杨磊；梁晨；牟静
目的 关爱护士身心状况,解决影响儿科护士身心健康的不良因素.方法 对儿科2014年5月至2015年5月护士心理压力、身体状况进行调查并针对性开展应对措施.结果 儿科工作量大且医患关系紧张,护士焦虑和抑郁及紧张恐惧较多,身体在高强度的工作中患病80％以上,通过调整后患者满意度由85％上升至97％,护士身心压力减少.结论 儿科环境拥挤嘈杂并要求护士专业技术较强,静脉穿刺技术很难达到100％一针见血导致医患矛盾时有发生,通过医院加强各方面投资和科室增加人员并调节排班时段改善不利因素,加强业务培训和增加爱岗敬业思想教育,促进了护士身心健康发展且医患关系和谐.
作者：柏月波 刊期： 2016年第15期
目的 探讨鲍曼不动杆菌相关重症肺炎的临床中医证候分布及耐药性.方法 根据痰液样本药敏试验结果将86例鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者分为泛耐药组及非泛耐药组并判断其中医临床证候分布情况,分析泛耐药组、非泛耐药组鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者中医临床证候分布特点.结果 泛耐药组中医证侯分布主要包括气虚证、阳虚证、痰证及水饮证,非泛耐药组中医证候分布主要包括气虚证、痰证.泛耐药组阳虚证、水饮证所占比例均显著高于非泛耐药组(P＜0.05).结论 准确掌握鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者中医证候分布情况与其致病菌耐药性特点,有利于医师更为准确的给予对症治疗,对提高患者疗效及预后均具有积极意义.
作者：孙滨 刊期： 2016年第15期
药学服务是医院药学目前以及未来的发展趋势,使患者得到经济实惠、安全有效的合理用药是主要目的.本文结合口腔专科医院的特点及作者的工作经验,分析目前口腔专科医院药学服务中面临的诸多问题,针对性地提出口腔专科医院药学服务的相关对策,以期更好地开展药学服务.
作者：吴明均；王玉和 刊期： 2016年第15期
目的 探讨对精神分裂症利用阿立哌唑与利培酮进行临床治疗所得到临床效果.方法 选择我院曾接收的精神分裂症患者124例,将这些患者根据随机分式分为观察组与对照组,对照组中患者利用利培酮进行治疗,观察组中患者选择阿立哌唑对其进行治疗,观察其临床效果.结果 观察两组患者所取得临床总有效率,对照组中临床总有效率为93.5％,观察组中患者所得到临床有效率为95.2％,两组无显著差异;观察两组患者所出现不良反应,对照组中发生不良反应者有10例,观察组中患者有4例出现不良反应,两组之间存在十分明显的差异.结论 利用阿立哌唑与利培酮对精神分裂症进行治疗均能够得到比较理想效果,所取得临床有效率均比较高,能够有效改善患者临床症状,使其生活质量提高,但阿立哌唑所产生不良反应相对较低.
作者：侯钦彦 刊期： 2016年第15期
近年来,随着对卵巢癌的深入研究,卵巢癌的二元论模型与卵巢外起源学说已被多数学者接受,研究提示输卵管不仅是高级别卵巢浆液性癌的主要起源,还极有可能是其他卵巢癌包括低级别卵巢浆液性癌、部分子宫内膜样癌、透明细胞癌的间接起源[1],孔北华2011年提出,直接而有效的预防卵巢癌措施则是在因良性疾病需做子宫附件手术时预防性切除输卵管而保留卵剿[2].基于此理论,笔者对手术方式进行创新,自2012年7月开始对因多发性子宫肌瘤行保留子宫动脉的子宫大部切除成形术的患者同时采用抽芯法切除双侧输卵管,此手术方式特点为能完整保留输卵管系膜内的血管网,既达到了预防卵巢癌的目的,又保护了卵巢功能,报道如下.
作者：满玮平；宋萌颖；李丽娜；宋德星 刊期： 2016年第15期
目的 探讨综合护理对ICU内高血压合并糖尿病的临床应用效果.方法 选择2013年7月至2014年7月本院MICU科收治120例高血压合并糖尿病,随机分为两组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,观察两组患者的护理效果.结果 护理后观察组的收缩压、舒张压、血糖、并发症率、护理满意率均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对ICU内高血压合并糖尿病患者给予实施综合护理,可有效控制血压、血糖水平,减少并发症,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：刘佳 刊期： 2016年第15期
随着不少食品安全问题陆续被曝光,社会上终究还是有些人心惶惶,因此引得国家相关部门的重视.食品安全就是民之根本,不仅关系到生活质量,更是直接影响到生命安全.所以食品理化检验方面的重要性也日渐显现出来,所有食品必须经检验合格才能销售是势在必行的.一个良好的食品理化检验样品前处理方法可以节约资源,降低成本,使检测结果达到好的效果.
