王铁军
目的：评估上消化道出血采取急诊消化内科方法治疗的临床疗效。方法将96例上消化道出血患者按治疗方法的不同分为两组，对照组48例单用西医方法治疗，观察组48例采取中西医结合方法治疗，对比两组患者治疗后各时间段止血效果、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后24、48、72 h 止血效果均显著优于对照组（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（62.50%），两组数据差异显著（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率（4.17%）明显低于对照组（18.75%），两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论上消化道出血患者采取急诊消化内科治疗方案中的中西医结合方法治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：刘学进 刊期： 2016年第25期
目的：探讨急性心肌梗死患者的急救与护理。方法对48例急性心肌梗死患者立即给予吸氧、心电监护、控制胸痛、积极治疗心律失常、心理护理、健康宣教等抢救护理措施。结果48例心肌梗死患者，经积极治疗护理后，44例好转出院，4例死亡，抢救成功率91.7%。结论对急性心肌梗死患者进行及时有效的抢救护理措施，可以大大提高抢救成功率，减少并发症，挽救患者生命，提高患者生活质量。
作者：费伟 刊期： 2016年第25期
目的：探析手术室创伤性休克患者抢救的护理配合要点。方法将我院2012年4月至2014年8月采取手术治疗的创伤性休克患者92例作为研究对象，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组患者采取常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理。结果观察组患者的手术治疗时间以及术后的恢复治疗时间均少于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，护理满意率高于对照组患者（P ＜0.05）。结论在对创伤性休克患者进行手术室抢救中，采取综合护理进行配合能够缩短患者的手术时间和术后恢复治疗时间，提高患者的护理满意率，减少不良反应的发生。
作者：王丽 刊期： 2016年第25期
目的：观察血必净在感染性休克中的治疗价值。方法60例感染性休克患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者常规抗感染、抗休克等综合治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上滴注血必净100毫升/次，每天2次，连用1周。观察临床指标：乳酸水平，PCT、白细胞。结果两组患者一般资料差异无统计学差异（P ＞0.05），两组患者入院当天 PCT、白细胞、血乳酸水平差异无统计学意义。治疗组患者入院第3、5天 PCT、白细胞、乳酸水平较对照组下降明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血必净对感染性休克具有显著治疗效果，改善循环功能，促进患者早康复，主张感染性休克治疗可尽早予血必净治疗。
作者：岳胜；李莉 刊期： 2016年第25期
目的：观察盐酸美沙酮片用于难治性癌痛的镇痛效果及其安全性。方法对重度癌痛患者给予吗啡即释片或羟考酮滴定，滴定期间每日使用吗啡剂量≥120 mg 或羟考酮剂量≥60 mg 且疼痛强度评分仍然 NRS ＞3分，属于难治性癌痛，给予转换为盐酸美沙酮片止痛，用药满2周者为合格病例。结果筛选出39例难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片止痛治疗时间为2~9周。接受盐酸美沙酮片2周治疗后，疼痛强度明显下降（P ＜0.05），疼痛治疗有效率为84.61%。39例患者使用盐酸美沙酮片第2周末平均剂量（51.67±52.81）mg，其中34例患者（87.18%）仅需分2次给药即可。不良事件有头晕、疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，便秘发生率在25.64%，其余不良反应发生率均在3%以下。未发生与美沙酮相关的严重不良事件，实验室检查未发现对肝、肾功能和心电图有影响的病例。结论盐酸美沙酮片对吗啡耐受或羟考酮耐受的难治性癌痛仍有较好的止痛效果，用量明显低于吗啡或羟考酮，在镇痛剂量稳定后，每日2次用药即可，不良反应的临床表现及发生率与吗啡等其他阿片类药物相似。
作者：黄莎；黄诚；张晶；陈奕贵 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胫腓骨骨折的临床护理措施与效果。方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者56例作为研究对象，按照护理模式将患者划分为对照组和观察组，各28例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为系统性护理，对比两组护理效果及护理满意度。结果观察组骨牵引时间为（39.3±7.4）d，短于对照组（48.4±7.3）d；对照组护理满意度为82.1%，低于观察组96.4%，对比差异均明显（P ＜0.05）。结论胫腓骨骨折患者在手术治疗过程中需接受系统性护理，可减少骨牵引时间，提升护理满意度，值得推广。
作者：蔡艳 刊期： 2016年第25期
