庄凌芳
阿托伐他汀是临床上较为常见的一种口服调脂药,其功效通过降低低密度脂蛋白和三酰甘油有效发挥出来,但疗效和个体之间的差异较大,因而在临床使用上仍然存在一定的局限性.而阿昔莫司主要功用是将胆固醇降低,从而实现高密度脂蛋白水平的提高,但其存在较为明显的不良反应,因而也未在临床上得到广泛应用.由此可见,两组调脂药单独使用临床疗效并不明显,均存在一定的缺陷.而研究表明,有效联合阿昔莫司与阿托伐他汀钙,则可以取得较为理想的效果.本文主要对阿托伐他汀联合阿昔莫司应用的临床药理作用作一综述.
作者：王剑 刊期： 2016年第23期
目的 探讨糖尿病伴有肝脓肿患者和非糖尿病肝脓肿患者的临床特征,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 将2008年6月至2015年6月入住我院就诊的269例成年肝脓肿患者分成糖尿病肝脓肿患者和非糖尿病肝脓肿患者两组,比较分析两组的临床症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果和病原学结果,并对数据资料进行统计分析,计量资料进行t检验,计数资料进行x2检验.结果 与非糖尿病肝脓肿惠者相比,糖尿病合并肝脓肿患者更容易产生低蛋白血症、低胆固醇血症,脓肿内易见气体,肺炎克雷伯杆菌阳性率高,右上腹痛率低.结论 糖尿病合并肝脓肿患者,临床特征不典型,可将B超、C-反应蛋白作为辅助检查,以帮助临床确诊.
作者：董林 刊期： 2016年第23期
目的 探讨加速外科护理对胃大部切除术的患者所起到的临床效果.方法 选取本院在2013年1月至12月收治需要做胃大部切除术的患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用加速外科护理,对照组采用常规护理.分析比较两组患者术后的各项指标及满意度.结果 采用加速外科护理组的患者术后各项指标恢复情况均明显优于常规护理组,两组护理效果差异有统计学意义(P＜0.05);满意度评分调查结果显示观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 将加速外科护理应用到胃大部切除术惠者中,对惠者的各项术后指标以及促进康复速度具有良好的改善,并提高了患者的满意度,临床效果优良,值得推广及应用.
作者：高莹 刊期： 2016年第23期
腹腔镜手术作为新兴的手术方式,具有颇多优点,如手术过程中无需开腹,手术切口小,术后仅产生轻度疼痛感,恢复快不留瘢痕等,医师与患者更乐于接受此种治疗方案.本研究旨在分析,在应用腹腔镜进行妇科手术的过程中,其相应护理方法的选择,详细报道如下.
作者：王铭春 刊期： 2016年第23期
目的 探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的临床疗效及不良反应.方法 选取2013年7月至2014年9月我儿科收治的62例肺炎支原体感染患儿为研究对象,对照组采用注射用乳糖酸红霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组患者治愈有21例,显效有5例,有效有3例,无效有2例,治疗总有效率为93.5％;对照组治愈有10例,显效有8例,有效有5例,无效有8例,总有效率为74.2％.相比于对照组,观察组的治疗总有效率明显要高,差异具有统计学意义(x2=4.29,P=0.04).观察组患者有3例发生不良反应,发生率为9.7％,对照组有11例发生不良反应,发生率为35.5％.相比于对照组,观察组患者的不良反应发生率明显要低,差异有统计学意义(x2=6.31,P=0.01).结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染效果确切,有效改善患儿咳嗽、发热等症状,治愈率较高,且不良反应少,更加安全可靠,值得在临床推广使用.
