伍莉；王楠
抗生素的滥用不仅浪费医药资源,增加患者的医疗费用,更会导致细菌耐药.从开始利用抗生素治疗疾病到第五代头孢菌素的成功研发,人类一直在应对细菌耐药这一问题.当前,研究者致力于研究新型杀菌药物,监管部门加强医疗机构对抗菌药物使用的管理,努力寻找遏制细菌耐药的措施.
作者：李敬；张兰胜 刊期： 2016年第15期
目的 探讨对精神分裂症利用阿立哌唑与利培酮进行临床治疗所得到临床效果.方法 选择我院曾接收的精神分裂症患者124例,将这些患者根据随机分式分为观察组与对照组,对照组中患者利用利培酮进行治疗,观察组中患者选择阿立哌唑对其进行治疗,观察其临床效果.结果 观察两组患者所取得临床总有效率,对照组中临床总有效率为93.5％,观察组中患者所得到临床有效率为95.2％,两组无显著差异;观察两组患者所出现不良反应,对照组中发生不良反应者有10例,观察组中患者有4例出现不良反应,两组之间存在十分明显的差异.结论 利用阿立哌唑与利培酮对精神分裂症进行治疗均能够得到比较理想效果,所取得临床有效率均比较高,能够有效改善患者临床症状,使其生活质量提高,但阿立哌唑所产生不良反应相对较低.
作者：侯钦彦 刊期： 2016年第15期
目的 研究低级别子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点.方法 选择30例低级别子宫内膜间质肉瘤患者,分析其临床特征与病理学形态.结果 低级别子宫内膜间质肉瘤的表现为肌壁间与子宫黏膜下结节,浸润性生长,临床表现主要为阴道不规则性出血.镜下肿瘤细胞异型性程度低、类似增生期子宫内膜间质细胞、片状弥漫分布、呈短梭形或卵圆形.少数病例可出现子宫内膜型腺体和性索样结构.结论 低级别子宫内膜间质肉瘤分化多样化,不易诊断,诊断时需要结合免疫组化与病理学特点,并注意与其他子宫肿瘤相鉴别.
作者：张福凯；刘旭静；韩文峰 刊期： 2016年第15期
目的 探讨康复科住院患者不安全因素,并针对这些因素提出预见性护理措施,总结临床效果.方法 选取大庆市人民医院康复科在2012年1月至2015年4月收治的80例患者的临床资料进行回顾性总结,分析不安全因素,并针对这些因素采取预见性的护理措施,观察护理效果.结果 80例患者中发生不良事件的只有1例,发生率为1.25％.对护理服务非常满意的有50例,满意的有20例,基本满意的有10例,满意度为100％.结论 对康复科住院患者采取预见性的护理措施,能够避免安全事故的发生,提高对护理服务的满意度.
作者：赵南；张智慧；张立敏；刘娜；李凤兰；姜淑芝 刊期： 2016年第15期
目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗无积水肾结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析采用PCNL术治疗72例无积水肾结石患者的临床资料.C臂X线引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用钬激光碎石.对穿刺时间,手术时间,手术并发症,结石清除率等临床资料进行分析.结果 72例患者均完成PCNL治疗.穿刺针一次穿刺成功的患者12例,其余60例患者需要多次穿刺尝试,穿刺时间2～30 min(平均18.3 min).72例患者共建立85个经皮肾通道,其中59例患者通过单一经皮肾通道碎石,13例患者一期建立两个经皮肾通道碎石,包括2个无效的经皮肾通道.另有16个失败的通道,占所有通道数的15.8％.手术时间40～180 min(平均95 min).55例患者一期取净结石,一期净石率76.4％.12例接受二期PCNL治疗.二期PCNL术后总净石率为88.9％.3例(4.2％)患者需输血治疗.1例患行高选择性肾动脉介入栓塞治疗.1例(1.4％)患者发生腹腔积液,但无腹腔脏器损伤.无患者出现感染性休克,胸膜损伤等并发症.结论 PCNL治疗无积水肾结石穿刺难度大,容易发生经皮肾通道建立失败.但只要掌握手术技巧,PCNL治疗无积水肾结石安全、有效.
作者：王欢；范星球；王昌辉；易小春；李波涌 刊期： 2016年第15期
目的 探索研究血必净在丹毒高热治疗中的安全性及疗效的确切性.方法 以本院收治的临床随访资料齐全的76例丹毒高热症患者为研究对象,分析患者的病情、临床症状及相关病史.完全随机分为观察组和对照组,各38例.在进行为期1周的治疗后,分别检测其体温变化与相关炎性因子的水平,对比两种治疗方法在临床效果中的不同.结果 两组患者的炎症水平指标亦均有改善,综合临床疗效对比,观察组92.11％的有效率较于对照组81.58％,治疗效果更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上血必净能够提高治愈率,有效控制丹毒导致的高热反应,值得推广.
