程燕
医疗风险指的是患者在医院治疗或者护理期间由于不确定的因素从而导致患者出现安全事件的可能性，医疗风险不仅具备一般风险的常见特点，同时还具有风险结构复杂、风险不确定、风险水平高等特点，如果患者出现意外将会给患者带来非常严重的后果，甚至会对患者的生命安全构成威胁。为了预防医疗风险的发生近年来已经将风险管理应用于护理工作中，对于预防医疗风险发生具有十分重要的作用。该文主要对肾内科护理中的安全隐患进行简要分析，并对肾内科护理中风险管理的方法以及应用效果进行分析研究。
作者：董雅梦；丁晓平 刊期： 2016年第25期
目的：分析细节管理对于提高精神科护理质量的效果。方法选取该院精神科在2014年6月-2016年6月收治的80例精神病患者为研究对象，对比分析2014年6月-2015年6月实施细节管理前以及2015年6月-2016年6月实施细节管理后相关质量指标情况、危险行为以及患者及其家属对临床护理满意度等情况。结果实施细节管理后急救物品管理质量、护理安全质量、护理文书书写质量、护理技能操作质量以及基础护理质量等各项质量指标评分均高于实施前(P<0.05)；实施细节管理后患者出现毁物(3.8%)、伤人(1.3%)、自伤(1.3%)等危险行为等均显著低于实施细节管理前7.5%、3.8%、5%，差异有统计学意义(P<0.05)。而且实施细节管理后患者对临床护理满意度(97.5%)明显高于对照组(80%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科护理工作中实施细节管理可大大提高临床护理质量，减少危险行为的发生，提高患者及其家属对临床护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广。
作者：李茂英 刊期： 2016年第25期
目的：对泌尿系统感染住院患者抗菌药耐药监测研究以及应用状况进行调查性研究。方法选取该院2014年6月-2015年5月泌尿系统感染住院患者110例的病历资料，设计调查表获取调查资料，汇总尿液细菌培养镜检结果、主要病原菌对常见抗菌药物的耐药性情况，比较药敏试验组与非药敏试验组之间抗菌使用时间的差异。结果尿液细菌培养镜检结果显示革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占49.19%、35.48%和15.32%；引发泌尿系统感染的病原菌不同，其敏感的抗菌药物不同，药物治疗方法亦不同；药敏试验组抗菌药物的平均使用时间为(9.26±2.74)d，显著低于非药敏试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引发泌尿系统感染的病原菌多样，根据药敏试验结果给予抗菌药物治疗，有助于减少抗菌药物的使用时间。
作者：胡琦；李鑫；王武龙；崔鹏；赵星星；汪小军；李海霞；于洋 刊期： 2016年第25期
目的：探讨社区卫生真实工作情景导向的临床医学专业实习实训模式。方法选取56例于2013年5月-2014年5月期间该院接收的3年制临床医学专业实习生，将入选者随机分为对照组(传统实习教学方法，n=28)与观察组(社区卫生真实工作情景导向教学，n=28)，观察两组教学效果。结果观察组理论考试成绩、综合能力评分及病例分析得分均较对照组高(P<0.05)；观察组学生对社区卫生真实工作情景导向的教学方法有着更高的评价，能够激发学生学习兴趣、培养解决问题的能力、提高自学能力、培养团队协作能力等，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组学生满意率及教师对学生的评优率较对照组高(P<0.05)。结论社区卫生真实工作情景导向的临床医学专业实习实训模式可显著提高学生学习兴趣及临床综合能力，提高对公共卫生服务的认识，学生对教学方法评价较高，具有推广价值。
作者：赵冰 刊期： 2016年第25期
作者： 刊期： 2016年第25期
自我国的社会经济不断发展以来，人们的生活水平得到明显发展，同时人们对健康问题的重视度也在不断的提高。健康话题是一个永恒的话题，涉及内容非常多，其中重要的就是居住环境的健康舒适安逸。如果生活周边环境都是健康的，那么就不会存在外来威胁。因此，卫生防疫工作对保证居民的生活健康和国家经济建设稳定有序发展有着重要意义。卫生防疫工作主要是对疾病在没有发生之前进行有效预防。对于一些传染性的疾病，做好相应的预防措施，防止其波及更大范围尤为重要。就目前而言，我国卫生防疫工作还存在着诸多的问题。该文旨在通过对这些问题的研究探讨，以采取有效措施提高我国卫生防疫工作的效率。
