王文华；钟威；武晓菲；李荣滨；梅轶芳
目的：观察分析先心病患儿术后腹膜透析的观察与护理方法，从而提高腹膜透析的治疗效果，降低患儿并发症的发生率或者病死率。方法选取50例先心病患儿，分析其术后的情况并统计相关的术后并发症，总结其术后透析的护理要点。结果本组患儿透析时间为16~231 h，平均为101 h；均全部痊愈出院，住院天数为10~29 d；低蛋白血症患儿有28.0%，电解质紊乱有46.0%，出现腹痛和腹腔感染分别有20.0%和12.0%。结论先心病患儿术后腹膜透析需要对患儿病情密切观察，加强护理，提高患儿术后和腹膜透析的治疗效果，减少并发症发生。
作者：尹雪花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年戊型肝炎患者的临床特点及护理方法。方法收集2014年1月至2015年7月我院诊断为戊型肝炎的老年患者作为研究对象，共计51例。患者平均年龄（75.6±10.8）岁，男性27例，女性24例，分析51例患者住院时间及预后，比较患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分。结果51例患者住院时间为15~24 d，平均住院时间为（18.5±4.1）d，无1例患者发生死亡。患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异（P＜0.05）。结论本次研究认为优质的护理能够明显减少老年戊型肝炎患者焦虑、抑郁等不良情绪，对改善患者的症状有积极的意义。
作者：李伟；付贤云；张晓静 刊期： 2016年第10期
目的：研究探讨健康体检者体检项目漏检的原因、对策。方法选取来我院接受健康体检科的受检者10000例作为研究对象，实施人性化管理前后各5000例，并分别将其设为观察组和对照组，比较实施人性化管理前后受检者的项目漏检率和对服务的满意度。结果实施人性化管理前后，受检者的健康体检项目漏诊率为5.46%，对服务的满意度为97.12%，与实施人性化管理前相比有显著提高（漏检率和服务满意度分别为9.02%和84.66%），且两组受检者的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在进行健康体检的过程中，可能因医院体检中心的管理存在漏洞、受检者对健康体检的重视程度不够以及医院的环境因素和受检者的心理因素等多方面的原因导致漏检情况的出现，通过制定个性化管理措施，并对医院和受检者实施针对性管理和改革，实现健康体检项目漏检率的降低和整体服务质量的提高。
作者：温爱军 刊期： 2016年第10期
目的：评价经肛门置入肠梗阻导管在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法15例结直肠肿瘤所致急性完全性机械性肠梗阻患者在DSA辅助下，行经肛肠梗阻导管置入术，术后冲洗引流1周，观察患者症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化，评定减压效果，再行电子结肠镜检查进一步明确梗阻部位并取活检病理检查后行一期根治手术。结果15例患者经置管减压引流后腹痛缓解，腹胀、呕吐症状消失；置管后第5天，胃管及肠梗阻导管引流量、腹围、腹部X线所显示梗阻近端肠管横径均明显减少，梗阻症状明显缓解。所有病例缓解后均接受电子结肠镜检查，取活检病理检查明确为恶性。再行一期结直肠癌根治术，术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生。结论 DSA下经肛置入减压导管并辅助活检定性在癌性肠梗阻的治疗中，具有准确、有效、安全、经济的特征，值得推广。
作者：李旭彤；于海洋；曹双军；王红禄；任正华 刊期： 2016年第10期
目的：观察应用CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月在我院应用CT增强延时扫描技术，并经手术病理诊断确诊的74例肝脏肿瘤患者的临床资料，观察其临床诊断情况。结果74例肝脏肿瘤患者手术检查结果为原发性肝癌31例（41.9%），肝内转移瘤10例（13.5%），肝血管瘤8例（10.8%），肝囊肿14例（18.9%），肝脏局灶性结节性增生6例（8.1%），肝脓肿3例（4.1%），肝母细胞瘤2例（2.7%），诊断符合率为100%；CT增强延迟扫描技术检查结果为74例肝脏肿瘤患者中原发性肝癌33例（44.6%），肝内转移瘤9例（12.2%）；肝血管瘤8例（10.8%）；肝囊肿14例（18.9%）；肝脏局灶性结节性增生5例（6.8%）；肝脓肿3例（4.1%）；肝母细胞瘤2例（2.7%），诊断符合率为97.3%；CT增强延迟扫描技术的诊断符合率和手术病理诊断符合率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论 CT增强延时扫描技术应用肝脏肿瘤鉴别诊断中，具有创伤小、安全性高、准确率高等特点，可以在临床肝脏疾病诊断中广泛的应用。
作者：伊新岩 刊期： 2016年第10期
目的：深入分析肺功能严重减低对肺癌手术的影响。方法将我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手术治疗的肺癌患者80例纳入研究，通过肺功能测定的方式，将患者按照肺功能正常以及肺功能严重减低进行分组。80例患者中，共50例患者肺功能正常，设置为对照组，另30例患者肺功能严重减低，设置为观察组。观察组患者手术前7~14 d内接受针对性的肺功能改善治疗。对两组患者采取肺癌手术的方式以及术后各种并发症的发生情况进行对比观察。结果两组患者手术方式对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为6.00%（3/50），对照组为6.67%（2/30），组间数据对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。结论肺功能严重减低并未对肺癌手术的危险性造成影响。同时，相较于全肺切除术，肺功能严重减低患者对肺叶切除术的耐受度更高，值得重点应用。
