学术投稿

1例重症天疱疮合并2型糖尿病的护理体会

杨月华

关键词:天疱疮, 2型糖尿病, 护理
摘要:天疱疮是慢性、复发性、严重的表皮棘层细胞松解大疱性皮肤病[1].由于疱壁薄,尼氏征阳性致大面积糜烂渗出,体液和蛋白质丧失严重,有腥臭味.60%天疱疮病的患者伴口腔黏膜的损害,影响进食体质日渐衰弱.伴有糖尿病的天疱疮患者疮面不易愈合,甚至继发严重感染,给治疗和护理带来更多困难.我科收治了1例全身大疱糜烂面占40%合并2型糖尿病10年的重症天疱疮患者,运用护理程序对患者实施系统整体护理,取得了满意疗效,报道如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 多元文化在黔北少数民族重症患者护理中的应用

    目的 探讨在黔北少数民族重症护理工作中应用多元文化后所取得的效果,使护理工作与少数民族特点相结合,减少患者在住院期间的焦虑、恐惧心理,提高患者满意度,提高优质护理的品质.方法 根据黔北少数民族的特点针对性的从患者、家属、护士三个方面对黔北少数民族重症护理工作开展多元文化护理,包括为患者提供个性化服务、做好患者家属工作、提高护理人员素质.结果 患者住院期间无一例因沟通不良而至的投诉及医疗纠纷,患者满意度在95%以上.结论 多元文化在护理工作中的应用有效缓解了患者的焦虑、恐惧情绪,体现了人文关怀,真正做到了让患者满意的目标.同时多元文化护理工作的开展也提升了护理人员的综合素养,提升了护理品质,构建了良好的就医氛围.

    作者:汪晨;张莉;钟跃勤;李茜茜;秦诚成;罗倩;韩蝶 刊期: 2016年第11期

  • 影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究

    目的 对于影响临床免疫检验质量的相关因素进行分析,并探讨解决的对策.方法 以2013年9月至2015年1月间在我院进行免疫学检查的患者资料作为主要的研究资料,分析其中可能会对免疫检验质量的因素,主要包括:标本的采集、标本的保存和标本的处理,并且将相关试剂的准备情况进行必要的分析和总结,并且针对相关的影响免疫检验结果 的因素进行分析,并且根据相关的结果 来制定相关的控制措施.结果 经过对于相关的数据进行分析,得到线性回归方程:y︿=0.660+0.02*1+0.004*2+0.016*3+0.030*4+0.037*5.而其中的试剂平衡时间、标本质量、实验室温度与湿度、实验员素质、洗液的更换情况都能够对于临床免疫质量造成一定的影响(P<0.05).结论 影响临床免疫检验质量的因素非常多,其中试剂的平衡时间、实验员的基本素质以及实验室的温度是其中主要的影响因素,这就要求实验人员在实验室检验当中必须严格的按照操作的规程来进行操作,并且注重检验过程当中的细节,从而更好的保证检验的基本质量.

    作者:张玉杰 刊期: 2016年第11期

  • 无痛分娩中实施护理支持的临床效果研究

    目的 探讨在无痛分娩中应用护理支持的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月本院妇产科行无痛分娩的86例产妇,随机分为对照组与干预组,每组43例.对照组给予传统常规产科护理,干预组行硬膜外麻醉与护理支持.观察两组产妇围生期表现与临床满意度,并行统计学处理分析.结果 干预组产妇第一产程时间为(4.8±1.8)h,第二产程时间为(51.4±21.3)min,产后需导尿1例(2.3%),产后尿潴留4例(9.3%),护理满意41例(95.3%),均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛分娩中给予护理支持可有效缩短产程时间,抑制产后并发症并提升临床满意程度.

    作者:张爽 刊期: 2016年第11期

  • 四种抗生素在胸外科术后感染中的应用分析

    目的 评价4种抗生素(哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁)治疗胸外科术后感染的成本-效果.方法 采用回顾性分析,对160例分别采用哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁治疗胸外科术后感染的效果进行小成本分析.结果 哌拉西林钠/舒巴坦钠组、头孢唑肟组、头孢呋辛组和头孢西丁组的成本分别为(1896.7±611.4)元、(2573.1±866.6)元、(1022.4±293.4)元、(1563.8±487.6)元(P<0.05),有显著性差异;有效率分别为82.5%、80.0%、87.5%和80.0%(P>0.05),无显著性差异.结论 头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势.