作者：薛素娟 刊期： 2016年第23期
目的 探讨口服对比剂在MSCT诊断急性阑尾炎中的作用.方法 选取我院2013年11月至2015年11月收治的98例临床怀疑急性阑尾炎,将所有的患者98例患者随机分为A、B两组,其中A组50例,扫描前30 min口服1000mL阳性对比剂即2％碘伏醇溶液;B中48例,扫描前30 min口服1000mL阴性对比剂即温水.结果 口服对比剂MSCT平扫组(A组)诊断急性阑尾炎的敏感度91.18％,特异度43.75％,阳性预测值77.5％,阴性预测值70％符合率76％;单纯CT平扫组(B组)诊断急性阑尾炎情况患者的敏感度92.59％,特异度38.10％,阳性预测值65.79％,阴性预测值80％,符合率68.75％.两组对急性阑尾炎诊断的符合率差异没统计学差异(x2=0.64,P=0.42).结论 128排MSCT诊断急性阑尾炎中口服阳性对比剂和口服阴性对比剂这两种方法没有明显差异.
作者：李栋；王新明；徐文奎；丁峰；史玲珊 刊期： 2016年第23期
目的 分析探讨肝硬化患者并发上消化道出血的临床护理措施,减少各种并发症的发生.方法 选择我院2014年1月至2014年12月之间收治的64例肝硬化并发上消化道出血患者作为观察对象,严密监测患者的各项生命体征,对所有患者进行系统的护理干预.结果 64例肝硬化并发上消化道出血患者在通过积极的治疗和有效的护理干预之后,绝大多数患者成功获救,成功率为62 (96.88％),死亡原因主要是严重并发症.结论 对肝硬化并发上消化道出血患者在积极治疗的基础上采取有效的护理干预措施,能够提高患者的抢救成功率,对于降低病死率有重要的作用.
作者：邢华 刊期： 2016年第23期
目的 观察血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果.方法 收集2015年1月至2016年2月之间在我院治疗的78例放疗后并发放射性肺炎的肺癌病例,随机分为对照组和观察组,每组39例.两组患者均按照传统治疗方案予以治疗,观察组在传统治疗方案的基础上给予血必净注射液治疗,治疗时间为14 d.观察两组患者体温、WBC、CRP、影像检查等检查结果恢复正常的时间,对比两组患者治疗前后细胞因子和CRP水平.结果 观察组患者体温、WBC、CRP、影像检查等检查结果恢复正常的时间明显短于对照组患者;治疗后,两组患者细胞因子和CRP指标均有所改善,但观察组患者的改善水平明显较对照组明显;对照组患者显效8例,总有效率56.41％,治疗组患者显效14例,总有效率82.05％,治疗组的显效和有效率均明显高与对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果良好,值得临床推广使用.
作者：翟中武；杨艳 刊期： 2016年第23期
目的 分析探讨对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的临床效果.方法 选择我院2013年10月至2014年10月之间收治的86例急性心肌梗死后心律失常的患者为观察对象,根据患者的入院日期将其分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者采取常规的护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上实施循证护理干预,对急性心肌梗死后心律失常的可控因素、心理干预等方面实施循证分析,指导患者的临床护理.对患者的心功能分级、住院时间和卧床时间等指标进行对比.结果 对照组患者的心律失常发生率要显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的住院时间和卧床时间等高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对心肌梗死后心律失常患者实施循证护理,能够改善患者的病情,促进患者快速恢复,值得在临床中推广应用.
作者：王秀凤；吕美玲 刊期： 2016年第23期
目的 探讨调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用调强放射治疗同步卡培他滨治疗.调强放射治疗方法:95％ GTV 66 Gy/30 F,95％ CTV 63 Gy/30 F,95％ PTV 60 Gy/30 F,同时放疗第一天开始服用卡培他滨1000mg/m2,每天2次口服(早晚各1次;等于每天总剂量2000mg/m2),服2周后停药1周,3周为1个疗程,服用2个疗程.对照组单纯调强放疗,两组调强放射治疗方法相同.并比较二组的近期疗效、1年及2年生存率和不良反应.结果 近期疗效治疗组有效率为88.2％;对照组有效率为67.6％,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1年生存率治疗组为82.3％,对照组为58.8％,两组比较具有显著差异(P＜0.05);2年生存率治疗组为50％,对照组为44.1％,两组比较,生存率无显差异(P＞0.05).两组均出现不同程度的不良反应,主要表现在放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性肺炎.主要集中在Ⅱ ～川度,均未出现严重的不良反应.在所有治疗患者中,治疗组出现3倒手足综合征.二组患者出现不良反应,经作对症处理,均顺利放疗结束.未出现肝肾功能损害,无穿孔出血.治疗组手足综合征发生3例,不影响治疗.结论 调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌可提高近期疗效及1年生存率,提高患者生存质量,不良反应均能耐受.