作者：张泉河；尹慧 刊期： 2016年第10期
目的：了解医护人员的生活质量；研究风湿科医护人员及其他内科医护人员生活质量的差异及内科医护人员与社区健康人群生活质量差异；为改善医护人员的生活质量提供依据。方法对黑龙江省部分三级甲等综合医院的风湿科、内分泌、神经内、肾内科、心内科医护人员及社区健康人员，进行生活质量调查，以SF-36健康调查表及睡眠时间问卷形式进行调查。结果内科医护人员精神健康（MH）与身体疼痛（BP）分数较健康人员相似，其他各维度均明显较社区健康人员低。风湿科医护人员生理功能、身体疼痛、总体健康、活力（PF、BP、GH、SF）得分低。内科医护人员年龄段在40~岁活力（VT）及总体健康（GH）得分低；医师和护士之间除收入外，睡眠和各维度之间无差异；心理健康方面中级职称低；总体健康（GH）与睡眠呈正相关。结论风湿科医护人员生活质量处于内科医护人员生活质量较差水平；内科医护人员生活质量明显较社区健康人员差。
作者：王文华；钟威；武晓菲；李荣滨；梅轶芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者伴发冠状动脉粥样硬化的危险因素分析。方法收集2011年1月至2014年2月我院诊断为糖尿病的患者，根据冠状动脉造影结果分为50例冠心病组与50例非冠心病组。对比冠心病组与非冠心病组空腹血糖、总胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体质量指数水平。结果 Logistic多因素回归分析显示胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白异常为冠状动脉病变的高危因素。结论本次研究认为对于脂代谢异常尤其是胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白异常的糖尿病人群，应该及时进行干预，以减少心肌梗死、心绞痛等不良心血管事件的发生。
作者：付生弟 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效。方法回顾性的选择2014年5月至2015年5月本院收治的90例胸中下段食管癌患者临床资料，根据治疗时所采用不同手术方法分为两组，对照组（40例）行左胸径路食管切除术，研究组（50例）行微创McKeown术。结果研究组手术时间、出血量、淋巴结清扫目指标均显著优于对照组，且研究组中并发脓胸、肺炎的概率分别为4.00%、8.00%均显著低于对照组25.00%、20.00%（P＜0.05）。结论胸中下段食管癌行微创McKeown术的疗效显著，值得推广。
作者：宋和平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨思密达保留灌肠治疗慢性腹泻的护理与治疗效果。方法我院2015年1月至2016年1月治疗慢性腹泻268例，其中儿科小儿腹泻病198例，神经内科70例。随机将268例患者分为观察组（思密达灌肠组）和对照组各134例，所有病例均行抗炎及支持疗法等对症治疗，灌肠组在此基础上行思密达保留灌肠，对照组口服思密达。结果观察组（思密达灌肠组）134例：有效：104例，显效26例，无效4例，总有效率97%。对照组134例：有效：45例，显效65例，无效24例，总有效率82%。两组总有效率比较P＜0.05，有显著性差异。结论思密达保留灌肠并加强护理能够有效缩短患者的临床治疗时间，减轻患者的痛苦，其有效性和安全性更高，此方法用于治疗慢性腹泻以来未发现明显不良反应，且操作方便、价廉，值得临床推广。
作者：王亚娟 刊期： 2016年第10期
目的：研究并探讨幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎及消化性溃疡的联系，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年10月至2014年12月收治的70例检测出幽门螺杆菌患者作为研究对象，并取所有患者的胃窦部黏膜进行病理检查，并且对患者进行胃镜检查。结果由统计结果可得，70例患者中患有慢性胃炎疾病的患者数量为40例，患有消化性溃疡疾病的患者数量为30例。结论幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎以及消化性溃疡疾病的发生具有紧密的联系，幽门螺杆菌的感染率越高则患者发生消化性溃疡以及慢性胃炎疾病的概率越大。
作者：彭丽琨；张翠香；陈泽莹 刊期： 2016年第10期
目的：探究快速血糖仪与检验科所测定的血糖结果的差异，为临床提供参考。方法在我院随机抽取80例检测患者，对其先后使用快速血糖仪、全自动生化分析仪进行血糖的测定，对两种检测方法的结果用SPSS15.0统计学软件进行分析，并进行比较。结果快速血糖仪与实验室全自动化分析仪的测定结果没有显著的差异，无统计学意义。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪都可以较为准确合理地测定血糖，结果均有分析价值。
作者：殷卫兵；严鸣光 刊期： 2016年第10期