    作者:杜晓明;张泽群;穆晓攀 刊期: 2016年第11期

  • 实验性牙周炎动物模型的研究进展

    牙周炎是口腔常见的慢性疾病,是成年人牙齿丧失的主要原因.在对其发病原因、发病机制、病理特征、预防及治疗的研究过程中,牙周炎动物模型被广泛采用,建立稳定可靠、能够模拟人牙周炎临床特点的牙周炎动物模型是研究牙周病的关键.本文就实验性牙周炎动物模型的研究进展作一综述.

    作者:张璇;王凯 刊期: 2016年第11期

  • 民间习用药材研究概况

    民间药材是中医药的重要组成部分,对民间药材的研究与其临床用药的安全性机及中医药的发展关系密切,对促进民族药现代化、产业化具有重要意义.笔者从药材资源调查概况、生药学研究、药材的化学分析研究、质量标准的制定等几方面出发,对民间习用药材的研究现状进行总结,并指出其发展前景.

    作者:黄玲萍 刊期: 2016年第11期

  • 导乐陪伴护理干预对新生儿先天性肌性斜颈发病率的影响研究

    目的 探讨导乐陪伴分娩对新生儿先天性斜颈发病率的影响,为新生儿先天性斜颈的产科护理方法 提供依据.方法 选取笔者所在医院2014年1月至2015年12月期间分娩的产妇共600例,根据随机数字表的方法 分为两组,干预组300例实施一对一导乐陪伴分娩,常规组300例实施传统方法 分娩.结果 干预组、常规组转为剖宫产产妇分别为87例(29.00%),125例(41.67%),干预组转为破宫产的比例显著低于常规组,有统计学差异(P<0.05);干预组出现瘤样改变、肥厚及总发生率分别为1(0.33%)、15(5.00%)、16(5.33%),常规组出现瘤样改变、肥厚及总发生率分别为12(4.00%)、26(8.67%)、38(12.67%),干预组显著低于常规组,有统计学差异(P<0.05).结论 经过导乐陪伴的干预,不仅仅降低了剖宫产的概率,而且有效降低了先天性斜颈的发生率,临床效果满意.

    作者:荆冬苗 刊期: 2016年第11期

  • 贝那普利合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

    目的 观察和探讨贝那普利片联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的临床体会与效果.方法 将160例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组80例和对照组80例.对照组采用糖尿病肾病综合支持治疗的同时再给予贝那普利片,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔注射液治疗.于治疗前和治疗后,观察两组临床疗效,评定两组患者治疗前后肾功能指标变化,并观察两组不良反应.结果 28 d之后,治疗组与对照组总有效率分别为95%和87.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后肾功能指标检查均有所好转(P<0.01),治疗后两组比较亦有极显著性差异(P<0.01).结论 贝那普利片联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病起效快、安全性高、依从性好,能明显改善患者的肾功能,提高患者生活质量,值得临床应用和推广.

    作者:李培权 刊期: 2016年第11期

  • 腹腔镜手术治疗宫外孕56例分析

    目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效,为临床诊治提供参考.方法 选择2011年5月至2014年5月实施腹腔镜手术治疗宫外孕患者56例,列为观察组,选取同期60例宫外孕患者列为普通组,实施传统开腹手术治疗,比较两组患者临床指标.结果 观察组术中出血量(201.47±21.65)mL、平均手术时间(40.37±12.53)min、下床活动时间(9.16±4.32)h、平均住院时间(4.37±1.43)d、肛门排气时间(11.27±1.46)h,均短于普通组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小,恢复快,临床效果显著,临床值得推广应用.

    作者:肖枝兰 刊期: 2016年第11期

  • 西医院校中医教学的现状分析及对策探讨

    目的 探讨西医院校中医教学的现状分析及对策.方法 选取我校2012级2班级,分为对照组和研究组.对照组班级沿用传统中医教学模式,研究组班级采用新型教学模式,对比两组班级的教学成果.结果 在两组班级的教学成果方面,研究组班级的学生成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对西医院校中医教学存在的问题,积极探讨多元化的教学策略,能够显著改善教学成果,应当进一步推广应用.