作者：吴福道；陶洪；张小静；吴海波 刊期： 2016年第23期
目的 评价淫羊藿总黄酮的抗缺氧药理作用,探讨其作用机制.方法 将小鼠分为5组,每组20只,建立常规缺氧模型组(A组)、正常对照组(B组),观察组1、2、3组(C、D、E组),C、D、E三组分别灌注300 mg/kg、600 mg/kg、900 mg/kg的淫羊藿总黄酮,A组、B组灌注等体积的蒸馏水,1次/天,行耐氧试验.结果 C组、D组、F组缺氧存活时间、SOD水平、MDA、大脑含水率、肺部含水率与A组、B组差异,C组、F组LD与A组、B组差异,D组缺氧存活时间、SOD、LD、MDA与C组差异,F组SOD水平与C组差异,F组缺氧存活时间与D组差异,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 淫羊藿总黄酮有助于提高小鼠的耐缺氧能力,可能与其抗肺、脑水肿,抑制乳酸形成、缺氧加重恶性循环有关.
作者：刘青妍 刊期： 2016年第23期
肘关节恐怖三联征合并尺桡骨开放性骨折是一种较少见的病例.既往多采取保守治疗,但预后效果差.目前众多学者认为采用手术治疗可恢复肘关节稳定性,改善患者生活质量.
作者：姜嵩；李林 刊期： 2016年第23期
目的 总结探讨慢性酒精中毒致胼胝体变性的MRI表现,提高对该病的认识.方法 回顾分析11例经临床证实的慢性酒精中毒致胼胝体变性患者资料.11例全部行MRI扫描,对照临床治疗结果,比较分析MRI影像特征.结果 11例患者均有长期大量饮酒的嗜好,MRI可见胼胝体异常信号,T1WI低信号,T2WI高信号改变,T2FLAIR呈高信号,9例DWI呈高信号.结论 MRI是诊断胼胝体变性有价值的诊断方法.
作者：徐刚；马银华；李伟东 刊期： 2016年第23期
目的 探讨米非司酮配合化疗药物治疗侵蚀性葡萄胎的效果.方法 选取侵蚀性葡萄胎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用米非司酮联合化疗药物治疗,对照组采用常规化疗方法治疗,比较两组患者治疗效果以及治疗前后血清绒毛膜促性腺激素水平变化.结果 观察组患者治疗有效率88.37％(38例),对照组患者治疗有效率67.44％ (29例),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血清绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组激素水平变化均明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组激素水平降低幅度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合化疗药物治疗侵蚀性葡萄胎能够有效提高治疗效果,明显抑制滋养细胞增殖,具有临床指导效果.
作者：许晓荣 刊期： 2016年第23期
目的 分析手术室细节护理在确保手术室护理的疗效.方法 随机抽取2011年2月至2014年11月中国石油天然气集团中心医院收治的78例手术治疗患者的病例为研究对象,所有患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行细节护理,比较二者患者接受手术室护理的质量以及满意程度.结果 通过两组患者的手术室的器械准备、消毒隔离质量、仪器设备管理、巡回与护士配合技能等护理质量进行评分;同时对两组护理人员形象、术中护理综合评分、职业素养评分、护理满意度等进行评分.两组患者的满意率为:对照组85％,观察组96％.根据两组比较显示,观察组的评分都明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可以有效的提高手术室护理工作的质量,可以保障手术室的护理安全,在临床实验中值得推广应用.