总结分析了儿科门诊输液室18例护患纠纷的原因，主要包括护理人员因素、医疗人员因素及科室配合等方面。对防范护患纠纷提出了改进措施及对策，首先护理人员提高穿刺技术，改善服务态度，规范操作流程，同时注意各方面配合，保证输液室安全。
作者：王爱萍 刊期： 2016年第25期
目的：研究以检测抗双链 DNA 抗体、抗髓过氧化物酶抗体（MPO）、抗蛋白酶3抗体（PR3）为例对比全自动高通量和半自动高通量检测方法。方法选取我院2014年1月至2015年12月确诊为自身免疫病的患者85例，分别用全自动和半自动高通量 Elisa 方法对三种抗体进行检测，对比两种检测方法的CV值差异。结果全自动高通量Elisa检测各项ds-DNA、MPO、PR3的CV值分别为3.62%、5.52%、3.61%，均显著小于半自动高通量 Elisa 检测的 CV 值（分别为7.11%、12.31%、7.98%）（P ＜0.05），检测符合率（96.64%）显著大于半自动高通量 Elisa（87.52%）（P ＜0.05）。结论相对于半自动高通量 Elisa 检测 ds-DNA、MPO、PR3，全自动高通量 Elisa 检测质量更高、重复性更好、检测准确度和精确度更优，更加利于系统化和标准化的建立。
作者：朱海燕；王国才；左军；宋红宝；杨秀红；丁旭 刊期： 2016年第25期
目的：探讨阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效。方法选自2013年1月至2014年10月我院收治的子宫良性疾病患者82例，对这82例患者采用阴式子宫术进行治疗，在治疗结束后，对患者的治疗效果进行观察。结果82例患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间较短，平均手术出血量、术中风险事件发生率、术后并发症发生率较低，临床治疗的有效率较高。结论阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效显著，术中安全性高，术后患者恢复快，可将阴式子宫手术作为治疗妇科子宫良性疾病的首选手术方式。
作者：肖爱芹 刊期： 2016年第25期
目的：探讨门诊护理干预在控制糖尿病患者病情的作用。方法选取我院收治的125例糖尿病患者，将其分为观察组63例与对照组62例，对照组患者给予被动式护理，观察组患者给予门诊护理干预。结果两组患者护理后 FBG、2hPBG 及 HbAlc 比较，结果具有明显差异（P ＜0.05）。结论门诊护理干预对有效控制患者病情、改善患者生存质量具有积极的意义。
作者：李丹阳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的脑梗死伴发高血压患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予循症护理，对比分析两组患者的护理效果。结果实验组患者的住院时间、护理干预后的神经功能缺损评分显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑梗死伴发高血压患者的护理中应用循症护理，能缩短患者的住院时间，改善患者的神经功能。
作者：王丹 刊期： 2016年第25期
目的：探讨早期康复护理对老年脑卒中患者的临床疗效。方法搜集2012年8月至2015年9月我院接收的老年脑卒中患者69例，按照不同护理方法分为对照组与实验组。对照组采用常规药物治疗与护理，实验组则在常规治疗的基础上进行早期康复护理。治疗前后对患者分别进行 Barthel 指数的评定，并对两组患者的总有效率和护理满意度进行比较分析。结果实验组 Barthel 指数和护理满意度明显优于对照组，且实验组的总有效率为88.57%（31/35），高于对照组的70.59%。两组距离效果存在明显差异，有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期康复护理对老年脑卒中患者的康复具有良好的促进作用，并能有效降低致残率，该护理疗法值得在临床实践中推广应用。
作者：周亚敏；蒋艳；王玉英 刊期： 2016年第25期
中药以天然植物药为主，多为干品，采集后按照药材性质选用晒干、阴干、风干等处理方法，中药品质好坏直接影响药效，所以需加强医院中药库药材管理工作。贮藏对中药品质也有直接影响，贮藏不当，药材会发生不同程度变质，降低中药质量与疗效，本文简要分析影响中药贮藏因素，提出加强中药库存管理的方法。
作者：李丽萍 刊期： 2016年第25期
目的：了解2015年第二季度我院麻醉药品临床使用情况及用药趋势，为进一步加强我院麻醉药品的管控和应用提供参考。方法利用医院 HIS 系统，统计第二季度我院麻醉药品名称、用量、销售金额等数据，计算药品消耗量、用药频度（DDDs）等相关指标并进行分析。结果 DDDs 排序表明：盐酸吗啡注射液频度高，其次为磷酸可待因片，盐酸羟考酮缓释片的使用频度低。DDC 排序表明：枸橼酸舒芬太尼注射液的日费用高，盐酸吗啡注射液和磷酸可待因低。结论我院麻醉药品使用基本合理，管理规范，但仍需加强对疼痛的规范化处理，加强对麻醉药正确使用的理解和认识，减少和避免麻醉药使用的不合理现象。
作者：陈娟 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析超声弹性成像在诊断宫颈癌前病变与宫颈癌中的应用价值。方法选取2014年9月至2015年手术确诊并治疗的宫颈癌前病变与宫颈癌患者56例（观察组）和同期无宫颈癌前病变与宫颈癌健康者22例为研究对象（对照组）。在观察组手术治疗前借助超声弹性成像对宫颈病灶进行检查，将弹性分级与术后分期进行对比。结果与对照组相比较，观察组患者超声弹性成像的内容并不一致，在弹性分级1~3级检出率中，宫颈癌前病变要高于宫颈癌，而弹性分级4~5级的检出率，宫颈癌要显著高于宫颈癌前病变，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；在弹性分级不超过4级的诊断中，宫颈癌的弹性分级诊断准确29例，准确率为93.5%，宫颈癌前病变弹性分级诊断准确18例，准确率为72%，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；超声弹性诊断宫颈癌前病变与宫颈癌准确率为83.9%。结论临床诊断宫颈癌前病变与宫颈癌的时候，超声弹性成像技术具有较高的应用价值，可在临床上推广应用。
