田甜
当前，神经内科护理管理严格执行患者为中心宗旨，改善护理工作，提高患者满意度及护理质量，确保患者安全。细节管理为管理新形式、新方法和新思想，通过辨认细节、分析细节、完善补充、延伸控制等过程，加强护理管理，抓好护理质控，减少差错事故。此文主要对神经内科细节管理应用和重要性作出分析。
作者：周金花 刊期： 2016年第25期
在药事管理的好坏对老百姓的身体健康以及卫生有着直接的影响。在药事管理中，中药药事的管理显得尤其重要，它有益于提高药事的服务水平，对中医药特色优势的发挥起着非常重要的作用。该文对中药药事管理现状进行分析，从而提出几点相应的对策。
作者：杨自然 刊期： 2016年第25期
研究表明表观遗传学改变参与了动脉粥样硬化的发病机制。其中DNA甲基化研究为广泛。该综述主要关注参与动脉粥样硬化过程的基因，包括与内皮功能紊乱有关的一氧化氮合成酶、雌激素受体、XV型胶原α1和10-11易位蛋白；受高胆固醇和同型半胱氨酸水平调节的p66shc、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1及载脂蛋白E；与动脉炎症反应有关的干扰素γ、叉头框p3及肿瘤坏死因子-α。
作者：李娇娇；杨茹 刊期： 2016年第25期
目的：总结分析冠心病的高危因素及社区健康教育对提高该类患者生活质量的效果。方法将该社区卫生服务中心诊治的60例冠心病患者作为研究对象，通过面谈及体检方式总结患者的高危因素并建立健康档案。出院后将患者分为管理组(A组)及对照组(B组)，A组在维持出院时治疗方案的同时进行健康教育管理，B组只进行维持治疗。结果高血压、高血脂、高血糖及肥胖在冠心病危险因素中所占比例较高(78.3%，70.0%，63.3%，55.0%)。 A组患者在指标控制及心绞痛发作复诊率方面明显优于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病是在多重危险因素长期作用下导致的慢性疾病，社区健康教育干预可较好地控制冠心病的各项危险因素，对缓解冠状动脉病变进程、提高患者生活质量有重要意义。
作者：李永灵；王骁骊 刊期： 2016年第25期
作者： 刊期： 2016年第25期
目的：探讨引发异位妊娠的相关危险因素。方法回顾性总结了2014年4月-2015年12月该院收治的145例异位妊娠患者的临床资料，并选择同一时期的经B超确诊的正常怀孕妇女150例作为对照组，对异位妊娠的相关危险因素进行logistics回归。结果相关危险因素经单因素分析字2检验得到结果为对照组与观察组在流产史、分娩史、异位妊娠史、生殖系统感染性疾病史、盆腔手术史、输卵管手术史或剖宫产史、卵巢肿瘤史、子宫肌瘤史方面存在显著差异(P<0.05)；调查结果经方差分析得出对照组与观察组的流产次数与分娩次数存在显著性差异(F分别是2.354、21.534，P分别是0.004,、0.001)；然而对照组与观察组在避孕方式、腹腔手术历史以及妊娠史上不存在显著性差异(P>0.05)，经多因素分析异位妊娠的相关因素为流产史、异位妊娠史、盆腔手术史、生殖系统感染史。结论：异位妊娠发病的危险因素包括流产史、异位妊娠史、盆腔手术史、生殖系统感染史四个项目。
作者：王晶 刊期： 2016年第25期
目的：了解2011-2013年柳州市吸毒人群人类免疫缺陷病毒1(human immunodeficiency virus 1, HIV-1)亚型分布和毒株耐药情况。方法从2011-2013年柳州市吸毒人群HIV-1感染者中，随机抽取16例作为研究对象，从血浆中抽提核酸RNA，用RT-PCR进行gag及pol基因扩增，并对扩增产物进行测序和序列分析。结果16例标本中存在2种HIV-1亚型：重组亚型CRF01_AE 14例(87.5%)，重组亚型CRF07_BC 2例(12.5%)。6株发生相关耐药突变，主要发生在NRTIs和NNRTIs相关突变。结论2011~2013年柳州市吸毒人群HIV-1感染主要以CRF01_AE为主，主要在NRTIs和NNRTIs相关耐药突变。