作者：余涛 刊期： 2016年第23期
中医作为我国的传统医学,有着悠久的历史,是我国传统文化中的一颗璀璨明珠.中医针灸技术是我国中医学的宝贵遗产,中医针灸在临床当中得到广泛的应用,在治疗骨伤患者的临床中效果良好.中医学中针灸治疗的理论基础主要在于经络学说,我国古代人们在长期对疾病治疗的经验中,逐渐开始认识到人体内有气血通路,这个通路就是我们所说的经络.经络是遍布人体全身,起到运行气血的作用.针灸的治疗手段就是从经络开始打通,针灸的治疗效果快、操作方面.
作者：樊伟松 刊期： 2016年第23期
随着医疗水平及公众医疗健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,公众对医疗护理的要求不断提高,医疗护理承担的风险越来越大.护士的职业风险近年来呈直线上升趋势,护理工作的特点决定了护士的职业风险比较高.危机管理作为管理者的一种新思维日益受到人们的关注和重视.实施危机管理可提高急诊护理管理的工作质量,减少危机事件的发生,使患者对护理工作的满意度大为提高.
作者：潘玉坤 刊期： 2016年第23期
目的 探讨采用宫腔镜来治疗由于宫腔因素所导致不孕不育患者的生殖预后效果,并对其临床治疗效果进行研究分析.方法 随机抽取2014年6月至2015年6月期间,在我院接受治疗的由于宫腔因素所导致不孕不育患者70例,作为本次的研究对象.对70例不孕不育患者采取宫腔镜检查,确定其不孕不育是由于宫腔因素所造成的,找出原因之后对患者采用宫腔镜进行治疗,并对患者接受宫腔镜治疗之后生殖预后的临床治疗结果进行分析.结果 本次研究中,患者治疗后成功获得妊娠的概率较高,而且没有出现并发症的情况.此外,患者经过宫腔镜检查发现造成不孕不育的宫腔原因有以下几种:子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫黏膜下肌瘤,例数分别为25例、25例、15例、5例,在接受临床宫腔镜治疗后这些因素明显减少,且有30例患者成功受孕.结论 对于由宫腔因素所造成的不孕不育患者,采用宫腔镜对其进行诊断并进行临床治疗,有利于确定患者导致不孕不育的具体宫腔因素,这对提高患者的治疗效果起到了很好的作用,通过镜宫腔治疗能够明显改善患者的生殖预后情况,提高不孕不育患者的受孕概率,值得推广应用.
作者：程巧玲 刊期： 2016年第23期
目的 研究及调查手术室护理人员继续教育的需求程度.方法 选取2013年10月至2015年9月的32名手术室护理人员为研究对象,将其进行继续教育需求方面及需求程度的评估,并比较不同文化程度及护龄护理人员的需求情况.结果 32名护理人员对继续教育的需求程度较高,且其中文化程度较低及护龄较长者的需求程度明显高于文化程度较高及护龄较短者,且对医学知识及外语知识的需求程度高,明显高于对其他知识的需求,P均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 手术室护理人员继续教育的需求程度较高,且对医学知识和外语知识的需求较高,文化程度较低者的需求相对更高,应针对此种情况给予针对性的培训及其他干预.
作者：王艳波 刊期： 2016年第23期
目的 分析急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理效果.方法 选取从2014年10月至2015年10月收治的80例急性脑卒中吞咽障碍,按照随机数字法分为对照组(40)与护理组(40),对照组采取常规护理,护理组采取康复护理,对比两组护理效果、吞咽能力评分.结果 护理组总有效率为92.50％,对照组总有效率为75.00％,护理组高于对照组(P＜0.05).护理组吞咽能力评分为(6.79±0.24)分,对照组吞咽能力评分为(4.89±0.23)分,护理组高于对照组(P＜0.05).结论 对急性脑卒中后吞咽障碍患者采取康复护理,可促进患者吞咽功能恢复,具有临床应用价值.
作者：郑瑞芳；王福华 刊期： 2016年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