    作者:黄伟贞 刊期: 2016年第11期

  • 人性化护理模式应用于肺心病患者的临床效果分析

    目的 探究对肺心病患者采取临床人性化护理模式产生的临床效果.方法 将2013年4月至2014年4月由我院门诊收入我科进行治疗的慢性肺心病患者64例为研究对象,将其按照护理模式的不同分为研究组和对照组.对照组进行常规护理,研究组患者在对照组的基础上采取人性化护理模式;观察记录两组患者的临床效果、住院时间以及对护理的满意度,并进行相关的统计学分析.结果 研究组患者对护理的满意度为93.75%较对照组的68.75%高,两组患者在住院时间的比较上t=7.5427(P=0.0000),对护理满意度的比较上χ2=6.4615(P=0.0110),差异具有统计学意义.结论 在肺心病患者的临床护理中采取人性化护理模式,促进患者康复,有效减少了患者的住院时间,提高患者对护理的满意度,取得了良好的临床效果.

    作者:苏晓丽 刊期: 2016年第11期

  • 左西孟旦治疗慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭的临床观察

    目的 探讨左西孟旦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并右心衰竭的临床疗效.方法 COPD并右心衰竭的患者76例,随机分为治疗组(40例)与对照组(36例).治疗组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺.比较两组患者的临床疗效、PaO2、PaCO2、BNP、LVEF、RVEF、E/A等方面的差异.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率(82.5%)显著高于对照组总有效率(61.1%)(P<0.05);两组患者治疗后的PaO2显著增加、PaCO2显著下降、BNP显著下降、LVEF、RVEF、E/A均升高,与对照组相比,治疗组患者的PaO2升高、PaCO2、BNP下降显著,治疗组LVEF、RVEF、E/A升高(P<0.05).结论 左西孟旦治疗COPD并右心衰竭的临床显著,可供临床参考.

    作者:宋秀波 刊期: 2016年第11期

  • 血浆与红细胞不同比例输注对大量输血严重创伤患者凝血功能的影响

    目的 探讨血浆与红细胞不同比例输注对大量输血的严重创伤患者凝血功能影响,为严重创伤大出血患者的抢救提供临床依据.方法 收集严重骨折患者70例,根据输注血浆与浓缩红细胞的比例进行分组,分为低比例组(n=21)、中比例组(n=26)、高比例组(n=23).比较三组输血前,输血后第1、3、5天时凝血功能指标变化情况.结果 三组在年龄、呼吸频率、脉搏、体温、收缩压、舒张压方面比较无明显差异(P>0.05).三组输血后第1天时PT、APTT较输血前明显延长(P<0.05),FIB明显降低(P<0.05),但中比例组PT、APTT延长时间短于低比例组(P<0.05),FIB降低幅度小于低比例组;高比例组PT、APTT延长时间短于中比例组(P<0.05),FIB降低幅度小于中比例组(P<0.05).结论 在采用成分输血对严重创伤大出血患者实施抢救时,应避免输入不合理的血液成分而影响凝血功能,在大量输血早期将新鲜冰冻血浆和浓缩红细胞按1:1的比例输注,同时密切监测血小板、FIB水平和PT、APTT变化情况,若血小板减少,可将新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、血小板按1:1:1的比例输注.

    作者:崔允霞 刊期: 2016年第11期

  • 经阴道超声对妇科急腹症的诊断价值

    目的 通过经阴道超声检查对妇产科腹症急诊的诊断与临床治疗进行分析.方法 总结62例急腹症患者的超声检查报告.结果 急腹症超声诊断与临床诊断相契合率可以达到93.5%.异位妊娠30例,其中28例被超声检查出;卵巢囊肿蒂扭转8例,全部检验出;黄体破裂8例,7例被检查出;急性盆腔炎10例,9例被检查出,流产6例,全部被检查出.结论 经阴道超声检查对妇科急腹症的检验具有准确高,速度快,方便,诊断契合率高的优点,一般可以作为临床上妇科急腹症诊断与检查的首选方法 .

    作者:高萍 刊期: 2016年第11期

  • 甘桔冰梅片治疗声带小结的临床观察

    目的 观察甘桔冰梅片治疗声带小结的效果.方法 将98例声带小结患者随机分为观察组49例和对照组49例,观察组患者予以休声、雾化吸入及甘桔冰梅片治疗,对照组患者予以休声、雾化吸入治疗.治疗3周后行相关疗效评定.结果 观察组有效率高于对照组,VHI-13评分、总嘶哑度(grade,G)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘桔冰梅片有利于提高声带小结治疗效果,减轻相关症状,值得应用.