作者：宋春雷；高媛；曲福君 刊期： 2016年第15期
目的 分析综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 选取我院2010年4月至2015年4月收治的120例行锥颅血肿清除术的脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例患者.对照组予以常规护理,观察组子以综合护理干预.结果 观察组的Glasgow昏迷评分、Barthel指数均显著优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中可以有效改善患者的神经功能,提高其日常生活能力.
作者：李秀芳 刊期： 2016年第15期
目的 对健康教育应用与慢性胃炎护理中的效果进行分析和探讨.方法 选取我院2013年6月至2014年6月收治的慢性胃炎患者80例进行回顾性分析,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组患者40例,对照组采取常规护理方案,观察组在进行常规护理的同时加入健康教育方案,将两组患者的护理满意度、慢性胃炎疾病了解度进行对比分析.结果 对照组的护理满意度为85％,低于观察组的97.5％;对照组对慢性胃炎的了解度为80％,低于观察组的95％.两组数据比较有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育在慢性胃炎患者的护理及治疗过程中能起到积极的作用,有助于促进患者康复.
作者：杨磊；梁晨；牟静 刊期： 2016年第15期
近年来,随着对卵巢癌的深入研究,卵巢癌的二元论模型与卵巢外起源学说已被多数学者接受,研究提示输卵管不仅是高级别卵巢浆液性癌的主要起源,还极有可能是其他卵巢癌包括低级别卵巢浆液性癌、部分子宫内膜样癌、透明细胞癌的间接起源[1],孔北华2011年提出,直接而有效的预防卵巢癌措施则是在因良性疾病需做子宫附件手术时预防性切除输卵管而保留卵剿[2].基于此理论,笔者对手术方式进行创新,自2012年7月开始对因多发性子宫肌瘤行保留子宫动脉的子宫大部切除成形术的患者同时采用抽芯法切除双侧输卵管,此手术方式特点为能完整保留输卵管系膜内的血管网,既达到了预防卵巢癌的目的,又保护了卵巢功能,报道如下.
作者：满玮平；宋萌颖；李丽娜；宋德星 刊期： 2016年第15期
目的 探讨鲍曼不动杆菌相关重症肺炎的临床中医证候分布及耐药性.方法 根据痰液样本药敏试验结果将86例鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者分为泛耐药组及非泛耐药组并判断其中医临床证候分布情况,分析泛耐药组、非泛耐药组鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者中医临床证候分布特点.结果 泛耐药组中医证侯分布主要包括气虚证、阳虚证、痰证及水饮证,非泛耐药组中医证候分布主要包括气虚证、痰证.泛耐药组阳虚证、水饮证所占比例均显著高于非泛耐药组(P＜0.05).结论 准确掌握鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者中医证候分布情况与其致病菌耐药性特点,有利于医师更为准确的给予对症治疗,对提高患者疗效及预后均具有积极意义.
作者：孙滨 刊期： 2016年第15期
目的 研究消化性溃疡的病因及其治疗方法,提高患者消化性溃疡治愈概率.方法 综合目前国内为消化性溃疡统计数据和笔者临床经验进行研究探讨.结果 总结了消化性溃疡的药物治疗有效方法.结论 根据消化性溃疡的病因采取有效药物治疗手段,对于治疗消化性溃疡有很大帮助.
作者：何亚军 刊期： 2016年第15期
目的 探讨胸外科围术期护理中运用风险管理的效果.方法 研究我院在2013年8月至2015年8月期间收治的160例胸外科患者,分为对照组和观察组各80例,其中对照组运用常规护理管理,观察组运用护理风险管理,而后分析两组护理规范和护理满意度、患者各功能状态评分情况.结果 两组护理人员在护理服务态度、专业技术、沟通能力和书写规范评分上,观察组均高于对照组,P＜0.05;在护理满意度上,观察组为97.5％,对照组为83.75％,P＜0.05;在患者身体、情绪、社会、角色等功能评分上,观察组均高于对照组,P＜0.05.结论 胸外科围术期护理中运用风险管理可以有效提升护理人员操作质量,保证患者护理满意度,提高患者各项功能状态.
作者：石国华 刊期： 2016年第15期
目的 探究宫外孕的超声诊断及临床表现.方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的宫外孕患者112例,对其采用超声检查诊断方式,探究宫外孕的临床表现.结果 112例患者中,破裂型23例,占比20.54％;未破裂型82例,占比73.21％;陈旧型7例,占比6.25％.超声诊断符合率86.61％.结论 在宫外孕的临床诊断中,超声检查是较为优良有效的一种方式,在超声诊断中有机结合患者临床表现进行系统化分析,可帮助有效降低误诊、漏诊发生率,提升临床诊断准确率.