目的：分析骨盆骨折合并大出血的急救方法与护理方法。方法选取2014年6月至2014年12月我院收治的64例骨盆合并大出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予动脉栓塞方法治疗，对照组给予外科常规治疗，并均给予外科综合护理，比较两组患者的急救及护理效果。结果观察组抢救成功率高于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组24 h输血量、平均住院时间少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论给予骨盆骨折合并大出血患者动脉栓塞方法急救，并给予外科综合护理，可显著提高患者抢救效果，值得在临床上推广。
作者：赖小丽 刊期： 2016年第10期
病毒性皮肤病是由病毒感染所致。病毒侵入机体后对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力，亲神经者可致带状疱疹等皮肤病的发生，亲皮肤者则形成疣类。外用药是治疗病毒性皮肤病的重要手段，疣、单纯疱疹等常见病毒性皮肤病的治疗常以外用药为主[1]。此时要了解各种主药的作用、性质和浓度，针对不同病毒性皮肤病造成的皮损不同选择合适的剂型给予的局部对症治疗。临床实践中，亦可选用免疫治疗法。
作者：郭伟 刊期： 2016年第10期
目的：对疏肝理气健脾配方与西药联合治疗脂肪肝及对血脂的影响。方法随机抽取我院2012年7月至2014年7月共收治的60例脂肪肝患者，将其分为研究组与对照组。两组均给予常规西药治疗，研究组在此基础上给予疏肝理气健脾配方治疗。对比两组的治疗效果及血脂变化。结果研究组的总有效率显著高于对照组，血脂改善情况要明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对脂肪肝患者给予疏肝理气健脾配方与西药治疗，效果显著，有利于降血脂，改善肝功能。
作者：胡青海 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预的延续性对高血压性鼻出血患者治疗的影响。方法选取80例高血压性鼻出血患者随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理和健康指导；观察组在对照组护理的基础上，给予延续性护理干预。比较两组对护理满意度与治疗依从性分析。结果观察组的疾病防治知识、自我管理、遵医嘱服药优于对照组（P＜0.05）；鼻出血复发率及再次住院率明显降低。两组患者各观察指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的延续性能提高患者对护理的满意度，有效提高患者治疗依从性，明显降低鼻出血复发率及再次住院率，减轻了患者的经济负担，利于患者生活质量的提高。
作者：韦春教 刊期： 2016年第10期
目的：对急性脑卒中患者的三级康复整体护理效果进行调查。方法选择我院2013年9月至2015年9月86例急性脑卒中患者，患者入院后将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用三级康复整体护理，比较两组患者的康复效果、生活质量、护理满意度。结果观察组患者脑卒中评分为（7.2±3.2）分，明显低于对照组，观察组患者日常生活能力评分为（67.5±11.7）分，明显低于对照组，对照组患者生活质量评价有效率为39.5%；观察组患者生活质量评价有效率为69.8%，对照组患者护理满意度为51.2%，观察组患者的护理满意度为83.7%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论三级康复整体护理能够提升患者的生活质量、康复效果，改善患者护理满意度。
作者：边慧敏 刊期： 2016年第10期
目的：分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象，按照随机双盲法分为接受盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的观察组（n=37）和接受常规综合治疗的对照组（n=37）。结果观察组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可以提高治疗有效率，缩短患者临床症状的消失时间，是一种安全、理想的治疗药物，值得予以临床运用。
作者：黄露敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理措施对中晚期前置胎盘患者产后大出血的预防效果。方法根据随机数字表将49例中晚期前置胎盘患者分为研究组25例与对照组24例。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施综合护理措施。结果研究组产后2 h、产后24 h的出血量均低于对照组同期（P＜0.05）；研究组产后大出血的发生率为0.00%，显著低于对照组的20.83%（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效减少中晚期前置胎盘患者的产后出血量，降低产后大出血概率。
作者：陆朝霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨社区护理干预对麻疹疫苗补充免疫接种率的影响。方法将864例（8月龄~4岁）儿童随机分为对照组和观察组，每组432例儿童，对照组运用常规社区护理，观察组在常规社区护理的基础上，给予社区护理干预。结果对照组有393例儿童接种，接种率为91%，观察组有428例儿童接种，接种率为99.1%，观察组接种率明显高于对照组。结论社区护理干预明显提高麻疹疫苗接种率，从而更好的预防麻疹疾病的发生。
作者：程建；彭佳；刘治会；曾晓娟 刊期： 2016年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