    作者:刘万忠;史在堂 刊期: 2016年第11期

  • 柴芍承气汤联合生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值分析

    目的 分析柴芍承气汤联合生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果.方法 选取我院2013年4月至2015年2月收治重症急性胰腺炎患者56例,随机分为两组28例.两组均给予常规治疗,于此基础上对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合柴芍承气汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 与对照组相比,观察组患者腹胀、腹痛缓解时间,腹腔积液消失时间、肝门排便时间均明显短(P<0.05);观察组的治疗总有效率(89.3%)显著高于对照组(71.4%),病死率(3.6%)显著低于对照组(14.3%).结论 柴芍承气汤联合生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中应用效果显著,可有效改善患者预后,值得推广.

    作者:徐静 刊期: 2016年第11期

  • 成人乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系研究

    目的 探讨成人乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系.方法 对我院2014年1月至10月703例完成成人乙型肝炎疫苗接种的患者相关接种资料进行分析和总结.结果 成人华北生物CHO乙型肝炎疫苗20μg全程接种的成功率89.09%明显高于成人重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg全程接种的成功率84.49%.对10μg重组(酵母)乙型肝炎疫苗接种失败者进行二次接种,成人华北生物CHO乙型肝炎疫苗20μg全程接种的成功率93.65%明显高于成人重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg全程接种的成功率55.17%.结论 建议成人接种乙型肝炎疫苗应该首选华北生物CHO乙型肝炎疫苗20μg接种,对于首选10μg接种失败者,建议选择华北生物CHO乙型肝炎疫苗20μg接种.

    作者:张兴桂 刊期: 2016年第11期

  • 中西医结合治疗心肌缺血的临床疗效评价

    目的 探讨针对心肌缺血患者,观察选择中西医结合方法 完成治疗后获得的临床效果.方法 选取我院2012年5月至2014年5月心肌缺血患者120例.通过随机数表法完成心肌缺血患者的随机分组.A1组(观察组60例):临床选择中药+硝酸甘油的方法 进行治疗;A2组(对照组60例):临床选择硝酸甘油进行治疗.对比两组心肌缺血患者在临床治疗效果、患者住院时间以及临床出现不良反应概率等方面存在的差异.结果 两组心肌缺血患者分别完成临床治疗后,在临床治疗总有效率方面,A1组明显高于A2组心肌缺血患者(P<0.05);在住院时间以及临床不良反应发生率方面,A1组表现明显优于A2组心肌缺血患者(P<0.05).结论 针对心肌缺血患者,临床选择中西医结合的方法 进行治疗,能够将心肌缺血患者的预后质量有效改善,从而显著提高患者临床治疗满意度,患者表现出的不良反应较少,值得临床广泛推广.

    作者:寇菊 刊期: 2016年第11期

  • IL-18与口腔扁平苔藓的相关性研究进展

    口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是临床常见病,多发病,在其发生发展过程中,由T细胞介导的免疫损伤起着重要作用[1].炎性介质的异常或失衡造成OLP的免疫失调,细胞因子是炎性介质的主要类型,核转录因子-κB及其相关细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8等已被证实对OLP免疫环境下的炎症级联反应起着关键的调节作用[2].IL-18是近年来新发现的细胞因子,在自身免疫性疾病中发挥着重要作用,本文对IL-18与OLP的相关性的研究进展作综述.

    作者:樊晓瑜;杨建堂;王凯 刊期: 2016年第11期

  • 手术室护士的职业危害与自身防护措施

    目的 探讨手术室护士职业的危险因素,加强持续改进措施.方法 针对我院手术室护士出现一些生理、心理危害进行统计分析,寻找各个方面防护措施.结果 手术室护士受到损害的种类包括心理性、物理性、化学性、医源性、外因性,通过改进后职业感染率降低.结论 手术室护士工作存在一定的职业危害,通过加强护士自身防护意识,创造良好的工作环境,护士长弹性排班,减少劳动强度,社会关心理解护士,提高护士社会地位及福利待遇等,使护士心理压力降低,规避一些不利因素,减少职业危害发生.

    作者:高晶 刊期: 2016年第11期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会