作者：陈柳军；余钧池；黄萍；钟祥海；刘鑫 刊期： 2016年第25期
在校高职护生的同理心教育日益受到关注，同理心是护理道德和哲学的基础部分，它能传递人文关怀，是促进良好护患关系建立的重要因素。在讲授医学专业课过程中，尝试同理心与病原生物学知识融会，采用感受性训练、认知行为技术训练和语言表达训练，有效提升高职护生的人文关怀理念。
作者：王英南；倪梅 刊期： 2016年第25期
校企合作人才培养模式是人才培养和教育改革以及企业和社会发展的需要，注重与社会特别是行业、企业对人才的技能要求相结合，能使理论与实践紧密结合，做到优势互补，资源共享。实际操作过程中，可通过冠名班合作办学、顶岗实习培训、毕业生创业扶持和预定人才，设立奖学金等方式实现校企合作人才培养。校企合作人才培养模式强化了专业教学团队建设，体现了以就业为导向的教育方针，培养推动了高技能人才培养模式的创新，提高药学专业人才的培养质量。
作者：于艳华；高志玲；张春峰；史宝兰 刊期： 2016年第25期
妇产科门诊纠纷主要由护理纠纷、护患纠纷以及医疗纠纷三大部分组成，引起这三大纠纷的原因有不同之处，同时也有相交之处，这便需要相关医护人员对其引起高度的重视，总结出妇产科门诊产生纠纷的原因，后提出全方位的解决对策。着实实现加强护理人员的法制观念、构建友好护患关系、提高医疗技术水平的目的，严格按照相关法律法规进行医疗活动，规范化操作相关流程。该文就妇产科产生纠纷的原因和解决对策进行重点分析，希望对妇产科门诊纠纷的解决有一定的指导和帮助作用。
作者：董新玉 刊期： 2016年第25期
目的：调查产科母婴同室病房中的危险因素并探究其护理安全管理措施。方法通过对产科母婴同室病房中存在的危险因素进行调查、评估，综合整理采取相应安全防范措施。结果安全防范措施的实施可提高护理满意度，减少感染。结论产科母婴同室病房中的危险因素的调查和后期的预防性护理安全管理措施，有利于提高产科护理质量和护理满意度并降低新生儿感染几率。
作者：董瑞珍；杨玉香；吕清清 刊期： 2016年第25期
目的：分析精神科护理工作的一些不安全因素，并且提出有效的安全管理措施，从而有效提高精神科护理质量。方法选取该院收治的9878例精神科治疗患者为研究对象，通过该院自拟的调查问卷分析精神科护理工作的一些不安全因素，并且统计结果。结果该次所有患者中59例患者出现不安全事件，而导致不安全事件的因素主要包括设施建设及环境因素、患者因素、护理人员因素、管理体制以及社会因素等几方面，其中比较常见的因素就是护理人员心理因素(66.1%)、患者自身疾病因素(57.6%)、护理人员缺乏自我保护意识(54.2%)。结论护理管理人员应该高度重视精神科护理安全管理工作，深入分析精神科护理工作的不安全因素，及时提出有效的安全管理措施，尽可能降低护理缺陷发生率。
作者：姜轩 刊期： 2016年第25期
目的：分析评估商事登记改革后公共场所存在的监管难点问题，探讨解决主体登记与经营实体后续许可监管矛盾的途径与对策。方法采用回顾性调查，分析2013-2015年商事登记移交卫生监管部门的商事登记主体，其所确立经营项目与实体经营行为的许可申报实施以及监管现况，评估仅登记未获许可实体的经营行为对公共卫生安全及监管潜在风险。结果深圳市实行商事登记改革中部分登记主体法制意识不强，存无实体经营行为或登记信息虚假，造成后续许可审批机关为查证经营行为虚耗公帑，经营行为涉及公共安全的部分商事登记主体，未尽实施经营的许可申请手续，进入实质经营行为给公共卫生安全带来较大风险，使取缔不符合后续许可要求商事主体经营行为陷入困境，也造成登记主体投资损失等诸多后续监管困扰。结论加强法规宣传，促进商事登记后主体实施经营行为前相关许可申报的自律，作为法治型与服务型政府，应推动立法或现有法规修改，实行风险评估，对涉及公共卫生安全的商事行为，商事登记形式与实质审查兼顾，登记与后续许可机关实行信息互通，共享大数据，强化社会监督效应，完善经营诚信管理体系，建立以经营场所监管网底的多部门推动，风险共控的后续监管长效机制，履行政府监管与服务职能，维护公共安全，促进市场健康有序发展，构建和谐社会。
