%,观察组有428例儿童接种,接种率为99.1%,观察组接种率明显高于对照组。结论社区护理干预明显提高麻疹疫苗接种率,从而更好的预防麻疹疾病的发生。

    作者:程建;彭佳;刘治会;曾晓娟 刊期: 2016年第10期

  • 扶芳藤醇提液对小鼠凝血四项的影响

    目的:研究中药扶芳藤的凝血作用。方法实验动物随机分为6组,即空白对照组、阳性对照组、扶芳藤醇提液高、中、低剂量组,测定扶芳藤醇提液对对小鼠凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的影响。结果扶芳藤醇提液能明显缩短小鼠TT、PT、APTT,增加FIB含量。结论扶芳藤醇提液具有显著的凝血作用。

    作者:蒋力群;霍宇;杨捷 刊期: 2016年第10期

  • 先心病患儿术后腹膜透析的观察与护理分析

    目的:观察分析先心病患儿术后腹膜透析的观察与护理方法,从而提高腹膜透析的治疗效果,降低患儿并发症的发生率或者病死率。方法选取50例先心病患儿,分析其术后的情况并统计相关的术后并发症,总结其术后透析的护理要点。结果本组患儿透析时间为16~231 h,平均为101 h;均全部痊愈出院,住院天数为10~29 d;低蛋白血症患儿有28.0%,电解质紊乱有46.0%,出现腹痛和腹腔感染分别有20.0%和12.0%。结论先心病患儿术后腹膜透析需要对患儿病情密切观察,加强护理,提高患儿术后和腹膜透析的治疗效果,减少并发症发生。

    作者:尹雪花 刊期: 2016年第10期

  • 新生儿上肢动脉栓塞溶栓治疗的效果初步评定与护理

    目的:探究在新生儿上肢动脉栓塞采用溶栓治疗的效果及有效的护理措施。方法选择我院在2013年9月至2015年9月收治的新生儿上肢动脉栓塞患者20例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均给予溶栓方法进行治疗,并在治疗过程中给予护理干预,对其护理效果进行观察和分析。结果经过护理干预,20例患儿中临床症状完全消失的患儿19例(95.00%),且完全恢复其上肢功能,剩余1例患儿手指指尖组织产生坏死,但是经过治疗,痊愈出院。护理满意度为100.00%。结论在新生儿上肢动脉栓塞治疗中采用溶栓方式进行治疗效果较好,同时给予护理干预方法,可将栓塞症状改善,对上肢功能恢复有促进作用,值得应用推广。

    作者:王永利 刊期: 2016年第10期

  • 骨盆骨折合并大出血的急救与护理体会

    目的:分析骨盆骨折合并大出血的急救方法与护理方法。方法选取2014年6月至2014年12月我院收治的64例骨盆合并大出血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予动脉栓塞方法治疗,对照组给予外科常规治疗,并均给予外科综合护理,比较两组患者的急救及护理效果。结果观察组抢救成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组24 h输血量、平均住院时间少于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论给予骨盆骨折合并大出血患者动脉栓塞方法急救,并给予外科综合护理,可显著提高患者抢救效果,值得在临床上推广。

    作者:赖小丽 刊期: 2016年第10期

中国医药指南杂志

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