作者：周往 刊期： 2016年第15期
目的 针对重型颅脑损伤患者采用不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压对其脑氧代谢的影响分析.方法 选取我院2013年3月至2015年3月收治的50例重型颅脑损伤患者作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组25例患者,分别采用3μg/mL和6 μ g/mL的瑞芬太尼复合七氟醚靶控输注,对比控制性降压下血压、心率和脑氧代谢指标的变化.结果 对比两组的平均动脉压和心率变化,观察组比对照组平稳,观察组提高和降低脑氧代谢指标幅度大于对照组,两组对比有统计学差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采用不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压都能降低脑氧代谢,采用6 μ g/mL剂量的心率和血压相对3 μg/mL剂量更加平稳,值得临床上推广使用.
作者：胡淑娜 刊期： 2016年第15期
目的 检测急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者治疗前后外周血单核细胞(peripheral blood monocytes,PBMCs)中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱天冬酶-1(caspase-1)]mRNA表达水平及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,探讨该炎性体及TNF-α在AGA发病中可能的作用机制.方法 用RT-PCR法检测100名健康查体者(对照组,C)和100例AGA患者(观察组,T)治疗前(D0)及应用药物治疗后第3天(D3)、第7天(D7)、第14 (D14)天NLRP3炎性体mRNA表达水平,同时用ELISA法测定相应TNF-α水平.观察组与对照组比较采用独立样本t检验,一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.计量资料用((x)±s)表示.采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析.结果 观察组NLRP3 mRNA表达水平D0、D3及D7vs C显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),D14 vs C差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各阶段ASC mRNA表达水平与对照组相比显著升高,差异均有统计学意义,其中D0、D3及D7 vs C (P＜0.01)、D14 vs C(P＜0.05);观察组caspase-1 mRNA表达水平,D0及D3 vs C显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),D7及D14 vs C差异无统计学意义(P＞0.05).观察组D0、D3、D7血清TNF-α水平与对照组相比显著升高,差异有统计学意义(均为P＜0.01).D14与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLRP3炎性体及TNF-α在AGA患者治疗过程中水平异常,提示它们在AGA发病中参与了炎性反应过程,在炎症机制中可能发挥了重要作用.
作者：丁焕发；徐晓辰；王尚云；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第15期
宫内节育器具有高效、安全、使用简便、经济、可逆等特点,是我国目前主要的女用避孕措施,全国约有1.3亿妇女使用,占各种避孕措施的55％[1].它作为一类特殊医疗器械置入健康人体,在预防和控制妊娠同时不可避免地存在健康风险,较常见的不良事件有月经异常、疼痛、腰酸、白带增多等,但未见有功能性发热的报道.现将我中心收集到的2例宫内节育器相关功能性发热不良事件介绍如下.
作者：杨月华；许豪勤；孙志明 刊期： 2016年第15期
一侧肺动脉异常起源于主动脉是临床少见的复杂先天性心脏病,常伴有其他心血管畸形,有进展为器质性肺高压的风险,早期手术疗效满意,但临床表现缺乏特异性,术前易漏诊,确诊有赖于多项影像手段的联合检查.
作者：贺声 刊期： 2016年第15期
目的 探讨真菌性阴道炎的临床诊治情况.方法 72例真菌性阴道炎患者被随机分为观察组与对照组各36例,对照组行复方甲硝唑栓治疗,观察组施加倍美力软膏治疗,对比两组临床疗效.结果 对照组阴道症状治疗总有效率以69.4％明显不及观察组的97.2％;妇科检查体征与实验室检查总有效率以72.2％明显低于观察组的100％;且观察组生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 真菌性阴道炎患者行复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗的疗效确切,可作为患者的首选治疗方案.
作者：罗润平 刊期： 2016年第15期
目的 探讨二甲双胍单药以及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取我院2014年1月至2015年1月所收治的60例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为三组,每组各20例,其中A组给予二甲双胍片,B组加沙格列汀;C组患者加格列吡嗪缓释片比较三组患者疗效及不良反应的发生情况.结果 A组治疗效果优于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍单药应用可降低2型糖尿病患者的血糖,如联合应用沙格列汀或格列吡嗪则可显著控制血糖,降低体质量指数,应根据患者具体情况合理选择用药方案.