作者：黄鹏飞；吴国荣；刘朝英；黎达侨 刊期： 2016年第25期
医院档案是医院领导以及医护人员信息的来源，是展开有序日常工作的依据，是进行管理工作的凭证。良好的档案管理可以增强医院管理体系的有序性，保障正常医护人员工作效率，提高医疗质量，对于医院信息化建设也具有积极意义。风险管理档案作为档案管理工作中的重要组成部分，规范化的管理有助于医院业务水平的提高，安全系数的增加，有效促进医院的持续稳定发展。该文从医院风险管理档案内容出发，就其在规范化管理当中存在的问题、相应的改善措施在实际中的应用以及重要意义等方面进行论述。
作者：程燕 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护士负责病例管理对老年乳腺癌患者治疗效果的影响。方法将护士负责病例管理的具体措施进行整理汇总，并评价其对老年乳腺癌患者治疗效果的影响。结果护士负责病例管理的实施可提高患者的上肢功能康复和患者的健康相关生命质量，降低疾病不确定感。结论护士负责病例管理可提高老年乳腺癌患的治疗效果，促进患者的整体康复，是一种非常有效的医疗卫生服务形式。
作者：马慧；马银惠；于杰 刊期： 2016年第25期
作者： 刊期： 2016年第25期
目的：调查长春市某区儿童乙肝疫苗接种率并对，乙肝流行现状进行分析。方法选取长春市某区196名1岁及1岁以下儿童作为乙肝疫苗接种率调查对象，采用问卷调查的方法对儿童家长/监护人进行问卷调查，同时查阅儿童预防接种证。选取长春市某区常住居民采用酶联免疫吸附试验(E LISA)进行HBsAg和抗-HBs检测同时填写标本登记表。结果儿童乙肝疫苗首针接种率为100%，首针及时接种率为38.77%；全程接种率为96.43%，全程及时接种率为31.63%。接种记录卡建卡率为98.98%，建证率93.37%，接种记录卡证符合率为85.20%。HBsAg阳性率随年龄的升高逐渐升高，抗-HBs 阳性率随年龄的增加而逐渐减小；家人乙肝史和有偿献血两风险因素差异有统计学意义(P<0.05)；其他风险因素，差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫预防是遏制乙肝传播的有效手段，应扩大对儿童及成人的预防接种，同时加强乙肝知识信息的宣传，提高自我保护意识。
作者：王昱丹；初秋 刊期： 2016年第25期
目的：建立一种简便、快速、准确、可靠的GC-MS检测生物检材中敌敌畏的方法。方法用无水Na2SO4把生物检材拌成干沙状以后，用氯仿-丙酮(6：1)进行提取分离，GC-MS对样品进行分离分析，用总离子流图(TIC图)中敌敌畏的保留时间及质谱图中对应的特征离子碎片定性。结果该方法简单易操作，背景干扰小，分离效果好，分析速度快，敌敌畏的保留时间为4.895 min、特征离子碎片(m/z)为79，109及185。结论该方法可用于法医毒物分析生物检材中敌敌畏的检测，结果令人满意。
作者：解润芳；李玉雯；解继明；杨凯润；王欣；董继攀 刊期： 2016年第25期
目的：评估住院患儿陪护者对患儿安全问题的认识程度，找出其认识薄弱或认识不到位的环节，对其进行有针对性的安全知识教育，改变其行为，降低住院患儿意外伤害发生率。方法将该科2015年11月-2016年6月住院的556名高危患儿随机分为2组，制定陪护人员安全知识评估量表，根据量表对高危患儿的陪护人员进行评估，评估后对照组按常规工作流程进行安全宣教，观察组在此基础上，找到陪护人安全认识不足的环节，向陪护人对此环节强化安全知识宣教。结果对照组意外伤害发生率为5.7%，观察者意外伤害发生率为1.4%。结论对安全意识淡薄或缺乏的住院患儿陪护者进行有针对性的安全知识宣教，提高其对小儿安全问题的认识，提升安全措施的依从性，可以显著降低住院患儿意外伤害的发生率。
作者：陈娟；刘玮 刊期： 2016年第25期
作者： 刊期： 2016年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