作者：粟碧蓉 刊期： 2016年第25期
副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）一般是由全身性或全身系统性的恶性肿瘤在患者的中枢周围神经的一种恶性肿瘤，临床上也称之为神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome， PNS）。在临床中的调查发现PNS的临床发病率较低约为1%，较转移或非转移性病变患者数量少，但该症状却在临床上占据着越来越重要的位置，分析其原因总结为：PNS通常可引起患者产生较为严重的神经性的神经功能缺失；该症状一般较常发生于原发性肿瘤症状出现之前，在临床中神经系统症状一般是潜在肿瘤的仅有的体征。据临床数据报告，在70%合并有PNS的肿瘤患者中，神经系统症状是其首发表现[1]，故可因此数据来判断患者体内是否存有隐藏的肿瘤；提早发现可为患者的临床后勤治疗争取更多的时间，更加有助于患者神经系统的恢复，提高治疗效果。我院收治了一例以神经系统表现为首发症状的副肿瘤综合征患者，给予全身化疗后症状减轻，报道如下。
作者：马玉洁；孙永琨；陈冬娜；周爱萍 刊期： 2016年第25期
目的：探析消化性溃疡出血运用兰索拉唑与凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的消化性溃疡出血患者108例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组去甲肾上腺素+冰冻生理盐水治疗，而观察组则运用兰索拉唑+凝血酶联合治疗，对两组的再出血发生率和止血有效率进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组的再出血发生率明显较低，组间比较差异明显（P ＜0.05）；同时，两组在5 min 和8 h 出血率方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上运用兰索拉唑和凝血酶对消化性溃疡出血患者进行联合治疗，一方面能够使止血时间缩短，使止血有效率提高，另一方面还能使再出血发生率降低，使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。
作者：梅成义；孙树怀 刊期： 2016年第25期
目的：调查回顾靖江市2006年~2015年艾滋病流行病学特征，并对其发展趋势进行分析。方法采集2006年~2015年之间国家疾病报告管理信息系统及艾滋病综合防治信息系统中收录的靖江市 HIV 阳性病例共计115例作为研究对象，通过 EpiData3.0软件及SPSS16.0软件的使用对相关数据进行统计及统计学分析，回顾分析患者的性别、年龄、文化程度、患病情况、感染途径、感染者来源等，总结靖江市的艾滋病流行病学特征及趋势。结果2006年~2015年间，靖江市共发现报告115例 HIV 阳性病例，其性别分布为：男92例，女23例；年龄分布为：0~25岁8例，25~35岁37例，35~45岁31例，45~55岁29例，55~65岁4例，65岁以上6例；文化程度分布为：文盲3例，小学12例，初中42例，高中44例，大专及以上14例；其中 HIV 病毒感染75例，艾滋病患者40例；感染途径为：注射毒品4例，母婴1例，性传播110例；感染者来源大部分来自于医院就诊检测发现，占76.52%；其中报告本地户籍84例，外地31例。结论靖江市2006年~2015年间艾滋病的患病者众，且多以中青年低学历男性群体为主，以性传播为主要途径，需要针对这类人群通过多种形式的宣传教育提高其对艾滋病的了解和重视程度，从源头上降低 HIV 病毒的感染与传播，控制靖江市艾滋病疫情。
作者：李金伟；邵婷 刊期： 2016年第25期
目的：对老年髋部骨折患者术后的护理干预措施进行讨论。方法对我院在2015年4月至2015年12月所收治的38例老年髋部骨折患者的临床护理资料进行分析，根据老年人的心理特点，在对老年患者加强心理护理的同时，针对性地制定相应措施。结果38例患者实施护理干预后，37例患者平稳度过手术围术期，1例患者肢体出现深静脉血栓。结论老年髋部骨折手术的风险极大，为提高患者的手术成功率，减少并发症的发生，应该实施相应的护理干预措施，以此降低患者的病死率。
作者：刘春梅 刊期： 2016年第25期
目的：探究护理干预在直肠癌根治术中的应用效果，以供临床参考研究。方法本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的直肠癌患者中选取88例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组44例直肠癌患者采用常规护理干预，观察组44例直肠癌患者采用优质护理干预，探究88例直肠癌患者胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理干预在直肠癌根治术中的应用效果较为显著，有效促进患者的胃肠道功能恢复，提高护理满意度，可应用推广。
作者：顾荣清 刊期： 2016年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