作者：王春江 刊期： 2016年第25期
目的：探讨健康教育路径表在甲状腺手术患者护理中的应用情况及其价值。方法在甲状腺手术患者护理中，采用预先设定的健康教育路径表对护理措施进行总结汇总，并对其应用价值进行分析。结果在甲状腺手术患者中实施健康路径教育，患者对治疗的满意度以及患者对医护人员的依从性均明显提高。结论健康教育路径表的实施有助于提高甲状腺手术患者的护理满意度，促进护理质量全面提升的同时达到促进患者康复的目的。
作者：马银惠；马慧；吴继红 刊期： 2016年第25期
目的：了解新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生依从性现状，以便采取相应的对策。方法采用暗访、问卷调查和现场抽查方式，对该院医务人员的手卫生执行情况进行调查与评估。分析不同类型医务人员、不同手卫生指征手卫生执行情况及影响因素。结果不同类型医务人员手卫生依从性存在差异，其中护士高为94.7%，医技人员低为61.5%；不同指征中以接触患儿血液、体液及分泌物后高为92.2%，接触患者周围环境及物品后低为67.9%。影响医务人员手卫生依从性的主要因素依次为工作繁忙，突发状况，戴手套可代替洗手等。结论 NICU医务人员中医技人员是手卫生培训的重点，强化手卫生知识、合理配备医务人员与加强监管力度是提高手卫生依从性的措施。
作者：常晶 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护士负责病例管理对老年乳腺癌患者治疗效果的影响。方法将护士负责病例管理的具体措施进行整理汇总，并评价其对老年乳腺癌患者治疗效果的影响。结果护士负责病例管理的实施可提高患者的上肢功能康复和患者的健康相关生命质量，降低疾病不确定感。结论护士负责病例管理可提高老年乳腺癌患的治疗效果，促进患者的整体康复，是一种非常有效的医疗卫生服务形式。
作者：马慧；马银惠；于杰 刊期： 2016年第25期
作者： 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理风险管理在高龄患者PICC置管中的应用价值。方法归纳汇总护理风险管理措施，通过 Lo-gistic单因素回归分析探讨高龄患者PICC置管非计划拔管的原因及其危险因素。结果护理风险管理的实施后PICC置管高龄患者满意度高的前5项分别为穿刺操作技术熟练、护士服务态度、导管留置期间的禁忌及注意事项的告知、导管留置过程中的护理、病房环境整洁舒适。结论基于风险理论的行之有效的护理措施的实施有助于降低高龄患者PICC置管非计划拔管的发生，改善患者的满意度。
作者：潘丹莹 刊期： 2016年第25期
目的：探索OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的临床应用。方法选取该院60名在岗护理人员，培训时间均集中在2015年4月-2016年4月期间，并将此次研究对象动态随机分为两组，每组30名护理人员，对照组采用传统教学方式，观察组采用OSCE考核方式。结果观察组和对照组两组护理人员，对比护理评估评分、病例分析评分、专科护理技能操作评分、监护技能操作评分、团队抢救协作能力评分、健康教育评分均存在差异性(P<0.05)。结论 OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中效果显著。
作者：张青华 刊期： 2016年第25期
目的：通过对实施按需护理层级模式对临终关怀层级护理干预患者生命质量和态度的状况调查，寻求较理想的临终关怀护理模式。方法对该市7所医院肿瘤病房69例癌症晚期患者进行探访，采取问卷调查的形式收集信息，汇总按需护理层级模式开展情况，以及临终关怀层级护理干预患者生命质量和态度的状况。结果患者临终需求前3位分别为舒适感的需求、亲人需求、心理承受能力需求；实施按需护理层级模式，给予临终关怀，对于改善患者生命质量和生命态度具有显著的促进作用。结论实施按需护理层级模式对临终关怀层级护理干预患者具有积极意义，是较理想的临终关怀护理模式。
作者：田甜 刊期： 2016年第25期
在校高职护生的同理心教育日益受到关注，同理心是护理道德和哲学的基础部分，它能传递人文关怀，是促进良好护患关系建立的重要因素。在讲授医学专业课过程中，尝试同理心与病原生物学知识融会，采用感受性训练、认知行为技术训练和语言表达训练，有效提升高职护生的人文关怀理念。
作者：王英南；倪梅 刊期： 2016年第25期