作者：陈嵘 刊期： 2016年第15期
随着不少食品安全问题陆续被曝光,社会上终究还是有些人心惶惶,因此引得国家相关部门的重视.食品安全就是民之根本,不仅关系到生活质量,更是直接影响到生命安全.所以食品理化检验方面的重要性也日渐显现出来,所有食品必须经检验合格才能销售是势在必行的.一个良好的食品理化检验样品前处理方法可以节约资源,降低成本,使检测结果达到好的效果.
作者：周往 刊期： 2016年第15期
目的 检测急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者治疗前后外周血单核细胞(peripheral blood monocytes,PBMCs)中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱天冬酶-1(caspase-1)]mRNA表达水平及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,探讨该炎性体及TNF-α在AGA发病中可能的作用机制.方法 用RT-PCR法检测100名健康查体者(对照组,C)和100例AGA患者(观察组,T)治疗前(D0)及应用药物治疗后第3天(D3)、第7天(D7)、第14 (D14)天NLRP3炎性体mRNA表达水平,同时用ELISA法测定相应TNF-α水平.观察组与对照组比较采用独立样本t检验,一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.计量资料用((x)±s)表示.采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析.结果 观察组NLRP3 mRNA表达水平D0、D3及D7vs C显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),D14 vs C差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各阶段ASC mRNA表达水平与对照组相比显著升高,差异均有统计学意义,其中D0、D3及D7 vs C (P＜0.01)、D14 vs C(P＜0.05);观察组caspase-1 mRNA表达水平,D0及D3 vs C显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),D7及D14 vs C差异无统计学意义(P＞0.05).观察组D0、D3、D7血清TNF-α水平与对照组相比显著升高,差异有统计学意义(均为P＜0.01).D14与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLRP3炎性体及TNF-α在AGA患者治疗过程中水平异常,提示它们在AGA发病中参与了炎性反应过程,在炎症机制中可能发挥了重要作用.
作者：丁焕发；徐晓辰；王尚云；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第15期
老年妇科病患者在围手术期极易发生并发症,从而影响到患者的术后恢复,是患者的生活质量下降,因此,必须在老年妇科病患者围手术期对其进行全身心的护理,通过全面了解老年妇科病患者的实际病情,对预期可能出现的并发症给予护理干预,降低老年妇科病围术期患者的并发症发生率,帮助提高患者的生活质量.
作者：辛艳凤 刊期： 2016年第15期
人体中的物质代谢与人体的能量平衡息息相关,人体物质代谢紊乱可引起人体能量平衡的破坏,反之亦然,故能量平衡与代谢性疾病的发生密切相关,本文根据生物原理,即能量-信息-生命,从整体-细胞-分子的角度简述能量平衡与有关代谢性疾病的发生.
作者：宋智敏；李瑜；张灵；王国卿；杨建平；古桂雄 刊期： 2016年第15期
目的 探讨X线平片、CT扫描两种检查方法相互补充对鼻骨骨折的诊断价值与临床意义.方法 结合文献资料,对鼻骨骨折患者的X线、CT等影像检查方法进行比较研究分析.结果 对疑有鼻骨骨折患者行X线平片为首选,动态透视为补充,CT扫描更为必要,好三者同时进行.因为CT平扫对鼻骨纵行骨折显示清楚,冠扫对鼻骨侧翼横行骨折显示清楚,对裂隙型、不规则型骨折,平扫加冠扫结合则能发现细小的骨折及游离碎骨片.结论 将疑有鼻骨骨折患者,采用X线平片结合CT扫描检查能起到互相补充作用,对诊断鼻骨骨折很有价值,并大大提高鼻骨骨折的诊断率,为临床的治疗提供了可靠的依据.
作者：高晓强；荣阳；李朋禹；李兆丰 刊期： 2016年第15期
目的 探讨舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果.方法 本文选取我院于2014年1月至2014年12月收治的接受剖宫产手术的80例产妇为研究对象,将所有产妇随机分成观察组与对照组,每组各40例.给予观察组舒适护理,给予对照组常规手术室护理,比较分析两组护理效果.结果 观察组疼痛发生率、抑郁评分明显小于对照组;而其母乳喂养成功率明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产手术中给予产妇舒适护理可有效减轻产妇术后疼痛,缓解产后抑郁症状,帮助产妇恢复正常生活,提高其生活质量,因此值得推广应用.
作者：秦梅 刊期： 2016年第15期
民营医院要想赢得优势和主动,实现全面、协调、可持续发展,关键在于卫生技术人员的培养和使用.本文通过2015年3月对房山区16家民营医院的继续医学教育现状进行调查,客观分析民营医院继续医学教育管理存在的问题,并提出管理建议,以逐步规范民营医院继续医学教育管理,促进卫生技术人员的能力素质提升.
作者：李洁清；李玉祥；马媛；谢丽娟 刊期： 2016年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