作者：王树青 刊期： 2016年第15期
目的 探讨健康教育在糖尿病患者中的应用效果.方法 对2014年1月至2015年6月我院收治的糖尿病患者76例进行回顾性分析,采用随机分组的形式,对照组实施常规护理,观察组在此基础上进行系统的健康教育,出院前对护理效果进行比较.结果 观察组患者对健康知识掌握的良好率以及血糖控制情况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 系统的健康教育可以提高患者对糖尿病的认识,提高自我管理能力,使血糖指标得到有效控制,减少并发症的发生.
作者：张丽萍；张舒；纪元；苏建平；沈桂杰；刘春苓 刊期： 2016年第15期
目的 分析不同全身麻醉途径应用于腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的效果.方法 随机抽取2012年4月至2014年12月诊治的120例进行腹腔镜胆囊切除术的患者,按麻醉方式分为研究组和对比组.两组均为60例患者,对比组患者使用全程吸入麻醉,研究组患者使用全凭静脉麻醉,分析不同的麻醉方式的效果.结果 研究组的定向力、记忆力、语言能力、回忆能力、注意力和计算力等数据显著优于对比组,二者间的差异具备统计学意义(P＜0.05).结论 使用全凭静脉麻醉组麻醉的方法比全程吸入麻醉的方法效果更好,安全性高,稳定性强,值得临床上推广使用.
作者：杨燕 刊期： 2016年第15期
目的 探讨分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床应用价值.方法 随机将我院2014年1月至2015年3月收治的130例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分为两组,每组65例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,比较两组实验室指标变化.结果 治疗1年后,两组患者HBV病毒DNA载量显著优于治疗前,且观察组降低程度及HBeAg转阴率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗1年后出现YMDD变异,观察组则未出现变异.结论 采用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期可以显著减少患者体内病毒载量,同时明显降低YMDD变异发生率,临床疗效理想,且不良反应少,安全性高,值得在临床中推广应用.
作者：朱旭光 刊期： 2016年第15期
目的 探讨胸外科围术期护理中运用风险管理的效果.方法 研究我院在2013年8月至2015年8月期间收治的160例胸外科患者,分为对照组和观察组各80例,其中对照组运用常规护理管理,观察组运用护理风险管理,而后分析两组护理规范和护理满意度、患者各功能状态评分情况.结果 两组护理人员在护理服务态度、专业技术、沟通能力和书写规范评分上,观察组均高于对照组,P＜0.05;在护理满意度上,观察组为97.5％,对照组为83.75％,P＜0.05;在患者身体、情绪、社会、角色等功能评分上,观察组均高于对照组,P＜0.05.结论 胸外科围术期护理中运用风险管理可以有效提升护理人员操作质量,保证患者护理满意度,提高患者各项功能状态.
作者：石国华 刊期： 2016年第15期
目的 探讨护理风险管理在ICU护理管理中的临床效果,以提高ICU护理质量.方法 将风险管理方法应用于护理管理中,比较实施护理风险管理前后病房护理质量和患者满意度的差异.结果 实施护理风险管理后,护士操作熟练程度、护理文书书写规范、服务态度、沟通能力、责任心、应急能力等6个方面和患者满意度均明显优于实施前,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在ICU护理管理中应用风险管理可提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,有效地降低风险,提高患者的存活率.
作者：陈红菊 刊期： 2016年第15期
淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)为一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤,占所有血液系统肿瘤的1％～2％,发病率不到非霍奇金淋巴瘤的5％;是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的低度恶性肿瘤,通常累及骨髓,可同时伴有淋巴结和脾脏或其他结外器官受累,同时不符合任何其他一种伴有浆细胞分化的小B淋巴细胞肿瘤的诊断标准,是一种单克隆浆样淋巴细胞增生,大多数病例血清蛋白电泳口区出现M峰或伴有巨球蛋白血症(Waldenstrommacorglobulinemia,WM),是容易误诊的一种疾病,现报道本科近年来收治2例淋巴浆细胞淋巴瘤患者,增加对该病诊治的认识.
作者：梁立莉；熊春；罗方杰 刊期： 2016年第15期
抗生素的滥用不仅浪费医药资源,增加患者的医疗费用,更会导致细菌耐药.从开始利用抗生素治疗疾病到第五代头孢菌素的成功研发,人类一直在应对细菌耐药这一问题.当前,研究者致力于研究新型杀菌药物,监管部门加强医疗机构对抗菌药物使用的管理,努力寻找遏制细菌耐药的措施.
作者：李敬；张兰胜 刊期： 2016年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