目的：调查产科母婴同室病房中的危险因素并探究其护理安全管理措施。方法通过对产科母婴同室病房中存在的危险因素进行调查、评估，综合整理采取相应安全防范措施。结果安全防范措施的实施可提高护理满意度，减少感染。结论产科母婴同室病房中的危险因素的调查和后期的预防性护理安全管理措施，有利于提高产科护理质量和护理满意度并降低新生儿感染几率。
作者：董瑞珍；杨玉香；吕清清 刊期： 2016年第25期
目的：分析精神科护理工作的一些不安全因素，并且提出有效的安全管理措施，从而有效提高精神科护理质量。方法选取该院收治的9878例精神科治疗患者为研究对象，通过该院自拟的调查问卷分析精神科护理工作的一些不安全因素，并且统计结果。结果该次所有患者中59例患者出现不安全事件，而导致不安全事件的因素主要包括设施建设及环境因素、患者因素、护理人员因素、管理体制以及社会因素等几方面，其中比较常见的因素就是护理人员心理因素(66.1%)、患者自身疾病因素(57.6%)、护理人员缺乏自我保护意识(54.2%)。结论护理管理人员应该高度重视精神科护理安全管理工作，深入分析精神科护理工作的不安全因素，及时提出有效的安全管理措施，尽可能降低护理缺陷发生率。
作者：姜轩 刊期： 2016年第25期
目的：研究孕妇的抑郁状况与应付方式的相关性。方法采用Beck抑郁量表与应付方式问卷调查孕妇545例。结果孕妇的BDI的平均分为(9.36±5.31)分，且孕妇抑郁的平均分要显著高于正常人群(t=2.895, P<0.004)；退避、幻想、自责和合理化与抑郁呈显著正相关，而求助和解决问题与抑郁呈显著负相关。进一步分析发现，中重度抑郁组的孕妇在退避与自责这两个因子上的得分要显著高于轻度抑郁组的孕妇；而在求助和解决问题这两个因子上的得分要显著低于轻度抑郁组的孕妇。结论积极而成熟的应付方式，能有效减轻心理压力，有利于提高孕妇的心理健康水平。
作者：王红艳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨在放疗科实施风险管理对提高护理满意度及护士工作满意度的效果。方法将2015年10月实施风险管理之前5个月收治的200例放疗患者设为对照组，之后5个月收治的200例放疗患者设为管理组，比较实施风险管理前后两组患者或家属对护理质量满意度、护士被投诉率、放疗科护士对护理管理满意度。结果管理组护理满意度为97.5%，护士被投诉率为3%，对照组护理满意度为88.5%，护士被投诉率为8.5%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。实施风险管理之后，放疗科护士对管理工作满意度为93.7%，较实施前的75%高，前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在放疗科实施风险管理，可有效提高放疗患者及家属对护理质量满意度，降低护士投诉率；同时也可提高护士对护理管理工作满意度。
作者：吴兆莉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨神经内科护理管理中施行精细化管理的可行性。方法该次试验对象为2015年3-10月该院就诊的100例神经内科患者，按照随机法将患者分为常规管理组和精细管理组。常规管理组采取常规护理管理模式；精细管理组在常规管理组基础上施行精细化管理。结果①精细管理组患者护理管理满意率显著比常规管理组高，P<0.05；②精细管理组住院时间、住院费用显著比常规管理组少，P<0.05；③精细管理组意外事件发生率、护理并发症发生率明显较少，基础护理合格率、一级护理合格率显著比常规管理组高，P<0.05。结论神经内科护理管理中施行精细化管理的可行性高，可有效提升护理管理质量，促进基础护理、一级护理合格率的提高，减少护理并发症和意外事件，提升患者满意度，可缩短住院时间，减轻神经内科患者住院负担，值得推广。
作者：胡迪；孙志会；姚武双 刊期： 2016年第25期
目的：改进几种该院制剂的薄层鉴别方法。方法在原有标准基础上，对几种制剂中薄层色谱鉴别法中的供试品前处理条件进行优化，分别以相应的对照品为对照，采用薄层色谱法进行鉴别研究。结果供试品色谱中，检出与对照品相同颜色的斑点，阴性对照无干扰。结论建立的新方法色谱斑点清晰，展开效果理想，重复性好。可作为该制剂的质量控制方法。
作者：许红玮；鲁露；李学林 刊期： 2016年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
